Definice
Dokonce i nejlepší vychovaný děti může být obtížné a náročné na čas. Ale pokud vaše dítě nebo dospívající má setrvalém záchvaty vzteku, argumentovat a rozzlobený nebo rušivé chování směrem k sobě a jiným autoritám, on nebo ona může mít opoziční vzdorovitou poruchu (ODD).
Jako rodič, nemusíte jít sama ve snaze zvládnout dítě s poruchou opozičního vzdoru. Lékaři, poradci a odborníci vývoj dítěte může pomoci.
Léčba zahrnuje ODD terapie, trénink na pomoc při budování pozitivní rodinné interakce, případně léky k léčbě duševních nemocí souvisejících.
Příznaky
To může být někdy obtížné rozpoznat rozdíl mezi silnou vůlí nebo emocionální dítě a jeden s poruchou opozičního vzdoru. Je to normální vystavovat opoziční chování v určitých fázích vývoje dítěte. Ale existuje celá řada mezi obvyklým nezávislost a usilují o chování dětí a že z poruchy opozičního vzdoru.
Známky ODD obecně začít dříve, než dítě do 8 let věku. Někdy ODD může vyvinout později, ale téměř vždy před počátkem dospívání. Pokud podivné chování se vyvíjí, příznaky mají tendenci začít postupně a pak zhoršit v průběhu měsíců či let.
Vaše dítě může být jedinec vykazující znaky ODD místo normální náladovost, pokud se chování:
- Jsou perzistentní
- Už trvalo nejméně šest měsíců
- Jsou jasně narušují rodinné a domácí nebo školní prostředí
Níže jsou uvedeny chování souvisejících s ODD:
- Zápornost
- Vzdor
- Neposlušnost
- Nepřátelství směřuje k autoritám
Toto chování může způsobit, že dítě pravidelně a důsledně:
- Mají záchvaty vzteku
- Buďte polemický s dospělými
- Odmítnout vyhovět žádosti dospělého nebo pravidla
- Obtěžují ostatní lidi úmyslně
- Obviňuje ostatní za chyby nebo špatné chování
- Skutky citlivý a snadno se rozzlobí
- Pocit, vztek a zášť
- Buďte zlomyslný nebo mstivý
- Zákon agresivně vůči vrstevníkům
- Mají potíže s udržením přátelství
- Má akademické problémy
- Pociťujete nedostatek sebeúcty
Kromě toho, vaše dítě není pravděpodobné, že vidět své chování vzdoruje. Namísto toho bude vaše dítě pravděpodobně věří, že nepřiměřené požadavky jsou umístěny na něj.
Související duševní zdravotní problémy
Opozičního vzdoru porucha se často vyskytuje spolu s dalšími chování nebo duševní zdravotní problémy, jako jsou:
- Soustředění a hyperaktivita (ADHD)
- Úzkost
- Deprese
Příznaky ODD může být obtížné odlišit od jiných chování nebo duševní zdravotní problémy.
Je důležité diagnostikovat a léčit všechny co se vyskytující onemocnění, protože mohou vytvořit nebo zhoršit podrážděnost a vzdor, pokud se neléčí. Kromě toho je důležité rozpoznat a léčit veškeré související zneužívání návykových látek a závislost. Zneužívání návykových látek a závislost u dětí může být spojeno s podrážděností a změnami v dětském obvyklé osobnosti.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte obavy o své chování dítěte nebo váš vlastní schopnosti rodiče náročné dítě, vyhledejte pomoc svého lékaře, dětského psychologa nebo dětské chování odborníka. Váš lékař primární péče nebo Vašeho dítěte pediatr může vás odkázat na někoho, kdo je vhodné.
Čím dříve se tato porucha může být řízena, tím lépe. Léčba může pomoci obnovit vaše dítě sebevědomí a obnovit pozitivní vztah mezi vámi a vaším dítětem. Vaše dítě vztahy s dalšími významnými dospělými ve svém životě - jako jsou učitelé, duchovenstvo a poskytovateli péče - také bude mít prospěch z včasné léčby.
Viz také
Příčiny
Není známo, jasná příčina poruchy opozičního vzdoru. Pomáhající příčiny mohou být kombinací dědičných faktorech a faktorech prostředí, včetně:
- Dětský přirozené dispozice
- Omezení či vývojové opoždění dítěte schopnost zpracovávat myšlenky a pocity,
- Nedostatek dohledu
- Nekonzistentní nebo drsné disciplíny
- Zneužívání nebo zanedbávání
- Nerovnováha určitých chemických látek v mozku, jako jsou serotonin
Rizikové faktory
ODD je komplexní problém zahrnující celou řadu vlivů, okolností a genetických komponentů. Neexistuje žádný jediný faktor, který způsobuje ODD.
