Definice
Pseudomembranózní kolitida je zánět tlustého střeva, který se vyskytuje u některých lidí, kteří se antibiotika. Pseudomembranózní kolitida je někdy nazýván antibiotiky kolitida nebo kolitida vyvolaná C. difficile. Zánět v pseudomembranózní kolitidy je téměř vždy spojena s přemnožení bakterie Clostridium difficile.
Těžká pseudomembranózní kolitida může být život ohrožující. Nicméně, léčba je obvykle úspěšná.
Viz také
Příznaky
Známky a příznaky pseudomembranózní kolitidy patří:
- Průjem, který může být slabý a někdy krvavé
- Křeče v břiše a bolest
- Horečka
- Hnis nebo hlen ve stolici
- Nevolnost
- Dehydratace
Symptomy pseudomembranózní kolitidy může začít během jednoho až dvou dní po začnete užívat antibiotikum, nebo několik týdnů poté, co přerušit užívání antibiotika.
Kdy navštívit lékaře
Kontaktujte svého lékaře, pokud užíváte nebo jste v nedávné době užíval antibiotika a u Vás objeví některý z příznaků spojených s pseudomembranózní kolitidy, včetně konstantní průjem, bolest břicha a krev nebo hnis ve stolici.
Viz také
Příčiny
Pseudomembranózní kolitida nastane, když škodlivých bakterií v tlustém střevě - obvykle C. difficile - uvolnění silné toxiny, které dráždí střeva. Škodlivé bakterie jsou běžně chováni v šachu zdravých bakterií v trávicím traktu, ale rovnováha mezi zdravými a škodlivými bakteriemi může být rozrušený antibiotik a jiných léků.
Prakticky každý antibiotika mohou způsobit pseudomembranózní kolitidy. Antibiotika nejčastěji spojené s pseudomembranózní kolitidy patří:
- Chinolony, jako např. ciprofloxacin (Cipro) a levofloxacin (Levaquin)
- Peniciliny, jako je amoxicilin a ampicilin
- Klindamycin (Cleocin)
- Cefalosporiny, jako Cefixime (Suprax)
Jiné příčiny
I když antibiotika jsou léky nejvíce spojené s rozvojem pseudomembranózní kolitidy, mohou jiné léky odpovídá. Chemoterapie může občas naruší bakterie ve střevech lidí, kteří jsou léčeni na rakovinu a způsobit rozvoj pseudomembranózní kolitidy. Může se také objevit u lidí s nemocemi, které mají vliv na střeva, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba.
C. difficile výtrusy jsou odolné vůči mnoha běžných dezinfekčních prostředků a mohou být přenášeny z rukou zdravotníků k pacientům. Stále se C. difficile byly hlášeny u lidí s žádnými známými rizikovými faktory, včetně lidí s žádným kontaktem nedávné zdravotní péče nebo používání antibiotik.
Viz také
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku pseudomembranózní kolitidy patří:
- Užívání antibiotik
- Pobyt v nemocnici nebo pečovatelském domě
- Zvyšující se věk, zejména nad 65 let
- S oslabený imunitní systém
- S tlustého střeva onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev a tlustého střeva
- Prochází střevní operaci
- Příjem chemoterapie na rakovinu
Viz také
Komplikace
V době, kdy lékař zjistí pseudomembranózní kolitidy, může být již vážně nemocný. Pokud podmínka není úspěšně léčena když určil, může počet komplikace, včetně:
- Abnormálně nízké hladiny draslíku v krvi (hypokalémie), vzhledem ke ztrátě draslíku při nadměrném průjmu
- Dehydratace vede k abnormálně nízký krevní tlak (hypotenze), vztahující se k významné ztrátě tekutin a elektrolytů v důsledku průjmu
- Recidiva pseudomembranózní kolitidy, dny nebo dokonce týdny po zahájení léčby
- Selhání ledvin, v důsledku závažné dehydrataci v důsledku průjmu
- Díra v střev (perforované dvojtečka), což může vést k infekci břišní dutiny
- Toxický megacolon, vzácný, ale závažný otok střeva, opouštět to neschopný vypuzení plynů a stolice, které by mohly způsobit tlustého střeva k prasknutí
Většina lidí dobře reagují na léčbu. Ale pseudomembranózní kolitida může být fatální bez účinné léčby.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Na základě Vašich příznaků, může být odkazoval se na specialisty na nemoci zažívacího ústrojí (gastroenterolog). Pokud se vaše příznaky jsou závažné, můžete být přesměrováni na urgentní medicíně.
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení, včetně omezení svého jídelníčku, nebo ne užívání některých léků.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam vašich klíčových lékařských informací, včetně jmen všech léků, které jste v současné době užíváte nebo které jste užíval během posledního měsíce nebo tak nějak. Váš lékař bude také chtít vědět, o dalších podmínkách, pro které jsem si v poslední době byli léčeni, včetně případných postupů nebo hospitalizace.
- Take člena rodiny nebo přítele podél pomoci pamatovat si věci.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
Otázky, zeptejte se svého lékaře
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny svého stavu?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Jaký je nejlepší postup?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Je něco, co můžu udělat, aby se zabránilo opakování tohoto stavu?
- Kdyby moje příznaky znovu objeví, co se možnosti léčby k dispozici?
Neváhejte klást otázky, kdykoliv, že jste něčemu nerozumíte.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Buďte připraveni odpovědět na otázky, Váš lékař může požádat:
- Během posledních několika týdnů, jste učinili antibiotika, měl chirurgický zákrok nebo byl hospitalizován?
