Mužská neplodnost

Definice

Přibližně 15 procent párů je neplodných. To znamená, že nejsou schopny počít dítě, i když jsem měl častý, nechráněný pohlavní styk po dobu jednoho roku nebo déle. V asi polovina z těchto párů, mužské neplodnosti hraje roli.

Mužská neplodnost je vzhledem k nízké produkci spermií, znetvořené nebo nepohyblivé spermie, nebo blokády, které brání poskytování spermií. Nemoci, úrazy, chronické zdravotní problémy, životní styl volby a další faktory mohou hrát roli při vzniku mužské neplodnosti.

Není schopen počít dítě může být stresující a frustrující, ale počet mužů léčby neplodnosti jsou k dispozici.

Viz také

Příznaky

Hlavním znakem mužské neplodnosti je neschopnost počít dítě. Tam smět být žádné jiné zjevné známky nebo symptomy. V některých případech však může být základní problém, jako je dědičné onemocnění, hormonální nerovnováha, nebo stav, který blokuje průchod spermií způsobit příznaky. Mužská neplodnost příznaky a symptomy mohou zahrnovat:

  • Neschopnost počít dítě
  • Problémy se sexuální funkcí - například potíže s ejakulací nebo obtížného udržení erekce (erektilní dysfunkce)
  • Bolest, otok nebo paušální v oblasti varlat
  • Snížená obličeje nebo těla chlupy nebo jiné známky chromozomální nebo hormonální abnormality
  • Mít nižší než normální počet spermií (méně než 15 milionů spermií na mililitr semene nebo celkem počet spermií nižší než 39 milionů eur ejakulátu)

Kdy navštívit lékaře
Podívejte se na lékaře, pokud:

  • Nejsou schopny počít dítě po roce pravidelného nechráněného pohlavního styku
  • Mít s erekcí nebo ejakulací problémy, nízkou sexuální apetit, nebo jiné problémy se sexuální funkcí
  • Už bolest, nepohodlí, hrouda nebo otok v oblasti varlat
  • Mají historii varlat, prostaty nebo sexuální problémy
  • Měli třísla, varlata, penis nebo šourek operaci

Viz také

Příčiny

Mužská plodnost je složitý proces. Chcete-li získat váš partner těhotná, musí být následující situace:

  • Musíte produkovat zdravé spermie. Zpočátku se jedná o růst a tvorbu samčích pohlavních orgánů v pubertě. Alespoň jeden z vašich varlat musí fungovat správně a vaše tělo musí produkovat testosteron a další hormony vyvolat a udržet produkci spermií.
  • Sperma musí být provedeny do spermatu. Jakmile spermie jsou produkovány ve varlatech, jemné trubky doprava, dokud se mísit s spermatu a vykřikl z penisu.
  • Tam musí být dostatečně spermií v ejakulátu. Pokud je počet spermií v ejakulátu (spermiogram) je nízký, snižuje pravděpodobnost, že jedna z vašich spermií oplodnit bude váš partner vejce. Nízký počet spermií je méně než 15 milionů spermií na mililitr semene nebo méně než 39 milionů za ejakulátu.
  • Sperma musí být ve tvaru správně a schopen se pohybovat. Pokud je pohyb (motilitu) nebo tvar (morfologie) vašeho spermatu je abnormální, může spermie nebudou schopni dosáhnout nebo proniknout partnerovu vejce.

Lékařské příčiny
Problémy s mužskou plodnost může být způsobena řadou zdravotních problémů a léčebné postupy. Některé z nich jsou:

