Definice
Angína je zánět mandlí, dva oválné podložky tkáně v zadní části krku - jeden mandlí na každé straně. Známky a příznaky angíny zahrnují otok mandlí, bolest v krku, potíže při polykání a uzly zadávací lymfatických na stranách krku.
Většina případů angína je způsobena infekcí běžný virus, ale také bakteriální infekce může způsobit zánět mandlí.
Vzhledem k tomu, vhodná léčba angíny závisí na příčině, je důležité, aby si rychlé a přesné stanovení diagnózy. Chirurgické odstranění mandlí, jakmile společný postup k léčbě angíny, se obvykle provádí pouze tehdy, když dochází často angíny, nereaguje na jinou léčbu nebo způsobuje vážné komplikace.
Příznaky
Angína nejčastěji postihuje děti mezi předškolní věk a střední-dospívající let. Běžné příznaky angíny patří:
- Červené, oteklé mandle
- Bílý nebo žlutý povlak nebo skvrny na mandlích
- Bolení v krku
- Obtížné nebo bolestivé polykání
- Horečka
- Zvětšená nabídka žlázy (lymfatické uzliny) v krku
- Scratchy, nebo tlumený hrdelní hlas
- Zápach z úst
- Bolesti břicha, zvláště u mladších dětí
- Ztuhlý krk
- Bolest hlavy
U malých dětí, které nejsou schopny popsat, jak se cítí, mohou příznaky angíny patří:
- Slintání kvůli obtížné nebo bolestivé polykání
- Odmítnutí jíst
- Neobvyklé úzkostlivost
Kdy navštívit lékaře
Je důležité, aby si přesné diagnózy, pokud vaše dítě má příznaky, které mohou ukazovat na angíny.
Zavolejte svého lékaře, pokud Vaše dítě prožívá:
- Bolest v krku, která nezmizí během 24 hodin
- Bolestivé nebo obtížné polykání
- Extrémní slabost, únava nebo úzkostlivost
Získejte okamžitou péči, pokud má Vaše dítě některý z těchto příznaků:
- Potíže s dýcháním
- Extrémní obtíže při polykání
- Slintající
Viz také
Příčiny
Angína je nejčastěji způsobena běžné viry, ale bakteriální infekce mohou být také příčinou.
Mezi nejčastější bakterie způsobující zánět mandlí je Streptococcus pyogenes (skupina A streptokok), bakterie, která způsobuje hrdlo strep. Jiné kmeny streptokokem a jiné bakterie, může také způsobit zánět mandlí.
Proč mandle nakazit?
Mandle jsou jeho imunitní systém je první linií obrany proti bakteriím a virům, které vstupují do úst. Tato funkce může mandlí zvláště náchylné k infekci a zánětu. Nicméně, mandle imunitní funkce systému klesá po pubertě - faktor, který mohl odpovídat za vzácné případy angíny u dospělých.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro angíny patří:
- Mladém věku. Angína je nejběžnější z předškolních let až do poloviny let dospívání.
- Časté vystavení bakterií. Dětí ve školním věku jsou v úzkém kontaktu se svými vrstevníky a často vystaven působení virů nebo bakterií, které mohou způsobit zánět mandlí.
Komplikace
Zánět nebo otok mandlí z častého nebo probíhající (chronické) angína může způsobit komplikace, jako například:
- Potíže s dýcháním
- Narušená dýchání během spánku (obstrukční spánková apnoe)
- Infekce, která se šíří hluboko do okolní tkáně (celulitida mandlí)
- Infekce, která má za následek kolekce hnisu se za mandlí (tonzil absces)
Strep nákaza
Pokud angíny způsobené Streptococcus skupiny A nebo jiný kmen streptokokových bakterií není léčena, nebo pokud antibiotická léčba je neúplná, vaše dítě má zvýšené riziko vzácných onemocnění, jako jsou:
- Revmatická horečka, zánětlivé onemocnění, které postihuje srdce, klouby a jiné tkáně
- Post-streptokokové glomerulonefritida, zánětlivé onemocnění ledvin, které má za následek nedostatečné odstraňování odpadu a přebytečné tekutiny z krve
Příprava na vaše jmenování
Pokud vaše dítě zažívá bolest v krku, obtíže při polykání nebo jiné příznaky, které by mohly znamenat angínu, budete pravděpodobně začít s návštěvou svého rodinného lékaře nebo Vašeho dítěte pediatra. Můžete být ke specialistovi do ucha, nosu a krku (ORL) poruch (ORL lékaře).
