Definice
Tranzitorní ischemická ataka (TIA) je jako mrtvice, produkovat podobné příznaky, ale obvykle trvá jen několik minut a nepůsobí žádné trvalé poškození. Často volal mini mrtvici, může tranzitorní ischemická ataka být varováním. Asi 1 do 3 lidi, kteří mají tranzitorní ischemická ataka nakonec má mrtvici, přičemž asi polovina dochází do jednoho roku po tranzitorní ischemické ataky.
Tranzitorní ischemická ataka může sloužit nejen jako varování a příležitost - varování před blížící se mrtvice a možnost podniknout kroky, aby se zabránilo to.
Příznaky
Přechodné ischemické ataky obvykle trvají několik minut. Většina příznaky vymizí během hodiny. Příznaky a symptomy TIA podobají těm brzy zjistil, mozkovou mrtvici, a mohou zahrnovat:
- Náhlá slabost, necitlivost nebo ochrnutí v obličeji, rukou nebo nohou, obvykle na jedné straně těla
- Nezřetelná řeč nebo porušené nebo potíže porozumění jiní
- Náhlá slepota jednoho nebo obou očí nebo dvojité vidění
- Závrať, ztráta rovnováhy nebo koordinace
Můžete mít více než jeden TIA a opakující se příznaky a symptomy mohou být podobné nebo odlišné v závislosti na oblasti mozku se jedná. Pokud se objeví příznaky déle než 24 hodin, nebo způsobit trvalé poškození mozku, je to považováno za tah.
Kdy navštívit lékaře
Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se domníváte, že jste měli tranzitorní ischemická ataka. Výzva hodnocení a identifikace potenciálně léčitelné nemoci může pomoci předejít mrtvici.
Viz také
Příčiny
Tranzitorní ischemická ataka má stejný původ jako to ischemické cévní mozkové příhody, nejčastějším typem cévní mozkové příhody. V ischemické cévní mozkové příhody, krevní sraženina blokuje přívod krve do části mozku. V tranzitorní ischemické ataky, na rozdíl od cévní mozkové příhody, blokáda je krátký, a není trvalé poškození.
Hlavní příčinou TIA je často nahromadění cholesterolu obsahující tukové usazeniny tzv. plaky (ateroskleróza), v tepně nebo jednou z jejích poboček, která dodává kyslík a živiny do vašeho mozku. Desky může snížit průtok krve přes tepny, nebo vést k vytvoření sraženiny. K dalším příčinám patří krevní sraženiny pohybující se do vašeho mozku z jiné části těla, nejčastěji z vašeho srdce.
Viz také
Rizikové faktory
Některé rizikové faktory pro tranzitorní ischemické ataky a mozkové mrtvice nelze změnit. Jiní, můžete ovládat.
Rizikové faktory nelze změnit
Nemůžete změnit následující rizikové faktory pro tranzitorní ischemické infarktu a mozkové mrtvice. Ale věděl, že jste v ohrožení, lze motivovat ke změně životního stylu snížit jiná rizika.
- Rodinná anamnéza. Vaše riziko může být větší, pokud jeden z vašich členů rodiny měl TIA nebo cévní mozkovou příhodu.
- Věk. Vaše riziko se zvyšuje s věkem, zejména po 55 let.
- Pohlaví. Muži mají mírně vyšší pravděpodobnost TIA a mrtvice, ale více než polovina úmrtí na mrtvici dochází u žen.
- Srpkovitá anémie. Také nazývá srpkovitá anémie, mrtvice je častou komplikací tohoto dědičné. Srpovité krvinky přenáší méně kyslíku, a také mají tendenci uvíznout v cévních stěnách, brání průtoku krve do mozku.
- Race. Černoši mají vyšší riziko úmrtí na mrtvici, částečně kvůli vyšší prevalenci stavů s vysokým krevním tlakem a cukrovkou mezi černochy.
