Definice
Donošených těhotenství trvá asi 40 týdnů. Předčasný porod nastane, když kontrakce začnou otevření děložního čípku před 37 týdnů těhotenství.
Pokud se předčasný porod nelze zastavit, bude vaše dítě se narodí brzy. Čím dříve se předčasný porod nastane, tím větší zdravotní riziko pro vaše dítě. Mnoho předčasně narozené děti (preemies) potřebují zvláštní péči v novorozenecké jednotce intenzivní péče. Preemies může mít i dlouhodobé duševní a tělesné postižení. Navíc porodu předčasně zvyšuje riziko předčasného porodu v následujících těhotenstvích.
Zatímco konkrétní příčinou předčasného porodu často není jasné, mohou některé rizikové faktory zvyšují riziko předčasného porodu. Zjistěte si, zda jste vystaveni riziku předčasného porodu, a co můžete udělat, aby se zabránilo to.
Viz také
Příznaky
U některých žen se příznaky předčasného porodu jsou nezaměnitelné. Pro ostatní, jsou jemnější. Během těhotenství se na pozoru:
- Pravidelné nebo časté kontrakce - zpřísnění pocit v břiše
- Konstantní nízká, tupá bolest zad
- Pocit pánevní nebo nižší břišního tlaku
- Mírné křeče v břiše
- Průjem
- Vaginální špinění nebo krvácení
- Vodnatý výtok z pochvy (vodní vypínací) - v Guš nebo udržovací
- Změna poševní výtok
Pokud máte obavy o tom, co cítíte - zvláště pokud máte krvácení z pochvy spolu s břišní křeče nebo bolesti - obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče ihned. Nebojte se o splést falešné práci pro skutečné věci. Všichni budou rádi, když je to falešný poplach.
Výzkum nepodporuje výhody domácího monitorování děložní jako běžné praxi, ale je to někdy doporučuje jako preventivní opatření. Pokud váš poskytovatel zdravotní péče vás požádá, abyste pro sebe sledovat kontrakce, ležíte na boku, a položte prsty na podbřišku. Pokud máte pocit, pevné utažení nad povrchem dělohy, možná budete mít stahy. Pokud máte pocit, kontrakce, sledovat sami na hodinu. Zaznamenejte, když každý začne kontrakce, jak dlouho to trvá a kolik máte na hodinu. Zatímco někteří děložní činnost před 37 týdnů těhotenství je normální, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte čtyři kontrakce každých 20 minut, nebo osm kontrakce za hodinu.
Rizikové faktory
Předčasný porod může ovlivnit jakýkoli těhotenství a mnoho žen, které mají předčasný porod nemá žádné známé rizikové faktory. Mnoho faktorů může zvýšit riziko předčasného porodu, nicméně, včetně:
- Předchozí předčasný porod nebo předčasný porod, a to zejména v posledním těhotenství nebo u více než jedné předchozího těhotenství
- Těhotenství s dvojčaty, trojčat nebo jiné násobky
- Určité problémy s dělohy, děložního čípku a placenty
- Kouření cigaret, pití alkoholu nebo používání nelegálních drog
- Některé infekce, zejména z pohlavního ústrojí
- Některé chronických onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka
- Být podváha či nadváha před těhotenstvím, nebo získávání příliš málo nebo příliš mnoho váhy během těhotenství
- Stresující životní události, jako je úmrtí blízkého člověka
- Domácí násilí nebo jakékoliv jiné formy zneužívání během těhotenství
- Více potraty
- Červených krvinek nedostatek (anémie), a to zejména v časném těhotenství
- Příliš mnoho plodové vody (polyhydramnios)
- Komplikací v těhotenství, jako je preeklampsie
- Vaginální krvácení během těhotenství
- Přítomnost plodu vrozenou vadu
- Malý nebo žádný prenatální péče
- Interval kratší než šest měsíců od posledního těhotenství
Také mají krátkou délku děložního hrdla nebo přítomnost fetálního fibronektinu - je látka, která působí jako lepidlo mezi plodu vaku a sliznice dělohy - může v poševní výtok být spojeno se zvýšeným rizikem předčasného porodu. Pokud máte rizikové faktory předčasného porodu, může váš poskytovatel zdravotní péče použít ultrazvuk k měření délky děložního čípku v prenatální schůzky.
