Tularémie

Definice

Tularémie je vzácné infekční onemocnění, které může napadnout kůži, oči, lymfatické uzliny, plíce, méně často, další vnitřní orgány. Často volal králičí horečka nebo jelení létat horečka, tularémie způsobené bakterií Francisella tularensis. Toto onemocnění postihuje především savců, zejména hlodavců, králíků a zajíců, ačkoli to může také infikovat ptáky, plazy a ryby.

Tularémie se šíří na člověka přes několik cest, včetně bodnutí hmyzem a přímé setkání s infikovaným zvířetem. Vysoce nakažlivé a potenciálně fatální, obvykle tularémie může být účinně léčena antibiotiky, pokud se specifickými diagnostikována brzy.

Příznaky

Většina lidí vystavených tularemie, kteří onemocní většinou tak do dvou až 10 dní. Několik typů tularemie existují a jaký typ dostanete, závisí na tom, jak a kde se bakterie do těla. Nejčastěji se dostanou přes kůži nebo sliznice, ale také mohou být vdechnuty nebo jíst. Každý typ tularemie má svůj vlastní soubor příznaků.

Ulceroglandulární tularémie
To je zdaleka nejčastější formou nemoci. Známky a příznaky patří:

  • Kožní vřed, který tvoří v místě infekce - obvykle hmyzem nebo živočišných štípou
  • Oteklé a bolestivé lymfatické uzliny
  • Horečka
  • Zimnice
  • Bolest hlavy
  • Vyčerpání
Tularémie. Ulceroglandulární tularémie.
Tularémie. Ulceroglandulární tularémie.

Infekční tularémie
Lidé s infekční tularemie mají stejné příznaky ulceroglandulární tularemie, s výjimkou bez kožních vředů.

Okuloglandulární tularémie
Tato forma postihuje oči a může způsobit:

  • Bolest očí
  • Zarudnutí oka
  • Otok očí a vypouštění
  • Vřed na vnitřní straně víčka

Orofaryngeální tularémie
Obvykle způsobeno tím, že jí špatně uvařené maso volně žijících zvířat nebo pitím kontaminované vody, tato forma vliv na trávicí trakt. Známky a příznaky patří:

  • Horečka
  • Bolest v krku (faryngitida)
  • Vředy v ústech
  • Zvracení
  • Průjem

Plicní tularémie
Častější u starších pacientů au osob s tyfoidní tularemie, to způsobuje příznaky typické pneumonie:

  • Kašel
  • Bolest na hrudi
  • Potíže s dýcháním

Jiné formy tularemie také mohou šířit do plic.

Tyfoidní tularémie
Tento vzácný a závažnou formou onemocnění obvykle způsobuje:

  • Vysoká horečka
  • Extrémní vyčerpání
  • Zvracení a průjem
  • Zvětšená slezina (splenomegalie)
  • Zvětšená játra (hepatomegalie)
  • Pneumonie

Kdy navštívit lékaře
Pokud si myslíte, že jste byli vystaveni tularemie - zejména pokud jste byl pokousán klíšťaty nebo zpracovány divoké zvíře v oblasti, kde se našel tularémie a vyvinuli horečku, kožní vředy nebo zduřelé uzliny - navštivte lékaře, jakmile je to možné. Pokud máte pozitivní test na nemoc, budete muset začít antibiotickou léčbu hned.

Příčiny

Příprava na vaše jmenování. Okuloglandulární tularémie.
Příprava na vaše jmenování. Okuloglandulární tularémie.

Tularémie nenastane přirozeně v člověku a není známo, že projít od člověka k člověku. Nicméně, tularémie vyskytuje na celém světě, zejména ve venkovských oblastech, protože mnoho savci, ptáci, hmyz a ryby jsou infikovány F. tularensis. Organismus může žít několik týdnů v půdě, vodě a mrtvých zvířat.

