Definice
Nádory hypofýzy jsou abnormální výrůstky, které se v podvěsku mozkovém. Některé nádory hypofýzy způsobit nadměrné produkci hormonů, které regulují důležité funkce svého těla. Ostatní nádory hypofýzy může omezit normální funkce vašeho hypofýzy, což způsobuje, že se produkují nižší hladiny hormonů.
Drtivá většina nádorů hypofýzy jsou rakovinné výrůstky (adenomy). Adenomy zůstávají omezeny na vaší hypofýzy nebo okolní tkáně a nešíří do jiných částí těla.
Léčba nádorů hypofýzy zahrnuje různé možnosti, včetně odstranění nádoru, řízení jeho růst a správu hladiny hormonů s léky. Lékař Vám může doporučit pozorování - nebo'''' počkáme a uvidíme přístup.
Viz také
Příznaky
Nádor hypofýzy může způsobit hypofýzu produkovat příliš mnoho nebo příliš málo hormonů, což může způsobit problémy ve vašem těle. Velké nádory hypofýzy - ty, o rozměrech asi 1 cm (o něco méně než půl palce) nebo větší - jsou známé jako macroadenomas. Menší nádory se nazývají microadenomas. Macroadenomas mohou vyvíjet tlak na zbytek hypofýzy a okolních struktur.
Příznaky spojené s nádorovou tlak
Známky a příznaky tlakem nádoru hypofýzy mohou zahrnovat:
- Bolest hlavy
- Ztráta zraku, zejména ztráta periferního vidění
- Nevolnost a zvracení
- Příznaky hormonu hypofýzy
- Slabost
- Méně časté nebo žádné menstruační krvácení
- Tělo vypadávání vlasů
- Sexuální dysfunkce
- Zvýšená četnost a množství močení
- Nechtěné hubnutí nebo zisk
Příznaky týkající se hormonální změny hladiny
Některé nádory hypofýzy, tzv. funkční nádory, také produkovat hormony, obvykle způsobuje nadprodukci hormonů. Různé typy funkčních nádorů se mohou vyvinout v hypofýze, každý způsobují specifické příznaky a symptomy a někdy kombinace z nich.
Adrenokortikotropní hormon (ACTH secernujících) nádory
ACTH nádory produkují hormon adrenocorticotropin, který stimuluje nadledvinky, aby hormonu kortizolu. Cushingův syndrom výsledky z vašich nadledvin produkovat příliš mnoho kortizolu. Známky a příznaky Cushingova syndromu mohou zahrnovat:
- Hromadění tuku kolem břicha a horní části zad
- Přehnané obličeje kulatost
- Charakteristický hrb na horní části zad
- Vysoký krevní tlak
- Vysoká hladina cukru v krvi
- Svalová slabost
- Podlitiny
- Strie
- Ztenčení kůže
- Úzkost, podrážděnost nebo deprese
Secernujících růstový hormon nádory
Tyto nádory produkují nadměrnou růstového hormonu. Účinky v důsledku přebytečné růstového hormonu (akromegalie) mohou zahrnovat:
- Hrubý obličejové rysy
- Zvětšené ruce a nohy
- Nadměrné pocení
- Vysoká hladina cukru v krvi
- Problémy se srdcem
- Bolesti kloubů
- Špatně zuby
- Zvýšený růst ochlupení
Zrychlené a nadměrné lineární růst může dojít u dětí a dospívajících.
Prolaktin-vylučovat nádory
Nadprodukce prolaktinu z hypofýzy nádoru (prolaktinom), může způsobit snížení normální hladiny pohlavních hormonů - estrogenu u žen a testosteronu u mužů. Příliš prolaktinu v krvi může ovlivnit muže a ženy rozdílně.
