Profylaktická mastektomie: chirurgie snížit riziko rakoviny prsu
Profylaktická mastektomie může snížit riziko vzniku rakoviny prsu. Přečtěte si, jak lékaři posoudit riziko rakoviny prsu a jak profylaktické mastektomie může pomoci předejít rakovině prsu.
Zjistit, jste na vysoké riziko rakoviny prsu vede ke složité otázky a rozhodnutí. Jedna taková otázka je, zda se má preventivní mastektomii - chirurgické odstranění jednoho nebo obou prsů v naději, že zabrání nebo sníží riziko vzniku rakoviny prsu.
Mějte na paměti, že jsou označeny jako vysoce rizikové neznamená, že dostanete rakovinu. Vše, co to znamená, že pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu je několikanásobně vyšší než u průměrné rizikové ženy. Pochopení individuální úroveň rizika, vám pomůže zvážit své možnosti pro snížení rizika strategií, včetně profylaktické mastektomii.
Kdo může zvážit profylaktickou mastektomii snížit riziko rakoviny prsu?
Všechny ženy jsou vystaveni riziku rakoviny prsu jen tím, že ženy a postupující věk. Ale některé faktory, které zvyšují riziko výrazně. Můžete zvážit profylaktické mastektomii, pokud máte:
- Už měl rakovinu v jednom prsu. Pokud se u Vás objeví rakovinu prsu a mají silnou rodinnou anamnézu onemocnění, může rozhodnout, že se oba prsy odstraněny. Jednoho prsu je odstraněn, aby se zbavil rakoviny, a další, ovlivněn prsu je odstraněna, aby se výrazně snižuje možnost vzniku další rakoviny prsu v budoucnosti.
- Rodinná anamnéza rakoviny prsu. Máte-li matka, sestra nebo dcera s rakovinou prsu, zejména pokud byla diagnostikována před 50 let, může být u Vás zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu. Pokud máte více členy rodiny s rakovinou prsu nebo vaječníku, může riziko rakoviny prsu vyšší. Predispozice k rakovině prsu mohou být předány na vás prostřednictvím vaší matky nebo otcovy strany rodiny.
- Pozitivní výsledky z testování genů. Genetické testování může identifikovat, pokud máte mutace v genech, které zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu a dalších typů rakoviny, jako rakoviny vaječníků. Geny je známo, že zvyšují riziko rakoviny prsu a rakoviny vaječníku je BRCA1 a BRCA2. Pokud máte silnou rodinnou anamnézu rakoviny prsu, můžete zvážit setkání s genetickému poradci diskutovat o genetické testování.
- Prsní změny, které zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu. Váš lékař může objevili abnormálních buněk v mléčných žláz produkujících (lobules) Vašeho prsu (lobulární karcinom in situ). Toto zjištění není rakovina, ale je markerem zvýšeného rizika vzniku rakoviny prsu v obou prsou.
- Radiační terapie. Pokud jste měli radioterapií hrudníku před věkem 30, máte zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.
- Husté prsa. Husté prsní tkáně je spojena s rakovinou prsu, a to ztěžuje lékaři diagnostikovat rakovinu prsu. V některých případech, může být žena s hustými prsy zvážit preventivní mastektomii, zejména v případě, že má i další rizikové faktory, jako je například významnou rodinnou anamnézou karcinomu prsu nebo prekancerózních podmínek.
Váš lékař určí, zda jste na vysoké riziko vzniku rakoviny prsu na základě vašich rizikových faktorů a matematických modelů, které počítají svou celoživotní riziko vzniku rakoviny prsu.
S kým by měla vysoce rizikové ženy diskutovat jejich možnosti?
Rozhodování o tom, co dělat s vědomím, že jste na vysoké riziko vzniku rakoviny prsu je složitý a časově náročný proces. Je to nejlepší, když můžete pracovat s týmem zdravotníků získat kompletní vyhodnocení vaše riziko a všechny své možnosti. Mnoho prsu střediska jsou obsazeny kojení zdravotnickými odborníky, genetické poradce, prsu lékařů a rekonstrukčních chirurgů, kteří mohou spolupracovat s vámi. Druhá názory Důrazně se doporučuje pro ženy s ohledem preventivní mastektomii.
