Definice
Peritonitida je bakteriální nebo plísňové infekce peritonea, hedvábí-jako membrána, která vystýlá vnitřní vaše břišní stěna a vztahuje se na orgány v rámci vašeho břicha. Peritonitida může dojít z jakéhokoliv prasknutí (perforace) se ve svém břiše, nebo jako komplikace jiných onemocnění.
Peritonitida vyžaduje rychlé lékařskou pomoc v boji proti infekci, a pokud je to nutné, k léčbě nějaké základní onemocnění. Léčba zánětu pobřišnice obvykle zahrnuje antibiotika a, v některých případech, chirurgie. Se neléčí, může vést k vážnému zánětu pobřišnice, potenciálně život ohrožující infekce v celé vaše tělo.
Pokud peritoneální dialýze, můžete zabránit zánětu pobřišnice při dodržování správných hygienických před, během a po dialýze.
Příznaky
Známky a příznaky zánětu pobřišnice jsou:
- Bolesti břicha nebo citlivost
- Nadýmání nebo pocit plnosti (roztažení) v břiše
- Horečka
- Nevolnost a zvracení
- Ztráta chuti k jídlu
- Průjem
- Nízká moči
- Žízeň
- Neschopnost přenést stoličku nebo plyn
- Únava
Pokud peritoneální dialýze, peritonitida příznaky patří:
- Zataženo dialyzační tekutiny
- Bílé skvrny, dráty nebo shluky (fibrin) v dialyzační tekutiny
Kdy navštívit lékaře
Peritonitida může být život ohrožující, pokud to není okamžitě léčeny. Kontaktujte ihned svého lékaře, pokud máte silnou bolest nebo citlivost břicha, nadýmání nebo pocit plnosti spojené s:
- Horečka
- Nevolnost a zvracení
- Nízká moči
- Žízeň
- Neschopnost přenést stoličku nebo plyn
Pokud peritoneální dialýze, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče ihned, pokud vaše dialyzační tekutiny zakalený, obsahuje-li bílé skvrny, lan nebo shluky (fibrin), nebo má-li neobvyklý zápach, zvláště když prostor kolem vašeho trubky ( katétr) je červená nebo bolestivé. Mohou to být příznaky zánětu pobřišnice.
Příčiny
Infekce peritonea může dojít z různých důvodů. Ve většině případů, je příčinou prasknutí (perforace) do břišní stěny. I když je to vzácné, podmínka může vyvíjet bez břišní prasknutí. Tento typ se nazývá zánět pobřišnice spontánní zánět pobřišnice.
Běžné příčiny trhlin, které vedou k zánětu pobřišnice, patří:
- Lékařské postupy, jako peritoneální dialýzou. Peritoneální dialýze používá trubice (katetry) odstranit odpady z vaší krvi, pokud vaše ledviny již dostatečně učinit. Infekce se může objevit v průběhu peritoneální dialýzy kvůli nečisté prostředí, špatné hygieně nebo znečištěné. Peritonitida také může vyvinout jako komplikace gastrointestinální chirurgii, použití umělé výživy trubek nebo řízení s cílem odejmout tekutiny z břicha (punkci).
- Roztržený dodatek, žaludeční vřed nebo perforované tlustého střeva. Kterákoliv z těchto podmínek může dovolit bakterie dostat do pobřišnice dírou v trávicím traktu.
- Zánět slinivky břišní. Zánět slinivky břišní (pankreatitida) komplikován infekcí může vést k zánětu pobřišnice, pokud se bakterie šíří mimo slinivky břišní.
- Divertikulitida. Infekce malé, vypouklé sáčky v trávicím traktu (divertikulitida) mohou způsobit zánět pobřišnice, pokud jeden z sáčky roztržek rozlití střevní odpad do břišní stěny.
- Trauma. Zranění nebo trauma může způsobit zánět pobřišnice tím, že bakterie nebo chemické látky z jiných částí těla vstoupit do pobřišnice.
Zánět pobřišnice, který se vyvíjí bez břišní prasknutí (spontánní peritonitida) je obvykle komplikace onemocnění jater, jako je cirhóza. Pokročilou cirhózou, způsobuje velké množství hromadění tekutiny v břišní dutině (ascites). To hromadění tekutiny je náchylná k bakteriální infekci.
Viz také
Rizikové faktory
Faktory, které zvyšují riziko vzniku zánětu pobřišnice, patří:
- Peritoneální dialýza. Pobřišnice je běžné mezi lidmi léčených peritoneální dialýzou.
- . Další zdravotní stavy Následující zdravotní stav zvyšuje riziko vzniku zánětu pobřišnice: cirhóza, zánět slepého střeva, Crohnova choroba, žaludeční vředy, zánět slinivky břišní a divertikulitida.