U žen může způsobit prolaktinom:
- Nepravidelné menstruační krvácení
- Nedostatek menstruace
- Mléčná výtok z prsů
U mužů může prolaktin produkující nádor způsobit mužskou hypogonadismus. Příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Erektilní dysfunkce (ED)
- Neplodnost
- Ztráta sexuální touhy
Tyreotropinu-vylučovat nádory
Když nádor hypofýzy overproduces tyreotropinu, vaše štítná žláza je příliš mnoho hormonu tyroxinu. Toto je vzácnou příčinou hypertyreózy nebo nadměrně štítné žlázy. Hypertyreóza může urychlit vaše tělo metabolismus, což způsobuje:
- Náhlá ztráta hmotnosti
- Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
- Nervozita nebo podrážděnost
- Časté stolice
- Pocit teplé nebo horké
Kdy navštívit lékaře
Pokud se u Vás objeví příznaky, které mohou být spojeny s nádoru hypofýzy, navštivte svého lékaře, zda je příčinou vašich příznaků. Nádory hypofýzy může být často účinně léčit vrátit své hladiny hormonů do normálu a zmírnit vaše příznaky.
Pokud víte, že více endokrinní neoplazie typu I (MEN I) běží ve vaší rodině, poraďte se se svým lékařem o pravidelných testů, které mohou pomoci odhalit nádor hypofýzy brzy.
Viz také
Příčiny
Příčinou nekontrolovaného růstu buněk v hypofýze, vytváří nádor, zůstává neznámý. Hypofýza je malý, fazole-formoval žláza se nachází na spodní části vašeho mozku, za poněkud nosu a mezi ušima. Navzdory své malé velikosti, žláza ovlivňuje téměř každé části vašeho těla. Hormony se vyrábí pomáhají regulovat důležité funkce, jako je růst, krevní tlak a reprodukci.
Malé procento nádoru hypofýzy případů v rodinách, ale většina z nich žádný zjevný dědičný faktor. Přesto vědci podezření, že genetické změny hrají důležitou roli v tom, jak nádory hypofýzy vyvíjet.
Viz také
Rizikové faktory
Ačkoli nádory hypofýzy se může objevit v každém věku, jsou pravděpodobnější u starších dospělých. Lidé s rodinnou anamnézou dědičných určitých podmínek, jako je roztroušená endokrinní neoplazie typu I (MEN I), mají zvýšené riziko vzniku nádorů hypofýzy. U mužů I, více nádory se vyskytují v různých žláz endokrinního systému. Genetické testování je k dispozici pro tuto poruchu.
Viz také
Komplikace
Nádory hypofýzy obvykle nepěstují nebo šíření značně. Nicméně, oni mohou mít negativní vliv na zdraví, což může způsobit:
- Ztráta zraku. Nádor hypofýzy může vyvíjet tlak na zrakových nervů, které jsou v blízkosti vašeho hypofýze, a způsobit ztrátu zraku.
- Permanentní hormonu. Přítomnost nádoru hypofýzy nebo odstranění jednoho může trvale změnit svůj hormonální plnění, které může být nutné nahradit hormonální léky.
- Diabetes insipidus. To je možné komplikace velkého nádoru hypofýzy, nebo některé léčby nádorů hypofýzy. Nesmí být zaměňována s běžnější diabetes mellitus, který zahrnuje vysoké hladiny cukru v krvi a moči, diabetes insipidus je výsledkem hypofýzy procesu příliš málo vazopresinu, který kontroluje koncentraci moči v ledvinách. Diabetes insipidus způsobuje nadměrné množství moči a těžká žízeň, což může vést k dehydrataci.
Vzácné, ale potenciálně závažná komplikace nádoru hypofýzy je hypofýza mrtvice, když náhlé krvácení do nádoru dochází. Hypofýza mrtvice vyžaduje neodkladnou léčbu, obvykle s kortikosteroidy a případně operaci.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Pokud lékař zjistí důkaz nádoru hypofýzy, může on nebo ona Doporučujeme vidíte specialisty, jako je mozkový chirurg (neurochirurg), nebo lékař, který se specializuje na léčení poruch endokrinního systému (endokrinolog). Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na vaše jmenování.
