Definice
Hyponatrémie je stav, který nastane, když hladina sodíku v krvi je neobvykle nízká.
Sodík je elektrolyt, a pomáhá regulovat množství vody, které je v okolí vašich buněk. V hyponatrémie, jeden nebo více faktorů - od základní zdravotní stav se konzumování příliš velkého množství vody při vytrvalostních sportech - způsobuje sodíku v těle, aby se ředit. Když se to stane, vaše tělo je vzestup hladiny vody, a vaše buňky začnou bobtnat. Toto zduření může způsobit mnoho zdravotních problémů, od mírné až těžké.
Hyponatremie léčba je zaměřena na řešení základního onemocnění. V závislosti na příčině hyponatrémie, můžete je jednoduše nutné snížit na tom, kolik vypijete. V ostatních případech hyponatremie, může být nutné nitrožilní tekutiny a léky.
Viz také
Příznaky
Hyponatremia příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Nevolnost a zvracení
- Bolest hlavy
- Zmatek
- Ztráta energie
- Únava
- Neklid a podrážděnost
- Svalová slabost, křeče nebo křeče
- Záchvaty
- Bezvědomí
- Kóma
Kdy navštívit lékaře
Máte-li zdravotní stav, který zvyšuje riziko vzniku hyponatrémie, nebo máte jiné rizikové faktory vzniku hyponatrémie, jako je účast na intenzivních aktivit, a máte příznaky nízké hladiny krevního sodíku, navštivte svého lékaře.
Příčiny
Sodík hraje klíčovou roli ve vašem těle. Pomáhá udržovat normální krevní tlak, podporuje činnost nervů a svalů, a upravuje vaše tělo rovnováhu tekutin.
Když hladina sodíku v krvi příliš nízká, navíc voda dostane do buněk a způsobuje jejich bobtnat. Otok mozku je obzvláště nebezpečný, protože mozek je omezeno tím, lebky a nemůže rozšířit, aniž by docházelo příznaky.
Typy hyponatrémie
Normální hladina sodíku se pohybuje mezi 135 a 145 miliekvivalentů na litr (mmol / l) sodíku. Hyponatremie nastane, když sodíku v krvi nižší než 135 mmol / l.
Nerovnováha mezi sodíku a vody v krvi se může objevit ve třech hlavních způsobů:
- V hypervolemic hyponatrémie, vaše tělo má příliš mnoho vody. Hypervolemic hyponatrémie je obvykle výsledkem selhání ledvin, srdeční selhání nebo selhání jater.
- V euvolemic hyponatrémie, vaše hladina vody je příliš vysoká. Tato podmínka je obyčejně kvůli chronickým onemocněním, rakovinou nebo některé léky.
- V hypovolemic hyponatrémie, máte příliš málo sodíku a vody. K tomu může dojít, například při cvičení v teplo, aniž by si doplnění tekutin nebo elektrolytů, s výraznou ztrátou krve.
Příčiny hyponatrémie
Mnoho možných podmínek a faktorů životního stylu může vést k hyponatrémie, včetně:
- Některé léky. Některé léky, například antidepresiva a některé léky na bolest, může způsobit, že močit nebo se potit více, než je obvyklé.
- Močopudné léky (diuretika), -. Především thiazidová diuretika Diuretika práce tím, že vaše tělo zbavit více sodíku v moči.
- Cirhóza. Onemocnění jater může způsobit tekutiny hromadí v těle.
- Problémy s ledvinami. Selhání ledvin a jiných onemocnění ledvin může dělat to těžké efektivně odstranění nadbytečných tekutin z těla.
- Městnavé srdeční selhání. Tento stav způsobuje vaše tělo udržet tekutiny.
- Syndrom nepřiměřené antidiuretického hormonu (SIADH). V tomto stavu jsou vysoké hladiny antidiuretického hormonu (ADH) a které způsobují vaše tělo zadržovat vodu místo vylučovat ji normálně v moči.
- Pití příliš mnoho vody během cvičení (námahová hyponatrémie). Vzhledem k tomu, ztratíte sodíku potem, pít příliš mnoho vody při vytrvalostních aktivitách, jako jsou maratony a triathlons, může snížit obsah sodíku v krvi.
