Screening rakoviny prostaty: měli byste si test PSA?
Rozhodnutí, zda mají PSA test závisí na celé řadě faktorů. Zde je několik tipů, které vám pomohou učinit správné rozhodnutí.
Testy screeningu rakoviny - včetně prostatického specifického antigenu (PSA) test hledat příznaky rakoviny prostaty - může být dobrý nápad. Screening rakoviny prostaty může pomoci určit rakovinu brzy, když léčba je nejúčinnější. A normální PSA test, v kombinaci s digitální rektální vyšetření může pomoci vás ujistit, že je nepravděpodobné, že máte rakovinu prostaty. Ale dostat PSA test na rakovinu prostaty nemusí být nutné pro některé muže, a to zejména muži 75 a starší.
Profesní organizace se liší v jejich doporučení o tom, kdo by měl - a kdo by neměl - dostat PSA screeningu test. Zatímco někteří mají definitivní pokyny, jiné ponechat rozhodnutí na mužích a jejich lékařů. Organizace, které se doporučují PSA screeningu obecně podpořit testu u mužů ve věku mezi 40 a 75 au mužů se zvýšeným rizikem rakoviny prostaty.
Nakonec, zda máte testu PSA je něco, co byste se měli rozhodnout po projednání se svým lékařem, s ohledem na své rizikové faktory a váhy vašich osobních preferencí.
Zde je více informací, které vám pomohou připravit se na rozhovor s lékařem o testování PSA.
Jednoduchý test, ne-tak-jednoduché rozhodnutí
Existuje celá řada kladů a záporů k testu PSA.
| Klady PSA screeningu | Nevýhody PSA screeningu |
|---|---|
| PSA screening může pomoci odhalit rakovinu prostaty brzy. | Některé rakoviny prostaty jsou pomalu rostoucí a nikdy se rozšířila za prostatou. |
| Rakovina je snazší léčit, a je pravděpodobné, že bude léčit, pokud je to určil jako v časných stádiích onemocnění. | Ne všechny rakoviny prostaty potřebovat lékařské ošetření. Léčba rakoviny prostaty může mít rizika a vedlejší účinky, jako je inkontinence, erektilní dysfunkce nebo dysfunkce střev. |
| PSA testování může být provedeno jednoduchým a široce dostupné krve. | PSA testy nejsou stoprocentní. Je možné, že pro své hladiny PSA, které mají být zvýšeny, když rakovina není k dispozici, a nesmí být zvýšeny, pokud mají rakovinu. |
| Pro některé muže, protože věděl, je lepší než nevědět. S test vám může poskytnout určitou jistotu - že pravděpodobně nemáte rakovinu prostaty, nebo zda máte, a může mít nyní léčí. | Diagnóza rakoviny prostaty může vyvolat úzkost a zmatek. Obavy, že rakovina nemusí být život ohrožující může rozhodování složitější. |
| Počet úmrtí na rakovinu prostaty, snížila od PSA testování byly k dispozici. | Není zatím jasné, zda pokles úmrtí na rakovinu prostaty je vzhledem k časné detekci a léčbu založenou na testování PSA nebo v důsledku jiných faktorů. |
Co je PSA?
Prostatický specifický antigen (PSA) je bílkovina, jak rakovinné (maligní) a rakovinné (benigní) prostatické tkáně. PSA pomáhá zkapalnit semeno. Malé množství PSA obvykle vstupuje do krevního oběhu. Buňky karcinomu prostaty obvykle dělají více, než dělat PSA benigních buněk, což způsobuje hladiny PSA v krvi stoupá. Ale hladina PSA může být také zvýšena u mužů se zvětšenou prostatou nebo zanícené žlázy. Z tohoto důvodu, určení toho, co zvýšenou hladinou PSA skóre prostředky mohou být složité.
