Definice
Pseudotumor cerebri (SOO-doh-příliš-mur SER-uh-Bry) nastává, když tlak uvnitř lebky (zvýšený nitrolební tlak) zvyšuje bez zjevného důvodu. Příznaky napodobují ty, nádor na mozku, ale nádor je přítomen. Pseudotumor cerebri může dojít u dětí a dospělých, ale to je nejčastější u obézních žen v plodném věku.
Pokud nelze základní příčinou zvýšeného nitrolebního tlaku se objevil, může pseudotumor cerebri být také nazýván idiopatická intrakraniální hypertenze.
Zvýšený nitrolební tlak spojený s pseudotumoru cerebri může způsobit otok zrakového nervu a způsobit ztrátu zraku. Léky se často může snížit tento tlak, ale v některých případech, je třeba operace.
Příznaky
Pseudotumor cerebri příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Středně těžké až těžké bolesti hlavy, které mohou vzniknout za vaše oči, probudit z režimu spánku a mohou zhoršovat s pohyby očí
- Zvonění v uších, která pulsuje v rytmu tepu
- Nevolnost, zvracení nebo závratě
- Rozmazané vidění nebo šedě
- Krátké epizody slepoty, která trvá jen pár vteřin a vliv jednoho nebo obou očí (vizuální zatemnění)
- Obtížnost vidí na stranu
- Dvojité vidění (diplopie)
- Vidět bliká (fotopsie)
- Krku, ramen nebo zad
Příčiny
Přesná příčina pseudotumoru cerebri u většiny jedinců je neznámý, ale to může být spojeno se nadměrné množství mozkomíšního moku v kostnatých mezích lebky.
Váš mozek a mícha jsou obklopeny mozkomíšním moku, který se chová jako polštář na ochranu životně důležité tkáně před zraněním. Tato tekutina je produkován v mozku, a nakonec se vstřebává do krevního oběhu. Zvýšený intrakraniální tlak pseudotumoru cerebri může být důsledkem problému v tomto absorpcí.
Obecně platí, že vaše nitrolební tlak se zvyšuje, pokud se obsah vaší lebky překročit její kapacitu. Například nádor na mozku obvykle zvyšuje nitrolební tlak, protože tam žádný prostor pro to. To samé se stane, když váš mozek se zvětší nebo pokud máte příliš mnoho mozkomíšního moku.
Nedávné důkazy naznačují, že většina lidí s pseudotumoru cerebri mají zúžené (stenóza) ve dvou velkých dutin v mozku (příčné dutiny), ale to není jasné, zda zúžení je příčinou nebo důsledkem stavu.
Rizikové faktory
Následující faktory byly spojeny s pseudotumoru cerebri:
Obezita
Pseudotumor cerebri se vyskytuje asi u 1 osobu a 100.000 v široké veřejnosti. Obézní ženy do věku 44 let je téměř 20 krát větší pravděpodobnost vzniku poruchy.
Léky
Látky, které byly spojeny s pseudotumoru cerebri patří:
- Růstový hormon
- Perorální antikoncepce
- Tetracyklin
- Vysazení steroidů
- Nadbytek vitaminu A
Zdravotní problémy
Následující podmínky a nemoci, které byly spojeny s pseudotumoru cerebri:
- Addisonova nemoc
- Poranění hlavy
- Onemocnění ledvin
- Lupus
- Lyme nemoc
- Mononukleóza
- Syndrom polycystických ovarií
- Spánková apnoe
- Štítné příštítných tělísek
Komplikace
Až 10 procent lidí s pseudotumoru cerebri zkušenosti postupně zhoršuje zrak a může nakonec oslepl. I když vaše příznaky vyřešeny, mohou opakovat - měsíce nebo dokonce roky později.
Příprava na vaše jmenování
I když si možná nejdříve prodiskutovat vaše příznaky se svým lékařem, on nebo ona může vás odkázat na neurologa nebo očního lékaře k dalšímu vyhodnocení.
