Pneumonie

Definice

Pneumonie je infekční onemocnění, které rozněcuje vzdušné vaky v jednom nebo obou plic. Vzduchové vaky mohou naplnit tekutinou nebo hnisem, což způsobuje kašel s hlenem nebo hnisem, horečka, zimnice a problémy s dýcháním. Řada organismů, včetně bakterií, virů a hub, může způsobit zápal plic.

Zápal plic. Komunitní pneumonie.
Zápal plic. Komunitní pneumonie.

Zápal plic se může pohybovat v závažnosti od mírné až po život ohrožující. Je to nejvážnější pro kojence a malé děti, osoby starší 65 let a osoby se zdravotními problémy nebo podkladových oslabeným imunitním systémem.

Antibiotika a antivirové léky může léčit mnoho běžných forem zápalu plic.

Viz také

Příznaky

Známky a příznaky zápalu plic se liší od mírné až těžké, v závislosti na faktorech, jako je druh bakterie způsobující infekce a váš věk a celkový zdravotní stav. Mírné příznaky a symptomy jsou často podobné těm z nachlazení nebo chřipky, ale vydrží déle.

Známky a příznaky zápalu plic patří:

  • Horečku, pocení a třesavka
  • Nižší než normální tělesná teplota u osob starších 65 let, a lidé s nízkými celkové zdraví nebo oslabeným imunitním systémem
  • Kašel, který může vznikat hustý lepkavý kapalinu
  • Bolest na hrudi při dýchání zhluboka nebo kašel
  • Dušnost
  • Únava a bolesti svalů
  • Nevolnost, zvracení nebo průjem
  • Bolest hlavy

Novorozenci a kojenci nesmí objevit žádné známky infekce. Nebo mohou zvracet, mít horečku a kašel, objeví neklidný nebo unavený a bez energie, nebo mají potíže s dýcháním a jíst.

Příprava na vaše jmenování. Bakterie jako organismy.
Příprava na vaše jmenování. Bakterie jako organismy.

Starší lidé, kteří mají zápal plic, někdy náhlé změny v duševní vědomí.

Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud máte potíže s dýcháním, bolest na hrudi, přetrvávající horečka 102 F (39 C) nebo vyšší, nebo přetrvávající kašel, zvláště pokud jste vykašlávání hnisu.

Je to obzvláště důležité navštívit lékaře, pokud:

  • Dítě se známkami a příznaky je mladší než 2 let
  • Jste starší než 65 let
  • Máte základní zdravotní stav nebo oslabený imunitní systém
  • Máš chemoterapii nebo užívání léků potlačujících Váš imunitní systém

U některých starších osob a osob se srdečním selháním nebo plicní nemocí, může zápal plic rychle stát život ohrožující stav.

Viz také

Příčiny

Pneumonie má mnoho možných příčin. Nejběžnější jsou bakterie a viry ve vzduchu, který dýcháme. Vaše tělo obvykle brání tyto bakterie z napadení své plíce. Ale někdy se tyto bakterie mohou přemoci váš imunitní systém, i když vaše zdraví je obecně dobrá.

Pneumonie je klasifikován podle typů bakterií, které ji způsobují, a kde jste získali infekce.

Komunitní pneumonie
Komunitní pneumonie je nejčastější typ zápalu plic. To se vyskytuje mimo nemocnic a ostatních zdravotnických zařízení, a mohou být způsobeny:

  • Bakterie, jako je Streptococcus pneumoniae. Bakteriální komunitní pneumonie může dojít na jeho vlastní, nebo poté, co jste nachlazení nebo dýchacích chřipku. Tento typ zápalu plic často postihuje jednu část (lalok) plic, stav se nazývá lobar zápal plic.
  • Bakterie-jako organismy, jako jsou Mycoplasma pneumoniae, které obvykle produkují mírnějšími příznaky než dělat jiné typy zápalu plic. "Walking zápal plic," termín používaný k popisu zápal plic, který není natolik závažná, aby vyžadují klid na lůžku, může vyplývat z Mycoplasma pneumoniae.
  • Viry, včetně těch, které jsou stejný typ virů, které způsobují nachlazení a chřipku. Viry jsou nejčastější příčinou pneumonie u dětí mladších než 2 roky. Virová pneumonie je obvykle mírná. Ale virové pneumonie způsobená některými chřipkovými viry, jako je náhlá akutní respirační syndrom (SARS), mohou být velmi závažné.
  • Houby, které lze nalézt v půdě av ptačím trusem. Tento typ zápalu plic je nejčastější u lidí s zdravotního problému nebo oslabení imunitního systému a lidí, kteří vdechování velkou dávku organismů.

