Definice
Hypotyreóza (snížená činnost štítné žlázy) je stav, při kterém štítná žláza neprodukuje dostatek některých důležitých hormonů.
Ženy, zejména ženy starší než 60 let, je větší pravděpodobnost, že hypotyreóza. Hypotyreóza rozčiluje normální rovnováhu chemických reakcí v těle. Je to jen zřídka způsobuje příznaky v počátečních fázích, ale v průběhu času, může neléčená hypotyreóza způsobit řadu zdravotních problémů, jako je obezita, bolesti kloubů, neplodnost a srdeční choroby.
Dobrou zprávou je, že přesné testy funkce štítné žlázy jsou k dispozici pro diagnostiku hypotyreózy a léčba hypotyreózy se syntetickým hormonů štítné žlázy je obvykle jednoduché, bezpečné a účinné, jakmile vy a váš lékař najít tu správnou dávku.
Viz také
Příznaky
Známky a příznaky hypotyreózy se liší v závislosti na závažnosti nedostatku hormonů. Ale obecně, všechny problémy, se kterými mají tendenci vyvíjet se pomalu, často v průběhu několika let.
Na první, můžete si sotva všimnete příznaky hypotyreózy, jako je únava a přibývání na váze, nebo si může jednoduše přiřadit jim stárne. Ale jak váš metabolismus stále pomalé, můžete vytvořit více zjevné příznaky. Hypotyreóza znamení a příznaků mohou zahrnovat:
- Únava
- Zvýšená citlivost na chlad
- Zácpa
- Suchá kůže
- Nevysvětlitelné přibývání na váze
- Puffy obličeje
- Chrapot
- Svalová slabost
- Zvýšená hladina cholesterolu
- Bolesti svalů, bolestivost a ztuhlost
- Bolest, ztuhlost nebo otok kloubů
- Těžší, než je obvyklé nebo nepravidelné menstruace
- Řídnutí vlasů
- Zpomalení srdeční frekvence
- Deprese
- Zhoršená paměť
Když je hypotyreóza není léčena, může příznaky postupně stala vážnější. Konstantní stimulace štítné žlázy k uvolnění více hormonů může vést k rozšířené štítné žlázy (struma). Kromě toho, můžete se stát více zapomnětlivý, může být vaše myšlenkové procesy zpomalit, nebo se můžete cítit v depresi.
Rozšířené hypotyreóza, známý jako myxedém, je vzácný, ale když k němu dojde, může být život ohrožující. Známky a příznaky zahrnují nízký krevní tlak, snížení dýchání, snížení tělesné teploty, nereaguje a dokonce koma. V extrémních případech může myxedema být fatální.
Hypotyreóza u kojenců
Ačkoli hypotyreóza nejčastěji postihuje ve středním věku a starší ženy, někdo může vyvinout stav, včetně kojenců. Zpočátku děti narozené bez štítné žlázy nebo žlázy, který nefunguje správně, mají málo příznaky. Když se novorozenci mají problémy s hypotyreózou mohou zahrnovat:
- Zežloutnutí kůže a očního bělma (žloutenka). Ve většině případů k tomu dojde, když dítě játra nemůže metabolizovat látky zvané bilirubin, které se obvykle tvoří, když je tělo recykluje staré nebo poškozené červené krvinky.
- Časté udušení.
- Velká, přesahující jazyk.
- Nabubřelý vzhled na obličej.
Jak nemoc postupuje, děti mohou mít potíže při podávání a hrozí, že růst a vyvíjet se normálně. Mohou mít také:
- Zácpa
- Špatný svalový tonus
- Nadměrná spavost
Když je hypotyreóza u kojenců není léčena, může i lehčí případy vést k těžkým tělesným a mentálním postižením.
Hypotyreóza u dětí a dospívajících
Obecně platí, že děti a dospívající, kteří vyvíjejí hypotyreózy mají stejné příznaky jako dospělí dělat, ale může dojít také:
- Špatný růst, což vede k malým vzrůstem
- Opožděný vývoj stálých zubů
- Opožděná puberta
- Špatné duševní vývoj
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud máte pocit, unavený bezdůvodně, nebo některý z dalších příznaků hypotyreózy, jako je suchá kůže, bledý, opuchlý obličej, zácpa nebo chraplavý hlas.
Budete také muset navštívit svého lékaře a pravidelné kontroly vaší funkce štítné žlázy, pokud jste měli předchozí operaci štítné žlázy, léčba radioaktivním jodem nebo proti štítné léky nebo radioterapie do hlavy, krku a horní části hrudníku. Nicméně, to může trvat roky nebo i desetiletí, než některý z těchto léčebných postupů nebo za následek hypotyreózy.
