Vaskulární demence

Definice

Vaskulární demence je obecný termín popisující problémy s odůvodněním, plánování, úsudek, paměť a další myšlenkové procesy způsobené poškozením mozku z poruchou průtoku krve do mozku.

Můžete si vytvořit vaskulární demence po cévní mozkové příhodě bloků tepen v mozku, ale tahy ne vždy způsobí vaskulární demence. Ať zdvih ovlivňuje myšlení a uvažování, závisí na vaší zdvih v závažnosti a místa. Vaskulární demence může také vyplývat z jiných podmínek, aby plavidla poškození krve a snižují krevní oběh, zbavuje mozek životně důležitého kyslíku a živin.

Faktory, které zvyšují riziko onemocnění srdce a mozkové mrtvice - včetně vysokého krevního tlaku, vysoké hladiny cholesterolu a kouření - i zvýšit své riziko vaskulární demence. Ovládání těchto faktorů může pomoci snížit pravděpodobnost vzniku vaskulární demence.

Viz také

Příznaky

Vaskulární demence příznaky se liší v závislosti na části mozku, kde se sníženou krevní oběh. Příznaky se často překrývají s těmi jiných druhů demence, zejména Alzheimerovy choroby. Vaskulární demence příznaky mohou být velmi jasné, když se objeví náhle po mrtvici. Když změny ve vašem myšlení a uvažování se zdá jasně spojena s mrtvice, je tento stav někdy nazývá "post-stroke demence."

Dalším charakteristickým vzorem vaskulární demence příznaky někdy následuje po sérii mrtvic nebo mini mrtvice. V tomto vzoru, změny ve vašich myšlenkových procesů dochází v nápadných "kroků" dolů z předchozí úrovně funkcí, na rozdíl od postupného trvalého poklesu, které obvykle vyskytuje u Alzheimerovy choroby.

Vaskulární demence. Zdvih (myokardu) blokuje mozkové tepny.
Vaskulární demence. Zdvih (myokardu) blokuje mozkové tepny.

Vaskulární demence, ale může také vytvořit velmi pozvolna, jako je Alzheimerova choroba. A co víc, vaskulární demence a Alzheimerovy choroby se často vyskytují společně. Studie ukazují, že lidé s demencí příznaky obvykle mají mozkové změny typické pro více než jednoho typu. Někteří lékaři nazývají tento stav "smíšená demence."

Vaskulární demence příznaky patří:

  • Zmatek
  • Problémy věnovat pozornost a soustředění
  • Snížená schopnost organizovat myšlenky a činy
  • Pokles schopnost analyzovat situaci, vypracovat efektivní plán a plán komunikovat s ostatními
  • Obtížnost rozhodování o tom, co dělat dál
  • Problémy s pamětí
  • Neklid a agitace
  • Nejistá chůze
  • Náhlé nebo časté nucení na močení nebo neschopnost kontrolovat močení
  • Putování v noci
  • Deprese

Viz také

Příčiny

Vaskulární demence vyplývá z podmínek, které mohou poškodit váš mozkové cévy, což snižuje jejich schopnost dodávat váš mozek s velkým množstvím výživy a kyslíku, které potřebuje k plnění myšlenkové procesy efektivně.

Běžné podmínky, které mohou vést k vaskulární demence jsou:

  • Zdvih (myokardu) blokuje mozkové tepny. Tahy, které blokují mozkové tepny obvykle způsobí celou řadu příznaků, které mohou zahrnovat vaskulární demence. Ale některé tahy nezpůsobovaly žádné znatelné příznaky. Tyto "tiší mozkové infarkty" ještě zvýšit riziko demence. S oběma tichém a zřejmé tahy, riziko vaskulární demence se zvyšuje s počtem infarktů, které se vyskytují v průběhu času. Jeden typ vaskulární demence zahrnuje mnoho úderů se nazývá multiinfarktová demence.
  • Zúžily nebo chronicky poškozeny cévy mozku krev. Podmínky, že úzký nebo způsobit dlouhodobé škody na vašich cév mozku krví může také vést k vaskulární demence. Tyto podmínky zahrnují opotřebení spojené se stárnutím, vysoký krevní tlak, kornatění tepen, diabetes, lupus erythematodes, krvácení do mozku a temporální artritida.