  • Varikokéla. Varikokéla je otok žíly, které odvádějí varle. Je častou příčinou mužské neplodnosti. To může zabránit normálnímu ochlazování varlat, což vede ke snížení počtu spermií a méně pohyblivé spermie.
  • Infekce. Některé infekce mohou zasahovat do produkce spermií nebo spermie zdraví, nebo mohou způsobit zjizvení, které blokuje průchod spermií. Patří mezi ně některé pohlavně přenosných infekcí, včetně chlamydie a kapavku, zánět prostaty (prostatitida) a zanícená varlata kvůli příušnicím (příušnice varlat).
  • Ejakulace problémy. Retrográdní ejakulace nastává, když semeno vstoupí do močového měchýře během orgasmu místo vynořuje špičku penisu. Různé zdravotní stav může způsobit retrográdní ejakulace, včetně cukrovky, poranění páteře, léky a operaci močového měchýře, prostaty a močové trubice. Někteří muži s poraněním míchy nebo některých onemocnění nemůže ejakulovat sperma, i když ještě produkovat spermie.
  • Protilátky, které napadají spermie. Anti-protilátky proti spermiím se imunitní systém buňky, které mylně označují jako spermie škodlivých vetřelců a pokusit se je odstranit.
  • Nádory. Rakoviny a nenádorové nádory mohou mít vliv na mužské reprodukční orgány přímo, nebo může mít vliv na žlázy, která uvolňují hormony související s reprodukcí, jako hypofýzy. V některých případech může být operace, ozařování nebo chemoterapie k léčbě nádorů vliv na mužskou plodnost.
  • Nesestouplá varlata. V některých mužů, během fetálního vývoje jednoho nebo obou varlat nepodaří sestoupit z břicha do vaku, který obvykle obsahuje varlata (šourek). Snížená plodnost je více pravděpodobné, že u mužů, kteří měli tuto podmínku.
  • Hormonální nerovnováha. Neplodnost může být důsledkem poruchy varlat samotných nebo abnormalita postihující jiné hormonální systémy, včetně hypothalamus, hypofýza, štítná žláza a nadledvinky. Nízkou hladinu testosteronu (mužský hypogonadismus) a další hormonální problémy mají řadu možných příčin.
  • Sperm potrubí vady. Trubky, které nesou spermie spermie (potrubí) může být poškozena nemocí nebo zranění. Někteří lidé zkušenosti zablokování části varlete, který ukládá spermie (nadvarle) nebo zablokování jednoho nebo obou z trubek, které nesou spermie z varlat. Muži s cystickou fibrózou a některých dalších dědičných předpokladů se může narodit bez spermií kanály dohromady.
  • Chromozomální vady. Dědičných onemocnění, jako je syndrom Klinefelterův - ve kterém je muž narozený se dvěma chromozomy X a jeden Y chromozóm (místo jeden X a jeden Y) - způsobit abnormální vývoj mužských reprodukčních orgánů. Ostatní genetické syndromy spojené s neplodností patří cystická fibróza, Kallmann syndrom, Youngův syndrom a syndrom Kartagener.
  • Problémy s pohlavním stykem. Ty mohou zahrnovat potíže udržet nebo udržení erekce dostatečné pro sex (erektilní dysfunkce), předčasná ejakulace, bolestivý pohlavní styk, anatomické abnormality, jako má otvor močové trubice pod penisu (hypospadie), psychický nebo vztah problémy, které zasahují se sexem.
  • Celiakie. Zažívací potíže způsobené citlivostí na lepek, může celiakie způsobit mužskou neplodnost. Plodnost se může zlepšit po přijetí bezlepkovou dietu.
  • Některé léky. Substituční terapie, dlouhodobé užívání anabolických steroidů, rakovina léky (chemoterapie), některé protiplísňové léky, některé vřed léky a některé jiné léky mohou ovlivnit produkci spermií a snižuje mužskou plodnost.

Environmentální příčiny
Nadměrná expozice některých složek životního prostředí, jako je teplo, můžete toxiny a chemikálie snížit produkci spermií nebo spermie funkce. Konkrétní příčiny patří:

  • Průmyslové chemikálie. Prodloužené vystavení benzenu, toluenu, xylenu, pesticidy, herbicidy, organická rozpouštědla, nátěrové hmoty a vést může přispět k nízkým počtem spermií.
  • Heavy metal expozice. Olovu nebo jiné těžké kovy mohou také způsobit neplodnost.
  • Záření nebo rentgen. Vystavení záření může snížit produkci spermií, i když to bude často nakonec vrátí do normálu. Při vysokých dávkách záření, je tvorba spermií trvale snižuje.
  • Přehřátí varlat. Častém používání sauny nebo vířivky, může dočasně snížit počet spermií. Sedět na dlouhou dobu, nosit těsné oblečení nebo pracují na přenosném počítači na dlouhé úseky času může také zvýšit teplotu v šourku a lehce snížit produkci spermií. Typ spodního prádla nosíte, je nepravděpodobné, že by významný rozdíl v mužské plodnosti.

