Definice
Legionářská nemoc je závažná forma zápalu plic - zánět plic obvykle způsobena infekcí. Legionářská nemoc je způsobena bakterií známý jako legionella.
Nemůžete chytit legionářské nemoci z osoby na osobu kontaktu. Místo toho, většina lidí si legionářské nemoci z vdechnutí bakterie. Starší dospělí, kuřáci a lidé s oslabeným imunitním systémem jsou zvláště citlivé na legionářské nemoci.
Legionella bakterie způsobuje také Pontiac horečka, mírnější onemocnění připomínající chřipku. Samostatně nebo společně, jsou obě nemoci někdy nazývá Legionářská nemoc. Pontiac horečka obvykle zmizí sama. Ale neléčených Legionářská nemoc může být fatální. Přestože výzva léčba antibiotiky obvykle léčí legionářská nemoc, někteří lidé i nadále problémy po léčbě.
Příznaky
Legionářská nemoc se vyvíjí zpravidla dva až 14 dní po vystavení bakterií Legionella. Často se začíná s následujícími příznaky:
- Bolest hlavy
- Bolest svalů
- Zimnice
- Horečka, která může být 104 F (40 ° C) nebo vyšší
Ve druhé nebo třetí den, budete rozvíjet další příznaky, které mohou zahrnovat:
- Kašel, který může vyvolat hlenu a někdy i krev
- Dušnost
- Bolest na hrudi
- Únava
- Ztráta chuti k jídlu
- Gastrointestinální symptomy, jako je nauzea, zvracení a průjem
- Zmatek nebo jiné duševní změny
I když Legionářská nemoc postihuje především plíce, občas může způsobit infekce u ran a v jiných částech těla, včetně srdce.
Mírná forma legionářské nemoci - známý jako horečka Pontiac - může vyvolat příznaky, včetně horečka, zimnice, bolesti hlavy a bolesti svalů. Pontiac horečka není infikovat plíce a příznaky obvykle jasné, do dvou až pěti dnů.
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že jste byli vystaveni bakterií Legionella. Ujistěte se, že odkazovat na všechny výlety jste pořídili v posledních dvou týdnech a kde zůstal. Diagnostiku a léčbu Legionářská nemoc co nejdříve může pomoci zkrátit období zotavení a zabránit vážným komplikacím. Pro lidi s vysokým rizikem, rychlé léčba je kritická.
Příčiny
Bakterie Legionella pneumophila je zodpovědná za většinu případů legionářské nemoci. Venku, Legionella bakterie přežívají v půdě a ve vodě, ale jen zřídka způsobují infekce. Hala, však může Legionella bakterie množí ve všech druzích vodních systémech - vířivek, klimatizace a mlha postřikovačů s potravinami oddělení obchodu produkují.
I když je možné uzavřít smlouvu legionářské nemoci z domácích systémů, instalatérské, většina ohnisek došlo ve velkých budovách, snad proto, že složité systémy umožňují růst bakterií a šíří snadněji.
Jak se infekce šíří
Většina lidí se nakazí, když vdechují mikroskopické kapičky vody, které obsahují bakterie Legionella. To by mohlo být sprej z sprchovým koutem, baterie nebo whirlpool nebo voda rozptýlí přes ventilační systém ve velké budově. Epidemie byly spojeny s řadou zdrojů, včetně:
- Vířivky a vířivé vany na výletních lodích
- Chladicí věže v klimatizačních systémech
- Dekorační fontány
- Bazény
- Fyzikální terapie zařízení
- Vodní systémy na hotely, nemocnice a pečovatelské domy
Vědci nejsou jistí, kolik vystavení bakterií je potřeba vyvolat onemocnění, ale někteří lidé se infekce po inhalaci kontaminovaného kapek za pouhých pár minut. A na rozdíl od mnoha bakterií, které se šíří v malém okruhu, může být bakterie Legionella, který může pojíždět až až čtyři míle v vzduchu.
I když bakterie Legionella primárně šířila aerosolu kapiček vody, může přenášet infekce jinými způsoby, včetně:
- Aspirace. Toto nastane, když tekutiny náhodně vstoupí vaše plíce, obvykle proto, kašlete nebo dusit při pití. Pokud nasátí vody obsahující bakterie Legionella u Vás může rozvinout legionářské nemoci.
- Půdy. Pár lidí nakazilo legionářské nemoci po práci na zahradě nebo kontaminovanou zalévání půdy. Je také možné, že se choroba může šířit, když je zemina obsahující bakterie vzbudil ve velkých stavbách.
Rizikové faktory
Ne každý vystaven bakteriím Legionella onemocní. Jsi větší pravděpodobnost vzniku infekce, pokud:
- Smoke. Kouření poškozuje plíce, takže budete náchylnější ke všem druhům infekce plic.
