Definice
Nefrotický syndrom je onemocnění ledvin, která způsobuje vaše tělo vylučovat příliš mnoho bílkovin v moči.
Nefrotický syndrom je obvykle způsobena poškozením shluky drobných cév v ledvinách, které filtrují odpadu a přebytečné vody z krve. Nefrotický syndrom způsobuje otok (edém), zejména v nohou a kotníků, a zvyšuje riziko dalších zdravotních problémů.
Léčba nefrotického syndromu zahrnuje léčbu základního onemocnění, které způsobuje, a užívá léky. Nefrotický syndrom může zvýšit riziko infekce a krevní sraženiny. Lékař Vám může doporučit opatření k zabránění těchto a dalších komplikací nefrotického syndromu.
Příznaky
Známky a příznaky nefrotického syndromu patří:
- Otok (edém), zejména kolem očí a kotníků a nohou
- Pěnivý moči, která může být způsobena nadměrnou bílkoviny v moči
- Tělesné hmotnosti v důsledku nadměrné zadržování tekutin
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké příznaky, které vás znepokojují.
Příčiny
Nefrotický syndrom je obvykle způsobena poškozením shluky drobných cév (glomeruly) vašich ledvin.
Glomerulů filtrovat krev, jak to projde ledvinami, oddělování, co vaše tělo potřebuje od těch to není. Zdravé glomerulů udržet krevní bílkoviny (hlavně albumin) - která je potřebná k udržení správné množství tekutin v těle - prosakování do moči. Při poškození glomerulů dovolit příliš krevní bílkovina opustit své tělo, což vede k nefrotického syndromu.
Mnoho možných příčin
Mnoho nemocí a podmínky mohou vést k poškození glomerulů a vést k nefrotického syndromu, včetně:
- Minimální změna onemocnění. Nejčastější příčinou nefrotického syndromu u dětí, tato porucha má za následek abnormální funkce ledvin, ale když je tkáň ledvin zkoumal pod mikroskopem, se zdá normální nebo téměř normální. Příčinou abnormální funkce obvykle není možné určit.
- Ohnisková vzdálenost segmentální glomeruloskleróza. Charakterizuje rozptýlené zjizvení některých glomerulů, může být tento stav důsledkem jiného onemocnění nebo genetické vady nebo dojít bez známých důvodů.
- Membranózní nefropatie. Toto onemocnění ledvin je výsledkem zahušťování membrány v glomerulech. Přesná příčina zahušťování není znám, ale je to někdy spojeno s dalšími zdravotními poruchami, jako je hepatitida B, malárie, lupus a rakoviny.
- Diabetická onemocnění ledvin. Diabetes může vést k poškození ledvin (diabetická nefropatie), který má vliv na glomeruly.
- Systémový lupus erythematosus. Toto chronické zánětlivé onemocnění může vést k vážnému poškození ledvin.
- Amyloidóza. Tato porucha nastane, když látky nazývané amyloidní proteiny se hromadí ve vašich orgánech. Amyloid nahromadění často postihuje ledviny, poškození jejich filtrační systém.
- Krevní sraženina v žíle ledvin. Renální žilní trombóza, který nastane, když blokuje krevní sraženiny žilní připojen do ledvin, může způsobit nefrotický syndrom.
- Srdeční selhání. Některé formy srdečního selhání, jako je například obliterující perikarditidy a těžké pravostranné srdeční selhání, nefrotický syndrom může způsobit.
Viz také
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku nefrotického syndromu patří:
- Zdravotní podmínky, které mohou poškodit Vaše ledviny. Některé nemoci a podmínky zvyšují riziko vzniku nefrotického syndromu, jako je diabetes, lupus, amyloidóza, minimální změny choroby a jiných onemocnění ledvin.
- Některé léky. Příklady léků, které mohou způsobit nefrotického syndromu patří nesteroidní protizánětlivé léky a léky používané k boji proti infekcím.
- Některé infekce. Příklady infekcí, které zvyšují riziko vzniku nefrotického syndromu patří HIV, hepatitidy B, hepatitidy C a malárii.
Komplikace
Možné komplikace nefrotického syndromu patří:
- Krevní sraženiny. Neschopnost glomerulů filtrovat krev správně může vést ke ztrátě krevní bílkoviny, které pomáhají zabránit srážení krve. Tím se zvyšuje riziko vzniku krevní sraženiny (trombu) v žilách.
- Vysoká hladina cholesterolu v krvi a zvýšená hladina triglyceridů. Jakmile hladina proteinu albuminu v krvi klesne, vaše játra je více albumin. Ve stejné době, játra uvolňuje více cholesterolu a triglyceridů.
- Špatná výživa. Ztráta příliš krevní bílkoviny může způsobit podvýživu. To může vést ke ztrátě hmotnosti, ale to může být maskován otoky.
- Vysoký krevní tlak. Poškození vašeho glomerulech a následné nahromadění odpadů v krvi (urémie), může zvyšovat krevní tlak.