Zdraví, životní styl a jiné příčiny
Některé další příčiny mužské neplodnosti patří:

  • Užívání nelegálních drog. Anabolické steroidy přijatá ke stimulaci svalové síly a růst může způsobit zmenšení varlat a spermií produkci snížit. Užívání kokainu a marihuany může dočasně snížit počet a kvalitu spermií stejně.
  • Užívání alkoholu. Pití alkoholu mohou snížit hladinu testosteronu, protože erektilní dysfunkce a snížení produkce spermií. Onemocnění jater způsobené nadměrným pitím také může vést k problémům s plodností.
  • Povolání. Některé profese může zvýšit riziko neplodnosti, včetně těch, spojené s delším používání počítače nebo monitory pro zobrazování videa, práce na směny a pracovní stres.
  • Kouření tabáku. Muži, kteří kouří, mohou mít nižší počet spermií, než ti, kteří nekouří. Pasivní kouření také může ovlivnit mužskou plodnost.
  • Emocionální stres. Stres může zasahovat do některých hormonů potřebné pro výrobu spermií. Těžká nebo dlouhotrvající emoční stres, včetně problémů s plodností, může mít vliv na počet spermií.
  • Hmotnost. Obezita může způsobit hormonální změny, které snižují plodnost mužů.
  • Delší jízda na kole. Delší jízda na kole je další možnou příčinou snížené plodnosti kvůli přehřátí varlat. V některých případech může být sedačka na jízdní tlak na oblasti za varlat (perineum) způsobit znecitlivění penisu a erektilní dysfunkce.

Viz také

Rizikové faktory

Mnoho rizikových faktorů, jsou spojeny s mužské neplodnosti. Patří mezi ně:

  • Tabák ke kouření
  • Použití alkoholu
  • Používání některých nelegálních drog
  • Nadváha
  • S určité minulé nebo současné infekce
  • Vystaveni toxinům
  • Přehřátí varlat
  • S předchozí vasektomii nebo vazektomie
  • Se narodil s poruchou plodnosti nebo mají pokrevní příbuzný s poruchou plodnosti
  • S určitých onemocnění, včetně nádorů a chronickými chorobami
  • Užívání některých léků nebo podstupují lékařské zákroky, jako je chirurgie nebo radiační používané pro léčbu rakoviny
  • Provádění některých dlouhotrvajících činností, jako je jízda na kole nebo jízda na koni, zejména na tvrdou sedadle nebo špatně nastaveným na kole

Viz také

Komplikace

Neplodnost může být stresující pro vás i vašeho partnera. Komplikace mohou zahrnovat:

  • Chirurgie nebo jiné postupy, které mají léčit základní příčinu nízkým počtem spermií nebo jinými reprodukčními problémy
  • Drahé a zahrnoval reprodukční techniky, jako je in vitro oplodnění
  • Stres a vztah problémy související s jeho neschopnosti mít dítě
  • Zvýšené riziko vzniku rakoviny, zejména rakoviny prostaty

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, když budete volat nastavit schůzku, můžete se ke specialistovi.

Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například vyhýbat se ejakuluje po určitou dobu nebo zastavení některých léků.
  • Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
  • Zjistěte, zda máte v rodinné anamnéze problémy s plodností. Mít mužské pokrevní příbuzný, jako svého bratra nebo otce, s problémy s plodností nebo jiné reprodukční problémy může dát klíče k příčině problémů s plodností.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
  • Vezměte svého partnera spolu. Neplodnosti může být váš partner také nutné testy zjistit, zda má nějaké problémy s plodností, které by mohly být jako zábrana otěhotnění. Je také dobré mít svého partnera po které pomohou udržet přehled o veškerých pokynech Vám lékař nebo se ptát nemusíte myslet.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Otázky, zeptejte se svého lékaře

  • Co máte podezření, že mohou kolidovat s mou schopnost zplodit dítě?
  • Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné důvody, proč můj partner a já jsem nebyl schopen počít dítě?
  • Jaké druhy zkoušek potřebuji?
  • Bude můj partner také potřebovat testy?
  • Jaký je nejlepší léčba pro můj stav?
  • Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
  • Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
  • Měl bych vidět specialista?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Neváhejte se zeptat kdykoliv během svého jmenování.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Buďte připraveni zodpovědět dotazy Váš lékař pravděpodobně ptát:

  • V jakém věku jste začal puberta?
  • Měl jste nějaké sexuální problémy v tomto vztahu, včetně obtíží udržení erekce, ejakulaci příliš brzy, nebo není schopen ejakulaci?
  • Už jste někdy zplodil dítě?
  • Už jste podstoupil vasektomii nebo obrácení vasektomie?
  • Myslíte si, používat nelegální drogy, jako je marihuana, kokain nebo anabolické steroidy?
  • Už jste byli vystaveni toxiny, jako jsou chemikálie, pesticidy, záření nebo olovo, a to zejména v pravidelných intervalech?
  • Jste v současné době nějaké léky, včetně potravinových doplňků?
  • Myslíte si, pravidelně se horké koupele nebo parní lázně?

Viz také

Testy a diagnostika

Mnoho neplodným párům mít více než jednu příčinu neplodnosti, takže je pravděpodobné, že budete tak muset navštívit lékaře. To může trvat řadu testů určit příčinu neplodnosti. V některých případech, je příčina nikdy zjištěny. Neplodnost testy mohou být drahé a nemohou být kryty pojištěním - zjistit, co váš zdravotní plán se vztahuje dopředu.

Diagnostika mužské neplodnosti obvykle zahrnuje:

  • Obecné fyzikální vyšetření a anamnéza. To zahrnuje zkoumání své genitálie a otázky o všech dědičných předpokladů, chronickými zdravotními problémy, nemocí, zranění nebo operace, které by mohly mít vliv na plodnost. Váš lékař může také požádat o vašich sexuálních zvycích a o své sexuální vývoj v průběhu puberty.
  • Analýza spermatu. Sperma je obvykle dosaženo masturbací a ejakuluje do speciálního kontejneru na ordinaci lékaře. Váš sperma je pak poslán do laboratoře pro měření počtu spermií přítomných a podívejte se na všechny abnormality ve tvaru (morfologie) a pohyb (motilitu) na spermie. Laboratoř bude také kontrolovat sperma známky problémů, jako je infekce. Často spermií pohybovat z jednoho vzorku na druhý. Ve většině případů se několik testů, analýza spermatu provádí po určitou dobu, aby byla zajištěna přesnost výsledků. Pokud je vaše analýza spermatu je normální, bude Váš lékař pravděpodobně doporučujeme důkladné testování vaší partnerce před provedením jakékoli další mužské neplodnosti testy.

Váš lékař může doporučit další vyšetření pomoci určit příčinu vašeho neplodnosti. Ty mohou zahrnovat:

  • Ultrazvukové vyšetření skrota. Tento test využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k výrobě obrázků uvnitř vašeho těla. Ultrazvukové vyšetření skrota může pomoci lékař vidět překážky nebo jiné problémy ve varlatech a nosných konstrukcí.
  • Transrektální ultrazvuk. Malý, mazaný hůlka je vložen do konečníku. To umožňuje lékař pro kontrolu prostaty, a podívejte se na ucpání trubek, které nesou semeno (ejakulace potrubí a semenné váčky).
  • Hormonální testy. Hormonů produkovaných hypofýzou, hypotalamu a varlata hrají klíčovou roli v sexuálním vývoji produkce spermií a. Abnormality v jiných hormonálních nebo orgánových systémů může také přispět k neplodnosti. Krevní test měří hladinu testosteronu a jiných hormonů.
  • Post-ejakulace moči. Spermií v moči může znamenat vaše spermie cestovat zpět do močového měchýře namísto z penisu během ejakulace (retrográdní ejakulace).
  • Genetické testy. Pokud koncentrace spermií je velmi nízká, může genetické příčiny zapojit. Krevní test může odhalit, zda existují drobné změny v chromozomu Y - známky genetické abnormality. Genetické testování může být také objednat diagnostikovat různé vrozené nebo dědičné syndromy.
  • Testikulární biopsie. Tento test zahrnuje vyjmutí vzorků z varlete s jehlou. Výsledky testikulární biopsie ukáže, zda je produkce spermií je normální. Je-li, je problém pravděpodobně způsoben ucpáním nebo jiný problém s transportu spermií.
  • Anti-spermie testy na protilátky. Tyto testy se používají pro kontrolu na buňky imunitního systému (protilátky), které napadají spermií. Ty jsou zvláště pravděpodobné, že anti-protilátky proti spermiím, pokud jste podstoupil vasektomii obrácení.
  • Specializované vyšetření funkci spermií. Počet zkoušek je možné použít pro kontrolu, jak dobře vaše spermie přežít po ejakulaci, jak dobře mohou proniknout vejce, a zda tam je nějaký problém upevnění na vejce. Pokud máte nízký počet spermií, může mít zdravé sperma být důležitým faktorem v mužské plodnosti.

Viz také

Ošetření a léky

Lékař se bude snažit zlepšit vaši plodnost buď napravuje základní problém (pokud je nalezen), nebo se snaží procedury, které se zdají být jako oni mohou být užitečné. Často, přesná příčina neplodnosti není možné identifikovat. I když přesná příčina není zcela jasná, může váš lékař bude schopen doporučit léčbu, která fungují. Ve všech případech neplodnosti, partnerka bude také nutné kontrolovat, a může být nutné léčbu. V některých případech může být léčba u ženy partnera lepší kompenzace mužské plodnosti.

Léčba mužské neplodnosti patří:

  • Chirurgie. Například varikokéla často chirurgicky opraveny nebo Zašpiněná chámovodu opravit.
  • Léčba infekcí. Antibiotická léčba může vyléčit infekci reprodukčního ústrojí, ale není vždy obnovit plodnost.
  • Procedury pro pohlavní styk problémů. Medikaci nebo poradenství může pomoci zlepšit plodnost u stavů, jako erektilní dysfunkce nebo předčasné ejakulace.
  • Hormonální léčba a léky. Váš lékař může doporučit hormonální substituční nebo užívání v případech, kdy je neplodnost v důsledku vysoké nebo nízké hladiny některých hormonů nebo problémy s tím, jak tělo využívá hormony.
  • Asistované reprodukce (ART). ART procedury zahrnují získání spermií při běžném ejakulace, chirurgické extrakce nebo od dárcovských jednotlivců, v závislosti na konkrétním případě a přání. Spermie se poté vloží do ženského pohlavního ústrojí, nebo slouží k provádění in vitro oplodnění nebo intracytoplazmatická injekce spermie.

Pokud léčba nefunguje
Někdy mužské plodnosti problémy nelze řešit, a to je nemožné, aby člověk počít dítě. Váš lékař může naznačovat, že vy a váš partner zvážit buď pomocí spermií od dárce nebo adopci dítěte.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Existuje několik kroků, které můžete podniknout doma zvýšit své šance na dosažení těhotenství:

  • Zvýšení frekvence sexu. Mít pohlavní styk každý druhý den v době kolem ovulace se zvyšuje vaše šance na získání váš partner těhotná. Však může ejakulaci častěji, než snížit počet spermií.
  • Mít sex, když je to možné oplodnění žena je pravděpodobné, že otěhotní během ovulace -. Který se vyskytuje v polovině menstruačního cyklu, mezi obdobími. Odborníci obecně doporučit pohlavní styk, jednou za dva dny v blízkosti době ovulace. To zajistí, že spermie, které mohou žít několik dní, když jsou přítomny koncepce je to možné.
  • Vyhnout použití maziv. Některé produkty, jako jsou Astroglide nebo KY želé, krémů, a slin bylo prokázáno, že snižuje pohyblivost spermií. Zeptejte se svého lékaře o spermatu bezpečné maziv.

