Definice
Epiglotitida je potenciálně život ohrožující stav, který nastane, když epiglottis - malá chrupavka "víko", která pokrývá průdušnici - přepětí, blokuje proudění vzduchu do plic.
Řada faktorů může způsobit, že epiglottis bobtnat - spálením horkými tekutinami, přímou škodu, krku a různé infekce. Nejčastější příčinou epiglotitidy u dětí v minulosti byla infekce Haemophilus influenzae typu b (Hib), stejná bakterie, která způsobuje zápal plic, zánět mozkových blan a infekce v krevním řečišti. Epiglotitida může objevit v každém věku.
Rutinní očkování Hib pro kojence učinil epiglotitida vzácné, ale epiglotitis stále problémem. Pokud máte podezření, že jste vy nebo někdo z vaší rodiny má epiglotitida, vyhledejte ihned pomoc. Okamžitá léčba může zabránit život ohrožující komplikace.
Příznaky
Příznaky u dětí
Ve znamení dětí, a příznaky epiglotitidy se může vyvinout během několika hodin, včetně:
- Horečka
- Těžká bolest v krku
- Abnormální, pronikavý zvuk při dýchání (stridor)
- Obtížné a bolestivé polykání
- Slintající
- Úzkostí, je neklidná chování
- Větší pohodlí při sezení nahoru nebo předklonu
Příznaky u dospělých
Pro dospělé znamení a příznaky se mohou vyvinout pomaleji, dny, namísto hodin. Příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Těžká bolest v krku
- Horečka
- Tlumený nebo chrapot
- Abnormální, pronikavý zvuk při dýchání (stridor)
- Potíže s dýcháním
- Obtíže při polykání
Kdy navštívit lékaře
Epiglotitida je lékařská pohotovost. Pokud vy nebo někdo víte, má najednou problémy s dýcháním a polykáním, obraťte se na místní tísňové číslo, nebo jděte do nejbližší nemocnice nouzové. Snažte se, aby osoba, klid a ve vzpřímené poloze, protože tato poloha může usnadnit dýchat. Nesnažte se zkoumat osoby, hrdlo sami. To může situaci zhoršit.
Viz také
Příčiny
Epiglotitida je způsobeno infekcí nebo zranění.
Infekce
Častou příčinou otoků a zánětu epiglottis a okolních tkání je infekce Haemophilus influenzae typu b (Hib) bakterií. Hib je zodpovědný za řadu závažných stavů, z nichž nejčastější je meningitida.
Hib se šíří prostřednictvím infikovaných kapének kašlal nebo kýchl do vzduchu. Je možné přístavu Hib v nosu a krku, aniž by se špatně - i když stále mají potenciál k šíření bakterie ostatních.
Jiné bakterie, viry a také může způsobit zánět epiglottis, včetně:
- Streptococcus pneumoniae (pneumokoky), další bakterie, které mohou způsobit, meningitidy, pneumonie, ušní infekce a infekce krve (sepse)
- Streptokok A, B a C, což je skupina bakterií, které může také způsobit onemocnění, od strep hrdlo krevních infekcí
Zranění
Fyzické zranění, jako je například přímý zásah na krku, může dojít k epiglotitis. Takže spálení od pití velmi horké tekutiny.
Také se může vyvinout příznaky podobné těm, které epiglotitidy, pokud:
- Polykat chemická látka, která spaluje hrdlo
- Swallow cizího předmětu
- Kouř léky, jako kokainu
Rizikové faktory
Některé faktory zvyšují riziko vzniku epiglotitidy, včetně:
- Být samec. Epiglotitidy postihuje více muže než ženy.
- S oslabený imunitní systém. Pokud váš imunitní systém je oslaben nemocí či léků, jste náchylnější k bakteriálním infekcím, které mohou způsobit epiglotitidy.
- Chybí odpovídající očkování. Zpožděná nebo přeskočit očkování může nechat dítě náchylné k Hib a zvyšuje riziko epiglotitidy.
Komplikace
Epiglottis může způsobit řadu komplikací, a to včetně:
- Respirační selhání. Epiglottis je malý, pohyblivý "víko" těsně nad hrtan, který zabraňuje jídlo a pití ve vstupu do průdušnice. Ale pokud se stane oteklé epiglottis - buď z infekce nebo poranění - zužuje dýchací cesty a může se stát zcela zablokován. To může vést k selhání dýchání - život ohrožující stav, kdy hladina kyslíku v krvi klesá nebezpečně nízká nebo úroveň oxidu uhličitého nadměrně vysoká.
- Šíření infekce. Někdy Bakterie, které způsobují epiglotitidy způsobit infekce jinde v těle, jako je zápal plic, meningitida nebo krevní infekce (sepse).
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Epiglotitida je lékařská pohotovost, nebudete mít čas se připravit na schůzku. První doktor uvidíte bude pravděpodobně pohotovost lékař.