Co můžete udělat
Zjištění, že máte nádor hypofýzy může být děsivé. Prostřednictvím procesu získání diagnózy, naučit se co nejvíce, můžete o svém stavu, a dát svým lékařem, jak nejvíce informací.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné, aby nasákly veškeré informace, které dostanete při objednání. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Dělejte si poznámky nebo nahrát rozhovor s lékařem, nebo požádat přítele nebo člena rodiny, jak to udělat.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek pro lékaře vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité. Pro nádoru hypofýzy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Co specialisté mám vidět?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup co navrhuješ?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?
Neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování kdykoliv.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:
- Kdy jste začal zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Viz také
Testy a diagnostika
Testy Váš lékař může provádět diagnostikovat nádor hypofýzy patří:
- Krevní a močové testy. Odběr krve a moči lze zjistit, zda máte nadprodukci nebo nedostatek hormonů.
- Mozek imaging. Počítačová tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI), skenování mozku může pomoci váš lékař soudce umístění a velikost nádoru hypofýzy.
- Vision testy. Tyto testy mohou zjistit, zda růst nádoru hypofýzy zhoršila svůj zrak nebo periferní vidění.
Kromě toho může Váš lékař vás odkázat na endokrinologa pro rozsáhlejší testování.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba nádoru hypofýzy, závisí na typu nádoru, jeho velikost a jak daleko se rozrostla do mozku. Váš věk a celkový zdravotní stav jsou také faktory. Vzhledem k tomu, nádory hypofýzy může způsobit vážné problémy tím, že tlak na mozek, léčba je často nezbytné. Včasné odhalení nádorů hypofýzy je klíčem k úspěšné léčbě.
Léčba zahrnuje tým lékařských odborníků, případně včetně mozku chirurga (neurochirurg), endokrinní systém specialista (endokrinolog) a nervového systému specialista (neurolog). Lékaři obecně používají chirurgie, radioterapie a léky, a to buď samostatně, nebo v kombinaci, k léčbě nádoru hypofýzy a vrátit se produkce hormonů na normální úroveň.
Chirurgie
Chirurgické odstranění nádoru hypofýzy je obvykle nutná v případě, že nádor je tlakem na zrakových nervů, které mohou vést ke ztrátě zraku, nebo v případě, že nádor je nadprodukcí některé hormony. Úspěch operace závisí na typu nádoru, jeho umístění, velikost a zda je nádor napadl okolní tkání. Dva hlavní operační techniky pro léčbu nádorů hypofýzy, jsou:
- Endoskopické transnazální transsfenoidální přístup. S tímto přístupem, lékař obvykle může dosáhnout a odstranit nádor nosem a vedlejších nosních dutin bez externího řezem. Žádná jiná část mozku je ovlivněna, a není viditelná jizva. Nicméně, může být velmi velkých nádorů je obtížné odstranit s tímto postupem, a to zejména, pokud nádor napadl blízkosti nervů nebo mozkovou tkáň.
- Transkraniální přístup (kraniotomie). Během tohoto postupu je nádor odstraněn přes horní část lebky prostřednictvím řezem v pokožce hlavy. Je snazší dosáhnout velkých nebo složitější nádorů pomocí tohoto postupu.
Radiační terapie
Radiační terapie používá vysoce rentgeny zničit nádory. Může být použit po operaci nebo samostatně jako primární léčba, pokud operace není řešením. Radiační terapie může být výhodné, když nádor přetrvává nebo se vrací po operaci, a způsobí, že příznaky a symptomy, které léky se nezbavuje. Metody terapie záření patří:
- Zevní záření. Tato forma radiační terapie poskytuje záření v malých krocích v průběhu určité časové období. Řada procedur, obvykle pětkrát týdně po dobu čtyř až šesti týdnů období se provádí ambulantně. I když tato léčba je často účinná, může to trvat roky, plně kontrolovat růst nádoru a tvorbu hormonů. Radiační terapie může také poškodit zbývající normální buňky hypofýzy a normální mozkové tkáně, a to zejména v blízkosti hypofýzy.