Viz také

Rizikové faktory

Obecně platí, že rizikové faktory pro vaskulární demence jsou stejné jako ty, na srdeční onemocnění a mrtvice. Rizikové faktory pro vaskulární demence patří:

  • Se zvyšujícím se věkem. Vaše riziko vaskulární demence stoupá, jak stárnete. Tato porucha je vzácná před věkem 65, a riziko stoupá v podstatě, jak dosáhnout vašich 80. a 90. let.
  • Prodělaný srdeční infarkt, mrtvice nebo mini mrtvice. Pokud jste měl infarkt, může být zvýšené riziko problémy s cévy v mozku. Poškození mozku, který se vyskytuje s mozkovou mrtvici nebo malou cévní mozkovou příhodu (tranzitorní ischemická ataka) může zvýšit riziko vzniku demence.
  • Ateroskleróza. Tento stav nastane, když depozita cholesterolu a dalších látek (plaky) vybudovat v tepnách a zúžit krevní cévy. Ateroskleróza může zvýšit riziko vzniku vaskulární demence - a možná i vaše riziko Alzheimerovy choroby - snižuje průtok krve, která vyživuje mozek.
  • Vysoká hladina cholesterolu. Zvýšené hladiny lipoproteinu o nízké hustotě (LDL), tzv. "špatný" cholesterol, jsou spojeny se zvýšeným rizikem cévní demence a případně s vyšším rizikem Alzheimerovy choroby.
  • Vysoký krevní tlak. Když se váš krevní tlak je příliš vysoký, klade zvláštní důraz na krevních cév všude v těle, včetně mozku. Tím se zvyšuje riziko cévních problémů v mozku.
  • Diabetes. Vysoké hladiny glukózy v krvi poškození cévy v celém těle. Poškození v nádobách mozku krví může zvýšit riziko cévní mozkové příhody a vaskulární demencí.
  • Kouření. Kouření přímo poškozuje krevní cévy, čímž se zvyšuje riziko aterosklerózy a dalších onemocnění oběhového systému, včetně vaskulární demence.
  • Fibrilace síní. V tomto abnormálního srdečního rytmu, horní komory srdce začne bít rychleji a nepravidelně, z koordinace se srdcem v dolních komorách. Fibrilace síní zvyšuje riziko cévní mozkové příhody o které vedou k špatnému průtoku krve do mozku a jinde v těle.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Pokud jste měl mrtvici, bude vaše první rozhovory o vašich příznaků a vymáhání pravděpodobně budou odehrávat v nemocnici. Pokud jste si všiml, mírnější příznaky, můžete se rozhodnout, že chcete mluvit se svým lékařem o změnách ve svých myšlenkových procesů, nebo si můžete vyhledat péči u naléhání rodinného příslušníka, který sjednává schůzku a jde s vámi.

Můžete začít tím, že vidí primární péče lékaře, ale on nebo ona je pravděpodobné, že vás odkázat na lékaře, který se specializuje na poruchy mozku a nervového systému (neurolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se a vím, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení. Když si schůzku, zeptejte se, zda budete muset hladovět krevní testy nebo pokud potřebujete udělat něco pro přípravu diagnostických testů.
  • Zapište si všechny vaše příznaky. Lékař bude chtít vědět podrobnosti o tom, co je příčinou vašeho zájmu o své paměti nebo duševní funkce. Dělejte si poznámky o některých z nejdůležitějších příkladů zapomnění, špatný úsudek nebo jiné poklesky, které chcete uvést. Zkuste si vzpomenout, kdy jste poprvé začali mít podezření, že něco, co by mohlo být špatně. Pokud si myslíte, že vaše problémy jsou horší, být připraveni vysvětlit, proč.
  • Vezměte s sebou na člena rodiny nebo přítele, pokud je to možné. Potvrzení z relativního nebo důvěryhodného přítele může hrát klíčovou roli v potvrzení, že vaše potíže jsou patrné s ostatními. Když někdo spolu také můžete nasákly veškeré informace poskytnuté během jmenování.
  • Udělejte si seznam vašich dalších zdravotních problémů. Lékař bude chtít vědět, jestli jste v současné době léčen pro diabetes, vysoký krevní tlak, srdeční choroby, mrtvice minulosti nebo jiných podmínek.
  • Udělejte si seznam všech vašich léků, včetně volně prodejných léků a vitamínů a doplňků.
Příprava na vaše jmenování. Zúžené nebo chronicky poškozeny cévy mozku, krvi.
Příprava na vaše jmenování. Zúžené nebo chronicky poškozeny cévy mozku, krvi.