- Je někdo doma nemocný s průjmem, nebo má někdo doma byl hospitalizován v posledních několika týdnech?
- Už jste někdy byl diagnostikován s průjmy spojené s C. difficile nebo antibiotik?
- Máte ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba?
- Už jste cestoval nedávno do oblastí s nebezpečným vody?
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky zůstala stejná, nebo ještě horší?
- Máte bolesti břicha?
- Máte průjem? Je tam krev nebo hnis ve stolici? Máte horečku?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
- Jste léčeni pro jiné onemocnění?
Co můžete udělat v mezidobí
Zatímco čekáte na vaše jmenování, pijte hodně tekutin a držet se příkrmy, které vám pomohou vyrovnat se s průjmem.
Viz také
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnóze pseudomembranózní kolitidy patří:
- Vzorek stolice. Zkoušky z jednoho nebo více vzorků stolice často může určit, zda C. difficile je přítomen v tlustém střevě.
- Krevní testy mohou odhalit. Abnormálně vysoký počet bílých krvinek (leukocytóza), který může znamenat pseudomembranózní kolitidy.
- Kolonoskopie nebo sigmoidoscopy. V obou těchto testů, lékař používá trubice s miniaturní kamery na špičce zkoumat interiér vašeho tlustého střeva příznaky pseudomembranózní kolitidy. Pokud máte pseudomembranózní kolitidy, může zkouška ukáže zvednutý, žluté plakety (léze) v tlustém střevě, stejně jako otoky.
- Zobrazovací testy. Váš lékař může získat břišní rentgen nebo CT vyšetření břicha, pokud máte závažné příznaky se podívat na komplikace, jako toxického megakolon nebo tlustého střeva prasknutí.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba pseudomembranózní kolitidy často začíná s odvykáním antibiotické léky, které je myšlenka být příčinou vašich příznaků a symptomů. Někdy to může být dost vyřešit váš stav nebo alespoň snadnost příznaky, jako je průjem.
Přechod k jinému antibiotiku
Pokud stále dochází k příznaky, může lékař doporučit antibiotika, která je účinná proti C. difficile nebo jiných bakterií v tlustém střevě. Ačkoliv se to může zdát divné používat antibiotika k léčbě onemocnění způsobené antibiotiky, léčba s různými antibiotiky eliminovat C. difficile umožňuje normální růst bakterií zpět, obnovení rovnováhy bakterií v tlustém střevě.
Antibiotika používaná k léčbě pseudomembranózní kolitidy se obvykle podává perorálně. Nicméně, můžete být léčeni těmito léky intravenózně nebo prostřednictvím metra vloženého nosem a závitem do žaludku (nazogastrická). Jakmile začnete léčbu příznaků pseudomembranózní kolitidy, a symptomy mohou začít zlepšovat během několika dnů.
Léčba opakujících se příznaky
I u lidí, kteří jsou léčeni úspěšně, můžete pseudomembranózní kolitidu, vrátit několik týdnů až měsíců po ukončení léčby byla dokončena. V těchto případech může být léčba následující možnosti:
- Více antibiotika. Možná budete potřebovat druhý nebo třetí kolo antibiotik vyřešit Váš zdravotní stav.
- Chirurgie. Chirurgie může být volba u lidí, kteří mají progresivní selhání orgánů, prasknutí tlustého střeva a zánět výstelky břišní stěny (peritonitida). Operace obvykle zahrnuje odstranění části tlustého střeva (částečné kolektomie).
- Fekální substituční terapie. Zdravá stolice, většinou z blízkého příbuzného nebo člen vaší domácnosti, se homogenizuje a poté vložen do tlustého střeva. Dárce stolice může obnovit rovnováhu zdravých bakterií v tlustém střevě. Fekální výměna je nová terapie, který byl úspěšně použit na univerzitě.
Prevence recidivy
Pokud jste zažili několik epizod pseudomembranózní kolitidy, které nereagují na léčbu antibiotiky, můžete se rozhodnout vyzkoušet:
- Probiotické vod. Probiotika jsou koncentrované doplňky dobrých bakterií a kvasinek, které přicházejí ve formě tobolek nebo tekuté formě. Berete tyto doplňky ústy. To je si myslel, že bakterie v dodatku cestovat do tlustého střeva na pomoc v boji proti špatné bakterie.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Vyrovnat se s průjmem - a následné dehydratace -, které mohou nastat s pseudomembranózní kolitidy, zkuste:
- Pijte hodně tekutin. Voda je nejlepší, ale tekutiny s přídavkem sodíku a draslíku (elektrolyty), také může být prospěšná. Vyhněte nápoje, které mají vysoký obsah cukru nebo obsahují alkohol nebo kofein, jako je káva, čaj a koly, které mohou zhoršit příznaky.
- Vyberte si měkké, snadno stravitelná jídla. Patří jablečnou, banány a rýže. Vyhněte se vysokým obsahem vlákniny, jako jsou ořechy, fazole a zeleniny. Pokud myslíte, že vaše příznaky se zlepšují, pomalu přidávejte vysokým obsahem vlákniny potraviny zpět do svého jídelníčku.
- Jíst několik malých jídel, spíše než několik velkých jídel. Prostor menší jídla po celý den.
- Vyhněte dráždivé potraviny. Drž se od pikantní, mastné nebo smažené potraviny, a jakýchkoliv jiných potravin, které tvoří vaše příznaky zhorší.