Definice
Reyova (Ryes) syndrom je vzácný, ale závažný stav, který způsobuje otok v játrech a mozku. Reyův syndrom nejčastěji postihuje děti a dospívající zotavuje z virové infekce, které mohou mít také metabolickou poruchou. Známky a příznaky jako je zmatenost, křeče a ztráta vědomí vyžadují neodkladnou léčbu. Včasná diagnóza a léčba Reye syndromu může zachránit život dítěte.
Aspirin byl spojen s Reye syndromu, takže pozor při zveřejňování aspirin děti nebo teenagery. I když aspirin je schválen pro použití u dětí starších než 2, měly by děti a mládež zotavuje z planých neštovic nebo příznaky podobnými chřipce nikdy vzít aspirin. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte obavy.
Příznaky
V Reye syndromu, dětský hladina cukru v krvi obvykle klesá, zatímco hladiny amoniaku a kyseliny v jeho nebo její krevní vzestupu. Ve stejné době, může játra se zvětší a rozvíjet tukové zásoby. Otok může dojít také v mozku, což může způsobit záchvaty, křeče nebo ztráta vědomí.
Známky a příznaky syndromu Reye se zpravidla objevují zhruba tři až pět dní po virové infekce, jako je například chřipka (chřipka) nebo plané neštovice nebo infekce horních cest dýchacích, jako je například nachlazení.
Počáteční příznaky
U dětí mladších 2 let, mohou být první známky Reye syndromu patří:
- Průjem
- Rychlé dýchání
Pro starší děti a mládež, mohou první příznaky a projevy patří:
- Trvalé nebo trvalé zvracení
- Neobvyklé ospalost nebo otupělost
Další příznaky
Jak podmínka postupuje, mohou příznaky ještě zhorší, včetně:
- Podrážděný, agresivní nebo iracionální chování
- Zmatenost, dezorientace či halucinace
- Slabost nebo ochrnutí v pažích a nohou
- Záchvaty
- Nadměrné letargie
- Snížená úroveň vědomí
Tyto příznaky vyžadují neodkladnou léčbu.
Kdy navštívit lékaře
Včasná diagnóza a léčba Reye syndromu může zachránit život dítěte. Pokud máte podezření, že vaše dítě má Reyeův syndrom, je důležité jednat rychle.
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud Vaše dítě:
- Má záchvaty nebo křeče
- Ztrácí vědomí
Kontaktujte svého lékaře, pokud Vaše dítě zažije následující po záchvatu s chřipkou nebo chicenpox:
- Zvrací opakovaně
- Neobvykle ospalosti nebo otupělost
- Má náhlé změny v chování
Příčiny
Přesná příčina syndromu Reye je neznámá, i když některé faktory mohou hrát roli v jeho vývoji. Reyova syndromu se zdá být spuštěno pomocí aspirin k léčbě virových onemocnění nebo infekci - zejména chřipky (chřipka) a plané neštovice - u dětí a dospívajících, kteří mají základní poruchy oxidace mastných kyselin. Mastných kyselin Poruchy oxidace je skupina dědičných metabolických poruch, při kterém tělo nedokáže prolomit mastné kyseliny, protože enzym chybí nebo nefunguje správně. Screeningový test je potřeba zjistit, zda vaše dítě má poruchu oxidace mastných kyselin.
V některých případech může být Reyeův syndrom základní metabolické onemocnění, které je odhaleno pomocí virového onemocnění. Expozice některých intoxikací - například herbicidy insekticidy a ředidlo - také může přispět k Reye syndromu.
Rizikové faktory
Následující faktory - obvykle, když k nim dojde současně - může zvýšit dítěte riziko vzniku Reyova syndromu:
- Použití aspirin k léčbě virové infekce, jako chřipka, plané neštovice nebo infekce horních cest dýchacích
- Mít základní poruchy oxidace mastných kyselin
Komplikace
Většina dětí a dospívajících, kteří mají Reyeův syndrom přežít, i když v různé míře trvalé poškození mozku jsou možné. Bez správné diagnózy a léčby, může Reyova syndromu být fatální během několika dnů.
Příprava na vaše jmenování
Reyův syndrom je často diagnostikována v nouzové situaci z vážných příznaků a symptomů, jako jsou záchvaty nebo ztrátu vědomí. V některých případech, časné příznaky vyzve k lékaři. Budete pravděpodobně odkazoval se na lékaře, který se specializuje na podmínkách mozku a nervového systému (neurolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké a tam je často hodně země k pokrytí, může to pomoci být dobře připraven. Zde je několik tipů, které vám pomohou se připravit na schůzku.
Co můžete udělat
- Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu.
- Zapište si jakýchkoli příznaků vaše dítě prožívá, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Udělejte si seznam všech léků, včetně vitamínů, doplňků stravy a volně prodejných léků, které Vaše dítě přijato, zejména jakýkoliv obsahující kyselinu acetylsalicylovou. Ještě lepší je, vzít originální láhve a písemný seznam dávek a směry.
- Vezměte s sebou člena rodiny nebo přítele. To může být obtížné vstřebat všechny informace poskytnuté na vás během jmenování. Osoba, která vás doprovází může pamatovat něco, co jste zapomněli, nebo minul.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře. Nebojte se zeptat nebo se ozvat, když něčemu nerozumíte lékař říká.
Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě, že váš čas se svým lékařem vyčerpá. Pro Reye syndromu některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Jaké jsou další možné příčiny mého dítěte příznaky?
