Temporálního laloku záchvat

Definice

Temporální záchvaty jsou záchvaty, které vznikají v obou spánkových lalocích vašeho mozku.

Temporální laloky zpracovávají emoce, boj nebo útěk reakce a jsou důležité pro krátkodobou paměť. Některé příznaky spánkového laloku záchvatu se mohou týkat těchto funkcí, včetně toho, že liché pocity - např. euforie, strachu, paniky a deja vu.

Během spánkového laloku záchvatu, můžete zůstat částečně při vědomí. Nebo, pokud spánkového laloku záchvat je silnější, může být nereaguje, i když se podíváte vzhůru. Můžete také může vyjádřit opakující se pohyby rtů a rukou.

Temporální záchvaty mohou pramenit z anatomické vady nebo jizvy. Ale příčina často zůstává neznámá.

Temporální záchvaty mohou být rezistentní k zábraně vzniku záchvatů léky. Chirurgie může být alternativou pro některé lidi, kteří nereagují na léky.

Příznaky

Neobvyklý pocit, známý jako auru, může předcházet temporální záchvat, jako varování. Ne každý, kdo má záchvaty spánkového laloku zkušenosti aury, a ti, kteří mají auru nemusí pamatovat. Aura je vlastně malý záchvat sám - ten, který se nerozšířila do pozorovatelné záchvatu, který narušuje vědomí a schopnost reagovat. Příklady aury patří:

  • Náhlý pocit strachu nevyprovokovanému
  • Deja vu zážitek - pocit, že to, co se děje, už se stalo
  • Náhlý výskyt podivného zápachu nebo chuti
  • Rostoucí pocit v břiše
Spánkovém laloku záchvat. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud.
Spánkovém laloku záchvat. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud.

Lidé, kteří mají záchvaty spánkového laloku může zůstat částečně při vědomí během záchvatu, ale také může dojít ke ztrátě povědomí o svém okolí a často si nepamatuju, co se stalo.

Temporálního laloku záchvat trvá obvykle 30 sekund do dvou minut. Charakteristické příznaky temporální záchvatů patří:

  • Ztráta vědomí okolí
  • Upřený
  • Lip plácat
  • Opakované polykání nebo žvýkání
  • Neobvyklé pohyby prstů, jako například sběr návrhů

Po spánkového laloku záchvatu, můžete mít:

  • Krátké období zmatku a potíže s mluvením
  • Neschopnost vzpomenout na události, které nastaly v průběhu záchvatu
  • Neznalostí mít záchvat, dokud někdo jiný vám řekne,
Příprava na vaše jmenování. Zapište si jakýchkoli příznaků vy nebo vaše dítě zažil.
Příprava na vaše jmenování. Zapište si jakýchkoli příznaků vy nebo vaše dítě zažil.

V extrémních případech to, co začíná jako temporální záchvat vyvine do grand mal (tonicko-klonických) záchvatů - představovat křeče a ztráta vědomí.

Kdy navštívit lékaře
Vyhledejte lékařskou pomoc v těchto případech:

  • Pokud si myslíte, že jste záchvaty - je důležitá včasná diagnóza
  • Je-li počet a závažnost záchvatů výrazně zvyšuje bez vysvětlení
  • Při nové známky nebo příznaky záchvatů se

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

  • Záchvat trvá déle než pět minut
  • Osoba není úplně uzdraví, nebo tak rychle jako obvykle po záchvatu je u konce
  • Rytmické stahy svalů nebo trhavých pohybech, které mohou naznačovat grand mal záchvat vyvíjí

Pokud se zobrazí grand mal záchvat mohou vyvíjet:

  • Vyhledat lékařskou pomoc.
  • Pomalým otáčením osoby na jednu stranu a dát něco měkkého pod jeho nebo její hlava.
  • Uvolněte těsný šály.
  • Nevkládejte nic do úst - jazyk nelze požití a objekty umístěné v ústech může být pokousán nebo vdechnutí.
  • Nesnažte se bránit osobu. Podívejte se na lékařské pohotovosti náramek, což může ukazovat na nouzové kontaktní osobu a další informace.