Možné rizikové faktory patří:
- Zneužívány nebo zanedbávány
- Harsh nebo nekonzistentní disciplína
- Nedostatek dohledu
- Nedostatek pozitivní zapojení rodičů
- S rodiče těžce neklidné manželství
- Rodiče s anamnézou ADHD, porucha opozičního vzdoru nebo problémy s chováním
- Finanční problémy v rodině
- Rodinný nestabilita, jako se vyskytuje s rozvodem, více se pohybuje, nebo měnící se školy nebo poskytovatelů péče o děti často
Stresující změny, které narušují dítěte smysl konzistence - jako je rozvod nebo měnící péči o dítě - zvyšuje riziko rušivého chování. Nicméně, když se tyto změny mohou pomoci vysvětlit, neuctivé nebo opoziční chování, nemají omluvit. Pokud máte obavy o své chování dítěte nebo problémy se upravují na životní změny, poraďte se se svým lékařem.
Komplikace
Mnoho dětí s poruchou opozičního vzdoru mají jiné vyléčitelné podmínky, jako například:
- Soustředění a hyperaktivita (ADHD)
- Deprese
- Úzkost
- Poruchy učení a komunikace
Pokud jsou tyto podmínky neléčí, může řízení ODD být velmi obtížné pro rodiče a frustrující pro postiženým dítětem. Děti s poruchou opozičního vzdoru mohou mít problémy ve škole, s učiteli a ostatními čísla autority a může se snaží vytvářet a udržovat přátelství.
ODD může být předstupněm k jiným, více-závažnými problémy, jako poruchy chování, zneužívání návykových látek a těžké delikvence.
Příprava na vaše jmenování
Pokud vaše dítě má příznaky, které jsou společné pro opoziční vzdorovitou poruchu, domluvte se se svým dětským lékařem. Po počátečním hodnocení, může Váš lékař vás odkázat na duševní zdraví profesionální, kteří mohou napomoci tomu, aby diagnózu a vytvořit správný léčebný plán pro vaše dítě.
Zde je několik informací, které vám pomohou připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište příznaky vaše dítě čelil, a na jak dlouho.
- Zapište své rodiny klíčové osobní údaje, včetně faktorů, které máte podezření, může přispět ke změnám v chování vašeho dítěte. Udělejte si seznam stresorů, že vaše dítě nebo Vaši blízcí příbuzní nedávno prodělal a sdílet je s lékařem.
- Udělejte si seznam vašeho dítěte klíčové lékařské informace, včetně dalších fyzických nebo duševních nemocí, s nimiž vaše dítě bylo diagnostikováno. Také zapsat jména všech léků, včetně volně prodejných léků, které Vaše dítě užívá.
- Vezměte důvěryhodného člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné zapamatovat si všechny informace na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře předem, takže si můžete udělat většinu svého jmenování.
Otázky, zeptejte se lékaře Vašeho dítěte původní jmenování zahrnují:
- Co si myslíte, že je příčinou mého dítěte příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny?
- Jak se určit diagnózu?
- Pokud by mé dítě vidět duševní zdraví poskytovatele?
Otázky se zeptat, jestli vaše dítě je odkazoval se na duševní zdraví poskytovatele patří:
- Má moje dítě opoziční vzdorovitou poruchu?
- Je tato podmínka pravděpodobně dočasné nebo dlouhodobé?
- Jaké faktory si myslíte, že by mohly přispívat k mé dítě problém?
- Co léčebný přístup doporučujete?
- Je možné, aby mé dítě vyroste z tohoto stavu?
- Má moje dítě je třeba vyšetřit na jiných psychických problémů?
- Je moje dítě zvýšené riziko jakýchkoli dlouhodobých komplikací z tohoto stavu?
- Myslíte si doporučit nějaké změny na doma nebo ve škole podporovat svého dítěte zotavení?
- Měl bych říct, mé dítě učitelů o této diagnóze?
- Co jiného můžu a moje rodina udělat, aby pomohla své dítě?
- Doporučujete rodinné terapii?
- Co můžeme my, rodiče, to zvládnout a udržet naši vlastní schopnost pomoci naše dítě?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Být připraveni odpovídat na otázky lékaře mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete mluvit do hloubky. Měli byste být připraveni odpovědět na následující otázky se svým lékařem:
- Jaké jsou vaše obavy o chování vašeho dítěte?
- Kdy jste se poprvé všimnete těchto problémů?