Pokud máte vysoké hladiny cholesterolu v krvi, poraďte se se svým lékařem o tom, zda hypotyreóza může být příčinou. A pokud jste byla zahájena hormonální terapii hypotyreózy, naplánovat následné návštěvy tak často, jak Vám doporučil lékař. Zpočátku je důležité se ujistit, že dostáváte správnou dávku léku. A v průběhu času, může být dávka budete potřebovat změnit.
Viz také
Příčiny
Když se vaše štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, může být rovnováha chemických reakcí v těle být naštvaný. Tam může být celá řada příčin, včetně autoimunitních onemocnění, léčbu hypertyreózy, radiační terapie, chirurgie štítné žlázy a některé léky.
Vaše štítná žláza je malý, tvaru motýla žláza se nachází na spodní straně přední části krku, těsně pod jabloní vašeho Adamova. Hormony produkované štítnou žlázou - trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4) - mají obrovský vliv na vaše zdraví, ovlivňuje všechny aspekty vašeho metabolismu. Tvrdí, sazba, za kterou vaše tělo využívá tuky a sacharidy, pomáhají kontrolovat tělesnou teplotu, ovlivňují srdeční frekvenci a pomáhá regulovat tvorbu bílkovin.
Hypotyreóza se objeví, když štítná žláza nedokáže produkovat dostatek hormonů. Hypotyreóza může být způsobeno řadou faktorů, mezi které patří:
- Autoimunitní onemocnění. Lidé, kteří vyvíjejí určitou zánětlivé onemocnění známé jako Hashimotovou je trpí nejčastější příčinou hypotyreózy. Autoimunitní onemocnění dochází, když váš imunitní systém vytváří protilátky, které napadají vlastní tkáně. Někdy se tento proces zahrnuje štítné žlázy. Vědci nejsou jisti, proč tělo produkuje protilátky proti sobě. Někteří si myslí, že virus nebo bakterie mohou vyvolat odezvu, zatímco jiní věří, že genetická vada se může jednat. S největší pravděpodobností, autoimunitní onemocnění vyplývají z více než jednoho faktoru. Ale i to se stává, že tyto protilátky ovlivňují štítnou žlázu schopnost produkovat hormony.
- Léčba hypertyreózy. Lidé, kteří produkují příliš mnoho hormonů štítné žlázy (hypertyreóza) jsou často léčeni radioaktivního jódu nebo proti štítné léky na snížení a normalizovat své funkci štítné žlázy. Nicméně, v některých případech, může být léčba hypertyreózy mít za následek trvalou hypotyreózy.
- Chirurgie štítné žlázy. Odstranění všechny nebo velkou část vaší štítné žlázy může snížit nebo zastavit produkci hormonů. V takovém případě budete muset vzít hormonu štítné žlázy na celý život.
- Radiační léčba. Záření používá k léčbě rakoviny hlavy a krku může mít vliv na štítnou žlázu a může vést k hypotyreóza.
- Léky. Řada léků může přispět k hypotyreóza. Jedna taková léčba je lithium, které se používá k léčbě některých duševních poruch. Užíváte-li léky, poraďte se se svým lékařem o jeho vlivu na štítné žláze.
Méně často, může mít za následek hypotyreóza z jednoho z následujících:
- Vrozená onemocnění. Některé děti se rodí s vadným štítné žlázy nebo bez štítné žlázy. Ve většině případů, štítná žláza nevyvíjel normálně z neznámých důvodů, ale některé děti mají dědičnou formu onemocnění. Často děti s kongenitální hypotyreózy se objeví normální při narození. To je jeden z důvodů, proč většina států nyní vyžadují novorozence screening štítné žlázy.
- Hypofýza porucha poměrně vzácnou příčinou hypotyreózy je selhání hypofýzy produkovat dostatečné množství štítné žlázy-stimulovat hormon (TSH) -. Obvykle kvůli benigní nádor hypofýzy.
- Těhotenství. Některé ženy vyvinout hypotyreóza během nebo po těhotenství (poporodní hypotyreóza), často protože produkují protilátky proti vlastní štítné žlázy. Neléčí, hypotyreóza zvyšuje riziko potratu, předčasného porodu a preeklampsií - stav, který způsobuje výrazný nárůst v ženském krevního tlaku během posledních tří měsíců těhotenství. To může také vážně ovlivnit vyvíjející se zárodek.
- Nedostatek jódu stopový prvek jód -. Nalézt především v mořské plody, mořské řasy, rostliny pěstované v půdě bohaté na jód a soli jodizované - je nezbytný pro tvorbu hormonů štítné žlázy. V některých částech světa, nedostatek jódu je běžné, ale přídavek jódu do kuchyňské soli je v podstatě vyloučena tento problém v Evropě. Naopak, přičemž příliš mnoho jódu způsobit hypotyreózu.