Zatímco některé výzkumy naznačují, že onemocnění dásní může být spojena s předčasným porodem, byla léčba onemocnění parodontu v průběhu těhotenství nebyla prokázána na snížení rizika předčasného porodu.
Pokud jste vystaveni riziku předčasného porodu nebo předčasného porodu, může být odkazoval se na odborníka.
Viz také
Komplikace
Mnoho žen léčených pro předčasný porod dodat nebo v blízkosti horizontu. Někdy se však může předčasný porod nelze zastavit - nebo infekce nebo jiné komplikace, aby včasné dodávky bezpečnější pro matku nebo dítě.
Pokud se předčasný porod nelze zastavit, bude vaše dítě se narodí předčasně. To by mohlo představovat různé zdravotní problémy, jako je nízká porodní hmotnosti, dýchacími obtížemi a nedostatečně rozvinutý orgánů a problémy s viděním. Děti, které se narodily předčasně mají také vyšší riziko poruch učení a problémy s chováním. Rizika jsou největší u dětí narozených před 32. týdnem těhotenství.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Pokud se u Vás objeví jakékoli známky nebo příznaky předčasného porodu, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče ihned. V závislosti na okolnostech může potřebujete okamžitou lékařskou péči.
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, stejně jako to, co můžete očekávat od vašeho poskytovatele zdravotní péče.
Co můžete udělat
Před svým jmenováním, možná budete chtít, aby:
- Zeptejte se na pre-jmenování omezení. Ve většině případů budete vidět okamžitě. Pokud to není tento případ, zeptejte se, zda byste měli omezit svou činnost na počkání na vaše jmenování.
- Zeptejte se někoho blízkého nebo přítele, aby s vámi na schůzku. Strach můžete mít pocit, o možnosti předčasného porodu může být obtížné soustředit se na to, co váš poskytovatel zdravotní péče říká. Vezměte si někoho, podél které mohou pomoci zapamatovat veškeré informace.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče. Tímto způsobem, nebudete zapomenout nic důležitého, který chcete zeptat, a můžete většinu svého času se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Níže jsou uvedeny některé základní otázky, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče o předčasný porod. Pokud se nějaké další otázky se vyskytují na vás během vaší návštěvy, neváhejte se zeptat.
- Jsem v práci?
- Je moje dítě v nebezpečí, že budou předčasně narozených dětí?
- Je tam něco, co můžu udělat, aby pomohla prodloužit můj těhotenství?
- Existují způsoby léčby, které by mohly přispět k dítěti?
- Musím být na lůžku? Pokud ano, na jak dlouho? Jaké druhy činností bude i nadále moci dělat? Budu muset být v nemocnici?
- Jaké známky nebo symptomy by měla být podnětem, abych vám zavolal?
- Jaké známky nebo symptomy by měla být podnětem, abych šel do nemocnice?
- Jaká jsou rizika, jestli moje dítě se narodí teď?
Co můžete očekávat od vašeho poskytovatele zdravotní péče
Váš poskytovatel zdravotní péče je pravděpodobné, že se vás zeptat na několik otázek, včetně:
- Kdy jste se poprvé zjistíte, že vaše příznaky?
- Jste stahy? Pokud ano, kolik hodin?
- Měl jste nějaké změny v poševní výtok nebo krvácení?
- Už jste byli vystaveni nakažlivou chorobou? Máte horečku?
- Měl jste nějaké předchozí těhotenství, potraty, nebo děložního čípku nebo dělohy ordinace, že nejsem vědom?
- Máte nebo jste kouřit? Kolik to stojí?