Rozhodování, zda mají preventivní mastektomii není naléhavé. Dejte si čas vážit všechna pro a proti. Možná budete chtít diskutovat o své obavy a pocity s prs odborného lékaře a psychologa.
Viz také
Profylaktická mastektomie: chirurgie snížit riziko rakoviny prsu
Kolik profylaktické mastektomie snížit riziko rakoviny prsu?
Profylaktická mastektomie snižuje riziko vzniku rakoviny prsu o 90 procent ve vysoce rizikových žen. To znamená, že bude na každých 100 žen s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu, které podstupují preventivní mastektomii, 90 z těchto žen nikdy diagnostikována rakovina prsu. Deset žen, lze očekávat, že k rozvoji rakoviny prsu po operaci.
Mít preventivní mastektomii nezaručuje, že budete nikdy vyvine rakovina prsu, protože všechny vaše prsní tkáně nemohou být odstraněny v průběhu chirurgického zákroku. Někdy prsní tkáň se nachází v podpaží, nad klíční kostí, nebo na své horní části břišní stěny, na kterých může být zjištěno již v okamžiku své operace. Prsní tkáň zůstane v těle může vyvinout rakovina prsu, i když šance jsou mizivé.
Jaká jsou rizika?
Jak je tomu u každé operace, profylaktická mastektomie přichází s možnými komplikacemi, včetně:
- Krvácející
- Infekce
- Bolest
- Vývoj jizev
- Úzkost nebo zklamání změny svého vzhledu
Existují další možnosti pro snížení rizika vzniku rakoviny prsu?
Pokud jste na vysoké riziko vzniku rakoviny prsu a vy se rozhodnete proti profylaktické mastektomii, nemusíte mít jiné možnosti pro včasnou detekci a snižování rizika:
- Screening rakoviny prsu. Cílem dohledu je rozpoznat rakovinu na své počáteční fázi. Screeningové doporučení lišit a Váš lékař může navrhnout screeningovou plán založený na vaší konkrétní situaci. Evropská společnost pro rakovinu doporučuje, aby ženy s vysokým rizikem dostat mamografické vyšetření a magnetické rezonance (MRI) každoročně začátek ve věku 30 let. Screening může také zahrnovat klinické vyšetření prsu, které stanoví lékař a prsu self-zkoušky, které můžete dělat na vlastní pěst.
- Léky na snížení rizika. V rámci tohoto přístupu se může snížit riziko rakoviny prsu tím, že léky, které blokují účinky estrogenu, jelikož estrogen může podporovat rakovinu prsu rozvoj a růst. Léky používané k tomuto účelu je tamoxifen, raloxifen (Evista), av některých případech, exemestan (Aromasin). Tyto léky mohou snížit riziko vzniku invazivního karcinomu prsu o přibližně 50 procent. Však s sebou nesou riziko nežádoucích účinků. Promluvte si s lékařem o rizicích a přínosech těchto léků.
- Chirurgické odstranění vaječníků. Profylaktické ooforektomie může snížit riziko jak rakoviny prsu a rakoviny vaječníků. Ženy s mutací BRCA mají také zvýšené riziko rakoviny vaječníků. Profylaktická ooforektomie může snížit riziko rakoviny prsu až o 50 procent u žen s vysokým rizikem rakoviny prsu.
- Zdravý životní styl se mění. Zdravý životní styl změny, jako je například udržení zdravé váhy, cvičení po většinu dní v týdnu, omezení konzumace alkoholu a vyhnout hormonální terapie při menopauze, může snížit riziko vzniku rakoviny prsu. Ale to není jasné, jak moc tyto změny mohou snížit riziko u žen s již vysokým rizikem rakoviny prsu. Diskutovat o těchto zdravých změny životního stylu se svým lékařem, aby lépe pochopit, jak může ovlivnit vaše riziko rakoviny prsu v kombinaci s jinými rizikovými strategií snižování.