- Gama nůž stereotactic radiosurgery. Tento typ radiační terapie je zaměřena záření paprsky přesně na nádor bez řezu. Radiační paprsky, které jsou přesnou velikost a tvar nádoru jsou dodávány do nádoru pomocí speciálních mozku zobrazovacích metod. S stereotaktické gama nožem radiochirurgie, minimální množství radiace přijde do kontaktu s zdravé tkáně obklopující nádor, snižuje riziko poškození normální tkáně. Výhody tohoto typu operace, jako ti zevní záření, často nejsou bezprostřední, a může trvat měsíce nebo roky, aby byly plně účinné. Nicméně, mohou lékaři použít tuto terapii v případě, že nádor je velmi blízko zrakových nervů nebo jiných citlivých struktur.
Léky
Léčba léky může pomoci zablokovat nadměrné hormonu a někdy zmenšit určitých typů nádorů hypofýzy:
- Prolaktin-vylučovat nádory (prolaktinom). Drogové bromokriptin (Parlodel, Cycloset) a cabergolin může léčit tyto typy nádorů snížením sekrece prolaktinu a často snížení velikosti nádoru. Tyto léky jsou často tak účinné při léčbě těchto typů nádorů, že operace není nutná. Možné nežádoucí účinky těchto léků patří ospalost, závratě, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, zmatenost a deprese. Někteří lidé mohou také vyvinout nutkavé chování, jako je hazard, přičemž tyto léky.
- Secernujících růstový hormon nádory. Dva druhy léků jsou k dispozici pro tyto typy nádorů hypofýzy a jsou zvláště užitečné, pokud operace byla neúspěšná při normalizaci produkce růstového hormonu. Léky jako analogů somatostatinu (Sandostatin, SOMATULINE Depot, aj.) způsobují snížení produkce růstového hormonu a může zmenšit velikost nádoru. Tyto léky mohou mít menší vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, závratě, bolest hlavy a bolest v místě vpichu injekce, ačkoli mnoho z těchto nežádoucích účinků, zlepšit nebo dokonce jít pryč s časem. Mohou také způsobit žlučníkové kameny a může zhoršit diabetes, pokud již máte to. Pegvisomant (Přípravek SOMAVERT) blokuje účinek nadměrného růstového hormonu v těle. Tento lék má málo vedlejších účinků, kromě toho, že může dojít k poškození jater u některých lidí.
Pokud se nádor hypofýzy má za následek snížení produkce hormonu, nebo pokud odstranění nádoru hypofýzy snížila produkci hormonů, může být nutné vzít náhradní hormony udržet normální hladiny hormonů.
Bdělé čekání
V pozorné vyčkávání - také známý jako pozorování, nastávající terapie nebo odložené terapie - můžete potřebovat pravidelné navazující testů pro sledování důkazy o vývoj Vašeho nádoru hypofýzy. Pozorné vyčkávání, který zahrnuje žádnou aktivní léčbu, může být možnost, pokud váš nádor nezpůsobuje žádné příznaky.
Bdělé čekání může být obzvláště vhodné, pokud jste starší nebo ve špatném zdravotním stavu. Mnoho lidí s nádory hypofýzy fungovat normálně bez léčby, pokud nádor nezpůsobuje další problémy. Pokud jste mladší, pozorné vyčkávání mohou být také možnost, jak dlouho, jak budete akceptovat možnost Vašeho nádoru mění nebo pěstování v období pozorování, jež mohou vyžadovat léčbu. Vy a Váš lékař může zvážit riziko příznaků rozvíjejících se proti léčbě.
Viz také
Zvládání a podporu
Je to přirozené, že vy a vaše rodina mít mnoho otázek v celém diagnostice a léčbě nádoru hypofýzy. Tento proces může být ohromující - a děsivé. To je důvod, proč je důležité naučit se co nejvíce, můžete o svém stavu. Více vy a vaše rodina vědět a pochopit, o každém aspektu vaší péči, tím lépe.
Můžete také najít užitečné se podělit o své pocity s ostatními v podobné situaci. Zkontrolujte, zda podpůrné skupiny pro lidi s nádory hypofýzy a jejich rodiny jsou k dispozici ve vaší oblasti. Nemocnice často sponzorovat tyto skupiny. Váš lékařský tým také může být schopen vám pomoci najít emocionální podporu byste mohli potřebovat.