Rizikové faktory můžete podniknout kroky k ovládání můžete ovládat nebo léčbě řady rizikových faktorů, včetně:
- Vysoký krevní tlak. Riziko mrtvice začíná růst na měření krevního tlaku vyšší než 115/75 milimetrech rtuťového sloupce (mm Hg). Váš lékař vám pomůže rozhodnout o tlaku cílového krevního založené na vašem věku, ať už máte cukrovku a dalších faktorech.
- Kardiovaskulární onemocnění. To zahrnuje srdeční selhání, srdeční vadu srdeční infekci nebo abnormální srdeční rytmus.
- Karotických tepen. Krevní cévy na krku, které vedou do mozku ucpané.
- Periferních tepen (PAD). Krevní cévy, které vedou krev do nohou a rukou ucpané.
- Kouření cigaret. Kouření zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, zvyšuje krevní tlak a přispívá k rozvoji obsahujícími cholesterol tukové usazeniny v tepnách (ateroskleróza).
- Fyzická nečinnost. Zapojení do 30 minut střední intenzity cvičení dnů většině pomáhá snižovat riziko.
- . Diabetes Diabetes zvyšuje závažnost aterosklerózy - zúžení tepen v důsledku hromadění tukové usazeniny - a rychlost, s jakou se rozvíjí.
- Špatná výživa. Jíst příliš mnoho tuku a soli, a zejména zvyšuje riziko TIA a mrtvice.
- Vysoká hladina cholesterolu. Jíst méně tuků a cholesterolu, zejména nasycených tuků a trans-tuků, může snížit plaků v tepnách. Pokud nemůžete kontrolovat hladinu cholesterolu pomocí změny stravovacích návyků sám, může Vám lékař předepsat statiny nebo jiný typ léku na snížení hladiny cholesterolu.
- Vysoká hladina homocysteinu. Zvýšená hladina této aminokyseliny v krvi může způsobit vaše tepny zahustit a jizvy, což je více citlivý na sraženin.
- Nadváha. Body mass index 25 nebo vyšší a obvod pasu větší než 35 palců u žen a 40 palců u mužů zvyšují riziko.
- Nadměrné pití. Pokud pijete alkohol, omezit se na více než dva nápoje denně, jste-li muž a jeden nápoj denně, pokud jste žena.
- Užívání nelegálních drog. Vyhněte se kokainu a jiných drog.
- Použití antikoncepčních pilulek. Používáte-li jakékoli hormonální terapie, poraďte se se svým lékařem o tom, jak hormony mohou ovlivnit riziko TIA a mrtvice.
Příprava na vaše jmenování
TIA je často diagnostikována v nouzové situaci, ale pokud máte obavy o své riziko mozkové mrtvice, si můžete připravit na diskusi na toto téma s Vaším lékařem na další schůzku.
Co můžete udělat
Pokud chcete diskutovat na riziko mrtvice se se svým lékařem, zapište si a být připraveni diskutovat:
- Vaše rizikové faktory pro vznik cévní mozkové příhody, jako rodinnou anamnézou mrtvice
- Vaše anamnéza, včetně seznamu všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, bereš
- Klíčové osobní informace, jako jsou návyky životního stylu a hlavní stresory
- Ať už si myslíte, že jste měli TIA a jaké příznaky jste se setkali
- Otázky, které může mít
Co můžete očekávat od svého lékaře
Lékař Vám může doporučit, že máte několik testy pro kontrolu rizikových faktorů a měl by říct, jak se připravit na zkoušky, jako je půst před tím, než si odebrat krev pro kontrolu hladiny cholesterolu a hladiny cukru v krvi.
