Definice
Důvodu prolapsu dělohy nastane, když svaly pánevního dna a vazy protáhnout a oslabení, které poskytují nedostatečnou podporu dělohy. Děloha pak sklouzne do nebo vyčnívá ven z pochvy.
Důvodu prolapsu dělohy se může stát pro ženy v jakémkoliv věku, ale často postihuje postmenopauzálních žen, kterým jsme měli jeden nebo více vaginálních porodů. Poškození podpůrných tkání během těhotenství a porodu, účinky gravitace, ztráta estrogenu a opakované namáhání v průběhu let všichni mohou oslabit svalstvo pánevního dna a vést k prolapsu dělohy.
Máte-li mírné důvodu prolapsu dělohy, obvykle léčba není nutná. Ale pokud výhřez dělohy, dělá vám to nepříjemné, nebo naruší váš normální život, můžete mít prospěch z léčby.
Příznaky
Důvodu prolapsu dělohy se liší v krutosti. Můžete mít mírný výhřez dělohy a zkušenosti žádné příznaky. Pokud máte středně těžkou až těžkou důvodu prolapsu dělohy, může dojít:
- Pocit tíže nebo tahání pánve
- Tkáň vystupující z pochvy
- Potíže s močovým systémem, jako je moč úniku nebo retence moči
- Problémy s stolice
- Dolní části zad
- Pocit jako když sedíte na malé kuličky, nebo jako když něco padá z pochvy
- Sexuální problémy, jako je například snímání vůli v tónu vašeho vaginální tkáně
- Příznaky, které jsou méně nepříjemné ráno a zhoršovat jako den pokračuje
Kdy navštívit lékaře
Důvodu prolapsu dělohy nevyžaduje léčbu, pokud je to těžké. Pokud se vaše příznaky se zhoršují a narušují vaše běžné činnosti, domluvte se se svým lékařem konzultovat své možnosti.
Příčiny
Těhotenství a trauma vzniklé během porodu, a to zejména s velkými dětmi nebo po těžkém porodu, jsou hlavní příčiny svalové slabosti a protažení podpůrných tkání vedoucí ke důvodu prolapsu dělohy. Ztráta svalového tonu spojené se stárnutím a menší množství cirkulujícího estrogenu po menopauze může také přispět k důvodu prolapsu dělohy. Ve výjimečných případech se může děložní prolaps být způsobeny nádoru v pánevní dutiny.
Rizikové faktory
Některé faktory mohou zvýšit riziko výhřezu dělohy:
- Jeden nebo více těhotenství a vaginální porody
- Porodu velkého dítěte
- Zvýšení věku
- Časté zvedání těžkých břemen
- Chronický kašel
- Před pánevní chirurgie
- Častého namáhání při stolici
- Genetická predispozice k oslabení pojivové tkáně
- Být hispánský nebo bílá
Některé podmínky, jako je obezita, chronická zácpa a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), lze umístit tlak na svaly a pojivové tkáně v pánvi a může hrát roli ve vývoji důvodu prolapsu dělohy.
Komplikace
Možné komplikace důvodu prolapsu dělohy patří:
- Vředy. V těžkých případech důvodu prolapsu dělohy, může být část vaginální sliznice posunout o padlém dělohy a vyčnívají mimo tělo, odření spodní prádlo. Tření může vést k vaginální vředy (vředy). Ve vzácných případech může vředy nakazit.
- Prolaps pánevních orgánů jiných. Pokud narazíte důvodu prolapsu dělohy, můžete mít také výhřez dalších pánevních orgánů včetně močového měchýře a konečníku. Prolaps močového měchýře (cystocele) vyboulí do přední části pochvy, což může vést k potížím s močením a zvýšeným rizikem infekcí močového ústrojí. Slabost pojivových tkání překrývající konečníku může vyústit v vyhřeznutou konečníku (výhřezu konečníku), což může vést k potížím s pohyby střev.
Příprava na vaše jmenování
Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo gynekologem, jestliže máte příznaky nebo symptomy důvodu prolapsu dělohy, že vás obtěžuji, nebo zasahovat do vašich běžných činností.
Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na jmenování a víte, co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si všechny příznaky, které jste měli, a na jak dlouho.
- Poznamenejte si klíč lékařských informací, včetně veškerých dalších podmínkách, pro které jste léčeni, a názvů nějaké léky, vitamíny nebo doplňky stravy užíváte.