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek o zdravotním stavu Vašeho dítěte. Buďte připraveni odpovědět na následující otázky:
- Kdy se začnou příznaky?
- Pokud vaše dítě má horečku, co bylo jeho nebo její teplota?
- Má on nebo ona má potíže s polykáním jídla, nebo to bolí spolknout?
- Má něco zlepšit symptomy, jako je přes-the-counter lék proti bolesti nebo teplých tekutin?
- Má vaše dítě bylo diagnostikováno s angína nebo strep krku dřív? Pokud ano, kdy?
- Ještě příznaky Zdá se, že vliv na jeho nebo její spánek?
Otázky budete chtít zeptat svého lékaře, patří následující:
- Jak dlouho bude trvat, než se výsledky testů?
- Jaký je nejlepší způsob léčby?
- Mám si dělat starosti s tím, jak často má dítě dostane angínu?
- Kdy mé dítě vrátit do školy nebo obnovit jiné aktivity?
Testy a diagnostika
Váš dětský lékař začne s fyzickou zkoušku, která bude obsahovat:
- Použití zapálenou nástroj podívat se na svůj krk dítěte a pravděpodobně jeho nebo její uši a nos, který může také být infek
- Kontrola vyrážku známou jako spály, která je spojena s některými případy streptokoka
- Jemně pocit (pohmatem) vašeho dítěte krk pro kontrolu zduření žláz (lymfatické uzliny)
- Poslech jeho nebo její dýchání se stetoskopem
- Kontrola zvětšení sleziny (pro posouzení mononukleózy, která rozněcuje i mandle)
Hrdlo tampon
Pomocí tohoto jednoduchého testu, lékař tře sterilní tampón nad zadní straně krku dítěte dostat vzorek sekretu. Vzorek bude kontrolována v laboratoři pro streptokokové bakterie.
Mnohé kliniky jsou vybaveny laboratoře, které mohou získat výsledek testu během několika minut. Nicméně, je druhý spolehlivější zkouška obvykle vyslán do laboratoře, která může vrátit výsledky během 24 až 48 hodin.
Pokud je rychlá in-klinika testu vrátí pozitivní, pak se vaše dítě téměř jistě má bakteriální infekci. Pokud test vrátí negativní, pak se vaše dítě má pravděpodobně virové infekce. Váš lékař bude čekat, ale pro spolehlivější out-of-kliniky testovacím určit příčinu infekce.
Kompletní krevní obraz (CBC)
Váš lékař může provést CBC s malým vzorkem krvi dítěte. Výsledek tohoto testu, který může často být dokončena na klinice, udává počet různých typů krevních buněk. Profil Co je zvýšená, co je normální a co je pod normálem může indikovat, zda je infekce častěji způsobena bakteriální nebo virové agent. CBC není často zapotřebí určit streptokoka. Nicméně, v případě, že hrdlo strep laboratorní vyšetření je negativní, může CBC zapotřebí pro určení příčiny angíny.
Ošetření a léky
At-domácí péče
Ať angína je způsobena virovou nebo bakteriální infekcí, může být v domácí péči strategie, aby vaše dítě pohodlnější a podporovat lepší využití.
Pokud virus je očekávané příčinou angíny, tyto strategie jsou jedinou léčbou. Váš lékař nepředepsal antibiotika. Vaše dítě bude pravděpodobně lepší, během sedmi až 10 dní.
V domácí péči strategie k použití během doby obnovy patří následující:
- Podporovat zbytek. Povzbuzujte své dítě, aby si dostatek spánku a odpočinku jeho nebo její hlas.
- Poskytovat odpovídající tekutiny. Dejte svému dítěti dostatek vody k udržení krku vlhkou a prevenci dehydratace.