Testy a diagnostika
Vzhledem k tomu, tranzitorní ischemická ataka je krátkodobý, může lékař diagnostikovat TIA založený pouze na zdravotní historii událost spíše než na něco nalezený při tělesné a neurologické vyšetření. Chcete-li zjistit příčinu vašeho TIA a posoudit riziko cévní mozkové příhody, Váš lékař může spoléhat na následující oblasti:
- Fyzikální vyšetření a testů. Lékař může kontrolovat rizikové faktory cévní mozkové příhody, včetně vysokého krevního tlaku, vysoké hladiny cholesterolu, cukrovky a vysoké hladiny aminokyseliny homocysteinu. Váš lékař může také použít stetoskop pro naslouchání whooshing zvuku (bruit) přes tepny, které mohou naznačovat aterosklerózy. Nebo může Váš lékař sledovat hladinu cholesterolu fragmenty (embolie), v malých krevních cévách sítnice v zadní části oka, při očním vyšetření pomocí oftalmoskopem.
- Carotid ultrasonografie. Hůlka-jako zařízení (snímač) posílá vysokofrekvenční zvukové vlny do krku. Po zvukové vlny procházejí vaší tkání a zpět, Váš lékař může analyzovat obrazy na obrazovce podívat se na zúžení nebo srážení krve v krčních tepnách.
- Počítačová tomografie (CT). CT skenování z hlavy používá rentgenové paprsky k sestavení kompozitního, 3-D pohled na váš mozek.
- Počítačová tomografie angiografie (CTA), skenování. Skenování hlavy může být také použita k vyhodnocení neinvazivně tepny na krku a mozku. CTA skenování používá rentgenové záření, stejně jako při CT vyšetření hlavy, ale může také zahrnovat injekci kontrastní látky do cévy.
- Magnetickou rezonancí (MRI). Tento postup, který využívá silné magnetické pole, mohou vytvářet kompozitní, 3-D pohled na mozku.
- Magnetická rezonance angiografie (MRA). Jedná se o metodu vyhodnocování tepny na krku a mozku. Používá silné magnetické pole, podobně jako MRI.
- Echokardiografie. Váš lékař se může rozhodnout provést echokardiografické vyšetření (TTE transthorakální) nebo transezofageální echokardiogram (TEE). TTE zahrnuje přesunutí nástroj zvaný převodník k hrudi. Snímač vysílá zvukové vlny, které echo off různých částí svého srdce, vytváří ultrazvukový obraz. Během TEE je flexibilní sondy s převodníkem postaven do něj umístí do Vašeho jícnu - trubice, která spojuje zadní části úst do žaludku. Protože váš jícen je přímo za srdce, může jasnější, detailní ultrazvuk obraz může být vytvořen. To umožňuje lepší pohled na některé věci, jako jsou krevní sraženiny, které mohou být jasně vidět v tradičním echokardiografie zkoušku.
- Arteriografie. Tento postup poskytuje pohled tepen v mozku, které obvykle není vidět na X-ray imaging. Radiolog vloží tenký, flexibilní trubka (katétr) přes malý řez, obvykle ve svém rozkroku. Katétr manipulovat prostřednictvím vašich hlavních tepen a do karotické nebo vertebrální tepny. Poté, radiolog vstřikuje barvivo přes katétr, aby X-ray obrazu tepen v mozku.
- Krevní testy. Váš lékař může požádat o krevní obrazovku pro kontrolu abnormality v některých oblastech - jako je hladina glukózy v krvi, sérového cholesterolu a homocysteinu počítají -, které mohou ukazovat na skrytý problém.
Ošetření a léky
Jakmile lékař určil příčinu vašeho tranzitorní ischemické ataky, cílem léčby je napravit abnormality a zabránit mrtvici. V závislosti na příčině vaší TIA, může lékař předepsat léky na snížení tendence srážení krve, nebo může doporučit chirurgický zákrok nebo balón řízení (angioplastika).
