Definice
Tromboflebitida (throm-bo-Fluh-BI-TIS) nastává, když krevní sraženina způsobí otok jedné nebo více z vašich žil, obvykle na nohou. Vzácně může tromboflebitidy (zánět žil někdy volal), vliv na žíly na ruce nebo na krku.
Postižené žíly mohou být v blízkosti povrchu kůže, což způsobuje povrchové tromboflebitidy nebo hluboko do svalu, což způsobuje hluboké žilní trombózy (DVT). Sraženina v hluboké žíle zvyšuje riziko vážných zdravotních problémů, včetně uvolněných sraženinou (embolie), kteří cestují do plic a zablokování plicnice (plicní embolie). Tromboflebitida může být způsobeno tím, delší nečinnosti, jako je sezení na dlouhou dobu nebo dlouhodobé klidu na lůžku.
Self-péče metody mohou zmírnit bolest a snížit riziko krevních sraženin. Různé způsoby léčby, včetně léků a chirurgie, jsou k dispozici pro tromboflebitidy.
Příznaky
Tromboflebitida příznaky patří:
- Teplo, citlivost a bolest v postižené oblasti
- Zarudnutí a otok
Když je ovlivněna žíly v blízkosti povrchu kůže, může se zobrazit červené, tvrdé a měkké šňůry těsně pod povrchem kůže. Když je ovlivněna hluboká žilní do nohy, může být oteklé nohy, něžná a bolestivé, nejvíce nápadně, když stát nebo chodit. Můžete také mít horečku. Nicméně, mnoho lidí s hlubokou žilní trombózou nemá žádné příznaky.
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud máte červené, oteklé nebo nabídka žíly - zejména pokud máte jeden nebo více rizikových faktorů pro tromboflebitidy, jako je neaktivní po delší dobu nebo v rodinné anamnéze poruchy srážlivosti. Pokud žíly otoky a bolest jsou závažné, nebo máte dušnost nebo vykašlávání krve, jděte na pohotovost. Tyto příznaky mohou indikovat hluboké žilní trombózy, což zvyšuje riziko vzniku krevní sraženiny uvolněných cestování žilách vašich plic.
Viz také
Příčiny
Příčinou tromboflebitidy je krevní sraženina. Krevní sraženiny mohou být způsobeny mnoha různými věcmi - a to něco, co způsobí, že krev není volně proudit. Je možné, že krevní sraženina, která způsobí tromboflebitida může být způsobena:
- Poranění žíly
- Zděděné poruchy srážení krve
Krevní sraženiny může dojít z několika důvodů. Jedním z problémů mnoho lidí je to, že krevní sraženiny může být způsobeno tím, že sedí celé hodiny v době, jako když jedete autem nebo letadlem. Zatímco sedí po dlouhou dobu může podpořit krevní sraženiny, která může vést k tromboflebitidy, k tomu dojde poměrně zřídka. Přijetím odpovídajících opatření, jako je například pravidelně natahovat nohy, nebo jak se chodit, můžete snížit riziko vzniku tromboflebitidy.
Rizikové faktory
Vaše riziko tromboflebitidy se zvyšuje, pokud:
- Jsou neaktivní po delší dobu, jako například ze sezení v autě nebo na letounu
- Jsou upoután na lůžko po delší dobu, například po operaci, po srdečním záchvatu nebo po úrazu, jako je lámání nohu
- Mají určitý druh rakoviny, například rakoviny slinivky břišní, které mohou způsobit zvýšení procoagulants - látky nezbytné pro srážení krve (koagulace) - v krvi
- Měl mrtvici, která způsobila vaše ruce nebo nohy, které mají být ochrnutý
- Máte kardiostimulátor nebo mají tenkou, flexibilní trubice (katétr) v centrální žíly, pro léčbu onemocnění, která mohou vyvolat podráždění cévní stěny a snížení průtoku krve
- Jste těhotná nebo jste právě porodila, což může znamenat, že máte zvýšený tlak v žilách pánve a nohou
- Použití antikoncepční pilulky nebo hormonální substituční léčby, což může způsobit, že Váš krevní více pravděpodobné, že sraženina
- Mají v rodinné anamnéze krvavě poruchy srážlivosti nebo sklon k vytváření krevních sraženin snadno
- Trpí nadváhou nebo obezitou
- Jsou starší než 60 let
Čím více rizikových faktorů máte, tím vyšší je vaše riziko tromboflebitidy. Máte-li jeden nebo více rizikových faktorů, ujistěte se, že diskutovat o preventivních strategií se se svým lékařem dříve, než dlouhá období nečinnosti, jako dlouhém letu, dlouhé jízdy autem nebo po elektivním chirurgickým výkonem.
Viz také
Komplikace
Pokud tromboflebitida je do žíly těsně pod kůži (povrchní žíly), komplikace jsou vzácné. Nicméně, v případě, že dojde k sraženina v hlubokých žil se může objevit vážné zdravotní stav známý jako hluboké žilní trombózy. Pokud se tak stane, je riziko závažných komplikací je vyšší. Komplikace mohou zahrnovat:
- Plicní embolie. Pokud součástí hluboké žilní sraženiny stane uvolněn, může cestovat do plic, kde může zablokovat tepny (embolie) a způsobit potenciálně život ohrožující situaci.
- Srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda Pokud máte některé typy vrozených srdečních vad, které způsobily díru ve svém srdci -. Například foramen ovale (PFO), k defektu septa síní nebo defekt komorového septa - krevní sraženiny cestuje přes krevní řečiště může zadat věnčité tepny nebo mozek a způsobit srdeční infarkt nebo mozková mrtvice.
Hluboká žilní trombóza může také poškodit ventily v žilách v nohou. Žíly mají ventily, aby se zabránilo zpětnému toku krve, jak je postupně tlačil nahoru směrem k srdci. Když se ventily v žilách nohou nefungují správně, může dojít k několik problémů:
- Křečové žíly. Sdružování krve v žilách může způsobit jejich balónu, což křečovými žilami.
- Otok. V některých případech může být sdružování tak špatná, že vaše noha nabobtná (edém).
- Zbarvení kůže. S chronickými otoky a zvýšení tlaku na kůži, změny barvy tzv. stagnace pigmentace může nastat. V některých případech se může vyvinout vředy. Pokud se domníváte, kožní vřed je tváření, vyhledejte lékaře.
- Blokované žílu. Hluboká žilní trombóza může způsobit trvalé zablokování průtoku krve v žíle.
Příprava na vaše jmenování
Nemusíte provádět žádné speciální přípravky pro lékaře jmenování diagnostikovat tromboflebitidy.
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, být připraven na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s tromboflebitidy.
- Zapište si klíčové osobní údaje, a to zejména pokud máte v rodinné anamnéze poruchy srážení krve.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné, aby nasákly veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Buďte připraveni diskutovat, pokud jste sedět na dlouhou dobu poslední době, jako je cestování autem nebo letadlem. Také, pokud se chystáte cestovat a obavy o své riziko tromboflebitidy, informujte svého lékaře o svých cestovních plánů.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro tromboflebitidy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobně způsobuje můj stav?
- Jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky?
- Jaké druhy testů budu potřebovat?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici a které doporučujete?
- Co je to odpovídající úroveň fyzické aktivity pro mě teď, když jsem byl diagnostikován s tromboflebitidy? Co bude moje krevní sraženina je pryč?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
- Existují nějaké dietní omezení, které musím dodržovat?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
- Jaké vedlejší účinky mohu očekávat tímto lékem?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste začal zažívá příznaky?
- Byl jste v poslední době aktivní, například vsedě nebo vleže na dlouhou dobu?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
- Máte v rodině zdravotních problémů souvisejících s krevními sraženinami?
Co můžete udělat v mezidobí
Před jmenováním svého lékaře, můžete začít nějaké self-care opatření. Můžete použít teplý obklad jako obklad na postižené oblasti a zvýšit postiženou nohu pomoci s nepohodlí. Pokud se rozhodnete vzít si léky proti bolestem, jako ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní), ujistěte se, informujte svého lékaře. Léky mohou ovlivňovat s jinými léky rozpouštějící krevní sraženiny Váš lékař bude předepisovat.
Testy a diagnostika
Diagnostikovat tromboflebitidy, lékař zeptat na nepohodlí, které jste měli, a pak hledat žádné postižených žil blízko povrchu kůže. Chcete-li zjistit, zda máte superficiální tromboflebitidy nebo hluboká žilní trombóza, lékař může vybrat jednu z těchto testů:
- Ultrazvuk. Hůlka-jako zařízení (snímač) přešel postižené oblasti vaší nohy vysílá zvukové vlny do nohou. Vzhledem k tomu, zvukové vlny cestují přes nohu tkání a odrážejí zpět, počítač transformuje do vlny pohybující se obraz na obrazovce videa. Sraženina se může objevit v obraze.
- CT nebo MRI vyšetření. Oba počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) může poskytnout vizuální obrazy z vašich žil a může prokázat, zda je přítomna sraženina.
- Krevní test. Téměř všichni lidé, kteří si osvojí akutní trombózy mají zvýšené hladiny krevních sraženiny rozpouští látky zvané D dimer. Nicméně, D dimer zvýšena v jiných podmínkách, také. Takže, i když test na D dimeru je velmi citlivý, to není moc přesvědčivé. V současné době, je to velmi užitečné pro vyloučení hluboké žilní trombózy nebo pro identifikaci osob v riziku vzniku tromboflebitidy opakovaně.
Viz také
Ošetření a léky
Pokud se vyskytuje tromboflebitida do žíly těsně pod kůži, může lékař doporučit self-care kroky, které zahrnují použití tepla na bolestivé místo, povýšení postiženou nohu a pomocí over-the-counter nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tento stav obvykle nevyžaduje hospitalizaci a zvyšuje během týdne nebo dvou.
