Definice
Histoplasmóza je infekce způsobená vdechováním výtrusů plísní, které se často vyskytuje v trusu ptáků a netopýrů. Histoplasmóza je nejčastěji přenášeny tyto výtrusy se ve vzduchu, často během očisty a demoličních projektů.
Zemina kontaminovaná ptačí trus nebo bat může také přenášet histoplazmóza, takže zemědělci a krajinářství jsou vystaveni vyššímu riziku onemocnění. V Evropě se nejčastěji vyskytuje histoplazmóza v Mississippi a Ohio říční údolí.
Většina lidí s histoplazmózou nikdy se objeví příznaky a nejsou si vědomi, že jsou infikovány. Ale pro některé lidi - zejména děti a osoby s oslabeným imunitním systémem - histoplazmóza mohou být závažné. Efektivní léčby jsou k dispozici i pro nejzávažnějších forem histoplazmózou.
Příznaky
Několik typů histoplazmózou existují. Nejmírnější forma nevyvolává žádné příznaky, ale závažné infekce mohou být život ohrožující. Když příznaky se vyskytují, se obvykle objevují tři až 17 dní po expozici a mohou zahrnovat:
- Horečka
- Zimnice
- Bolest hlavy
- Svalů
- Suchý kašel
- Nepříjemné pocity na hrudi
U některých lidí mohou histoplazmóza také produkovat bolesti kloubů a vyrážka. Lidé, kteří mají základní onemocnění plic, jako je rozedma plic, se může vyvinout chronická forma histoplazmózou, které lze navíc vybaveny hubnutí a kašel, který přináší krev. Příznaky chronické histoplazmózou někdy mohou napodobovat ty na tuberkulózu.
Těžká histoplazmóza
Nejzávažnější paleta histoplazmózou se vyskytuje především u dětí a osob s oslabeným imunitním systémem. Volal šířeny histoplazmóza, může tato odrůda ovlivnit téměř všechny části vašeho těla, včetně očí, játra, centrální nervový systém, kůži a nadledvin. Pokud se neléčí, šíření histoplazmóza je obvykle fatální.
Kdy navštívit lékaře
Kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky podobné chřipce poté, co byl vystaven ptačí trus nebo bat - zvláště pokud máte oslabený imunitní systém.
Viz také
Příčiny
Histoplasmóza je způsobeno reprodukčních buněk (spory) na houby Histoplasma capsulatum. Spory jsou extrémně lehké a vznášet se ve vzduchu, když je narušen nečistoty či jiného kontaminovaný materiál. Dokonce i když jste měli histoplazmóza v minulosti, stále se můžete dostat infekce znovu. Nicméně, pokud se smlouva histoplazmóza znovu se nemoc pravděpodobně mírnější než na počátku infekce.
Histoplazmóza houba se daří ve vlhké půdě, která je bohatá na organické látky, zejména trusu z ptáků a netopýrů. Z tohoto důvodu je zvláště obyčejný v kuřecím masem a holub družstva, staré stodoly, jeskyní a parků. Histoplasmóza není nakažlivá, takže to nelze šířit z člověka na člověka.
Rizikové faktory
Šance rozvojových histoplazmóza příznaky se zvyšují s počtem spor nádechu. Profesí s vyšší pravděpodobností spor expozice patří:
- Zemědělci
- Boj proti škůdcům pracovníci
- Drůbež chovatelé
- Stavební dělníci
- Pokrývači
- Krajinářství a zahrádkáře
Nejvíce ohroženi závažné infekce
Velmi malé děti a starší dospělí mají slabší imunitní systém, takže jsou náchylnější k diseminované histoplazmóza - nejzávažnější formu onemocnění. Dalšími faktory, které mohou oslabit váš imunitní systém, patří:
- HIV nebo AIDS
- Chemoterapie nádorových onemocnění
- Kortikosteroidy, léky, jako je prednison
- TNF inhibitory, se často používá k řízení revmatoidní artritidy
- Léky, které brání odmítnutí transplantovaných orgánů
Komplikace
Histoplasmóza může způsobit řadu vážných komplikací, a to i u jinak zdravých lidí. Pro děti, starší dospělé osoby a osoby s oslabeným imunitním systémem, potenciální problémy jsou často život ohrožující. Komplikace mohou zahrnovat:
- Syndrom akutní respirační tísně (ARDS). Histoplasmóza může poškodit plíce do té míry, že se vzdušné vaky začnete vyplňovat tekutinou. Tím se zabrání účinnou výměnu vzduchu a může vyčerpat hladiny kyslíku v krvi.