- Vaše dítě učitelé a ošetřovatelé hlášeny podobné chování u Vašeho dítěte?
- Jak často během posledních šesti měsíců vaše dítě byl zlomyslný nebo mstivý, nebo obviňoval ostatní za své vlastní chyby?
- Jak často během posledních šesti měsíců vaše dítě byl citlivý, snadno se rozzlobí nebo úmyslně nepříjemné ostatním?
- Jak často během posledních šesti měsíců vaše dítě se dohadovala s dospělými nebo se vzpíral nebo zamítnutí žádosti dospělých osob?
- Jak často během posledních šesti měsíců vaše dítě byl viditelně naštvaný nebo ztrátě jeho nebo její temperament?
- Ještě nějaké konkrétní situace zřejmě vyvolat negativní nebo vzdorný chování vašeho dítěte?
- Jak jste byli manipulaci vašeho dítěte rušivé chování?
- Jak typicky ukáznit své dítě?
- Jak byste popsal vašeho dítěte domov a rodinný život?
- Co se zdůrazňuje, že rodina se zabývá?
- Má vaše dítě bylo diagnostikováno s jiným onemocněním, včetně duševních nemocí?
Testy a diagnostika
Chcete-li být diagnostikován s poruchou opozičního vzdoru, musí dítě splňovat kritérii uvedenými v Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM). Tato příručka je publikován Evropskou psychiatrickou asociací a je používán duševní zdraví poskytovatelé diagnostikovat duševních stavů a pojišťoven na úhradu za léčbu.
Kritéria pro opoziční vzdorovitou poruchu být diagnostikována obsahovat vzorec chování, které trvá minimálně šest měsíců a zahrnuje nejméně čtyři z následujících akcí:
- Často ztrácí trpělivost
- Často se argumentuje s dospělými
- Často se aktivně vzdoruje nebo odmítá splnit požadavky dospělých nebo pravidla
- Často záměrně obtěžuje lidi
- Často obviňuje ostatní za své chyby nebo špatné chování
- Je často citlivé nebo snadno naštvaný ostatními
- Je často naštvaný a rozčílený
- Je často zlomyslný nebo mstivý
Toto chování musí být uvedeny častěji, než je typické pro vašeho dítěte vrstevníky.
Kromě toho, že je diagnostikován s poruchou opozičního vzdoru, dětský rušivé chování:
- Musí způsobit značné problémy v práci, ve škole nebo doma
- Se musí objevit na jeho vlastní, spíše než v rámci průběhu dalšího duševní poruchou, jako je deprese nebo bipolární poruchou
- Nesmí splňují diagnostická kritéria pro poruchy chování, nebo, je-li postižená osoba je starší než 18 let, antisociální poruchou osobnosti
To může být obtížné pro lékaře, aby třídit a vyloučení jiných poruch spojených - například soustředění a hyperaktivita proti opoziční vzdorovitou poruchu. Tyto dvě poruchy jsou obyčejně určil společně.
Ošetření a léky
Léčba opoziční vzdorovitou poruchu obecně zahrnuje několik druhů psychoterapie a vzdělávání pro vaše dítě - stejně jako pro vás a vaši spolupráci rodičů. Léčba trvá často několik měsíců nebo i déle.
Pokud vaše dítě má co-existující podmínky, zejména ADHD, mohou léky pomáhají výrazně zlepšit příznaky. Obecně se však léky samy o sobě nejsou používány k ODD, pokud jiná porucha koexistuje.
Základním kamenem léčby ODD obvykle zahrnují:
- Individuální a rodinná terapie. Individuální poradenství pro vaše dítě může pomoci mu nebo jí naučit se zvládat hněv a vyjádřit své city více zdravě. Rodinné poradenství mohou pomoci zlepšit komunikaci a vztahy a pomáhat členům vaší rodiny, naučit se spolupracovat.
- Interakce rodič-dítě terapie (PCIT). Během PCIT, terapeutů trenér rodiče, zatímco oni se ovlivňují s jejich dětmi. V jednom přístupu, terapeut sedí za jednocestným zrcadlem a použití "bug" ušní audio zařízení, průvodci rodiče prostřednictvím strategií, které posilují pozitivní jejich chování dětí. V důsledku toho se rodiče učí více efektivní výchovné techniky, kvalita vztahu rodič-dítě zlepšuje a problémové chování klesat.
- Poznávací řešení problémů vzdělávání. Tento typ terapie je zaměřen na pomoc vaše dítě identifikovat a změnit pomocí vzorů, které vedou k problémům s chováním. Spolupráce při řešení problémů - ve které vy a vaše dítě spolupracovat přijít s řešením, které pracují pro vás oba - může pomoci zlepšit ODD-související problémy.