Protože čas se svým lékařem omezena, napíše seznam otázek, které vám pomohou co nejvíce ze svého jmenování. Pokud jste vidět svého lékaře, pokud jde o obavy vaskulární demence, některé otázky se ptát, zahrnují:

  • Mám problémy s myšlení, plánování nebo paměť?
  • Myslíte si, že moje symptomy jsou způsobeny problémy s cirkulací krve v mozku?
  • Jaké testy potřebuji?
  • Musím vidět specialistu? Co bude stát? Bude můj pojistné krytí, že?
  • Pokud je moje diagnóza je vaskulární demence, budete nebo jiný lékař spravovat svůj pokračující péči? Můžete mi pomoci dostat plán, jak pracovat se všemi svými lékaři?
  • Způsoby léčby?
  • Existuje obecný alternativou všechny léky může předepsat?
  • Existují klinické studie experimentální léčby bych měl zvážit?
  • Co bych měl očekávat, že se stane se v dlouhodobém horizontu?
  • Bude moje symptomy ovlivňují to, jak mohu spravovat své jiné zdravotní podmínky?
  • Musím dodržovat žádná omezení?
  • Máte nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky a prostředky podpory doporučujete?

Kromě otázky, které jste si předem připravenými času, neváhejte a zeptejte se svého lékaře objasnit nic, čemu nerozumíte.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař je také pravděpodobné, že otázky pro vás. Být připraven reagovat může uvolnit čas zaměřit se na všechny otázky, které chcete mluvit do hloubky. Váš lékař může požádat:

  • Jaké druhy myšlení a duševních problémů výpadky jste se setkali? Kdy jste se poprvé všimnete je?
  • Jsou stále zhoršuje, nebo jsou někdy lepší a někdy horší? Už se náhle zhoršila?
  • Má někdo ve Vaší blízkosti vyjádřil obavy o své myšlení a uvažování?
  • Už jste začali mít problémy s jakýmkoli dlouhotrvajících činností nebo koníčky?
  • Myslíte si, že některý smutnější nebo více nervózní než obvykle?
  • Už jste dostali v poslední době ztratil na jízdní trase nebo v situaci, která je obvykle povědomá?
  • Všimli jste si nějaké změny ve způsobu, jakým budete reagovat na lidi nebo události?
  • Máte nějaké změny ve vašem energetické úrovni?
  • Jste v současné době léčíte na vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu, cukrovka, onemocnění srdce nebo cévní mozková příhoda? Už jste léčen pro některý z nich v minulosti?
  • Jaké léky bereš?
  • Užíváte nějaké vitaminy nebo doplňky stravy?
  • Pijete alkohol? Kolik to stojí?
  • Kouříte?
  • Všimli jste si nějaký třes nebo problémy s chůzí?
  • Máte nějaké potíže se zapamatováním své lékařské schůzky nebo když vzít si léky?
  • Už jste měli svůj zrak a sluch testovány v poslední době?
  • Copak někdo jiný z vaší rodiny někdy mají problémy s myšlením, nebo si pamatovat věci tak, jak byl starší? Byl někdo s diagnózou Alzheimerovy choroby nebo demence?

Viz také

Testy a diagnostika

Lékaři mohou téměř vždy zjistíte, že je demence, ale neexistuje žádný specifický test, který potvrdí, máte vaskulární demence. Váš lékař bude dělat úsudek o tom, zda vaskulární demence je nejpravděpodobnější příčinou vašich příznaků na základě informací, které poskytnete, vaše anamnéza cévní mozkové příhody nebo pro onemocnění srdce a cév, a výsledky testů, které mohou pomoci ujasnit si své diagnózy.

Laboratorní testy
Pokud váš lékařský záznam neobsahuje nejnovější hodnot u hlavních ukazatelů zdraví srdce a cév, lékař bude testovat své:

  • Krevní tlak
  • Cholesterol
  • Hladina cukru v krvi

On nebo ona může také nařídit vyšetření k vyloučení dalších možných příčin ztráty paměti a zmatku, jako například:

  • Poruchy štítné žlázy
  • Vitamin nedostatky

Neurologické vyšetření
Váš lékař pravděpodobně zkontrolovat celkové neurologické zdraví tím, že testování:

  • Reflexy
  • Svalový tonus a sílu, a jak síla na jedné straně těla ve srovnání s druhou stranou
  • Schopnost vstát ze židle a chodit po místnosti
  • Hmat a zrak
  • Koordinace
  • Zůstatek

Zobrazování mozku
Fotografie vašeho mozku může určit viditelné abnormality způsobené mrtvice, onemocnění krevních cév, nádory nebo trauma, které mohou způsobit změny v myšlení a uvažování. Mozku zobrazovací studie může pomoci vašemu lékaři soustředit se na více možných příčin příznaků a vyloučit jiné příčiny.