Viz také

Příčiny

Často je příčinou spánkového laloku záchvatů zůstává neznámý. Nicméně, oni mohou být důsledkem:

  • Traumatické poranění mozku
  • Infekce, jako je encefalitida nebo meningitida, nebo historie této infekce
  • Proces, který způsobuje zjizvení (gliosis) v části temporálního laloku tzv. hippocampus
  • Zánětlivé poruchy mozku
  • Poranění v důsledku předchozí nedostatku kyslíku
  • Malformace cév v mozku
  • Mrtvice
  • Mozkové nádory
  • Genetické syndromy

Během běžné bdění a spánku, vaše mozkové buňky produkují různou elektrickou aktivitu. V případě, že elektrická aktivita v mnoha mozkových buněk se abnormálně synchronizované, může křeče nebo záchvatu. Pokud se tak stane jen v jedné oblasti mozku, výsledkem je parciální záchvaty. Pokud k tomu dojde v oblasti mozku známou jako spánkovém laloku, je to tzv. spánkového laloku záchvat.

Viz také

Komplikace

V průběhu času může opakované záchvaty spánkového laloku způsobit část mozku, která je zodpovědná za učení a paměť zmenšovat. Tato oblast se nazývá hippocampus. Mozkové buňky ztráty v této oblasti může způsobit problémy s pamětí.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře, pak budete pravděpodobně odkazoval se na lékaře, který se specializuje na poruchy nervového systému (neurolog).

Je dobré se připravit na schůzku. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a vědět, co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Zapište si jakýchkoli příznaků vy nebo vaše dítě zažil, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku. Udělat vědomí zejména různých druhů záchvaty. Například, udělat nějaké vliv na levé straně více než doprava nebo naopak? Ještě nějaký vliv na řeč a jiné ne?
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků Vy nebo Vaše dítě užíváte a dávky použity. Zapište si důvody jakékoliv byla ukončena, ať už z důvodu výskytu nežádoucích účinků nebo nedostatečné účinnosti.
  • Zeptejte člena rodiny, aby se s tebou k lékaři, protože to není vždy snadné si pamatovat vše, co bylo řečeno během svého jmenování. Také, protože ztráta paměti může dojít během záchvatů, kolikrát pozorovatel je schopen lépe popsat záchvaty, než je člověk, který měl záchvaty.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Příprava seznam otázek pro lékaře vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Pro časové zabavení, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Je diagnóza epilepsie?
  • Bude více vyskytnou záchvaty? Budou různé typy záchvatů dochází?
  • Jaké druhy testů jsou zapotřebí? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
  • Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
  • Jaké typy nežádoucích účinků lze očekávat od léčby?
  • Je chirurgický zákrok možné?
  • Existují nějaká omezení aktivity?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
  • Existují brožury nebo jiný tištěný materiál mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?

Neváhejte se zeptat nějaké další otázky, které se vyskytují na vás.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, jako například:

  • Kdy jste vy nebo vaše dítě začít zažívá příznaky?
  • Všimli jste si nějaké neobvyklé pocity před záchvaty?
  • Jak často se vyskytnou záchvaty?
  • Můžete popsat typický záchvat?
  • Jak dlouho záchvaty trvají?
  • Líbí se záchvaty vyskytují ve skupinách?
  • Myslíte, že všichni vypadají stejně, nebo existují-li různé zabavení chování vás nebo pro ostatní viděli?
  • Jaké léky jste Vy nebo Vaše dítě se snažil? Jaké dávky byly použity?
  • Už jste vyzkoušeli všechny léky kombinace?
  • Všimli jste si nějaké záchvaty spouští, jako je nedostatek spánku nebo nemoci?

Testy a diagnostika

Anamnéza
Váš lékař bude potřebovat podrobný popis záchvatů, s výhodou od svědka, protože většina lidí, kteří mají záchvaty spánkového laloku nepamatuji epizody.

Neurologické vyšetření
Pokud jste měl záchvat, Váš lékař bude obvykle provádět neurologické vyšetření, který testuje:

  • Reflexy
  • Svalový tonus
  • Svalová síla
  • Smyslová funkce
  • Chůze
  • Držení
  • Koordinace
  • Zůstatek

On nebo ona může klást otázky zhodnotit své myšlení, úsudek a paměť.

Krevní testy a naskenované obrázky
Krevní testy mohou být objednány jako vhodné kontrolovat za problémy, které by mohly být příčinou nebo aktivací záchvaty.

Váš lékař může také navrhnout vyšetření nebo testy určené pro detekci abnormalit v mozku.

  • Elektroencefalogramu (EEG). EEG zobrazuje elektrickou aktivitu v mozku, jak zaznamenat pomocí elektrod připojených k pokožce hlavy. Lidé s epilepsií často změny v jejich mozkové vlny, i když se záchvat. EEG někdy může pomoci označují typ záchvatů máte.