- Přiveďte přítele nebo příbuzného spolu, pokud je to možné. Poté, co někdo jiný může pomoci zapamatovat si důležité informace nebo podrobnosti o něčem, že jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře, uvádějící nejdůležitější první případ Vypršel čas krátký.
Pro důvodu prolapsu dělohy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Jaká je nejpravděpodobnější příčina mých symptomů?
- Existují i jiné možné příčiny?
- Potřebuji nějaké testy k potvrzení diagnózy?
- Jaké jsou cíle léčby v mém případě?
- Co léčebný přístup doporučujete?
- Jsem riziko komplikací z tohoto stavu?
- Jaké je riziko, že se tento problém bude opakovat v budoucnu?
- Musím dodržovat žádná omezení?
- Existují nějaké self-péče kroky mohu podniknout?
- Měl bych vidět specialista?
Během svého jmenování, neváhejte a zeptejte se další otázky, které se používají pro vás.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, jako například:
- Jaké příznaky jste setkali?
- Kdy jste se poprvé všimnete těchto příznaků?
- Už se vaše příznaky zhoršily v průběhu času?
- Do své příznaky patří bolest? Pokud ano, jak těžká je bolest?
- Má něco, zejména spouštějí příznaky, jako je kašel nebo zvedání těžkých břemen?
- Do své příznaky patří únik moči (inkontinence)?
- Už jste měl chronický kašel nebo těžké?
- Je zvedání těžkých břemen podílí na práci nebo každodenních činností?
- Myslíte si, napětí při stolici?
- Jste v současné době léčíte nebo jste v nedávné době léčeni pro jiné onemocnění?
- Jaké léky bereš, včetně přes-the-counter a léky na předpis, stejně jako vitamínů a doplňků?
- Proveďte některý z vašich nejbližších příbuzných - například rodiče nebo sourozence - mají v anamnéze důvodu prolapsu dělohy nebo jiných pánevních problémy?
- Kolik dětí jste vydal? Byly vaše dodávky vaginální nebo císařským řezem?
- Plánujete mít v budoucnu děti?
- Máte nějaké další otázky?
Testy a diagnostika
Testy a zkoušky, jak diagnostikovat důvodu prolapsu dělohy patří:
- Vyšetření pánve. Během této zkoušky může lékař požádat nést dolů, když mají stolice, které mohou pomoci posoudit, jak děloha vklouzl do pochvy. Chcete-li zkontrolovat sílu svých svalů pánevního dna, může lékař požádat, abyste utáhněte (smlouva) je, jako kdyby jste zastavit proud moči. Ty mohou být zkoumány vleže a vestoje.
- Dotazník. Můžete vyplnit formulář, který vám pomůže váš lékař posoudí, jak důvodu prolapsu dělohy ovlivňuje kvalitu života. Tato informace pomáhá rozhodovat léčba průvodce.
Zobrazovací vyšetření, jako je ultrazvuk nebo magnetickou rezonancí (MRI), nejsou obecně potřeba důvodu prolapsu dělohy. Ale oni jsou někdy užitečné při posuzování stupně prolapsu.
Ošetření a léky
Máte-li mírné důvodu prolapsu dělohy, a to buď bez příznaků nebo s příznaky, které nemají obtěžovat, pravděpodobně nebudete potřebovat lékařské ošetření. Nicméně, může být vaše pánevní dno i nadále ztrácet tón, což důvodu prolapsu dělohy vážnější, pokud jde o čas. Podívejte se zpět se svým lékařem, aby sledovala rozsah svého sestupu a zkontrolujte příznaky.
Jednoduché self-péče opatření, jako je provádění cvičení s názvem Kegels posílit vaše svaly pánevního dna, může poskytnout úlevu od příznaků. Udržování zdravé hmotnosti a vyhnout se zvedání těžkých břemen může pomoci snížit tlak na pánevní podpůrných struktur.
Více-těžkých případech důvodu prolapsu dělohy, možnosti léčby patří:
Vaginální pesar. Toto zařízení se vejde do pochvy a drží dělohu na místě. Používá se jako dočasné nebo trvalé léčby vaginální pesary přijít v mnoha tvarech a velikostech, takže váš lékař bude měřit a hodí vás na správné zařízení. Dozvíte se také, jak vložit, vyjmout a vyčistit pesar. Můžete být schopni přijmout pesar přes noc a vložte ji každý den.