- Problémy se srdcem. Zánět osrdečníku, je vak, který obklopuje srdce, tzv. perikarditida. Když kapalina v tomto vaku se zvyšuje, může to ovlivnit schopnost srdce pumpovat krev efektivně.
- Nedostatečnost nadledvin. Histoplasmóza může poškodit vaše nadledvinky, které produkují hormony, které dávají instrukce prakticky všech orgánů a tkání v těle.
- Meningitida. V některých případech může způsobit meningitidu histoplazmóza, infekce a zánět blan obklopujících mozek a míchu.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře. On nebo ona může vás odkázat na lékaře, který se specializuje na infekčních chorob. V závislosti na vašich příznaků a závažnost infekce, můžete také vidět další lékaře, jako je plicní specialista (pulmonologist) nebo srdeční specialista (kardiolog).
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných expozicí oblastech s mnoha ptáky nebo netopýry.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro histoplazmózou, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
- Jak jsem mohl dostat tuto infekci?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
- Bude tato infekce se lépe o sobě, nebo musím léčbu?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
- Jaké typy nežádoucích účinků lze očekávat od léčby?
- Existují nějaké alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
- Mohu se nakazit znovu?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Pracujete venku?
- Už jste strávil delší dobu v oblastech s velkými populacemi ptáků?
- Už jste strávil kdykoliv v jeskyních? Nebo jiné oblasti, kde netopýři mohou scházejí?
Testy a diagnostika
Diagnostika histoplazmóza může být složité, v závislosti na oblasti těla může být ovlivněna. Zatímco testování není obvykle nutné pro případech mírné histoplazmózou, to může být velmi důležité, aby pomohli vybrat vhodné procedury v život ohrožujících případech.
Každý typ laboratorního testu na histoplazmózou má svá omezení. Lékař vám může navrhnout kombinovaný přístup k hledání důkazů o nemoci ve vzorcích:
- Plicní sekrety
- Krve nebo moči
- Biopsie plicní tkáně
- Kostní dřeň
Ošetření a léky
Léčba obvykle není nutná, pokud máte mírnou případ histoplazmózou. Ale pokud se vaše příznaky jsou závažné, nebo, pokud máte chronické nebo diseminované formy onemocnění, budete pravděpodobně potřebovat lékařské ošetření s jedním nebo více antimykotika. Některé z těchto léků přicházejí ve formě tablet, ale nejsilnější odrůdy se podává intravenózně.
Prevence
Je těžké, aby se zabránilo vystavení houba, která způsobuje histoplazmóza, a to zejména v oblastech, kde je tato choroba rozšířená. I tak je možné tyto kroky pomoci snížit riziko infekce:
- Zamezte expozici. Pokud je váš imunitní systém je ohrožena, vyhnout renovační projekty, které by mohly vystavujete se ke kontaminované půdě. Podobně, jeskyně zkoumání a zvyšování ptáků - například holubů nebo slepice - se nedoporučují.
- Spray kontaminované zeminy. Než začnete pracovat nebo kopat půdy, který je pravděpodobně skrývat houba, která způsobuje histoplazmóza, naneste ji důkladně vodou. To může pomoci zabránit spory z propuštění do vzduchu. Postřik drůbežárny a stodoly před jejich čištění může také snížit riziko.
- Použijte účinnou masku. Jedním z nejlepších způsobů, jak se chránit před půda-nesené organismy, pokud musíte pracovat v kontaminovaných oblastech nebo v jeskyních známých přístavu netopýrů je nosit respirační masky. Poraďte se s Národním institutem pro bezpečnost a ochranu zdraví určit, který typ masky poskytne adekvátní ochranu pro váš úroveň expozice.