Brain-zobrazovací metody může lékař doporučit k diagnostice vaskulární demence patří:

  • Počítačová tomografie (CT). Za CT, budete ležet na úzký stůl, který sklouzne do malé komory. X-paprsky procházejí těla z různých úhlů, a počítač používá tyto informace vytvářet detailní průřezové obrazy (plátky) vašeho mozku. Tento test je bezbolestná a trvá asi 20 minut. CT může poskytnout informace o vaší mozkové struktury, určit, zda všechny regiony vykazují smrštění;., A odhalit důkaz mrtvice, mrtvice mini (Přechodné ischemické ataky, změny krevních cév nebo nádory Někdy budete dostávat nitrožilní (IV) injekcí kontrastní látka, která vám pomůže zvýraznit určité mozkové tkáně.
  • Magnetická rezonance (MRI). MRI využívá rádiových vln a silného magnetického pole pro podrobné snímky vašeho mozku. Ty leží na úzkém stole, který sklouzne do tvaru trubice MRI, což hlasité bouchání zvuky, zatímco to vytváří obrazy. Celý proces může trvat hodinu nebo více. MRIs jsou bezbolestné, ale někteří lidé pociťovat klaustrofobii uvnitř stroje a jsou rušeni hlukem. MRIs může poskytnout ještě více detailů než proudových transformátorů o tahy, mini mrtvice a abnormality krevních cév.

Karotid ultrazvukem
Tento postup využívá vysokofrekvenční zvukové vlny zjistit, zda krčních tepen - které běží nahoru přes obou stranách krku dodávat krev do mozku - vykazovat známky zúžení v důsledku plaketu vklady nebo strukturálními problémy. Váš test může obsahovat ultrazvuk Doppler, který zobrazuje pohyb krve pomocí tepen, kromě konstrukčních prvků.

Neuropsychologických testů
Tento typ zkoušky hodnotí své schopnosti na:

  • Mluvit, psát a rozumět jazyku
  • Práce s čísly
  • Učte se a zapamatovat si informace
  • Vypracovat plán útoku a vyřešit problém
  • Účinně reagovat na hypotetické situace

Neurospychological testy někdy vykazovat charakteristické výsledky pro lidi s různými typy demence. Lidé s vaskulární demence může mít mimořádně těžké analyzovat problém a rozvíjet efektivní řešení. Mohou být méně pravděpodobné, že mají problémy učení a zapamatování nových informací, než jsou lidé s Alzheimerovou chorobou, pokud jejich problémy cév vliv na specifické oblasti mozku důležité pro paměť. Nicméně, tam je často hodně překrývají výsledků zkoušek pro lidi s vaskulární demencí a lidé, kteří mají Alzheimerovu chorobu.

Viz také

Ošetření a léky

Ovládání základní podmínky a rizikové faktory
Kontrola podmínek, které mají vliv na základní zdraví vašeho srdce a cév může někdy zpomalí rychlost, při které vaskulární demence zhoršuje, a někdy rovněž zabránit dalšímu poklesu. V závislosti na vaší konkrétní situaci, může lékař předepsat léky k:

  • Snížení krevního tlaku
  • Snižte hladinu cholesterolu
  • Zabránit srážení krve, a aby se vaše tepny jasné
  • Pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi, pokud máte cukrovku

Alzheimerova léky
Food and Drug Administration (FDA) neschválil žádná léčiva specificky k léčbě změn v úsudku, plánování, paměti a dalších myšlenkových procesů způsobených vaskulární demence. Nicméně, některé léky schválené FDA pro léčbu těchto příznaků u Alzheimerovy choroby také pomáhají lidem s vaskulární demencí ve stejném skromné ​​míře pomáhají ty s Alzheimerovou chorobou.