- Hormonální změny v důsledku nedostatečnosti nadledvin (Addisonova nemoc). Vaše nadledvinky produkují hormony, které pomáhají udržovat vaše tělo rovnováhu sodíku, draslíku a vody.
- Hormonální změny v důsledku snížená činnost štítné žlázy (hypotyreóza). Hypotyreóza může mít za následek nízkou krevní hladinu sodíku.
- Primární polydipsie. V tomto stavu, žízeň se výrazně zvýší, což vám umožní pít příliš mnoho tekutin.
- Rekreační droga extáze. To amfetaminu zvyšuje riziko závažných i fatální případy hyponatrémie.
- Chronická, silné zvracení nebo průjem. To způsobí, že vaše tělo ztrácí tekutiny a elektrolytů, jako je sodík.
- Dehydratace. Ve dehydratace, vaše tělo ztrácí tekutiny a elektrolyty.
- Dieta. Nízkým obsahem sodíku, high-voda dieta může někdy narušit správnou rovnováhu mezi sodíkem a tekutinami v krvi.
Viz také
Rizikové faktory
Následující faktory mohou zvýšit riziko hyponatrémie:
- Věk. Nízká hladina sodíku je častější u starších dospělých. Přispívající faktory zahrnují změny spojené s věkem a větší pravděpodobnost vzniku chronické onemocnění, které postihuje vaše tělo je rovnováha sodíku.
- Některé léky. Léky, které zvyšují riziko vzniku hyponatrémie jsou thiazidová diuretika, stejně jako některá antidepresiva a léky proti bolestem, které způsobí, že se močit nebo se potit více, než je obvyklé. Kromě toho, je rekreační droga extáze byla spojena s smrtelných případů hyponatremie.
- Podmínky, které snižují vaše tělo vodní vylučování. Zdravotní stavy, které mohou zvýšit riziko hyponatrémie patří onemocnění ledvin, syndrom nepřiměřené antidiuretického hormonu (SIADH) a srdečního selhání, mezi ostatními.
- Dieta. Můžete být zvýšené riziko hyponatremie, pokud jste po low-sodíku.
- Intenzivní pohybové aktivity. Lidé, kteří pijí příliš mnoho vody, zatímco se účastní maratonů, ultramarathons, triathlons a další dálková, vysoce intenzivních činností, mají zvýšené riziko hyponatrémie.
- Klimatu. Nová expozice horkém počasí může zvýšit množství sodíku ztratíte pocení v průběhu cvičení.
Komplikace
Při chronické hyponatrémie, hladiny sodíku postupně klesat v průběhu dnů nebo týdnů - a příznaky a komplikace jsou obvykle mírnější.
V akutní hyponatrémie, hladiny sodíku klesne rychle - což potenciálně nebezpečných účinků, jako je rychlý otok mozku, což může vyústit v bezvědomí a smrti.
Ženy před menopauzou Zdá se, že největší riziko hyponatrémie v souvislosti s poškozením mozku. To může souviset s účinkem pohlavních ženských hormonů na tělo schopnost vyrovnat hladinu sodíku.
Příprava na vaše jmenování
Vyhledejte pohotovostní službu, pro každého, kdo je riziko hyponatrémie - vzhledem k delším sportování, základní zdravotní stav nebo užívání drog extáze - a rozvíjí závažné příznaky, jako je nevolnost a zvracení, zmatenost, křeče nebo bezvědomí.
Zavolejte svého lékaře, pokud jste vystaveni riziku hyponatrémie a zažívají nevolnost, bolesti hlavy, křeče nebo slabost. V závislosti na rozsahu a trvání těchto příznaků, může lékař doporučit hledá okamžitou lékařskou péči.
Pokud máte čas na přípravu, tady je pár informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení nebo pokyny. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existují nějaké kroky, které by měly být následující na podporu oživení.
- Uveďte všechny příznaky, nebo váš milenec byl potýkají, a na jak dlouho.
- Zapište si klíčové lékařské informace, včetně jiných zdravotních problémů, pro které jste léčeni a názvy všech léků, vitamíny, doplňky či jiné přírodní léky, které užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud jste ten, s příznaky nízké hladiny krevního sodíku. Někdo, kdo vás doprovází může pomoci vzpomenout všechny informace a poskytovat podporu, pokud budete potřebovat okamžitou lékařskou péči.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Pro hyponatrémie, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
- Co způsobuje hyponatremie?