- Historie zánět pobřišnice. Poté, co jsem měl zánět pobřišnice, vaše riziko vzniku znovu je vyšší, než je pro někoho, kdo nikdy neměl zánět pobřišnice.
Komplikace
Neléčí, může zánět pobřišnice přesahovat vaše pobřišnice, kde to může způsobit:
- Infekce v krevním oběhu (bakteriémie).
- Infekce v těle (sepse). Sepse je rychle se rozvíjející, život ohrožující stav, který může způsobit úraz elektrickým proudem a selhání orgánů.
Viz také
Testy a diagnostika
Diagnostikovat zánět pobřišnice, lékař s vámi mluvit o vaší anamnézy a provést fyzikální vyšetření. Pokud je zánět pobřišnice spojena s peritoneální dialýzou, vaše známky a příznaky, zejména zataženo dialyzační tekutiny, může být dost, aby Váš lékař diagnostikovat stav.
V případech, ve kterých peritonitidy infekce může být důsledkem jiných zdravotních stavů (sekundární peritonitida), nebo v nichž infekce vyplývá z hromadění tekutiny v břišní dutině (spontánní zánět pobřišnice), může Vám Váš lékař doporučit následující testy k potvrzení diagnózy:
- Analýza peritoneální tekutiny. Pomocí tenké jehly, Váš lékař může odebrat vzorek tekutiny ve vašem pobřišnice (punkci). Pokud máte zánět pobřišnice, může projednávání této tekutiny vykazují zvýšený počet bílých krvinek, které se obvykle označuje infekci nebo zánět. Kultura tekutiny může také odhalit přítomnost bakterií.
- Krevní testy. Vzorek krve může být vystavena a odeslána do laboratoře pro kontrolu vysokého počtu bílých krvinek. Kultivace krve může být rovněž s cílem stanovit, že jsou bakterie v krvi.
- Zobrazovací testy. Váš lékař může chtít používat rentgen pro kontrolu díry nebo jiné perforací v trávicím traktu. Ultrazvuk může být rovněž použit. V některých případech může lékař použít počítačové tomografie (CT) místo X-ray.
Výše uvedené testy mohou být nezbytné, pokud jste peritoneální dialýze a diagnózu peritonitidy je nejistý po fyzické zkoušky a zkoušky na dialyzační tekutiny.
Ošetření a léky
Možná budete muset být hospitalizováni na zánět pobřišnice, který je způsoben infekcí z jiných zdravotních stavů (sekundární peritonitida). Léčba může zahrnovat:
- Antibiotika. Budete pravděpodobně mít kurz antibiotik léků proti infekci a proti jeho šíření. Druh a doba platnosti vaší antibiotické léčby závisí na závažnosti Vašeho zdravotního stavu a druhu zánětu pobřišnice máte.
- Chirurgie. Chirurgická léčba je často nutné odstranit infikované tkáně léčit základní příčinu infekce a zabránit šíření infekce.
- Ostatní léky. V závislosti na vašich příznaků a symptomů, Vaše léčba, zatímco v nemocnici může zahrnovat léky na bolest, intravenózní (IV) tekutin, doplňkovou dodávku kyslíku, a, v některých případech, krevní transfúze.
Pokud jste prochází peritoneální dialýzou
Pokud máte zánět pobřišnice, může lékař doporučit, které obdržíte dialýzu jiným způsobem po dobu několika dnů, zatímco vaše tělo léčí z infekce. Pokud zánět pobřišnice přetrvává nebo se vrací, možná budete muset přestat s peritoneální dialýzou úplně a přejít na jiný způsob dialýzy.
Prevence
Často je peritonitida spojena s peritoneální dialýzou způsobené bakteriemi v okolí katetru. Pokud peritoneální dialýze, proveďte následující kroky, aby se zabránilo zánětu pobřišnice:
- Umyjte si ruce, včetně pod nehty a mezi prsty, před dotykem katétr.
- Očistěte kůži okolo katétru s antiseptikum každý den.
- Uložte své zásoby v sanitární oblasti.
- Promluvte si se svým týmem dialyzační péče o správné péči o peritoneální dialýzu katetrem.
Pokud jste měl spontánní pobřišnice dříve, nebo máte-li peritoneální tekutiny nahromaděné v důsledku zdravotního stavu jako je cirhóza, může Vám lékař předepsat antibiotika k prevenci peritonitidy.
Pokud vyvinete nový bolesti břicha nebo mají novou zranění
Peritonitida může vyplývat z prasklého dodatku nebo trauma spojené břišní zranění.
- Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví bolest břicha tak závažné, že nejste schopni sedět nebo najít pohodlnou pozici.
- Volejte 911 nebo naléhavou lékařskou pomoc, pokud máte silné bolesti břicha po nehodě nebo zranění.