Definice
Defektu síňového septa (ASD) je díra ve zdi mezi dvěma horními komorami srdce. Podmínkou je přítomna od narození (vrozený). Menší defekty septa síní může zavřít sami v dětství nebo rané dětství.
Velké a dlouhotrvající síňového septa vady mohou poškodit vaše srdce a plíce. Dospělý, který má nezjištěný defektu septa síní po desetiletí může mít zkrácenou životnost od srdečního selhání nebo vysoký krevní tlak v plicích. Chirurgie je často nutné opravit síňové defektu septa, aby se zabránilo komplikacím.
Viz také
Příznaky
Mnoho dětí narozených s septa síní vady nemají přidružené příznaky. U dospělých se projeví příznaky nebo symptomy obvykle začínají ve věku 30, ale v některých případech příznaky může dojít až několik desetiletí později.
Defektu septa síní symptomy mohou zahrnovat:
- Srdeční šelest, whooshing zvuk, který lze slyšet přes stetoskop
- Dušnost, zvláště při výkonu
- Únava
- Otoky nohou nohy nebo břicha
- Bušení srdce nebo přeskočit beat
- Časté infekce plic
- Mrtvice
- Bluish barva kůže
Kdy navštívit lékaře
Obraťte se na svého lékaře, pokud Vy nebo Vaše dítě má některý z těchto příznaků:
- Bluish zabarvení kůže
- Dušnost
- Pneumatiky snadno, a to zejména po zahájení činnosti
- Otoky nohou nohy nebo břicha
- Bušení srdce nebo přeskočit beat
Může se jednat o příznaky srdečního selhání nebo jiné komplikace vrozených srdečních onemocnění.
Viz také
Příčiny
Lékaři vědí, že srdeční vady při narození (vrozený) vycházejí z chyb v raných fázích vývoje srdce, ale to často není jasná příčina. Genetika a faktory životního prostředí mohou hrát roli.
Defektu septa síní umožňuje čerstvě okysličenou krev proudit z levé horní komory srdce (levá síň) do pravé horní komory srdce (pravé síně). Tam, se mísí s deoxygenated krve a je čerpán do plic, a to i když je to již svěží s kyslíkem. Pokud defektu síňového septa je velký, může to navíc objem krve přeplnění plic a přepracování srdce. Pokud se neléčí, pravá strana srdce nakonec rozšiřuje a oslabuje. V některých případech, krevní tlak v plicích také zvyšuje, což vede k plicní hypertenzi.
Viz také
Rizikové faktory
Není známo, proč septa síní se vady objevují, ale vrozené srdeční vady objevují se v rodinách a někdy dojít s jinými genetickými problémy, jako je například Downův syndrom. Pokud máte srdeční vadu, nebo máte dítě s srdeční vadou, může genetický poradce odhadnout pravděpodobnost, že všechny budoucí děti budou mít.
Pokud nastanou následující podmínky během těhotenství, mohou zvyšovat riziko mít dítě s vadou srdce:
- Zarděnky infekce. Nenakazili virem zarděnek (zarděnky), během těhotenství může zvýšit riziko srdečních vad plodu.
- Drog nebo alkoholu, nebo vystavení určitých látek. Použití některých léků, konzumaci alkoholu či drog, jako je kokain, v průběhu těhotenství může poškodit vyvíjející se plod.
Viz také
Komplikace
Malý defektu septa síní se nikdy žádné problémy. Malé defekty septa síní často blízko během dětství.
Větší vady mohou způsobit mírné až po život ohrožující problémy, včetně:
- Pravostranné srdeční selhání
- Poruchy srdečního rytmu
- Zkrácená délka života
- Zvýšené riziko mrtvice
Méně časté závažné komplikace mohou zahrnovat:
- Plicní hypertenze. Pokud velká defektu septa síní jde neléčí, zvýšený tok krve do plic zvyšuje krevní tlak v plicních cévách (plicní hypertenze).
- Eisenmengera syndrom. Ve vzácných případech se může plicní hypertenze způsobit trvalé poškození plic, a to se stává nevratným. Tato komplikace, tzv. syndrom Eisenmengera, obvykle vyvíjí v průběhu mnoha let a vyskytuje se pouze u malého procenta lidí s velkými defekty septa síní.
Léčba může zabránit nebo pomoci řídit mnoho z těchto komplikací.