    V některých případech může lékař doporučit video-EEG monitorování v nemocnici. To umožňuje lékař pro srovnání - po vteřinách - na chování pozorované během záchvatu s vaším EEG. To vám může pomoci lékař určit typ epilepsií máte, což pomáhá určit nejvhodnější možnosti léčby, a může pomoci zajistit, aby diagnóza záchvatů je správné.

  • Magnetická rezonance (MRI). MRI stroj vytváří detailní snímky mozku. Ačkoli mnoho lidí se záchvaty a epilepsie mají normální magnetické rezonance, MRI mohou být některé abnormality poskytnout vodítko k příčině záchvatů.

    Během zkoušky budete ležet na měkké tabulce, která zapadne do MRI. Vaše hlava bude zajištěné v dlaze, ke zlepšení přesnosti. Test je bezbolestné, ale někteří lidé mají klaustrofobii uvnitř MRI stroje zblízka. Pokud si myslíte, že můžete mít tento problém, informujte svého lékaře před zahájením studie.

  • Single-foton emise počítačová tomografie (SPECT). Tento typ testu je někdy používán u osob posuzovaných k léčbě epilepsie operace, kdy je oblast záchvatu počátku je jasné, na MRI nebo EEG. SPECT vyšetření vyžaduje dva - jeden během záchvatu a jeden během nonseizure období, z nichž každý provádí na různých dnech. Radioaktivní materiál je aplikován pro oba skeny. Zajištění a nonseizure skenování jsou pak porovnány na počítači vidět oblast mozku s největší aktivitou v průběhu záchvatu. Výsledný obraz je pak překrývá na MRI. Používá se s EEG informace, které pomohou vést chirurgům při plánování operací na možných oblastech záchvatů počátku.

Viz také

Ošetření a léky

Léky
Četné léky jsou k dispozici pro léčbu záchvatů spánkového laloku, včetně:

  • Karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, aj.)
  • Fenytoin (Dilantin, Phenytek)
  • Kyselina valproová (Depakene, Stavzor)
  • Oxkarbazepin (Trileptal)
  • Lamotrigin (Lamictal)
  • Gabapentin (Gralise, Neurontin)
  • Topiramát (Topamax)
  • Fenobarbital
  • Zonisamidum (Zonegran)
  • Levetiracetam (Keppra)
  • Tiagabine (Gabitril)
  • Pregabalin (Lyrica)
  • Felbamát (Felbatol)
  • Lacosamide (Vimpat)
  • Vigabatrin (Sabril)

Nicméně, mnoho lidí nedosahují úrovně kontroly záchvatů s léky sám, a vedlejší účinky, včetně únavy, tělesné hmotnosti a závratě jsou běžné. Zejména, FDA vydala varování, že lék Lamictal je také spojována s typem meningitidy. Diskutujte možné vedlejší účinky se svým lékařem při rozhodování o možnostech léčby.

Chirurgie
Míra úspěšnosti pro temporální epilepsie chirurgie rozmezí od asi 60 až 90 procent. Úspěch, jak je definováno v chirurgických výsledkové studie znamená, že nemá žádné záchvaty nebo záchvaty mnohem méně. To neznamená přerušení medikace.

Chirurgie je obvykle není možné, pokud:

  • Vaše záchvaty pocházejí z oblasti mozku, která plní životně důležité funkce mozku
  • Vaše záchvaty pocházejí z více než jedné oblasti
  • Pokud vaše záchvaty vznikají nelze identifikovat

Příprava na operaci pravděpodobně znamená, zeptejte se svého lékaře o jeho nebo její zkušenosti, míra úspěšnosti a četnost komplikací s postupem uvažujete. Můžete také požádat o druhý názor před tím, než chirurgický zákrok.

Před operací, budete potřebovat:

  • Komplexní hodnocení
  • MRI skeny mozku
  • Pozorování ze svých záchvatů v nemocnici založené monitorovací jednotky pomocí videozáznamy a EEG

V některých případech, může být chirurgický zákrok k implantaci elektrod intrakraniální nutné předtím, než konečně rozhodování o temporální operaci.

Po operaci, většina lidí je třeba pokračovat v užívání léků s cílem pomoci zajistit, že záchvaty neopakovaly. Nicméně, úspěšná operace často znamená být schopen snížit dávku, a někteří lidé jsou schopni přestat užívat léky. Občas, chirurgie může vést k neurologickým problémům. Diskutujte o možných rizik se svým lékařem předtím, než učiní konečné rozhodnutí o operaci.