Nemocnice pneumonie
Nemocnice pneumonie je bakteriální infekce, která se vyskytuje u lidí 48 hodin či více po hospitalizován pro jiné onemocnění. Nemocnice pneumonie mohou být závažné, protože bakterie způsobující, že může být více odolné vůči antibiotikům.

Lidé, kteří jsou na dýchací přístroje (ventilátor), se často používá na jednotkách intenzivní péče, jsou vystaveny vyššímu riziku tohoto typu pneumonie.

Zdravotnictví-pneumonie
Zdravotnictví pneumonie je bakteriální infekce, která se vyskytuje u lidí, kteří žijí v dlouhodobé péče zařízení, nebo byly ošetřeny v ambulancích, včetně středisek pro dialýzu. Jako nemocniční pneumonie, může zdravotní péče pneumonie být způsobeny bakteriemi více odolné vůči antibiotikům.

Aspirační pneumonie
Aspirační pneumonie dochází při nádechu jídlo, pití, zvracení nebo slin do plic. Tato snaha může dojít, pokud se něco ruší své obvyklé dávivý reflex, jako je poranění mozku, obtíže s polykáním problém, nadužívání alkoholu nebo drog.

Viz také

Rizikové faktory

Zápal plic může postihnout kohokoliv. Ale dvě věkové skupiny s nejvyšším rizikem jsou:

  • Kojenci a děti mladší než 2 roky věku, protože jejich imunitní systém se stále vyvíjí
  • Lidé starší 65 let

Další rizikové faktory patří:

  • Některé chronické onemocnění, jako je astma, chronická obstrukční plicní nemoc a onemocnění srdce
  • Oslabený imunitní systém nebo potlačen, vzhledem k faktorům, jako jsou HIV / AIDS, po transplantaci orgánů, chemoterapii rakoviny nebo dlouhodobé užívání steroidů
  • Kouření, který poškozuje své přirozené obranyschopnosti těla proti bakteriím a virům, které způsobují zápal plic
  • Kladen na ventilátoru při hospitalizaci

Komplikace

Často lidé, kteří mají zápal plic úspěšně léčit pomocí léků. Ale někteří lidé, zejména v rizikových skupinách, může dojít komplikace, včetně:

  • Bakterie v krvi (bakteriémie). Bakterie, které vstupují do krevního oběhu z vašich plic může šířit infekci do dalších orgánů, což může způsobit selhání orgánů.
  • Plicní absces. Absces dochází, pokud hnis se tvoří v dutině v plicích. Absces je obvykle léčena antibiotiky. Někdy je chirurgický zákrok nebo odvodnění s dlouhou jehlou nebo trubky, které je na absces jsou potřeba k odstranění hnis.
  • Hromadění tekutiny kolem plic (pleurální výpotek). Zápal plic může způsobit tekutiny vybudovat v tenkém prostoru mezi vrstvami tkáně, které lemují plíce a hrudní dutiny (pohrudnice). Jestliže tekutina nakazí, budete muset mít odváděny hrudníku trubky nebo odstranit chirurgicky.
  • Potíže s dýcháním. Pokud váš zápal plic je těžké, nebo máte chronické základní onemocnění plic, můžete mít potíže s dýcháním v dostatečném množství kyslíku. Možná budete muset být hospitalizováni a používat mechanický ventilátor, zatímco váš plic léčí.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Můžete začít tím, že vidí lékař primární péče, nebo můžete být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na infekční nemoci nebo onemocnění plic (pulmonologist).

Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od lékaře.