Viz také
Rizikové faktory
I když někdo může vyvinout hypotyreóza, jste na zvýšené riziko, pokud:
- Jsou ženy starší než 60 let
- Mají autoimunitní onemocnění
- Mají blízký příbuzný, například rodiče nebo prarodiče, s autoimunitním onemocněním
- Byli léčeni radioaktivního jodu, nebo anti-štítné žlázy léky
- Přijaté záření na krk nebo horní část hrudníku
- Měl operaci štítné žlázy (částečná thyreoidektomie)
- Byly těhotné nebo dodáno dítě během posledních šesti měsíců
Komplikace
Neléčená hypotyreóza může vést k řadě zdravotních problémů:
- . Struma Konstantní stimulace štítnou žlázou, aby se uvolnila více hormonů může způsobit žlázy zvětšují - podmínka známá jako struma. Hashimoto tyreoiditida je jednou z nejčastějších příčin strumy. Ačkoli obecně nepříjemné, může velká struma vliv na vzhled a může interferovat s polykáním nebo dýcháním.
- Problémy se srdcem. Hypotyreóza může být také spojena se zvýšeným rizikem srdečních onemocnění, a to především z důvodu vysoké hladiny lipoproteinu o nízké hustotě (LDL) cholesterolu - "špatný" cholesterol - může nastat u lidí s snížená činnost štítné žlázy. I subklinická hypotyreóza, příznivější stav, než skutečné hypotyreózy, může způsobit zvýšení hladiny celkového cholesterolu, čímž se snižuje čerpací schopnost srdce. Hypotyreóza může také vést ke zvětšené srdce a srdečního selhání.
- Duševními problémy. Deprese se může objevit na začátku hypotyreózy a může zhoršit v průběhu času. Hypotyreóza může také způsobit zpomalení mentální funkce.
- . Periferní neuropatie Dlouhodobý nekontrolovaný hypotyreóza může dojít k jejich poškození periferních nervů - nervů, které přenášejí informace z mozku a míchy do zbytku těla, například vaše ruce a nohy. Známky a příznaky periferní neuropatie mohou zahrnovat bolest, necitlivost a brnění v oblasti zasažené poškození nervů. To může také způsobit svalovou slabost nebo ztráta svalové kontroly.
- Myxedém. Tento vzácný, život ohrožující stav je výsledkem dlouhodobé diagnostikováno hypotyreózy. Její příznaky zahrnují intenzivní nesnášenlivost chladu a ospalost a následně prohlubující se letargie a bezvědomí. Myxedema bezvědomí může být vyvolána sedativ, infekce nebo jiné důraz na vašem těle. Pokud máte příznaky nebo symptomy myxedém, budete potřebovat okamžitou lékařskou péči.
- Neplodnosti. Nízké hladiny hormonu štítné žlázy může ovlivnit ovulaci, což zhoršuje úrodnost. Navíc, některé z příčin hypotyreózy - jako autoimunitní onemocnění - narušit plodnost. Léčba hypotyreózy se substituční léčby hormonů štítné žlázy nemusí plně obnovit plodnost. Další intervence může být nutné, protože se dobře.
- Vrozené vady. Děti narozené ženám s neléčeným onemocněním štítné žlázy mohou mít vyšší riziko vrozených vad než děti mohou narozených zdravých matek. Tyto děti jsou také náchylnější k vážným mentálním a vývojové problémy. Děti s neléčeným hypotyreózy při narození jsou vystaveni riziku vážných problémů s fyzickou i duševní vývoj. Ale pokud tato podmínka je diagnostikována během prvních měsíců života, šance na normální vývoj jsou vynikající.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. V některých případech může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na těle hormon-vylučovat žlázy (endokrinolog).
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem. Pro hypotyreózy, některé základní otázky, zeptejte se zahrnují:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké testy potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup co navrhuješ?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují omezení musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Neváhejte klást žádné další relevantní otázky, které jste.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:
- Kdy jste začal zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Testy a diagnostika
Vzhledem k tomu, hypotyreóza je častější u starších žen, někteří lékaři doporučují, aby starší ženy být vyšetřeni na nepořádek při běžné roční prohlídce vyšetření. Někteří lékaři doporučují, aby těhotné ženy nebo ženy, přemýšlet o otěhotnění být testovány na hypotyreózy.
Obecně platí, že lékař může vyzkoušet pro činnost štítné žlázy, pokud máte pocit stále unavená, máte suchou pleť, zácpa a přibývání na váze, nebo jste měli problémy se štítnou žlázou, nebo předchozí struma.