Defektu septa síní a těhotenství
Většina žen s defektu septa síní snáší těhotenství bez problémů. Nicméně, může mít větší vady nebo s komplikacemi, jako je srdeční selhání, plicní hypertenze a arytmie zvyšuje riziko komplikací v průběhu těhotenství. Lékaři důrazně doporučujeme ženám se syndromem Eisenmenger ne otěhotnět, protože to může ohrozit život ženy.
Riziko vrozených srdečních vad je vyšší u dětí rodičů s vrozenou srdeční vadou, ať už otce nebo matky. Každý, kdo s vrozenou srdeční vadou, opravovat nebo ne, kdo uvažuje o založení rodiny pečlivě projednat předem s lékařem. Některé léky může být nutné zastavit nebo upravit dříve, než otěhotníte, protože může způsobit vážné problémy pro vyvíjející se plod.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Defektu septa síní může být nejprve zjištěno, kdy je podezřelý srdeční šelest slyšet během rutinní vyšetření. Srdeční šelest je abnormální whooshing zvuk, vzniká turbulentní průtok krve. Pokud váš lékař podezření na defektu septa síní se Vy nebo Vaše dítě může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na onemocnění srdce (kardiolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dospělo dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro defektu septa síní, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
- Je to stav přechodný nebo dlouhodobý?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Jaká jsou rizika srdeční katetrizace nebo chirurgie?
- Existují nějaké alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení aktivit, které musím dodržovat?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se během jmenování kdykoliv.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste vy nebo vaše dítě poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Líbí se vaše příznaky zhorší, když cvičíte?
- Má něco, co se zdá, aby se vaše příznaky horší?
- Existuje něco, co vypadá, že zlepšení příznaků?
- Máte vy nebo vaše dítě nemá žádnou rodinnou anamnézu srdečních problémů?
- Máte vy nebo vaše dítě nemá žádnou rodinnou anamnézu vrozených vad?
Viz také
Testy a diagnostika
Váš lékař může první podezření na defektu septa síní během pravidelné vyšetření, pokud on nebo ona slyší šelest srdce při poslechu vašeho srdce pomocí stetoskopu. Nebo defektu septa síní může být ve chvíli, kdy je ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie) provádí pro jiného důvodu.
Pokud lékař slyší šelest na srdci, nebo najde jiné projevy nebo příznaky srdeční vadou, on nebo ona může požádat jeden nebo více z následujících testů:
- Echokardiografické vyšetření. To je běžně používaný test diagnostice defektu septa síní. A některé septa síní zjištění vad v průběhu echocardiogram udělal z jiného důvodu. V echokardiografii, zvukové vlny produkují video obraz srdce. To umožňuje lékař vidět vaše srdce komory a měřit jejich čerpání síly. Tento test také kontroluje srdeční chlopně a hledá jakékoli známky srdečních vad.
- Hrudník x-ray. Rentgenový snímek pomáhá lékaři sledovat stav svého srdce a plic. X-ray může určit jiné podmínky, než srdeční vadou, která může vysvětlit své příznaky.
- Elektrokardiogram (EKG). Tento test zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a pomáhá identifikovat problémy se srdečním rytmem.
- Srdeční katetrizace. V tomto testu je tenká, flexibilní trubka (katétr) vložena do krevní cévy v tříslech nebo paží a vedl do svého srdce. Prostřednictvím katetrizace, mohou lékaři diagnostikovat vrozené srdeční vady, vyzkoušet, jak dobře vaše srdce pumpuje a zkontrolujte funkci vašich srdečních chlopní. Pomocí katetrizace, také krevní tlak v plicích mohou být měřeny. Lékaři zkoumají katetrizační techniky opravit srdeční vady stejně.
- Magnetická rezonance (MRI). MRI je technika, která používá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření 3-D obrazu svého srdce a dalších orgánů a tkání v těle. Váš lékař může požádat, MRI, pokud echokardiografie nemůže definitivně diagnostikovat defektu septa síní.
- Pulzní oxymetrie. Bezbolestné Tento test měří, jak dobře se kyslík dosažení vašich tkání. Pomáhá zjistit, zda okysličenou krev míchá s deoxygenated krve, které mohou pomoci diagnostikovat typ přítomné srdeční vadou. Malý klip na prstu měří množství kyslíku v krvi.