- Jak daleko žijete z nemocnice?
- Jak dlouho by vám trvalo dostat do nemocnice ve stavu nouze, včetně času, zajistit veškeré potřebné péče o děti, doprava a tak dále?
- Máte přátele nebo blízké blízké, kteří by mohli v péči o vás, pokud budete potřebovat klid na lůžku?
Testy a diagnostika
Chcete-li pomoci diagnostikovat předčasný porod, bude váš poskytovatel zdravotní péče dokumentovat příznaky. Pokud jste se setkali pravidelné bolestivé stahy děložního čípku a začala změkčit, tenké a otevřené před 37 týdnů těhotenství, budete pravděpodobně být diagnostikován s předčasným porodem.
Testy a postupy diagnostikování předčasného porodu patří:
- Vyšetření pánve. Váš poskytovatel zdravotní péče může vyhodnotit pevnost a něha dělohy a dítěte, velikosti a postavení. On nebo ona může také provést vyšetření pánve, zda vaše pochva začala otevřít - pokud vaše voda není rozbité a placenta nepokrývá děložního čípku (placenta previa).
- Ultrazvuk. Ultrazvuk může být použit pro měření délky děložního čípku a určit velikost vašeho dítěte, věk, hmotnost a pozici ve vaší děloze. Možná budete muset být monitorován po dobu a pak se další ultrazvuk k měření nějaké změny ve Vašem děložního čípku.
- Děložní sledování. Váš poskytovatel zdravotní péče může použít děložní monitor změřit délku a vzdálenost stahů.
- Monitorování plodu. Váš poskytovatel zdravotní péče může použít plodu tepové frekvence pro záznam vašeho dítěte tep a kontrolovat jeho nebo její blahobyt.
- Laboratorní testy. Váš poskytovatel zdravotní péče může trvat tampon Vašich poševních sekretů pro kontrolu přítomnosti určitých infekcí a fetální fibronektin - látku, která funguje jako lepidlo mezi plodu vaku a sliznice dělohy a je vypouštěna při porodu.
- Splatnost amniocentéza. Pokud jste alespoň 32 týdnů těhotná, může váš poskytovatel zdravotní péče navrhnout postup, ve kterém je plodová voda odstraněn z dělohy (amniocentéza) k určení vašeho dítěte plicní zralosti. Tato technika může být také použita k detekci infekce v plodové vodě.
Pokud jste v předčasného porodu, bude váš poskytovatel zdravotní péče vysvětlit rizika a přínosy se snaží zastavit práci. Mějte na paměti, že předčasný porod, přestane někdy na jeho vlastní.
Viz také
Ošetření a léky
U některých žen může chirurgický zákrok známý jako cervikální cerclage zabránit předčasnému porodu. Při tomto postupu je pochva šitá uzavřené se silnými stehy. Typicky jsou stehy odstraněny, je-li dítě za Plná délka - v týdnu 37 těhotenství. Pokud je to nutné, mohou být odstraněny dříve stehy. Krční cerclage by mohlo být doporučeno, pokud máte méně než 24 týdnů těhotná, máte v anamnéze včasné předčasného porodu a ultrazvuk ukáže, že vaše pochva se otevírá. Nicméně, krční cerkláži nedoporučuje, pokud jste v aktivním předčasného porodu.
Jste-li méně než 34 týdnů těhotenství a předčasného porodu aktivní, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit hospitalizaci. Kromě toho může váš poskytovatel zdravotní péče vám léky dočasně zastavit předčasný porod či propagaci vašeho dítěte připravenost k porodu, včetně:
- Kortikosteroidy. Pokud jste mezi týdny 24 a 34, může váš poskytovatel zdravotní péče Vám může předepsat injekci účinné steroidy ve formě betametazonem (Celestone) nebo dexametazon k urychlení vašeho dítěte plicní zralosti. Po týdnu 34, mohou vaše plíce dítěte být dostatečně zralý k dodání bez steroidů.