Krevní testy
Diagnóza hypotyreózy je na základě vašich příznaků a výsledky krevních testů, které měří hladinu TSH a někdy i úroveň hormonů štítné žlázy tyroxinu. Nízká hladina tyroxinu a vysokou úroveň TSH ukazují, snížená činnost štítné žlázy. Je to proto, že vaše hypofýza produkuje více TSH ve snaze stimulovat štítnou žlázu do výroby více hormonu štítné žlázy.
V minulosti lékaři nebyli schopni odhalit hypotyreóza, dokud tyto projevy byly poměrně pokročilé. Ale pomocí citlivé TSH, lékaři jsou schopni diagnostikovat poruchy štítné žlázy mnohem dříve - často dříve, než se objeví příznaky. Vzhledem k tomu, TSH je nejlepší screeningový test, bude Váš lékař pravděpodobně kontrolovat TSH jako první a sledovat pomocí testu hormonů štítné žlázy v případě potřeby. TSH testů také hrají důležitou roli při řízení hypotyreózu. Pomáhají lékař určit správné dávkování léků, a to jak zpočátku v průběhu času.
Kromě toho jsou TSH testy používané k diagnostice onemocnění zvané subklinická hypotyreóza, která obvykle způsobuje žádné vnější příznaky. V tomto stavu, budete mít normální hladinu trijodthyroninu a tyroxin, ale vyšší než normální hladiny TSH.
Viz také
Ošetření a léky
Standardní léčba hypotyreózy zahrnuje každodenní používání syntetického levothyroxinu hormonu štítné žlázy (Levothroid, Synthroid, aj.). Tato perorální léčbu obnoví dostatečné hladiny hormonů, zvrátit příznaky hypotyreózy.
Jeden až dva týdny po zahájení léčby, zjistíte, že máte pocit, méně unavení. Léky také postupně snižuje hladinu cholesterolu v krvi vyvýšené touto chorobou a může zvrátit jakékoliv tělesné hmotnosti. Léčba levothyroxinu je obvykle celoživotní, ale proto, že dávkování je třeba se může změnit, lékař pravděpodobně zkontrolovat hladinu TSH každý rok.
Určení správného dávkování může trvat delší dobu
Chcete-li určit správné dávkování levothyroxinu zpočátku, lékař obvykle kontroluje hladinu TSH po dvou až třech měsících. Nadměrné množství hormonu může vyvolat nežádoucí účinky, jako například:
- Zvýšená chuť k jídlu
- Nespavost
- Bušení srdce
- Třes
Pokud máte ischemickou chorobou srdeční nebo těžkou hypotyreózu, Váš lékař může zahájit léčbu s menším množstvím léků a postupně zvyšovat dávku. Progresivní hormonální substituční umožňuje vaše srdce, aby se přizpůsobily zvýšení metabolismu.
Levothyroxine způsobí prakticky žádné vedlejší účinky při použití v příslušném dávce a je relativně levná. Pokud změníte značek, informujte svého lékaře, aby jste stále zobrazuje správné dávkování. Také nevynechávejte dávku ani neukončujte užívání léku, protože se cítíte lépe. Pokud tak učiníte, mohou se tyto příznaky hypotyreózy postupně vracet.
Správné vstřebávání levothyroxinu
Některé léky, doplňky a dokonce i některé potraviny může ovlivnit Vaši schopnost absorbovat levothyroxin. Promluvte si se svým lékařem, pokud budete jíst velké množství sójových výrobků nebo high-vlákniny, nebo užíváte-li další léky, jako jsou:
- Doplňky železa
- Cholestyramin
- Hydroxid hlinitý, který se nachází v některých antacid
- Doplňky vápníku
Pokud máte subklinickou hypotyreózu, diskutovat o léčbě se svým lékařem. Pro relativně mírné zvýšení TSH, pravděpodobně nebude mít prospěch z léčby hormony štítné žlázy a léčba by mohla být dokonce škodlivé. Na druhou stranu, pro vyšší hladiny TSH, mohou hormony štítné žlázy zvýšit hladinu cholesterolu, čerpací schopnost srdce a hladinu energie.
Viz také
Alternativní medicína
Ačkoli většina lékařů doporučuje syntetický tyroxin, přírodní extrakty obsahující hormon štítné žlázy je odvozeno ze štítné žlázy prasat jsou k dispozici. Tyto výrobky obsahují jak tyroxinu a trijodtyronin. Syntetické štítné žlázy tyroxin léky obsahují pouze a trijodtyronin vaše tělo potřebuje je odvozen z tyroxinu.
Extrakty jsou dostupné pouze na lékařský předpis a neměl by být zaměňován s infekční soustředí prodává v obchodech přírodních potravin. Tyto produkty nejsou upraveny Food and Drug Administration, a jejich účinnost a čistota není zaručena.