Co můžete udělat

  • Vést záznamy o jakýchkoliv příznaků, včetně vaší teplotě.
  • Zapište si klíčové lékařské informace, včetně nedávné hospitalizace a nějaké zdravotní potíže, které máte.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně vystavení žádné chemikálie nebo toxiny.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
  • Přineste člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné, které vám pomohou zapamatovat si otázky klást a co lékař řekl.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Otázky, zeptejte se svého lékaře
Některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky?
  • Jaké druhy zkoušek potřebuji?
  • Jakou léčbu doporučujete?
  • Budu muset být hospitalizováni?
  • Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak bude moje pneumonie je ovlivňují?
  • Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?

Neváhejte a zeptejte se další otázky.

Co můžete očekávat od lékaře
Buďte připraveni odpovědět na otázky, Váš lékař může požádat:

  • Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné? Jak závažné jsou?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit nebo zhoršit příznaky?
  • Už jste cestovali nebo byl vystaven chemikálií nebo toxických látek?
  • Už jste byl vystaven nemocným doma, ve škole nebo v práci?
  • Kouříte?
  • Kolik alkoholu máte konzumovat v týdnu?
  • Už jste měl chřipku nebo zápal plic očkování?

Co můžete udělat v mezidobí
Chcete-li zabránit tomu, aby se váš stav ještě horší:

  • Nekuřte být kolem kouře
  • Pijte hodně tekutin a získat dostatek odpočinku

Testy a diagnostika

Váš lékař zahájí tím, že žádá o Vašem zdravotním stavu a dělá fyzickou zkoušku, včetně poslechu plic stetoskopem pro kontrolu abnormální bublání či praskavé zvuky, které označují přítomnost husté tekutiny.

Pokud je podezření na zápal plic, může lékař doporučit:

  • Hrudník x-paprsky, aby se potvrdila přítomnost pneumonie a určit rozsah a místo infekce.
  • Krevní testy, aby se potvrdila přítomnost infekce a pokusit se určit typ organismu, která způsobuje infekci. Přesná identifikace se vyskytuje jen asi polovina lidí s pneumonií.
  • Pulsní oxymetr pro měření kyslíku v krvi. Zápal plic může zabránit vaše plíce pohybu dostatek kyslíku do krevního oběhu.
  • Sputum testu. Vzorek tekutiny z plic Yours (sputum) je považován po hlubokém kašel, a analyzovat, určit typ infekce.

Jste-li starší než 65 let, jsou v nemocnici nebo mají závažné symptomy nebo základní zdravotní stav, může lékař doporučit:

  • Pleurální tekutiny kultury. Tekutina se vzorek odebírá z pleurálního prostoru a analyzovat pomoci určit typ infekce.
  • Bronchoskopie. Tenké, flexibilní trubice s kamerou je vložen do krku a přes dýchací cesty a zkontrolujte, zda je něco blokuje dýchací cesty, nebo zda něco jiného přispívá k zápalu plic.

Pokud váš pneumonie není zúčtování tak rychle, jak jste očekávali, může Vám Váš lékař doporučit hrudní CT získat podrobnější obraz plic.

Viz také

Ošetření a léky

Léčba pneumonie zahrnuje léčbu a prevenci infekce žádné komplikace.

Lidé, kteří komunitní pneumonií lze obvykle léčit doma pomocí léků. I když se vaše příznaky mohou zmírnit během několika dnů či týdnů, může únava přetrvávat po dobu jednoho měsíce nebo více.

Váš lékař bude pravděpodobně doporučí návaznou hrudníku X-ray a zkontrolujte, zda se infekce zúčtování. To může být bezpečně zastavit léčbu, i když má váš X-ray není úplně normální. Jen asi polovina Rentgeny u lidí s komunitní pneumonií je normální po 28 dnech léčby.

Zvláštní ošetření závisí na typu a závažnosti Vašeho zápal plic, a váš věk a celkový zdravotní stav. Mezi možnosti patří:

  • Antibiotika, k léčbě bakteriální zápal plic. To může nějakou dobu trvat, určit typ bakterií způsobujících váš zápal plic a vybrat nejlepší antibiotikum jej léčit. Příznaky často zlepšit do tří dnů, i když zlepšení obvykle trvá dvakrát tak dlouho, u kuřáků. Pokud se vaše příznaky nezlepší, může lékař doporučit jiné antibiotikum.
  • Antivirové léky k léčbě virové pneumonie. Příznaky se obvykle zlepší během jednoho až tří týdnů.
  • Horečka redukce, jako je aspirin a ibuprofen.
  • Lék proti kašli, na zklidnění kašle, takže si můžete odpočinout. Vzhledem k tomu, kašel pomáhá uvolnit a pohybovat tekutiny z plic, je to dobrý nápad, aby odstranit vaše kašle úplně.