- Způsob tokolýzy. Váš poskytovatel zdravotní péče může dát lék s názvem tocolytic dočasně zastavit vaše kontrakce. Způsob tokolýzy, který může být podáván orálně nebo injekcí, není pravděpodobné, že k zastavení předčasného porodu po dobu delší než dva-sedmden protože neřeší základní příčinu předčasného porodu. Nicméně, oni by mohli oddálit předčasný porod dost dlouho na to kortikoidy poskytnout maximální užitek, nebo, je-li to nezbytné, abyste byli dopraveny do zařízení, které může poskytnout specializovanou péči pro nedonošené dítě. Je-li jeden typ tokolytickou nekončí předčasný porod, může být jiný typ. Různé způsob tokolýzy může způsobit různé nežádoucí účinky, pro vás a vaše dítě. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci zvážit rizika a přínosy. Kromě toho bude váš poskytovatel zdravotní péče nedoporučuje tokolytikem pokud máte určité podmínky, jako je konkrétní problém s vaší placenty.
Pokud si nejste hospitalizován, budete muset naplánovat týdenní návštěvy u svého poskytovatele zdravotní péče, aby on nebo ona může sledovat známky a příznaky předčasného porodu.
Kromě spuštění příliš brzy, předčasný porod zpravidla podobá běžné práce. Pokud relaxační a dýchací techniky nejsou dostatečně kontrolovat bolest, požádat o úlevu. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit epidurální blok, spinální blok nebo jiné možnosti.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pokud máte stahy, které si myslíte, že by mohlo být příznakem předčasného porodu, zkuste chůzi, odpočinku nebo změnu svého postavení. To by mohlo zastavit falešné porodní stahy. Pokud jste v pravém předčasného porodu, ale bude kontrakce pokračovat. Mějte na paměti, že předčasně kontrakce jsou časté a nemusí nutně znamenat, že váš děložní čípek začne otevírat.
Někdy klid na lůžku a pití tekutin se nedoporučuje, ale ani je osvědčeným lékem pro zastavení předčasného porodu nebo prevenci předčasného porodu.
Zvládání a podporu
Pokud jste vystaveni riziku předčasného porodu nebo předčasného porodu, možná máte pocit, strach nebo obavy o těhotenství. To může být zejména tehdy, když máte v anamnéze předčasný porod nebo předčasného porodu. Ty by mohly být ochotny přemýšlet o budoucnosti a být neustále na pozoru příznaky předčasného porodu. Kromě toho by prenatální návštěvy, aby se vám obzvláště nervózní - ze strachu, že budete slyšet špatné zprávy.
Bohužel, úzkost vliv na vaše zdraví a vaše zdraví dítěte. Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče o zdravé způsoby, jak relaxovat a zůstat v klidu. Některé studie naznačují, že některé techniky - například představit příjemnou objektů nebo zkušeností nebo poslechu hudby - může snížit úzkost v průběhu těhotenství.
Pokud se rodí předčasně, nebude to mít vliv na fyzické zotavení z porodu. Nicméně by společné napětí po porodu ještě zesílen vašeho dítěte stavu. Preemies často potřebují intenzivní lékařskou péči po porodu, někdy vyžadující dlouhé hospitalizaci. Ty by mohly být obavy o možných dlouhodobých účinků na vaše dítě. Jako rodič předčasně narozených dětí, možná máte pocit, že jste udělali něco, co způsobí, že předčasný porod, nebo které byste mohli udělat více, aby tomu zabránil. Zkuste pustit jakýchkoli pocitů viny, o vaše dítě předčasného porodu tím, že mluví o nich s dítětem v poskytovatele péče, váš partner a další blízcí. Zaměřte svou energii na péči a poznávání své dítě.