- Nácvik sociálních dovedností. Vaše dítě mohlo těžit z terapie, která pomůže mu nebo jí naučit, jak komunikovat více pozitivně a účinně s vrstevníky.
- Rodič školení. Poskytovatel duševního zdraví, který má zkušenosti léčení ODD vám mohou pomoci rozvíjet dovednosti, které vám umožní mateřské společnosti způsobem, který je pozitivnější a méně frustrující pro vás a vaše dítě. V některých případech může vaše dítě podílet na tomto typu tréninku s vámi, takže každý ve vaší rodině vyvíjí společných cílů, jak zacházet s problémy.
Jako součást mateřské výcviku může naučíte:
- Dejte efektivní časové limity
- Vyhněte se bojům o moc
- Zůstaňte v klidu a bez emocí v obličeji opozice, nebo si svůj vlastní časový limit, pokud je to nutné
- Uznat a chválit vašeho dítěte dobré chování a dobré vlastnosti
- Nabídka přijatelné možnosti pro vaše dítě, což mu nebo jí jistou míru kontroly
- Stanovit časový harmonogram pro rodinu, který zahrnuje specifické pokrmy, které se konzumují doma pohromadě a konkrétní činnosti jeden nebo oba rodiče budou dělat s dítětem
- Limit důsledky na ty, které mohou být soustavně posilovat a pokud je to možné, trvají omezenou dobu
I když některé techniky mateřské řízení se může zdát jako zdravý rozum, naučit se je používat v obličeji opozice není snadné, zejména pokud existují jiné stresory doma. Učení těchto dovedností bude vyžadovat jednotnou praxi a trpělivost.
Nejdůležitější při léčbě je pro vás ukázat konzistentní, bezpodmínečnou lásku a přijetí dítěte - i při obtížných situacích a rušivé. Nebuďte na sebe příliš tvrdý. Tento proces může být těžké i pro ty pacienty rodičů.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Doma můžete začít sekání pryč na problémové chování tím, že cvičí následující:
- Uznat a chválit vašeho dítěte pozitivní chování. Buďte co nejkonkrétnější, jako je "Moc se mi líbil způsob, jakým si pomohl vyzvednout své hračky dnes večer."
- Model chování, které chcete, aby vaše dítě mít.
- Vyberte si své bitvy. Vyhněte se bojům o moc. Téměř vše, co může proměnit v boj o moc - pokud jí to dovolíš.
- Nastavit limity a prosazovat konzistentní přiměřené důsledky.
- Nastavit rutina. Vytvořit konzistentní denní rozvrh pro vaše dítě. Kladení vaše dítě přispět k rozvoji této rutiny může být prospěšná.
- Stavět v době dohromady. Vytvořit konzistentní týdenní plán, který se týká vás a vaše dítě tráví čas společně.
- Práce se svým partnerem nebo jiní v domácnosti zajistit konzistentní a odpovídající postupy disciplíny.
- Přiřaďte svému dítěti domácí práce v domácnosti, který je zásadní a že nebude mít hotovo, pokud dítě dělá. Zpočátku je důležité nastavit vaše dítě pro úspěch s úkoly, které jsou poměrně snadno k dosažení a postupně splynou důležitější a náročnější očekávání. Dejte jasné, snadno řídit se pokyny.
Zpočátku vaše dítě pravděpodobně nebude družstva nebo ocenit vaše změněné reakce na jeho nebo její chování. Očekávejte, že budete mít nezdary a relapsy, a být připraveni s plánem řídit ty časy. Ve skutečnosti může dočasně zhoršit chování, pokud jsou nastaveny nové limity a očekávání. Nicméně, s vytrvalostí a jednotnosti počáteční tvrdá práce se často vyplatí se zlepšeným chováním a vztahy.
Zvládání a podporu
Být rodičem dítěte s ODD není snadné. Poradenství pro vás vám může poskytnout s vývodem pro Vaše frustrace a obavy. Na druhé straně, může to vést k lepším výsledkům pro vaše dítě, protože budete lépe připraveni vypořádat se s problémového chování. Zde je několik tipů, které vám pomohou:
- Dozvědí, jak se uklidnit. Udržet si vlastní pohodě modely chování, které chcete z vašeho dítěte.
- Udělejte si čas pro sebe. Rozvoj vnější zájmy, zacvičit si a strávit nějaký čas pryč od vašeho dítěte obnovit svou energii.
- Buďte tolerantní. Pusť věcí, které vy nebo vaše dítě bylo v minulosti. Začněte každý den s čerstvým výhledu a čistým štítem.