- Mají oslabený imunitní systém v důsledku HIV / AIDS nebo některé léky, především kortikoidy a léky přijatá k prevenci odmítnutí orgánu po transplantaci.
- Mají chronické plicní onemocnění, jako je rozedma plic nebo jiné závažné onemocnění, jako je cukrovka, onemocnění ledvin nebo rakovina.
- 65 roků věku nebo starší.
- Mít práci, udržení chladicí věže v klimatizačních systémech.
Legionářská nemoc je ojedinělé a lokální problém v nemocnicích a pečovatelských domech, kde bakterie mohou snadno šíří a lidé jsou náchylnější k infekci.
Komplikace
Legionářská nemoc může vést k řadě život ohrožujících komplikací, včetně:
- Respirační selhání. Toto nastane, když plíce nejsou schopni poskytnout tělu dostatek kyslíku nebo nemůžete odstranit dost oxid uhličitý z krve.
- Septický šok. Toto nastane, když těžké, náhlý pokles krevního tlaku, snižuje průtok krve do životně důležitých orgánů, zejména ledvin a mozku. Srdce se snaží kompenzovat zvýšením objemu krve čerpané, ale další zátěž nakonec oslabuje srdce a snižuje průtok krve ještě více.
- . Akutní selhání ledvin To je náhlá ztráta schopnosti ledviny na výkon jejich hlavní funkci - filtrování odpadního materiálu z krve. Když ledviny selžou, nebezpečné množství tekutiny a odpad se hromadí v těle.
Pokud se neléčí efektivně a rychle, může Legionářská nemoc je smrtelná, zejména pokud je váš imunitní systém oslabený nemocí, nebo léky.
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že nejprve vidět svou rodinu lékaře nebo primární péče. Nicméně, v některých případech může být odkazoval se okamžitě s lékařem, který se specializuje na léčbu onemocnění plic (pulmonologist) nebo infekčních chorob lékaře nebo doporučeno jít na pohotovost.
Co můžete udělat
- Zapište si základní informace o své nemoci, včetně všech příznaků jste se setkali. Zaznamenejte si teplotu.
- Informujte svého lékaře, pokud jste nedávno byli daleko od domova, a kde zůstal. Pokud někdo pravidelně stýkat s nějakou nemocí podobnou té vaší, zmínit, že se se svým lékařem stejně.
- Zapište si osobní údaje, včetně nedávných hospitalizací.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Přineste člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. To může být obtížné, aby nasákly veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo jde s vámi Vám pomůže vzpomenout si.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Otázky můžete požádat svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné příčiny?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup co navrhuješ?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak se tato nemoc je ovlivňují?
- Je možné, aby se zabránilo hospitalizaci? Pokud ne, kolik dní budu v nemocnici?
Kromě otázky, které jste připravena, neváhejte a ptejte se během jmenování kdykoliv, že nerozumíte, nebo je potřeba vyjasnit informace.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální?
- Už se vaše příznaky zhoršuje od jejich vzniku?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Co můžete udělat v mezidobí
Aby v tom, aby se váš stav ještě horší:
- Nekuřte se kolem kouře.
- Nepijte alkohol.
- Nepleť se do práce nebo do školy, a zbytek, stejně jako můžete.
- Pijte hodně tekutin.
- Pokud se vám hůř než uvidíte lékaře, jděte na pohotovost.
Testy a diagnostika
Legionářská nemoc je podobná jako u jiných typů pneumonie. Chcete-li pomoci identifikovat přítomnost bakterií Legionella rychle, může lékař použít test, který kontroluje vaší moči Legionella antigeny - cizí látky, které vyvolávají imunitní odezvu systému. Můžete mít také jednu nebo více z následujících akcí:
- Krevní testy
- RTG hrudníku, což nepotvrzuje legionářské nemoci, ale může ukázat, do jaké míry infekce v plicích
- Testy na vzorku hlenu nebo plicní tkáni
- Skenování CT mozku nebo Spinal Tap (lumbální punkce), pokud máte neurologické příznaky jako zmatenost nebo problémy se soustředit
Viz také
Ošetření a léky
Legionářská nemoc se léčí antibiotiky. Čím dříve je léčba zahájena, tím menší je pravděpodobnost šance na vážné komplikace nebo smrt. Pontiac horečka je pryč na jeho vlastní bez léčby a nezpůsobuje žádné přetrvávající problémy.
Prevence
Ohniska legionářskou nemocí lze předcházet, ale vyžaduje pečlivé čištění a dezinfekce vodních systémů, bazénů a lázní.
Vyvarovat se kouření je jednou z nejdůležitějších věcí, kterou můžete udělat pro snížení rizika infekce. Kouření zvyšuje šance, že budete rozvíjet legionářské nemoci, pokud jste vystaveni bakterií Legionella.