Chcete-li získat co nejvíce z vašeho jmenování, je to dobrý nápad připravit. Zde je několik informací, které vám pomohou.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné, aby nasákly veškeré informace, které dostanete při objednání. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek, zeptejte se svého lékaře vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Pro pseudotumoru cerebri, některé otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup co navrhuješ?
- Mohl hubnutí pomůže můj stav?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?
Neváhejte se zeptat nějaké další otázky, které vznikají během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:
- Kdy jste začal zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Testy a diagnostika
Oční vyšetření
Pokud pseudotumor cerebri je podezření, bude lékař specializující se na oční poruchy podívat na výrazný typ otoku - tzv. papilledema - v zadní části oka. Můžete se také podrobit vizuální pole test, abyste zjistili, zda existují nějaké slepé skvrny ve své vizi kromě své tzv. normální slepé místo v každém oku, kde zrakový nerv vstupuje do sítnice.
Zobrazování mozku
CT nebo MRI prohlédnutí mohou vyloučit jiné problémy, které mohou vyvolat podobné příznaky, jako jsou nádory mozku a krevní sraženiny.
Spinal Tap (lumbální punkce)
Lumbální punkce - který zahrnuje jehlou mezi dvěma obratli v dolní části zad - může určit, jak vysoká je tlak uvnitř lebky.
Viz také
Ošetření a léky
Pseudotumor cerebri léčba obvykle začíná s léky na kontrolu příznaků. Hubnutí se doporučuje u obézních jedinců. Pokud vaše vidění se zhoršuje, operace snížit tlak kolem zrakového nervu nebo snížit nitrolební tlak může být nezbytné. Poté, co jste měli Pseudotumor cerebri, měli byste mít váš zrak pravidelně kontrolovat.
Léky
- Glaukom léky. Jedním z prvních léků obvykle snažil je acetazolamid (Diamox), glaukom lék, který snižuje tvorbu mozkomíšního moku o nejméně 50 procent. Možné nežádoucí účinky jsou žaludeční nevolnost, únava, brnění prstů, nohou a úst, a ledvinové kameny.
- Diuretika. Pokud acetazolamide sám o sobě není účinný, je to někdy v kombinaci s furosemidem (Furosemid), silný diuretikum, které snižuje zadržování tekutin v těle zvyšuje tvorbu moči.
- Léky na migrénu. Léčby obvykle předepsán k úlevě od migrény někdy může zmírnit silné bolesti hlavy, které často doprovázejí Pseudotumor cerebri.
Chirurgie
- Zrakového nervu plášť prosvětlovací. Tento postup snižuje okno do membrány, která obklopuje zrakový nerv. To umožňuje přebytek mozkomíšní mok k útěku. Vision stabilizuje a zlepšuje ve více než 85 procent případů. Většina lidí, kteří tento postup proveden na jednom oku zaznamenat přínos pro obě oči. Nicméně, tato operace není vždy úspěšné, a může dokonce zvýšit problémy se zrakem.
- Mozkomíšního moku shunt Dalším typem chirurgie vložek dlouhá, tenká trubice -. Tzv. shunt - do mozku nebo dolní části páteře a pomáhá odvádět přebytečné mozkomíšního moku. Trubice je zakopal pod kůži na břiše, kde napěťové výboje přebytečné tekutiny. Symptomy zlepší, více než 80 procent lidí, kteří podstupují tento postup. Ale zkraty mohou ucpat a často vyžadují další operace, aby jim pracovat správně. Komplikace mohou zahrnovat bolesti hlavy, nízký tlak a infekce.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Obezita výrazně zvyšuje ženská riziko pseudotumoru cerebri. Ve skutečnosti, přibývání na váze jak malý jak 5 procent tělesné hmotnosti zvyšuje riziko - i ženy, kteří nejsou obézní. Ztráta kil a udržení zdravé váhy může pomoci snížit vaše šance na rozvoj tohoto potenciálně zraku krást poruchu.