- Akutní selhání ledvin. Jestliže Vaše ledviny ztrácejí svou schopnost filtrovat krev v důsledku poškození glomerulů mohou škodliviny se hromadí rychle v krvi. Pokud se to stane, budete muset nouzové dialýzu - umělý prostředek pro odstranění nadbytečné tekutiny a odpad z krve - obvykle s umělé ledviny stroje (dialyzátor).
- Chronické selhání ledvin. Nefrotický syndrom může způsobit vaše ledviny postupně ztrácejí svou funkci v průběhu času. Pokud se funkce ledvin klesne dostatečně nízká, můžete požadovat dialýzu nebo transplantaci ledvin.
- Infekce. Lidé s nefrotickým syndromem mají zvýšené riziko infekcí.
Příprava na vaše jmenování
Pokud máte příznaky, které vyvolávají znepokojení, začněte tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Pokud váš lékař podezření, můžete mít potíže s ledvinami, jako je nefrotický syndrom, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na ledvinách (neurolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro nefrotický syndrom, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mou nefrotický syndrom?
- Jaké testy budu potřebovat?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Může se můj nefrotický syndrom vyléčit?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Jaké jsou přínosy a rizika každé léčby?
- Je tam jeden zacházení, které si myslíte, že je pro mě nejlepší?
- Existují změny mohu udělat, aby mé stravy, aby mi pomohl cítit se lépe?
- Mám setkat se s dietologem se dozvědět více o změnit svůj jídelníček?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
- Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky, které přicházejí.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může poskytnout více času na jiné body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnostice nefrotického syndromu patří:
- Testy moči. Moči může odhalit abnormality v moči, jako je například velké množství bílkovin, pokud máte nefrotický syndrom. Můžete být vyzváni ke sběru vzorků moči v průběhu 24 hodin pro přesné měření proteinu v moči.
- Krevní testy. Pokud máte nefrotický syndrom, mohou krevní testy ukazují nízkou hladinu proteinu albuminu (hypoalbuminemia) výslovně a často snížené hladiny krevní bílkoviny celkově. Ztráta albumin je často spojena se zvýšením hladiny cholesterolu v krvi a krevní triglyceridů. Sérového kreatininu a močoviny v krvi také může být měřena pro posouzení své celkové funkci ledvin.
- Odebrání vzorku ledvinové tkáně pro testování. Lékař Vám může doporučit postup nazývá biopsie ledviny odebrat malý vzorek tkáně ledviny k testování. Během biopsie ledviny, je speciální jehla přes kůži a do ledvin. Ledvinné tkáně jsou shromažďovány a poslán do laboratoře k vyšetření.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba nefrotického syndromu zahrnuje léčbu jakékoliv základní zdravotní stav, který může být příčinou vašich nefrotického syndromu. Lékař Vám může rovněž doporučit léky, které mohou pomoci ovládat své příznaky nebo léčit komplikace nefrotického syndromu. Léky mohou zahrnovat:
- Léky krevní tlak. Drogy nazývaného angiotensin-konvertujícího enzymu snižují krevní tlak a také snížit množství bílkovin v moči propuštěn. Léky v této kategorii zahrnují benazeprilem (Lotensin), kaptopril (Capoten) a enalapril (vasotec). Další skupina léků, které pracuje podobným způsobem, se nazývá blokátory receptorů pro angiotensin II a zahrnuje losartan (Cozaar) a valsartanu (Diovan).
- Močopudné léky. Močopudné léky (diuretika) pomáhají kontrolovat otok zvýšením tekutin ledvinami "výstup. Močopudné léky jsou furosemid (Furosemid) nebo spironolaktonem (Aldactone).
- Cholesterol snižující léky. Léčiv nazývaných statiny mohou pomoci snížit hladinu cholesterolu v krvi. Statiny patří atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev, Mevacor), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) a simvastatin (Zocor).
- Léky na ředění krve. Léčiv nazývaných antikoagulancia snížíte schopnost krve srážet a snížit riziko vzniku krevních sraženin. Antikoagulancia patří heparin nebo warfarin (Coumadin).
- Imunitního systému, tlumící léky. Léky ke kontrole imunitní systém, například kortikosteroidy, může snížit zánět, který doprovází některé poruchy funkce ledvin, například membranózní nefropatie.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Změny ve vašem jídelníčku vám může pomoci vyrovnat se s nefrotickým syndromem. Váš lékař vás může odkázat na dietologa diskutovat o tom, jak to, co jíte vám může pomoci vyrovnat se s komplikacemi nefrotického syndromu. Dietolog vám může doporučit, aby:
- Vyberte si libové zdroje bílkovin
- Snížit množství tuku a cholesterolu ve stravě pomáhá kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi
- Jezte stravu s nízkým obsahem soli pomoci kontrolovat otok (edém) můžete zaznamenat