Hospitalizace
Možná budete muset být hospitalizováni, pokud:

  • Jste starší než 65 let
  • Jste zmateni o lidech, čas, nebo místa
  • Vaše nevolnost a zvracení zabránit udržení nízké perorální antibiotika
  • Váš krevní tlak klesne
  • Dýchání je rychlá
  • Potřebujete pomoci s dýcháním
  • Vaše teplota je nižší než normální

Pokud musí být umístěny na ventilátor, nebo se Vaše příznaky jsou vážné, možná budete muset být přijat na jednotku intenzivní péče.

Děti mohou být hospitalizován, pokud:

  • Jsou mladší než starší 3 měsíců
  • Jsou příliš ospalý
  • Mají potíže s dýcháním
  • Máte nízké hladiny kyslíku v krvi
  • Objevují sušené
  • Mají nižší než normální teplotu

Životní styl a domácí opravné prostředky

Abychom vám pomohli obnovit rychleji a snížit riziko komplikací:

  • Získat dostatek odpočinku. I když se začnete cítit lépe, dávejte pozor, aby to přehánět.
  • Zůstat doma ze školy nebo do práce, až poté, co váš teplota vrátí do normálu a vy přestanete vykašlávání hlenu. Vzhledem k tomu, pneumonie může opakovat, je to lepší, že se nevrátí k plnému vytížení, dokud jste si jisti, že jste dobře. Zeptejte se svého lékaře, pokud si nejste jisti.
  • Pijte hodně tekutin, zejména vody, aby pomohla uvolnit hlen v plicích.
  • Vezměte si celý průběh případných léků na předpis. Jestliže jste přestal léky příliš brzy, mohou vaše plíce i nadále bakterie, které se mohou množit a způsobit zápal plic opakovat.

Prevence

Chcete-li zabránit zápal plic:

  • Získejte sezónní chřipce. Virus chřipky může být přímou příčinou virové pneumonie. Bakteriální zánět plic je také častou komplikací chřipky. Roční chřipce poskytuje významnou ochranu.
  • Získejte pneumonie očkování. Lékaři doporučují jednorázové vakcínu proti Streptococcus pneumoniae, bakterie (pneumokoky) pro všechny starší 65 let, stejně jako pro lidi jakéhokoliv věku s bydlištěm v domech s pečovatelskou službou a dlouhodobé péče zařízení, a pro kuřáky. Vakcína se doporučuje zejména pro každého, kdo na vysoké riziko pneumokokových pneumonií. Někteří lékaři doporučují posilovací výstřel pět let po první dávce.
  • Vaše dítě očkovat. Lékaři doporučují jiný zápal plic vakcíny pro všechny děti mladší než 2 let a pro děti ve věku 2-5 roků, které jsou v určité riziko pneumokokových onemocnění. Děti, které navštěvují skupinovou denní stacionář by měl také dostat vakcínu. Lékaři také doporučují sezónní chřipce pro děti starší než šest měsíců.
  • Správné hygienické praxe. Chcete-li zabránit běžných respiračních infekcí, které někdy vedou k zápalu plic, umyjte si ruce pravidelně nebo použijte rukou na bázi alkoholu dezinfekci.
  • Nekouřím. Kouření poškozuje přírodní plíce 'obranyschopnost proti infekcím dýchacích cest.
  • Zůstaňte odpočatí a fit. Řádný odpočinek, zdravá strava a dostatek pohybu může pomoci udržet váš imunitní systém silný.
  • Příkladem. Zůstat doma, když jste nemocní. Když jste na veřejnosti a mají rýmu, chytit své kašle a kýchání ve vnitřním ohbí vašeho lokte.

Viz také