Prevence
Ty nemusí být schopen zabránit předčasný porod - ale je tu hodně, co můžete udělat, aby podporovaly zdravý, plný termín těhotenství. Například:
- Usiluje o pravidelné prenatální péči. Prenatální návštěvy mohou pomoci vaše poskytovatele zdravotní péče sledovat své zdraví a zdraví dítěte. Uveďte jakékoliv příznaky, které se vás týkají, i když se zdát hloupé nebo nedůležité. Máte-li v anamnéze předčasný porod nebo objeví známky nebo příznaky předčasného porodu, budete možná muset vidět svého poskytovatele zdravotní péče častěji v průběhu těhotenství na zkoušky a testy.
- Jezte zdravé výživy. Během těhotenství, budete potřebovat více kyselinu listovou, vápník, železo a další nezbytné živiny. Denní prenatální vitamin - ideálně již několik měsíců před početím - může pomoci zaplnit všechny mezery.
- Přibírání na váze moudře Získání správné množství váhy mohou podpořit vaše zdraví dítěte -. A usnadňují zbavit kil po porodu. Přírůstek hmotnosti na 25 až 35 libra (cca 11 - 16kg) se často doporučuje pro ženy, které mají zdravou váhu před těhotenstvím. Pokud máte nadváhu, než si představit, možná budete muset získat menší váhu. Pokud čekáte dvojčata nebo trojčata, možná budete muset získat větší váhu. Konzultujte se svým poskytovatelem zdravotní péče, zjistit, co je pro vás to pravé.
- Vyvarujte se rizikových látek. Pokud kouříte, přestaňte. Kouření může vyvolat předčasný porod. Alkohol a nelegálních drog jsou off-limity, taky. Kromě toho, léky všeho druhu - dokonce i ty dostupné přes-the-counter - zaslouží si pozornost. Získejte Váš poskytovatel zdravotní péče je v pořádku před přijetím nějaké léky nebo doplňky.
- Zvažte těhotenství mezery. Některé výzkumy naznačují souvislost mezi rozmístěnými těhotenství kratší než šest měsíců od sebe a zvýšeným rizikem předčasného porodu. Zvažte, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče o těhotenství mezery.
- Buďte opatrní při používání asistované reprodukce (ART). Pokud plánujete používat ART otěhotnět, zvažte, kolik embryí bude implantován. Vícečetné těhotenství je vyšší riziko předčasného porodu.
Pokud váš poskytovatel zdravotní péče zjistí, že jste na zvýšené riziko předčasného porodu, může on nebo ona doporučují užívat další kroky ke snížení rizika, jako například:
- Přijímání preventivních léků. Máte-li v anamnéze předčasný porod, může váš poskytovatel zdravotní péče navrhnout týdenní záběry formy hormonu progesteronu názvem hydroxyprogesterone caproate (Makena) během druhého trimestru. Kromě toho, nový výzkum ukazuje, že léčba s vaginální gel progesteronu během druhého a třetího trimestru těhotenství může snížit riziko předčasného porodu u žen, které mají krátké cervixes.
- Omezení sexuální aktivitu. Máte-li v anamnéze předčasný porod nebo zkušenosti příznaky předčasného porodu, může být nutné omezit sexuální aktivitu a sledovat sami pro kontrakce po sexu.
- Omezení určité fyzické aktivity. Pokud jste vystaveni riziku předčasného porodu nebo objeví známky nebo příznaky předčasného porodu, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučujeme vyhnout se zvedání těžkých břemen nebo tráví příliš mnoho času na nohou. Někdy má smysl osekat jiné fyzické aktivity, jako např. určitý cvičení a cestování taky.
- Správa chronických onemocnění. Určitých podmínek, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak, zvyšuje riziko předčasného porodu. Konzultujte se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby veškeré chronických onemocnění pod kontrolou.
Máte-li v anamnéze předčasný porod nebo předčasný porod, jste na riziko následného předčasného porodu. Konzultujte se svým poskytovatelem zdravotní péče zvládat rizikové faktory a reagovat na prvních varovných příznaků a symptomů.