Kromě počtu PSA sám, váš lékař zvážit řadu dalších faktorů zhodnotit své PSA skóre:
- Váš věk
- Velikost vašeho prostaty
- Jak rychle se vaše hladiny PSA se mění
- Ať už užíváte léky, které ovlivňují měření PSA, jako je finasterid (Propecia, Proscar), dutasteride (Avodart) a dokonce i některé rostlinné přípravky
Když jsou zvýšené PSA není rakovina
Zatímco vysoké hladiny PSA může být příznakem rakoviny prostaty, řada jiných podmínek, než rakoviny prostaty může způsobit vzestup hladin PSA. Tyto další podmínky mohou způsobit to, co je známé jako "falešně pozitivní" - což znamená, že výsledek falešně označuje můžete mít rakovinu prostaty, když nemusíte. Podmínky, které by mohly vést k zvýšené hladiny PSA u mužů, kteří nemají rakovinu prostaty patří:
- Benigní zvětšení prostaty (benigní hyperplazie prostaty)
- Infekce prostaty (prostatitida)
- Další méně běžné podmínky
Falešně pozitivní jsou běžné. Jen asi 1 do 4 muži s pozitivním PSA test ukazuje na rakovinu prostaty.
Když rakovina prostaty nezvyšuje PSA
Některé rakoviny prostaty, zejména těch, které rostou rychle, nemusí produkovat tolik PSA. V tomto případě můžete mít to, co je známé jako "falešně negativní" - je výsledek testu, který nesprávně označuje, že nemáte rakovinu prostaty, když děláte. Vzhledem ke složitosti těchto souvisejících faktorů, je důležité mít lékaře, který má zkušenosti v interpretaci hladiny PSA zhodnotit svou situaci.
Jaká je výhoda PSA test?
Zjišťování určitých typů rakoviny prostaty již může být kritické. Zvýšené PSA výsledky mohou odhalit rakovinu prostaty, který je pravděpodobně rozšíří do dalších částí těla (metastazovat), nebo mohou odhalit rychle rostoucí rakoviny, které je pravděpodobné, že způsobí další problémy.
Včasná léčba může pomoci chytit rakovinu dříve, než se život ohrožující nebo způsobuje vážné příznaky. V některých případech, identifikace rakovinu brzy znamená, že bude potřebovat méně agresivní léčbu - čímž se snižuje riziko některých nežádoucích účinků, jako jsou erektilní dysfunkce a inkontinence.
Viz také
Screening rakoviny prostaty: měli byste si test PSA?
Co je to riskantní, o PSA test?
Možná se divíte, jak se dostat test na rakovinu prostaty může mít své nevýhody. Koneckonců, je tu malé riziko zapojen do samotného testu - vyžaduje to prostě čerpání krve pro hodnocení v laboratoři. Nicméně, tam jsou některé potenciální nebezpečí, jakmile jsou výsledky in Jedná se o:
- Starat o falešně pozitivních výsledků způsobených zvýšenou hladinou PSA z něčeho jiného než rakovinu prostaty
- Invazivní, stresující a nákladné nebo časově náročné následných testů
- False ujištění od PSA test, který neodhalí rakovinu (falešně negativní), což vedlo ke zmeškání diagnózou agresivní rakoviny prostaty, která potřebuje léčbu
- Stres a úzkost způsobené tím, že zná máte pomalu rostoucí rakoviny prostaty, která nevyžaduje léčbu
- Rozhodl se, že se operace, ozařování nebo jiné ošetření, které způsobují nežádoucí účinky, které jsou škodlivější než neléčené rakoviny
Vyšetření per rectum
PSA test není jediný screeningový nástroj pro rakovinu prostaty. Digitální rektální vyšetření (DRE) je další důležitý způsob, jak zhodnotit prostaty a hledat známky rakoviny. Váš lékař provede test vložením rukavici, mazaný prst do konečníku k citu pro prostatu nárazy nebo jiné abnormality. Je to rychlé, snadné a bezpečné zkoušky.
Kromě kontroly na příznaky rakoviny prostaty, může Váš lékař použít DRE pro kontrolu příznaky rakoviny konečníku. DRE by mělo být vždy provedeno s PSA test, kdy screening rakoviny prostaty. To jim pomůže minimalizovat riziko rakoviny prostaty chybí - nebo špatně identifikaci benigní prostatické abnormalitu jako rakovina.
Přemýšlejte o své rizikové faktory pro rakovinu prostaty
Znalost rizikových faktorů pro rakovinu prostaty vám pomůže určit, zda a kdy chcete začít Screening rakoviny prostaty. Mezi hlavní rizikové faktory patří:
- Věk. Jak stárnete, vaše riziko rakoviny prostaty zvyšuje. Po 50 let, vaše šance mít rakovinu prostaty výrazně zvyšuje. Většina karcinomů prostaty je u mužů ve věku 65 let nebo starší. Možnost mít PSA testování začíná ve věku 40 let a pokračuje, dokud jste ve věku, kdy do konce života je 10 let nebo méně. Jakmile dosáhnete tohoto věku je pravděpodobnost, že rakovina prostaty by pokrok a způsobit problémy během zbytku vašeho života je malý.