Váš lékař může také doporučit tato péče pro tromboflebitidy, včetně hluboké žilní trombózy:
- Léky na ředění krve. Máte-li hluboká žilní trombóza, injekce na ředění krve (antikoagulancia) léky, jako je heparin, zabrání zvětšování sraženin. Po léčby heparinem, s antikoagulační warfarin (Coumadin) po dobu několika měsíců, dále, aby se zabránilo srážení z zvětšování. Pokud Vám lékař předepíše warfarin, postupujte podle pokynů pro užívání léků pečlivě. Warfarin je silný lék, který může způsobit nebezpečné vedlejší účinky, jako je nadměrné krvácení. Dabigatran (Pradaxa) je novější ředění krve možnost, která se užívá perorálně a může mít menší riziko krvácení.
- Sraženiny rozpouštění léčiva. Tento typ léčby je známý jako trombolýzy. Tyto léky, jako je například (alteplázy Activase), rozpouštění krevních sraženin, a jsou určeny pro rozsáhlé hluboké žilní trombózy, nebo v některých případech hluboké žilní trombózy, která obsahuje také krevní sraženiny v plicích (plicní embolie).
- Podpůrné punčochy. To pomůže zabránit opakované otoky a snižuje pravděpodobnost komplikací hluboké žilní trombózy. Lékař Vám může doporučit předpis sílu podpory hadici.
- Filtr. V některých případech, zejména v případě, že nemůžete vzít ředění krve, může být filtr vložen do hlavní žíly na břiše (vena cava), aby se zabránilo vzniku sraženin, které rozkládají volně v žilách dolních končetin z ubytování v plicích. Typicky, filtr zůstane trvale implantovány. Tento postup obvykle nevyžaduje, abyste zůstali v nemocnici.
- Křečové žíly stripping. Váš lékař může chirurgicky odstranit křečové žíly, které způsobují bolest nebo recidivující tromboflebitidy při postupu tzv. křečové žíly stripping. Tento postup se obvykle provádí na ambulantně, zahrnuje odstranění dlouhou žílu přes malé řezy. Odstranění žíly nebude mít vliv na krevní oběh v noze, protože žíly hlouběji do nohy pečovat o nárůstu objemů krve. Tento postup může být rovněž provedeno z kosmetických důvodů. Po žíly stripping, lékař vám může doporučit, že budete nosit kompresní punčochy stejně.
- Odstraňování krevních sraženin nebo bypass. Někdy chirurgie je třeba odstranit sraženinu blokující žíly v pánvi nebo břicha. K léčbě se trvale blokované žíly, lékař vám může doporučit operaci, aby se vyhnula žílu, nebo nechirurgický postup s názvem angioplastika otevřít žílu. Po angioplastika otevřel žílu, váš lékař vloží malé drátěné pletivo trubice (stent), aby žíly otevřené. Po operaci, budete ještě potřebovat, aby se ředění krve léky.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Kromě léčebných procedur, tam jsou některé self-péče opatření, které lze použít, které vám pomohou zlepšit tromboflebitidy.
Máte-li povrchní tromboflebitidy:
- Použijte teplou žínku aplikovat teplo dané oblasti několikrát denně
- Zvedněte nohu
- Použijte nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) nebo naproxen (Aleve, aj.), je-li doporučení lékaře
Pokud máte hluboké žilní trombózy:
- Vezměte předpis antikoagulační léky podle pokynů, aby se zabránilo komplikacím
- Zvedněte nohu, pokud je to oteklé
- Noste své předpis podpory punčochy denně
Pokud užíváte warfarin, zeptejte se svého lékaře, pokud budete muset upravit svůj jídelníček. Potraviny s vysokým obsahem vitaminu K, jako například zelené listové zelenině, může ovlivnit způsob, jakým tento lék funguje.
Prevence
Posezení při dlouhém letu nebo jízdy autem může způsobit otoky kotníků a lýtka. Nečinnost také zvyšuje riziko tromboflebitidy v žilách nohou. Chcete-li zabránit krevní sraženiny z tváření:
- Udělejte si procházku. Pokud letíte, projít se po kabině letounu jednou za hodinu nebo tak. Pokud jste jízdy, zastavení každou hodinu nebo tak, a chodit.
- Pokud musíte zůstat sedět, hýbat nohama pravidelně. Ohněte kotníky, nebo pečlivě stiskněte nohy proti podlahy nebo opěrky nohou před sebou nejméně 10 krát každou hodinu.
Na linkách nebo jezdili v autě trvající více než čtyři hodiny, přijmout dodatečná opatření k snížení rizika hluboké žilní trombózy:
- Vyhněte se nošení těsné oblečení kolem pasu.
- Pijte hodně tekutin, aby se zabránilo dehydrataci.
- Protáhněte si lýtka při chůzi nejméně jednou za hodinu.
Pokud jste se zvýšeným rizikem hluboké žilní trombózy, poraďte se se svým lékařem před odletem. On nebo ona může doporučit používat:
- Kompresní punčochy
- Každý předepsaný lék na ředění krve podle pokynů
Aspirin terapie se obecně nedoporučuje a může ředění krve příliš mnoho, pokud jste také užíváte warfarin (Coumadin). Informujte svého lékaře, pokud jste již užíváte aspirin z jiného důvodu.