Lékař může předepsat jeden nebo oba dva typy látek Následující Alzheimerovou chorobou:

  • Inhibitory cholinesterázy - včetně donepezilu (Aricept), galantaminem (Razadyne) a rivastigminu (Exelon) - práce posílením úrovně chemického posla mozkových buněk zapojených do paměti a úsudku. Vedlejší účinky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, svalové křeče a průjem.
  • Memantin (namenda) upravuje další mozkových buněk chemický posel důležitou pro zpracování informací, ukládání a vyhledávání. Vedlejší účinky mohou zahrnovat bolesti hlavy, zácpu, zmatek a závratě.

Viz také

Zvládání a podporu

Lidé s jakýmkoliv typem demencí a jejich pečovatelů - ať už je to vaskulární demence nebo Alzheimerovy choroby - zkušenosti směs emocí, včetně zmatek, frustrace, zlost, strach, nejistota, smutek a deprese.

Péče o člověka s demencí

  • Vyhledejte pomoc. Mnoho lidí s demencí a jejich rodin těžit z poradenství nebo místních podpůrných služeb. Obraťte se na místní Alzheimerovy asociace pobočky připojit s podpůrnými skupinami, zdroje a doporučení, agentury domácí péče, ústavní péči, a telefonní linku a vzdělávacích seminářů.
  • Povzbudit. Pečovatelé může člověku pomoci vyrovnat se s vaskulární demence tím, že tam poslouchat, uklidňující osoba, že život může ještě být rád, iniciátora a podle svých sil pomoci osobě zachovat důstojnost a sebeúctu.
  • Zajistěte klidné prostředí. Klidné a předvídatelné prostředí může pomoci snížit strach a neklid. Vytvořit denní režim, který zahrnuje zábavné aktivity i v rámci zóny pohodlí osoby s vaskulární demencí. Nová situace, nadměrná hlučnost, velké skupiny lidí, jsou spěchal nebo lisované na paměti, nebo se zeptal dělat složité úkoly, může způsobit úzkost. Jako člověk s demencí se stává naštvaná, schopnost myslet jasně odmítá ještě víc.

Péče o pečovatele
Poskytování péče o osoby s demencí je fyzicky i psychicky náročná. Pocity hněvu a viny, frustrace a beznaděj, strach a smutek, a sociální izolace jsou společné. Ale dávejte pozor na své vlastní potřeby a blaho je jedna z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat pro sebe a pro osoby ve vaší péči. Pokud jste pečovatel:

  • Naučit se co nejvíce o této nemoci, jak můžete. Zeptejte se svého lékaře primární péče nebo neurolog o dobrých zdrojů informací. Vaše místní knihovnice vám také může pomoci najít dobré zdroje.
  • Ptejte se lékařů, sociálních pracovníků a dalších zapojených do péče o své milované.
  • Zavolejte na přátele a rodinné příslušníky o pomoc, když ji potřebujete.
  • Dejte si pauzu každý den.
  • Pečujte o své zdraví vidět své vlastní lékaře podle plánu, jíst zdravé jídlo a dostat cvičení.
  • Udělejte si čas pro přátele, a zvažte připojení podpůrnou skupinu.

Viz také

Prevence

Zdraví vašich mozkových cév, je úzce spojena s vaší celkové zdraví srdce. S ohledem na tyto kroky, aby se vaše srdce zdravé může také pomoci snížit riziko vzniku vaskulární demence:

  • Udržovat zdravý krevní tlak. Udržet si krevní tlak v normálním rozmezí může pomoci předejít i vaskulární demence a Alzheimerovy choroby.
  • Udržujte hladinu cholesterolu pod kontrolou. Zdravé, s nízkým obsahem tuků a cholesterolu snižující léky, pokud je budete potřebovat může snížit riziko vzniku vaskulární demence, pravděpodobně snižuje množství plaku vkladů stavebních uvnitř vašeho mozku tepen.
  • Prevenci nebo kontrole cukrovky. Zamezení vzniku diabetu, s dietou a cvičením, je další možný způsob, jak snížit riziko vzniku demence. Pokud již máte cukrovku, můžete kontrolovat vaše hladiny glukózy pomáhají chránit cévy mozkové krevní před poškozením.
  • Přestat kouřit. Tabák ke kouření poškozuje cévy kdekoli v těle.
  • Získat fyzické cvičení. Pravidelná fyzická aktivita by měla být klíčovou součástí každého wellness plánu. Kromě všech svých dalších výhod, mohou cvičení vám pomohou vyhnout se vaskulární demence.

Viz také