Viz také
Ošetření a léky
Pokud vaše dítě má defektu septa síní, může lékař doporučit ji sleduje po dobu, aby zjistil, jestli to zavírá samo o sobě, při léčbě příznaky s léky. Mnoho síňové defekty septa uzavřít na vlastní dětství. Pro ty, kteří nemají blízko, některé malé septa síní vady se nezpůsobí žádné problémy a nemusí vyžadovat žádnou léčbu. Ale mnoho perzistující fibrilací defekty septa nakonec vyžadovat chirurgický zákrok má být opravena.
Pokud vaše dítě potřebuje léčbu, načasování však závisí na zdravotním stavu Vašeho dítěte a zda má vaše dítě jiné vrozené srdeční vady.
Léky
Léky neopraví díru, ale mohou být použity ke snížení některé z příznaků, které mohou doprovázejí defektu septa síní. Léky mohou být také použity ke snížení rizika komplikací po chirurgickém zákroku. Léky mohou patřit do:
- Udržujte pravidelný tep. Příkladem jsou beta-blokátory (Lopressor, Inderal) a digoxin (Lanoxin).
- Snížit riziko vzniku krevních sraženin. Antikoagulancia, často volal ředění krve, může pomoci snížit riziko vzniku krevní sraženiny a mozkové mrtvice. Antikoagulancia zařadit warfarin (Coumadin) a antiagregancia, jako je aspirin.
Chirurgie
Mnozí lékaři doporučují třeba opravu defektu septa síní diagnostikována během dětství, aby se zabránilo komplikacím jako dospělý. Pro dospělé a děti, chirurgie zahrnuje zasunutím nebo oprav abnormální otevření mezi předsíní. Lékaři to udělat dvěma způsoby:
- Srdeční katetrizace. Tenká hadička (katetr) se vkládá do cévy v tříslech a vedl k srdci. Přes katétr je ok oprava nebo zástrčka zavést uzavřít díru. Srdeční tkáň roste kolem sítě, trvale utěsnění otvoru.
- Otevřené operaci srdce. Tento typ operace se provádí v celkové anestezii a vyžaduje použití mimotělní oběh. Řezem na hrudi, chirurgů záplaty nebo stehy uzavřete díru.
Lékařské sledování
Následná péče je závislá na druhu vady a zda ostatní vady jsou přítomny. Pro jednoduché síňové defekty septa uzavřena v průběhu dětství, je potřeba pouze příležitostně následnou péči. U dospělých může být následné péče závisí na případných vzniklých komplikací.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pokud zjistíte, že máte vrozenou srdeční vadu, nebo jste musel na operaci opravit jednu, můžete uvažovat o omezení činnosti a další otázky.
- Cvičení. Mít defektu septa síní obvykle neomezuje vás z činnosti nebo cvičení. Máte-li komplikace, jako je srdeční selhání nebo plicní hypertenze, nemusí být schopen dělat některé činnosti nebo cvičení. Váš kardiolog vám mohou pomoci naučit to, co je bezpečné.
- Dieta srdce zdravá strava založená na ovoci, zelenině a celozrnných výrobků. - A s nízkým obsahem nasycených tuků, cholesterolu a sodíku - vám může pomoci udržet srdce zdravé. Jíst jednu nebo dvě porce ryb týdně je také výhodné.
- Prevence infekce. Některé srdeční vady a opravy defektů, vytvořte změny povrchu srdce, ve kterém bakterie mohou zaseknout a vyroste infekce (infekční endokarditida). Fibrilace defekty septa obvykle nejsou spojeny s infekční endokarditidy. Ale pokud máte jiné srdeční vady navíc k defektu septa síní, nebo pokud jste v nedávné době měl defektu septa síní opravu, budete muset brát antibiotika, než některé stomatologické nebo chirurgické postupy.
Viz také
Prevence
Ve většině případů, je fibrilace defekty septa nelze zabránit. Pokud plánujete otěhotnět, naplánovat před početím návštěvu u svého poskytovatele zdravotní péče. Tato návštěva by měla zahrnovat:
- Jak testovány na odolnost vůči zarděnkám. Pokud si nejste imunní, měli byste být očkován.
- Chystáte se vaše aktuální zdravotní stav a léky. Budete muset pečlivě sledovat určité zdravotní problémy během těhotenství. Lékař také může doporučit úpravu nebo ukončení některé léky dříve, než otěhotníte.
- Prohlížení rodinnou anamnézu. Pokud máte v rodinné anamnéze srdeční vady a další genetické poruchy, zvažte mluvit s genetickému poradci určit, jaké riziko by mohlo být ještě před otěhotněním.