Na rozdíl od některých infekčních onemocnění, které se šíří ze zvířat na lidi prostřednictvím jedné cesty, tularemie má několik způsobů přenosu. Jak se vám nemoc obvykle určuje typ a závažnost příznaků. Obecně platí, že můžete získat tularemia prostřednictvím:

  • Bodnutí hmyzem. Přestože celá řada hmyzu nést tularemia, klíšťata a jeleni mouchy jsou s největší pravděpodobností přenosu nákazy na člověka. Zaškrtněte kousnutí způsobit velký počet případů ulceroglandulární tularemie.
  • Expozice nemocných nebo uhynulých zvířat. Ulceroglandulární tularémie může také vyplývat z manipulace nebo byl pokousán infikovaným zvířetem, nejčastěji králíka nebo zajíce. Bakterie do kůže přes malé řezy a odřeniny nebo kousat, a vřed formy na rány. Oční forma tularemie může dojít při třít oči po dotyku infikovaného zvířete.
  • Vzdušné bakterie. Bakterie v půdě se může stát ve vzduchu při zahradničení, výstavbě nebo jiné činnosti, které narušují zemi. Vdechování bakterií může vést k plicnímu tularemie. Laboratorní pracovníci, kteří pracují s tularemie jsou také v nebezpečí ve vzduchu infekce.
  • Kontaminovaných potravin nebo vody. Ačkoli neobvyklé, že je možné se dostat tularemia jíst nedovařené maso z nakaženého zvířete nebo pití kontaminované vody. Mezi příznaky patří zvracení, průjem a další zažívací problémy (orofaryngeální tularémie). Horko zabíjí F. tularensis, takže vařit maso na správnou teplotu - minimálně 160 F (71.1 C) a vepřové mleté ​​maso a zvěře, 145 F (62.8 C) pro hospodářská položených steaků a pečení - aby bylo bezpečné k jídlu.

Rizikové faktory

I když někdo z jakéhokoliv věku se může vyvinout tularemia, zapojit se do určitých povolání nebo činností nebo žijí v některých oblastech představují větší riziko.

Život nebo navštívit některé oblasti,
V Evropě mohou lidé žijící v nebo na návštěvě oblasti Arkansasu, Missouri a Oklahoma větší riziko, protože koncentrace klíšťat v těchto oblastech.

S určité koníčky nebo zaměstnání
Následující může zvýšit riziko vzniku tularemia:

  • Lov a odchyt. Protože lovci zvládnout divokých zvířat, jsou vystaveny zvířecí krve a může jíst jejich maso, jsou ohroženy tularemie.
  • Zahradnictví a krajinářství. Zahradnictví a krajinářství, mohou být ohroženi tularemie. Jsou náchylnější k plicnímu tularemia, jeden z méně běžných a nejnebezpečnější formy onemocnění. Je možné, že zahradníci vdechují bakterie, které se míchá se při zpracování půdy a při použití na trávu a plevel trávníků.
  • Práce ve vedení divoké zvěře nebo veterinární medicíně. Lidé, kteří pracují s divokou přírodou jsou vystaveni zvýšenému riziku tularemie.

Komplikace

Neléčí, může být fatální tularémie. Další možné komplikace patří:

  • . Zánět plic (pneumonie) Zápal plic může vést k respirační selhání - stav, při kterém plíce neberou v dostatečném množství kyslíku, uvolněte dostatek oxidu uhličitého nebo obojí.
  • Infekce v okolí mozku a míchy (meningitidy). Meningitida je závažné a někdy i život ohrožující infekce tekutiny a blan (meningitidě) obklopující mozek a míchu. Známky a příznaky bakteriální meningitidy patří vysoká horečka, silné bolesti hlavy, ztuhlý krk a citlivost na světlo. Pokud se neléčí včas, může bakteriální meningitidy způsobit poškození mozku a dokonce i smrt.
  • Podráždění okolo srdce (perikarditida). To je otok a podráždění osrdečníku, tenká membrána, která obklopuje srdce. Mírné perikarditida často zlepší bez léčby, ale spíše, závažné případy mohou vyžadovat léčbu antibiotiky.
  • Kostní infekce (osteomyelitida). Tularemie bakterie někdy rozšířila do kostí, což vede k bolesti, snížení rozsahu pohybu v okolních kloubů, a někdy k zarudnutí kůže, citlivost nebo otevřené rány v postižených oblastech.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, v některých případech, když budete volat nastavit schůzku, může být odkazoval se okamžitě na infekční specialista.