- Jak těžké je stav?
- Jakou léčbu doporučujete?
- Musím být hospitalizován? Na jak dlouho?
- Jak dlouho si myslíte, že mé příznaky začnou zlepšovat?
- Jsem na riziko, že některé dlouhodobé problémy?
- Jak mohu zabránit opakování tohoto stavu?
- Musím provádět žádné změny v tom, jak moc jsem obvykle pít?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Být připraveni odpovídat na otázky lékaře mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete mluvit do hloubky. Váš lékař může požádat:
- Jaké jsou příznaky?
- Kdy se vaše příznaky začít?
- Už se vaše příznaky se nelepší nebo horší, protože nejprve se vyvíjel?
- Už vaše symptomy zahrnovaly všechny duševní změny, jako je pocit zmatenosti, neklidu nebo deprese?
- Už vaše symptomy zahrnovaly veškeré změny v chování?
- Už jste měli nevolnost, zvracení nebo průjem?
- Už jste se cítil slabý, záchvaty křečí nebo ztratil vědomí?
- Už jste měli bolesti hlavy? Pokud ano, to dostal postupně zhoršuje?
- Už se vaše příznaky včetně slabost, únava nebo letargie?
- Už jste byl diagnostikován s jiným zdravotním stavu?
- Jaké léky jste v současné době?
- Myslíte si, používat rekreační drogy? Pokud ano, jaké léky?
Testy a diagnostika
Váš lékař zahájí tím, že žádá o Vašem zdravotním stavu a dělá fyzikální vyšetření.
Nicméně, protože příznaky hyponatrémie se vyskytují v mnoha podmínkách, to je nemožné diagnostikovat stav na základě fyzické zkoušky samotné. Pro potvrzení nízký krevní sodík, bude Váš lékař nařídit provedení krevních testů a testů moči.
Ošetření a léky
Hyponatrémie léčba je zaměřena na řešení příčinu, pokud je to možné.
Máte-li mírné, chronické hyponatremie v důsledku svého jídelníčku, diuretik nebo pít příliš mnoho vody, může lékař doporučit dočasně řezání zpět na tekutiny. On nebo ona může také navrhnout úpravu své močopudné používání zvýšit hladinu sodíku v krvi.
Jestliže máte závažnou, akutní hyponatremie, budete potřebovat více agresivní léčbu. Možnosti zahrnují:
- Nitrožilní tekutiny. Lékař Vám může doporučit intravenózní (IV) podání sodného zvýšit hladinu sodíku v krvi. To často vyžaduje pobyt v nemocnici.
- Léky. Můžete vzít léky zvládat příznaky hyponatrémie, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost a křeče.
- Hormonální terapie. Pokud nedostatečnost nadledvin (Addisonova nemoc), je příčinou hyponatrémie, můžete se hormony nahradit nedostatek.
Prevence
Následující opatření vám mohou pomoci zabránit hyponatremie:
- Dopřejte související podmínky. Jak zacházení pro podmínky, které přispívají k hyponatrémie, jako je insuficience nadledvin, může pomoci zabránit nízké hladiny sodíku.
- Vzdělávejte se. Máte-li zdravotní stav, který zvyšuje riziko hyponatrémie nebo užíváte močopudné léky, být vědomi příznaků nízké hladiny sodíku. Vždy promluvit se svým lékařem o rizicích nové léky.
- Přijmout opatření v průběhu vysoce intenzivní aktivity Sportovci by měli pít jen tolik tekutiny, jak ztrácejí v důsledku pocení v průběhu závodu -. Obvykle ne více než asi 34 uncí (asi 1 litr) vody za hodinu při delším cvičení.
- Zvažte pít sportovní nápoje během náročných aktivit. Poraďte se se svým lékařem o výměně vody se sportovními nápoji, které obsahují elektrolyty, pokud se účastní vytrvalostních akcí, jako jsou maratony, triathlons a dalších náročných aktivit.
- Pít vodu s mírou. Pitná voda je životně důležité pro vaše zdraví, takže se ujistěte, pít dostatek tekutin. Ale nepřehánějte to. Žízeň a barva moči jsou obvykle nejlepší náznaky, kolik vody budete potřebovat. Pokud si nejste žízeň a vaše moč je světle žlutá, budete pravděpodobně dostatek vody.