- Race. Z důvodů, které nejsou dobře rozuměly, černoši mají vyšší riziko vzniku a umírá na rakovinu prostaty.
- Rodinná anamnéza Pokud blízký člen rodiny -. Váš otec nebo bratr - byl diagnostikován s rakovinou prostaty před věkem 65, riziko nákazy je větší než průměrného evropského člověka. Pokud je několik svých nejbližších příbuzných - otec, bratři, synové - měl rakovinu prostaty v raném věku, je vaše riziko považováno za velmi vysoké.
- Dieta. Tučná strava a obezita může zvýšit riziko rakoviny prostaty.
Zvažte různé názory: Jaká jsou doporučení?
| Organizace | Doporučení |
|---|---|
| Evropská urologická asociace (AUA) | AUA doporučuje, aby začátek v věku 55, muži se zapojily do společné rozhodování se svým lékařem o tom, zda podstoupit PSA screening. AUA nedoporučuje rutinní screening PSA u mužů nad 70 let věku, nebo pro muže s méně než 10-to-15 rok života. |
| Evropská Cancer Society (ACS) | ACS doporučuje, aby lidé konzultovat se svým lékařem, aby rozhodnutí o testování PSA. Podle ACS, muži by měli prozkoumat rizika a přínosy testu PSA začíná ve věku 50 let, pokud jsou na průměrné riziko rakoviny prostaty, v věku 45, pokud jsou na vysoké riziko, a ve věku 40, pokud jsou na velmi vysoké riziko (ti s několika nejbližších příbuzných, kteří měli rakovinu prostaty v raném věku). |
| Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) | CDC doporučuje proti PSA bázi screening pro muže, kteří nemají příznaky, ale podporuje diskusi mezi muži a jejich lékaři pro přijímání informovaných rozhodnutí o screeningu na základě individuálních rizik a preferencí. |
| US Preventive Services Task Force (USPSTF) | USPSTF doporučuje proti PSA založené screeningu, bez ohledu na věk. USPSTF uvádí, že je střední až vysoká jistota, že PSA testování nemá žádný čistý přínos nebo který poškozuje převažují nad přínosy. |
| Evropská akademie preventivního lékařství (AČPM) | ACPM doporučuje, aby člověk rozhodne o tom, zda mít PSA testování po projednání rizika a přínosy se svým lékařem. ACPM se domnívá, že je třeba pro projekce sporné u starších mužů s jinými chronickými chorobami a mužů s průměrnou délkou života méně než 10 let. |
| Ústav pro systémy klinické zlepšení (ICSI) | ICSI uvádí, že zatímco tam je dobrý důkaz, že PSA screening může odhalit v raném stadiu rakoviny prostaty, tam je smíšené nebo neprůkazné důkazy jednoznačně určit, zda časná detekce zlepšuje zdravotní výsledky. Doporučuje, aby člověk rozhodnout, co je pro něj na základě mluvil se svým lékařem. |
| zdravotní | lékařské doporučuje nabízí PSA screeningu a DRE každoročně muži věku 50-75 s životností delší než 10 let, na africko-evropské mužů ve věku od 45 do 75 s životností více než 10 let a muži ve věku 45 až 75 rok s pozitivní rodinná anamnéza rakoviny prostaty a životnost delší než 10 let. |
Jak to sečíst?
Pozitivní PSA test může být zachránce pro některé muže, identifikovat rakovinu prostaty, která potřebuje léčbu brzy. Je to obecně dobrý nápad mít PSA testování provádí, pokud jste vystaveni zvýšenému riziku rakoviny prostaty. Nicméně, ne všichni lidé potřebují mít screening. Můžete si rozmyslet, jestli jste ve skupině mužů nepravděpodobné, aby z něj těžit. Po zvážení kladů a záporů screeningu, na svůj věk, celkový zdravotní stav a rizikové faktory, vaše preference a to, co říkají odborníci, poraďte se se svým lékařem. Společně si můžete udělat správné rozhodnutí pro vás.