Zde je informace, které vám pomohou připravit se na vaše jmenování.

Co můžete udělat

  • Seznam příznaků, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, zejména nedávné aktivity, jako je lov nebo zahradničení nebo na cestách zaškrtnout zamořených oblastech.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků užíváte.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Příprava seznam otázek pro lékaře vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité. Tularemie, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
  • Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
  • Jaké testy potřebuji?
  • Jaký je nejlepší postup?
  • Jaké jsou alternativy k primární přístup co navrhuješ?
  • Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
  • Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?

Neváhejte klást žádné další relevantní otázky, které jste.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:

  • Kdy jste začal zažívá příznaky?
  • Už jste byl lov, zahradnictví nebo na cestách zaškrtávat-těžké oblastech v poslední době?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Jak závažné jsou příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?

Testy a diagnostika

Vzhledem k tomu, že je to vzácné, a proto, že sdílí s příznaky jiných onemocnění, může být obtížné tularémie diagnostikovat. Lékaři mohou kontrolovat F. tularensis v krvi nebo sputa vzorku, který je kultivace na podporu růstu bakterií. Ale upřednostňovaný způsob, jak diagnostikovat tularemii obvykle je identifikovat protilátek proti bakterii ve vzorku krve. Vy jste také bude mít pravděpodobně hrudníku X-ray se podívat na příznaky zápalu plic.

Ošetření a léky

Tularémie může být účinně léčen antibiotiky, jako je streptomycin, gentamicin, které podávají injekčně přímo do svalu nebo žíly. V závislosti na typu léčeného tularemie, může lékař předepsat ústní antibiotika, jako je doxycyklin (Oracea, Vibramycin, jiné) místo.

Budete také dostávat terapii jakýchkoliv komplikací, jako je meningitida nebo zápal plic. Obecně platí, že byste měli být imunní vůči tularemie po zotavuje z nemoci, ale někteří lidé mohou zažít opakování nebo reinfekci.

Prevence

Pokusy vyvinout vakcínu tularemie nebyla dosud úspěšná. Pokud pracujete v rizikovém povolání, nebo žijí v oblasti, kde tularémie je přítomen, může tato opatření pomoci snížit riziko infekce:

  • Chraňte se před hmyzem. Většina lidí si tularemia když kousnutí klíštětem. Pokud budete trávit čas v tick-zamořených oblastí, oblečení s dlouhými rukávy košile a dlouhé kalhoty, zastrčit kalhoty do ponožek a použijte širák, které pomáhají chránit váš obličej a krk. Dokonce i svázaný, budete muset zkontrolovat kůži a oblečení často klíšťata.

    Použít repelent, ale dodržujte pokyny výrobce pečlivě. Výrobky obsahující DEET jsou stále považovány za nejúčinnější proti klíšťatům, i když olej citron eukalyptu nebo přírodní insekticidy mohou nabídnout nějakou ochranu. Použít nejnižší koncentrace repelent pro okolnosti, aplikovat s mírou, a umýt ji na konci dne. Nepoužívejte repelenty obsahující DEET na děti mladší než 2 měsíce. Podívejte se na klíšťata často a ihned je odstraňte, pokud zjistíte jakýkoli.

  • Dávejte pozor při zahradničení. Hlavní zahradníci a profesionální krajinářství by měly zvážit nosí masku při hloubení zeminy, odstraňování plevele štětcem nebo sekání trávníků.
  • Zacházejte opatrně zvířata. Pokud lovíte nebo manipulaci divokých králíků nebo zajíců, používejte ochranné rukavice a ochranné brýle, a umyjte si ruce mýdlem a teplou vodou po dotyku zvířete. Vařte všechny divoké maso důkladně, a vyhnout stahování nebo oblékání jakékoli zvíře, které se objevily nemoci.
  • Chraňte své domácí mazlíčky. Hospodářská a domácí zvířata může smlouvu tularemia když jedí část nemocné králíka nebo pokousán infikovaným klíštětem. Chcete-li pomoci udržet vaše mazlíčky bezpečí, vyhnout se nechali venku bez dozoru, poskytnout jim blechami a klíšťaty ochrany a nedovolte jim přijít v úzkém kontaktu s volně žijícími či mrtvými zvířaty.