- Poskytovat uklidňující potraviny a nápoje teplé tekutiny -. Vývar, bez kofeinu nebo čaj teplá voda s medem - a studené jako led dobroty POPs může uklidnit bolest v krku.
- Připravte se slanou vodou kloktadlo. Pokud vaše dítě může kloktání, může se slanou vodou kloktadlo 1 lžička (5 ml) stolní soli do 8 uncí (237 ml) teplé vody pomůže uklidnit bolest v krku. Vaše dítě kloktání roztok a pak vyplivnout.
- Zvlhčovat vzduch. Použijte chladný zvlhčovače eliminovat suchý vzduch, který může dráždit dále bolesti v krku, nebo sedět s dítětem po dobu několika minut v zapařené koupelně.
- Nabídka pastilek. Děti starší než 4 let mohou cucat pastilky zmírnit bolest v krku.
- Vyhněte dráždidla. Udržujte svůj domov bez cigaretového kouře a čisticí prostředky, které mohou dráždit hrdlo.
- Léčbě bolesti a horečky. Promluvte si se svým lékařem o používání ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) nebo acetaminophen (Tylenol, aj.), aby se minimalizovalo bolest v krku a horečka kontrolu. Buďte opatrní, když dává aspirin děti nebo teenagery. I když aspirin je schválen pro použití u dětí starších než 2, měly by děti a mládež zotavuje z planých neštovic nebo příznaky podobnými chřipce nikdy vzít aspirin. To je proto, že aspirin bylo spojeno s Reye syndromu, vzácné, ale potenciálně život ohrožující stav, v takových dětí.
Antibiotika
Pokud angína je způsobena bakteriální infekcí, lékař Vám předepíše antibiotika. Penicilin ústy po dobu 10 dní je nejčastější léčba antibiotiky předepsán angíny způsobené Streptococcus skupiny. Pokud je Vaše dítě alergické na penicilin, lékař Vám předepíše alternativního antibiotika.
Vaše dítě musí mít plné antibiotik, jak je předepsáno, i když příznaky odezní úplně. Neschopnost se všechny léky dle pokynů může mít za následek zhoršení infekce nebo šíření do dalších částí těla. Nedokončení plné antibiotik může zejména zvýšení vašeho dítěte riziko vzniku revmatické horečky a vážného zánětu ledvin.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o tom, co dělat, pokud jste zapomněl, aby Vaše dítě dávku.
Chirurgie
Chirurgické odstranění mandlí (mandlí), může být použita k léčbě často opakující se zánět mandlí, zánět mandlí chronický zánět mandlí nebo bakteriální, který nereaguje na léčbu antibiotiky. Časté angíny je obecně definována jako:
- Více než sedm epizod v jednom roce
- Více než pět epizod za rok v každém z předcházejících dvou let
- Více než tři epizody ročně v každé ze tří předcházejících let
Mandlí může být provedena, pokud zánět mandlí výsledků obtížně spravují komplikací, jako jsou:
- Obstrukční spánková apnoe
- Potíže s dýcháním
- Potíže s polykáním, zejména maso a další potraviny robustní
- Absces, že nedojde ke zlepšení při antibiotické léčbě
Mandlí se obvykle provádí jako jednodenní chirurgie, pokud vaše dítě je velmi mladý. To znamená, že vaše dítě by měl být schopen se vrátit domů v den operace. Úplné uzdravení obvykle trvá sedm až 14 dní.
Viz také
Prevence
Bakterie, které způsobují virové a bakteriální angíny jsou nakažlivé. Proto je nejlepší prevencí je správné hygienické praxe. Naučte své dítě:
- Umyjte své ruce důkladně a často, zvláště po použití toalety a před jídlem
- Vyhněte se sdílení jídlo, sklenice nebo příbory
Chcete-li pomoci svému dítěti zabránit šíření bakteriální nebo virové infekce pro ostatní:
- Udržujte své dítě doma, když on nebo ona je nemocná
- Zeptejte se svého lékaře, když to je v pořádku, aby Vaše dítě vrátit se do školy
- Naučte své dítě ke kašli nebo kýchání do kapesníku, nebo, pokud je to nutné, do svého lokte
- Naučte své dítě umýt své ruce po kýchání nebo kašli