Léky
Lékaři používají několik léků snížit pravděpodobnost mrtvice po tranzitorní ischemické ataky. Vybraná léky závisí na místě, příčiny, závažnosti a typu TIA. Dva nejčastěji předepsané typy léků jsou:
- Protidestičkové léky. Tyto léky, aby vaše destičky, jeden z oběhu typů krevních buněk, méně pravděpodobné, že držet pohromadě. Když jsou zraněni cévy, lepkavé destičky začnou tvořit sraženiny, což je proces dokončen do srážení bílkovin v krevní plazmě. Nejčastěji se používá antiagregační léčba je aspirin. Aspirin je také nejlevnější léčba s nejmenším počtem možných vedlejších účinků. Alternativou k aspirin antiagregační lék klopidogrel (Plavix). Váš lékař může zvážit předepsání Aggrenox, kombinace nízké dávky kyseliny acetylsalicylové a antiagregační lék dipyridamol ke snížení krevní srážlivosti. Způsob, jakým funguje dipyridamol je mírně odlišná od aspirinu.
- Antikoagulancia. Tyto léky obsahují heparin a warfarin (Coumadin). Mají vliv na srážlivost krve-systém proteiny namísto funkci krevních destiček. Heparin se používá krátkodobé a warfarin v delším časovém horizontu. Tyto léky vyžadují pečlivé sledování. Pokud je fibrilace síní je přítomen, může lékař předepsat jiný typ antikoagulans Pradaxa (dabigatran).
Chirurgie
Pokud máte středně nebo silně zúžené hrdlo (krkavice) tepny, může Vám lékař navrhnout karotické endarterektomii (end-AHR-tur-EK-tuh-me). Tato preventivní operace vymaže krčních tepen tukových depozit (aterosklerotických plátů) před jiným TIA nebo cévní mozková příhoda může nastat. Řez je veden k otevření tepny, jsou desky odstraní a tepna je uzavřen.
Angioplasty
Ve vybraných případech je postup tzv. krční angioplastiku, nebo stentu, je možnost. Tento postup vyžaduje použití balón-jako zařízení otevřete ucpané tepny a umístění malé drátěné trubičky (stent) do tepny, aby je otevřel.
Viz také
Prevence
Znát své rizikové faktory a žít zdravě jsou nejlepší, co můžete udělat, aby se zabránilo TIA. Zahrnuty do zdravého životního stylu jsou pravidelné lékařské prohlídky. Také:
- Nekouřím. Přestat kouřit, snižuje riziko TIA nebo cévní mozkové příhody.
- Limit cholesterolu a tuků. Řezání zpět na hladinu cholesterolu a tuků, zejména nasycených tuků ve vaší stravě může snížit nahromadění plaku v tepnách.
- Jezte hodně ovoce a zeleniny. Tyto potraviny obsahují živiny, jako je draslík, kyseliny listové a antioxidantů, které mohou chránit proti TIA nebo cévní mozkové příhody.
- Limit sodíku. Pokud máte vysoký krevní tlak, může vyhnout slané potraviny, a nikoli přidáním soli do jídla snížení krevního tlaku. Vyhnout sůl nesmí bránit hypertenze, ale přebytek sodíku může zvýšit krevní tlak u lidí, kteří jsou citliví na sodíku.
- Pravidelně cvičte. Pokud máte vysoký krevní tlak, pravidelné cvičení je jedním z mála způsobů, jak můžete snížit krevní tlak bez léků.
- Limit příjem alkoholu. Pít alkohol s mírou, pokud vůbec. Doporučená limit je více než jeden nápoj denně pro ženy a dvě denně u mužů.
- Udržet si zdravou váhu. Nadváha přispívá ke dalších rizikových faktorů, jako je vysoký krevní tlak, kardiovaskulární choroby a diabetes. Hubnutí s dietou a cvičením může snižovat krevní tlak a zlepšují hladinu cholesterolu.
- Nepoužívejte nelegální drogy. Léky jako kokain jsou spojeny se zvýšeným rizikem TIA nebo cévní mozkové příhody.
- Ovládání diabetes. Můžete spravovat cukrovku a vysoký krevní tlak s dietou, cvičením, regulaci hmotnosti, av případě potřeby, léky.