Testy a diagnostika
Pokud se lékařský tým má podezření epiglotitida první prioritou je zajistit, aby vaše nebo vašeho dítěte dýchacích cest je otevřený a že je dostatek kyslíku dostat přes.
Počáteční zkoušky
Pulsní oxymetr je zařízení, které odhaduje, hladiny kyslíku v krvi. Toto zařízení:
- Klipy na prst
- Opatření odhad saturace kyslíku v krvi
Pokud se hladina nasycení kyslíkem klesne příliš nízko, může být vy nebo vaše dítě potřebovat pomoc s dýcháním.
Zkoušky po stabilizaci dýchání
- Hrdlo vyšetření. Použití flexibilní optický-osvětlený tubus, může lékař shlížet vámi, nebo vaše dítě krku vidět, co způsobuje příznaky. Lokální anestetikum může pomoci zmírnit nepohodlí.
- . Hrudi nebo krku x-ray Kvůli nebezpečí náhlých problémů s dýcháním, děti mohou mít rentgeny přijatá na jejich lůžka, spíše než na oddělení radiologie - ale až poté, co je chráněn dýchacích cest. S epiglotitidy, může X-ray odhalí, co vypadá jako otisk palce na krku, v indikaci rozšířené epiglottis.
- Hrdlo kultura a krevní testy. Za kulturou je epiglottis otřít bavlněným hadříkem a vzorek tkáně je kontrolována Hib. Krevní kultury se obvykle užívají, protože bakteriémie - těžká infekce v krevním oběhu - může doprovázet epiglotitidy.
Ošetření a léky
Léčba zahrnuje epiglottis nejprve ujistěte se vy nebo vaše dítě může dýchat, a pak léčení zjištěného infekce.
Pomáháme vám dýchat
První prioritou v léčbě epiglotitidy je zajistit, že vy nebo vaše dítě dostává dostatek vzduchu. To může znamenat:
- Nošení masky. Maska dodává kyslík do plic.
- . Mít dýchací trubici umístit do průdušnice nosem nebo ústy (intubace) trubka musí zůstat na místě, dokud otok nebo Vaše dítě v krku snížila - někdy i několik dní.
- Vložení jehlu do průdušnice (jehla tracheostomie). V extrémních případech, nebo když více konzervativní opatření selžou, může lékař muset vytvořit nouzový dýchací cesty jehlou přímo do oblasti chrupavky Vaše nebo Vašeho dítěte průdušnice. Tento postup umožňuje proudění vzduchu do plic, takže obchází hrtan.
Léčba infekce
Pokud váš epiglotitida souvisí s infekcí, bude nitrožilní antibiotika užívat jednou jste Vy nebo Vaše dítě dostane dostatek vzduchu.
- Širokospektré antibiotikum. Vzhledem k potřebě rychlé ošetření, spíše než čekat na výsledky krevních a tkáňových kultur, Vy nebo Vaše dítě bude pravděpodobně léčeni širokospektrými drogy.
- Více cílená antibiotika. Lék může později změnit v závislosti na tom, co způsobuje tu epiglotitidy.
Prevence
Hib
Očkování vakcínou Hib je účinný způsob, jak zabránit epiglotitidy způsobené Hib. V Evropě, děti obvykle očkováni ve třech nebo čtyřech dávkách:
- Na 2 měsíce
- Během 4 měsíců
- Po 6 měsících vaše dítě, pokud je pro čtyři dávkou vakcína
- Na 12 - 15 měsíců
Vakcína Hib není obecně určen pro děti starší 5 let věku a pro dospělé, protože jsou méně pravděpodobné, že k rozvoji Hib infekce. Ale Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučuje vakcínu pro starší děti a dospělé, jejichž imunitní systémy byly oslabeny:
- Srpkovitá anémie
- HIV / AIDS
- Slezina odstranění
- Chemoterapie
- Léky k prevenci odmítnutí transplantátů orgánů nebo kostní dřeně
Účinky vakcíny boční
- Alergická reakce. Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte alergickou reakci. Ačkoli vzácný, může být alergická reakce způsobit potíže s dýcháním, sípání, vyrážka, slabost, rychlý srdeční puls nebo závratě během několika minut nebo několik hodin po výstřelu.
- Možné mírné nežádoucí účinky. Tyto zahrnují zčervenání, teplo či otok v místě vpichu a horečka.
Common-rozumem
Samozřejmě, že vakcína Hib nenabízí záruky. Očkované děti byly známé vyvinout epiglotitidy - a další bakterie mohou způsobit epiglotitida taky. To je místo, kde common-rozumem přijít:
- Nepoužívejte sdílet osobní věci.
- Si často myjte ruce.
- Použijte rukou na bázi alkoholu dezinfekci, pokud voda a mýdlo nejsou k dispozici.