Viz také

Alternativní medicína

Důkazy jsou stále omezené na to, zda - a jak moc - byliny nebo doplňky mohou pomoci zvýšit mužskou plodnost. Některé doplňky mohou pomoci pouze tehdy, pokud máte nedostatek.

Doplňky, které vykazují nějaký příslib zvýšení počtu spermií nebo spermie kvality patří:

  • Vitamin C
  • Zinek
  • Selen
  • Vitamin E
  • Vitamin B-12
  • Kyselina listová
  • L-karnitin
  • Vitamin C
  • Beta karoten

Poraďte se se svým lékařem, než začnete doplňky stravy přehodnotit rizika a přínosy této léčby, protože některé doplňky užívány ve vysokých dávkách (mega), nebo po delší dobu, může být škodlivý.

Viz také

Zvládání a podporu

Jak se vyrovnat s neplodností může být obtížné. Je to otázka z neznáma - nelze předpovědět, jak dlouho to bude trvat a co bude výsledek. Neplodnost nemusí být nutně vyřešen s tvrdou prací. Emocionální zátěž na pár je značná, a plány pro zvládání mohou pomoci.

Plánování citového zmatku

  • Nastavit limity. Předem rozhodnout, kolik a jaké postupy jsou citově i finančně přijatelné pro vás a vašeho partnera a určit konečný limit. Léčby neplodnosti mohou být drahé a často nejsou kryty pojištěním. Úspěšná těhotenství často závisí na opakovaných pokusech. Některé páry se tak zaměřuje na léčbu, která i nadále s plodností postupy, dokud jsou citově i finančně vyčerpaný.
  • Zvažte další možnosti určit alternativy -. Přijetí či dárce spermie nebo vajíčko - co nejdříve v procesu plodnosti. To může snížit úzkost v průběhu léčby a beznadějí, pokud nedochází k početí.
  • Promluvte si o svých pocitech. Vyhledejte podpůrné skupiny nebo poradenské služby, pomoc před a po léčbě pomoci vydržet proces a zmírnit zármutek léčba selže.

Správa emocionální stres během léčby

  • Praxe stresu redukční techniky. Příklady zahrnují jógu, meditace a masážní terapie.
  • Zvažte jít do poradny. Poradenství jako kognitivně behaviorální terapie, která využívá metod, které zahrnují relaxační trénink a zvládání stresu, může pomoci zlepšit kvalitu semene.
  • Vyjádřete se. Pomáhali druhým, spíše než držet v pocity jako viny nebo hněvu.
  • Zůstaňte v kontaktu s blízkými. Mluvit se svým partnerem, může rodina a přátelé být velmi prospěšné. Nejlepší podpora často pochází z blízkých a těch, nejblíže k vám.

Viz také

Prevence

Mnoho druhů mužské neplodnosti nejsou předejít. Nicméně, se můžete vyhnout některé známé příčiny mužské neplodnosti:

  • Nekouřit.
  • Omezit nebo zdržet alkoholu.
  • Vyhýbejte se užívání nelegálních drog.
  • Udržet váhu off.
  • Nechápejte vasektomii.
  • Vyhněte se teplo.
  • Snižovat stres.
  • Vyvarujte se vystavení pesticidů, těžkých kovů a dalších toxinů.

Ačkoli riziko není rozhodující, pokud jste vášnivý cyklista, zvažte použití gelové sedlo a celoodpružených jízdních kol. To může také pomoci, aby se zabránilo opotřebení velmi těsně padnoucí oblečení po dlouhou dobu.

Viz také