Ale vaginální pesar může být k ničemu, pokud máte závažnou důvodu prolapsu dělohy. Mohou také vaginální pesary dráždit vaginální tkáně, případně natolik, že vředy (vředy), vaginální tkáně, a to může být v rozporu s pohlavním stykem.
Chirurgie. Opravit poškozené nebo oslabené tkáně pánevního dna, lékaři často používají vaginální přístup k operaci, i když někdy lékaři doporučí operaci břicha. Hysterektomie, který odstraní dělohu, může být rovněž zapotřebí.
Jako alternativu k vaginální a břišní chirurgii, může lékař doporučit miniinvazivní laparoskopickou () operaci. Tento postup zahrnuje menší břišní řezy, speciální chirurgické nástroje a zapálenou fotoaparát typu zařízení (Laparoscope) pro vedení chirurga.
V některých případech může chirurgické operace možné pomocí štěpu z vlastní tkáně, dárce tkání nebo nějakého syntetického materiálu na oslabení pánevního dna struktur na podporu své pánevní orgány.
Jaký zákrok a chirurgický přístup lékař doporučuje záleží na vašich individuálních potřeb a okolností. Každá operace má klady a zápory, které budete potřebovat poradit se svým lékařem.
Pokud plánujete mít více dětí, nemusí být vhodným kandidátem pro operaci na opravu důvodu prolapsu dělohy. Těhotenství a dodávka dítě vyvinout tlak na podpůrných tkání dělohy a může zrušit výhody chirurgické korekci. Také pro ženy s hlavními zdravotními problémy, může rizika operace převažují nad výhodami. V těchto případech může být pesar použití bude vaše nejlepší volba pro léčbu otravné příznaky.
Promluvte si s lékařem, jak zjistit své možnosti, včetně výhod a rizik.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
V závislosti na závažnosti Vašeho zdravotního stavu, mohou být tyto self-péče opatření poskytnout úlevu:
- Proveďte Kegel cvičení.
- Vyhněte se zácpě jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny a pít hodně tekutin.
- Vyhněte se zvedání těžkých břemen a namáhání.
- Snažte se ovládat kašel.
- Zhubnout, pokud máte nadváhu nebo jsou obézní.
Kegel cvičení
Kegel cvičení posílit svaly pánevního dna, které podporují dělohy, močového měchýře a střev. Silné pánevní dno poskytuje lepší podporu pro své pánevních orgánů a úlevu od příznaků spojených s důvodu prolapsu dělohy.
Chcete-li provést Kegel cvičení, postupujte takto:
- Utáhněte (smlouva), svaly pánevního dna - svaly, které používáte k zastavení močení.
- Držte kontrakci po dobu pěti sekund a poté si odpočinout po dobu pěti sekund. (Pokud je to příliš složité, začněte tím, že drží po dobu dvou sekund a relaxaci po dobu tří sekund.)
- Pracovat až do držení kontrakce na 10 vteřin v čase.
- Do tří sad 10 opakování každý den.
Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče pro zpětnou vazbu o tom, zda používáte správné svaly. Kegel cvičení může být nejúspěšnější, když jsou vyučovány fyzioterapeuta a vyztužené biofeedback. Biofeedback zahrnuje používání monitorovací zařízení, které pomáhají zajistit, že jste zpřísnění správné svaly s optimální intenzitou a délkou času.
Poté, co jste se naučili správnou metodu, můžete tak učinit Kegel cvičení diskrétně jen asi kdykoliv, ať už sedíte u stolu nebo při odpočinku na pohovce.
Prevence
Ačkoli důvodu prolapsu dělohy není vždy možné předejít, můžete být schopni snížit riziko, pokud:
- Proveďte Kegel cvičení pravidelně Tato cvičení mohou posílit svaly pánevního dna -. Zvláště důležité, poté, co jste dítě.
- Léčbě a prevenci zácpy. Pijte hodně tekutin a jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce, zelenina, fazole a celozrnné obiloviny.
- Vyhněte se zvedání těžkých břemen a zvedněte správně. Ke zdvihání používejte nohy místo pasu nebo dozadu.
- Kontrolní kašel. Získejte léčby pro chronický kašel nebo zánět průdušek a nekouřit.
- Vyvarujte se váze. Promluvte si s lékařem určit vaši ideální váhu a získat rady na hubnutí strategie, pokud je budete potřebovat.