Radiochirurgie
Vědci zkoumala použití radiochirurgie, který používá gama nože dodat přesné dávky záření do poškozené části mozku. Tento postup je stále považováno za experimentální a anti-záchvat účinky, stejně jako nějaké vedlejší účinky této procedury může být odloženo na jeden až dva roky.

Vagus nervová stimulace
Zařízení zvané vagus stimulátor může být možnost, pokud léky jsou neúčinné nebo může způsobit závažné nežádoucí účinky. Stimulátor je implantován do hrudníku pod klíční kostí. Dráty ze stimulátoru jsou připojeny k vagus v krku. Přístroj se zapíná a vypíná podle nastavitelnou programu a může být aktivován s magnetem. Zařízení nezjistí záchvaty. To je obvykle dobře snášen, ale není to náhrada za léky.

Těhotenství a záchvaty
Nejdůležitější věc k zapamatování je plánovat těhotenství. Ženy, které jsou na léky na záchvaty jsou obvykle schopni mít zdravé těhotenství. Nicméně, vrozená vada riziko je asi dvakrát, že těhotné ženy, které nevyžadují záchvat léky. Záchvaty představovat riziko pro vyvíjející se dítě, tak to se obecně nedoporučuje přestat léky během těhotenství. Diskutujte těchto rizik se svým lékařem. Vzhledem k tomu, těhotenství může ovlivnit léky úrovně, předsudek, plánování je důležité zejména pro ženy s záchvatů.

Riziko vrozených vad se liší v závislosti na léčba záchvatu, a je považován za vyšší u žen, které se více než jeden lék. Evropská akademie neurologie doporučuje, aby ženy, vyhnout se používání kyseliny valproové v průběhu těhotenství z důvodu rizik pro dítě. Pokud vaše záchvaty nelze dost dobře ovládat jinými léky, o možných rizik, se svým lékařem.

Antikoncepce a anti-záchvat léky
Někteří anti-záchvat léky mohou měnit účinnost perorálního kontraceptiva (antikoncepční) léky. Pokud antikoncepce je vysokou prioritou, poraďte se se svým lékařem, aby zhodnotila, zda váš lék spolupracuje s hormonální antikoncepce a pokud jiné formy antikoncepce je třeba zvážit.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Některé činnosti, které by mohly být nebezpečné, pokud máte epileptické záchvaty při tom je. Aktivity zahrnují:

  • Koupání. Vydáte-li se do vody, nemusíte jít sama a nosí zachránce života.
  • Koupání. Koupání může také představovat riziko utonutí. Sprchový místo.
  • Pracovní vysoko. Ty by mohly spadnout během záchvatu.
  • Řízení auta nebo obsluha zařízení. Všechny státy mají licenční omezení pro jízdu pro lidi, kteří mají v anamnéze záchvaty. Pravidla se liší stát od státu.

Zvažte nosit náramek lékařské pomoci zdravotnické záchranné personál. Náramek by mělo být uvedeno, na koho se obrátit v případě nouze, jaké léky, které používáte a vaše léky alergie.

Zvládání a podporu

Dokonce i poté, co jsou pod kontrolou, můžete záchvaty vliv na váš život. Temporální záchvaty mohou představovat ještě větší zvládání problému, protože lidé nemusí rozpoznat neobvyklé chování jako záchvat. Děti mohou dostat škádlil nebo být v rozpacích, jejich stav, a žít s neustálou hrozbou dalšího záchvatu může zmařit děti i dospělé. Špatná sebevědomí, deprese a sebevražda jsou u lidí, kteří mají opakované záchvaty.

Možná zjistíte, že je užitečné mluvit s jinými lidmi, kteří jsou ve stejné situaci jako vy. Kromě toho nabízí podporu, mohou mít také doporučení a rady, jak se vypořádat, že jste v úvahu. Nadace epilepsie má síť podpůrných skupin, stejně jako on-line fóra pro dospívající a dospělé, kteří mají záchvaty a rodiče dětí, kteří mají záchvaty. Se můžete dostat na základnu na 800-332-1000 nebo navštivte webových stránkách nadace. Můžete také požádat svého lékaře, pokud on nebo ona ví o všech podpůrných skupin ve vaší oblasti.

Viz také