Rakovina prsu Chemoprevence: léky, které snižují riziko rakoviny prsu
Preventivní léky (chemoprevence) snížit riziko rakoviny prsu u žen s vysokým rizikem vzniku onemocnění. Zjistěte, jak tyto léky fungují a navíc spojeny vedlejší účinky a zdravotní rizika.
Pokud jste na vysoké riziko vzniku rakoviny prsu, můžete být schopni zlepšit své šance na setrvání rakoviny bez Užíváním určitých léků, což je přístup známý jako chemoprevenci nebo chemoprofylaxe.
Léky možnosti chemoprevence rakoviny prsu je tamoxifen nebo raloxifen (Evista). Tyto léky v současné době používají pro chemoprevenci rakoviny prsu - stejně jako nové léky, které by mohly být budoucí Chemoprevention možnosti - jsou předmětem mnoha pokračujícího výzkumu.
Zde je pohled na to, co je známo o každém z těchto léků, včetně toho, jak mohou pracovat na vzniku rakoviny prsu a možné nežádoucí účinky a zdravotní rizika.
Tamoxifen
Jak to funguje
Tamoxifen blokuje účinky estrogenů - reprodukční hormon, který ovlivňuje růst a vývoj mnoha nádorů prsu. Tamoxifen patří do skupiny léků známých jako selektivní modulátory estrogenových receptorů (SERM), a to snižuje účinky estrogenu ve většině oblastí těla, včetně prsu. V děloze, tamoxifen působí jako estrogen a podporuje růst sliznice dělohy. Tamoxifen se obvykle předepisuje jako pilulka si vzít jednou denně perorálně. Pro rizika rakoviny prsu snížení, je tamoxifen obvykle považována za celkem pět let.
Kdo je to pro
Tamoxifen se používá ke snížení rizika invazivního karcinomu prsu u vysoce rizikových žen ve věku 35 a starších, zda se pryč menopauze. Obecně řečeno, možná vy a váš lékař zváží, zda chemoprevence tamoxifenem je pro vás to pravé, pokud:
- Váš Gail riziko modelu skóre je vyšší než 1,66 procenta. Tento model Gail je nástroj, lékaři používají předpovídat budoucí riziko vzniku rakoviny prsu, založenou na faktorech, jako je věk, reprodukční historii a rodinnou anamnézu.
- Jste s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu - například, že jste měli prsu biopsie, která zjistila, precancerous podmínky, jako je atypická duktální hyperplazie, atypické lobulární hyperplazie nebo lobulární karcinom in situ (LCIS).
- Máte silnou rodinnou anamnézu rakoviny prsu.
- Nemáte historii vzniku krevních sraženin.
- Měl jste hysterektomii.
Časté nežádoucí účinky
Časté nežádoucí účinky tamoxifenu patří:
- Návaly horka
- Výtok z pochvy
- Vaginální suchost
- Močového měchýře nebo močové problémy
Rizika
Vzácně se může užívat tamoxifen způsobit:
- Krevní sraženiny
- Rakovina endometria nebo rakovina dělohy
- Šedý zákal
- Mrtvice
Užívání tamoxifen nezaručuje, že budete i nadále rakovina-free. Pokud jste na vysoké riziko vzniku rakoviny prsu, mohou být potenciální rizika tamoxifenu převáží výhody pro vás.
Raloxifene
Jak to funguje
Raloxifen je další lék na třídy známé jako SERM. To je také předepsán ve formě tablet, která mají být přijata ústy jednou denně po dobu pěti let. Stejně jako tamoxifen, raloxifen blokuje účinky estrogenu v prsu a dalších tkáních. Na rozdíl od tamoxifenu, raloxifen nevykazuje estrogen-jako účinek na dělohu.
Kdo je to pro
Raloxifen se používá ke snížení rizika invazivního karcinomu prsu u vysoce rizikových žen, které jsou po menopauze (po menopauze). Jste považována za vysoce rizikovou, pokud se vám podaří vyšší než 1,66 procenta na modelu Gail. Raloxifen se také používá pro prevenci a léčbu onemocnění kostí na ředění osteoporózy u žen po menopauze.
Časté nežádoucí účinky
Časté nežádoucí účinky raloxifenu patří:
- Návaly horka
- Vaginální suchost nebo podráždění
- Bolesti kloubů a svalů
- Přibývání na váze
Rizika
Zdravotní rizika spojená s raloxifenem jsou podobné těm spojeným s tamoxifenem. Oba léky přinášejí zvýšené riziko tvorby krevních sraženin, i když může být nižší riziko raloxifenem. Nicméně, může být užívání raloxifenu spojeno s menším počtem případů rakoviny endometria a děložní než je tamoxifen. Raloxifen může být také spojena s menším počtem úderů než tamoxifen u žen na průměrné riziko srdečních onemocnění. Ale pokud máte onemocnění srdce nebo máte více rizikových faktorů pro srdeční onemocnění, jako je vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak, obezita a kouření, může být užívání raloxifenu skutečnosti zvýšit riziko mrtvice.