- Jaké testy jsou nezbytné pro potvrzení diagnózy?
- Jaké jsou možnosti léčby a klady a zápory pro každého?
- Jaké výsledky mohu očekávat?
- Jaké navazující mám očekávat?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Neurolog je pravděpodobné, že se zeptat vašeho dítěte příznaky a historie virových onemocnění. Lékař bude také provádět lékařské vyšetření a naplánovat testy ke shromažďování informací o stavu Vašeho dítěte a vyloučit jiná onemocnění, jako je meningitida nebo encefalitida. Váš lékař s vámi mluvit během celého procesu a řeknu vám, jaké zkoušky jsou prováděny a proč.
Testy a diagnostika
Neexistuje žádný specifický test pro Reye syndromu. Místo toho, screening Reye syndromu obvykle začíná s testy krve a moči, jakož i vyšetření na mastné kyseliny poruch oxidace a ostatními metabolickými poruchami.
Někdy více invazivní diagnostické testy jsou nezbytné k vyhodnocení jiné možné příčiny problémů s játry a vyšetřovat všechny neurologické abnormality. Například:
- Spinal Tap (lumbální punkce). Lumbální punkci může pomoci lékař zjistit nebo vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky, jako je například infekce sliznice, který obklopuje mozek a míchu (meningitida) nebo zánět nebo infekce mozku ( encefalitida). Během lumbální punkce, je jehla přes dolní části zad do prostoru pod konci míchy. Malý vzorek mozkomíšního moku se odstraní a pošlou do laboratoře pro analýzu.
- Jaterní biopsie. Jaterní biopsie může pomoci lékař zjistit nebo vyloučit další podmínky, které mohou ovlivnit játra. Během biopsie jater, je jehla kůží na horní pravé straně břicha a do jater. Malý vzorek jaterní tkáně se odstraní a odeslán do laboratoře k analýze.
- Počítačová tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI). CT hlavy nebo MRI může pomoci lékař zjistit nebo vyloučit jiné příčiny změn chování nebo snížená bdělost. CT používá sofistikované zobrazovací zařízení spojené s počítačem předložit podrobné, 2-D obrazů mozku. Skenování MRI využívá silné magnetické pole a rádiové vlny spíše než rentgeny pro generování obrazů mozku.
- Kožní biopsie. Testování mastných kyselin poruch oxidace nebo metabolické poruchy mohou vyžadovat kožní biopsie. Při kožní biopsii, lékař má malý vzorek kůže (biopsie) k analýze v laboratoři. Biopsie může být obvykle provádí v ordinaci lékaře používá lokální anestetikum.
Viz také
Ošetření a léky
Reyův syndrom je obvykle léčena v nemocnici. Těžké případy mohou být léčeni v jednotce intenzivní péče. Nemocniční personál bude pečlivě sledovat vaše dítě krevní tlak a další životně důležité znamení. Specifická léčba může zahrnovat:
- Nitrožilní tekutiny. Glukóza a elektrolyt roztok může být podáván prostřednictvím intravenózní (IV) řádku.
- Diuretika. Tyto léky mohou být použity ke snížení intrakraniálního tlaku a zvýšení ztráty tekutin přes močení.
- Anti-záchvat léky. Léky mohou být použity k prevenci záchvatů.
- Léky k prevenci krvácení. Krvácení z jaterních může vyžadovat léčbu s vitamínem K, plazmy a krevních destiček.
Pokud vaše dítě má potíže s dýcháním, on nebo ona může potřebovat pomoc od dýchací přístroje (ventilátor).
Prevence
Buďte opatrní, když dává aspirin děti nebo teenagery. I když aspirin je schválen pro použití u dětí starších než 2, měly by děti a mládež zotavuje z planých neštovic nebo příznaky podobnými chřipce nikdy vzít aspirin. To zahrnuje prostý aspirin a léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou.
Některé nemocnice a zdravotnická zařízení provádět projekce pro novorozence mastných kyselin poruch oxidace určit, které děti jsou vystaveny většímu riziku rozvoje Reyova syndromu. Děti se známými mastných kyselin poruchami oxidace nesmí užívat aspirin aspirin nebo přípravků obsahujících.
Vždy zkontrolujte štítek před vašemu dítěti léky, včetně volně prodejných přípravků a alternativních nebo bylinné. Aspirin může ukázat v některých nečekaných místech, jako je Alka Seltzer-. Někdy jde aspirin jinými jmény, taky, jako jsou:
- Kyselina acetylsalicylová
- Acetylsalicylát
- Kyselina salicylová
- Salicylate
Pokud vaše dítě má chřipku, plané neštovice nebo jiné virové onemocnění, použijte jiné léky - jako paracetamol (Tylenol, ostatní), ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) nebo naproxen (Aleve) - snížit vysokou horečku nebo je zmírnit bolest.
Je tu ještě jedna námitka k aspirinu pravidlo, nicméně. Děti a dospívající, kteří mají určité chronických onemocnění, jako jsou například Kawasakiho chorobou, mohou potřebovat dlouhodobou léčbu léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou. Pokud Vaše dítě potřebuje léčba aspirinem, ujistěte se, že jeho nebo její vakcíny jsou aktuální - včetně dvou dávek varicella (plané neštovice), vakcíny a vakcíny proti chřipce každý rok. Vyhnout se tyto dvě virová onemocnění, může pomoci zabránit Reyeův syndrom.