Viz také
Rakovina prsu Chemoprevence: léky, které snižují riziko rakoviny prsu
Inhibitory aromatázy
Inhibitory aromatáz jsou běžně používané k léčbě rakoviny prsu, který je s pozitivitou hormonálních receptorů u žen po menopauze. Tyto léky byly široce používány pro chemoprevence rakoviny prsu, ale mohou být alternativou pro některé ženy. Inhibitory aromatáz jsou předmětem mnoha pokračujícího výzkumu.
Jak fungují
Inhibitory aromatáz jsou třída léků, které snižují množství estrogenu v těle, zbavují buňky rakoviny prsu v palivu, které potřebují pro růst a prospívat. Tři inhibitory aromatázy se v současné době používá v léčbě žen po menopauze s karcinomem prsu: anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) a letrozol (Femara). Tyto léky se používají po operaci rakoviny prsu, aby se zabránilo v návratu rakoviny prsu (opakovanou) u žen po menopauze s estrogen-progesteron nebo reagující na nádory.
Kdo je to pro
Inhibitory aromatázy, které byly studovány a prokázáno, že je účinný u postmenopauzálních žen, k léčbě rakoviny prsu, a aby se zabránilo opakování rakoviny prsu. Inhibitory aromatáz nejsou určeny k prevenci recidivy rakoviny prsu u žen, které ještě mají menstruační cykly.
Inhibitory aromatáz jsou studovány vidět jestliže oni mohou snížit riziko rakoviny prsu u vysoce rizikových žen, jako jsou pacienti s rodinnou anamnézou rakoviny prsu nebo s anamnézou prekancerózním lézí prsu. Studie ukázaly, slib těchto vysoce rizikových žen. Na základě těchto výsledků, některé ženy a jejich lékaři rozhodnout použít inhibitory aromatázy, aby se snížilo riziko vzniku rakoviny prsu, ale tyto léky nejsou schváleny pro toto použití.
Časté nežádoucí účinky
Časté nežádoucí účinky inhibitorů aromatázy patří:
- Návaly horka
- Vaginální suchost
- Bolesti kloubů a svalů
- Bolest hlavy
- Únava
Rizika
Inhibitory aromatáz zvýšit riziko:
- Zlomeniny kostí (fraktur)
- Osteoporóza
Protože inhibitory aromatázy jsou novější skupinou léků, hodně to je ještě známo o dlouhodobých zdravotních rizik, jako jsou srdeční choroby. Jako další výsledky z výzkumných studií budou k dispozici, budou lékaři mají lepší představu o dlouhodobých zdravotních dopadech na těchto léků a jejich účinnosti v chemoprevenci rakoviny prsu.
Další oblasti výzkumu
Aspirin a další proti bolesti
Několik studií se podíval do společné zda over-the-counter léky proti bolesti, jako aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) a naproxen sodný (Aleve), může snížit riziko vzniku rakoviny prsu.
Studijní výsledky jsou smíšené. Některé výzkumy bylo zjištěno, že ženy, které měly rakovinu prsu, a kteří se pravidelně účastní tyto léky proti bolesti mají mírně snížené riziko recidivy rakoviny prsu. Ale jiné studie neprokázaly významný vztah mezi rizikem rakoviny prsu a těmito léky proti bolesti.
Zůstává otázkou, zda kyselina acetylsalicylová a další proti bolesti pomáhá chránit proti rakovině prsu, a pokud ano, přesně tak, jak to učinit. Protože některé proti bolesti, jako je například celecoxib (Celebrex) a naproxen sodný (Aleve), mohou zvýšit riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice, poraďte se se svým lékařem zvážit potenciální přínosy versus rizika užívání těchto léků ve vaší situaci.
Vitamin D
Studie zkoumá, zda vitamin D může mít nějakou roli v prevenci rakoviny prsu a rakoviny prsu opakování. Předběžný výzkum ukázal, že vitamín D může mít protirakovinné účinky. Dřívější studie ve přežili rakovinu prsu spojené nižší než normální hladiny vitaminu D ke zvýšenému riziku vzniku rakoviny opakování. Další studia jsou potřeboval pochopit, jaké kroky a potenciální přínosy vitaminu D.