Diabetem 2. typu

Definice

Diabetes 2. typu, kdysi známé jako dospělosti nebo non-inzulin dependentní diabetes, je chronické onemocnění, které ovlivňuje způsob, jakým vaše tělo metabolizuje cukru (glukózy), vaše tělo je hlavní zdroj paliva.

S diabetem 2. typu, vaše tělo buď odolává účinkům inzulínu - hormonu, který reguluje pohyb cukru do vašich buněk - a neprodukuje dostatek inzulínu k udržení normální hladiny glukózy. Neléčí, může diabetes mellitus 2. typu být život ohrožující.

Častější u dospělých, diabetes mellitus 2. typu stále více postihuje děti, je zvýšení dětské obezity. Neexistuje žádný lék na diabetes mellitus 2. typu, ale můžete zvládnout stavu tím, že jí dobře, cvičení a udržení zdravé hmotnosti. Pokud dieta a cvičení nejsou kontrolovat Váš krevní cukr, budete muset diabetes léky nebo inzulinem.

Viz také

Příznaky

Diabetes typu 2 příznaky se mohou vyvíjet pomalu. Ve skutečnosti, můžete mít diabetes typu 2 roky a neví. Podívejte se na:

Zvýšená žízeň a časté močení. Nadbytek cukru vybudovat v krvi způsobí, že kapalina má být stahována z tkání. To může nechat žízeň. V důsledku toho můžete pít - a močit - víc než obvykle.
Zvýšená hlad. Bez dostatku inzulinu se pohybovat cukr do vašich buněk, svaly a orgány učiněny bez energie. To vyvolává intenzivní hlad.
Hubnutí. Přes jíst více než obvykle zmírnit hlad, můžete zhubnout. Bez schopnosti metabolizovat glukózu, tělo používá alternativní paliva uložené ve svalech a tuku. Kalorie jsou ztraceny jako nadbytek glukózy se uvolní v moči.
Únava. Pokud vaše buňky jsou zbaveny cukru, může být unavený a podrážděný.
Rozmazané vidění. Pokud je Vaše hladina cukru v krvi je příliš vysoká, může být tekutina vytáhl z čoček vašich očí. To může ovlivnit vaši schopnost soustředit se jasně.
Pomalu se hojící rány nebo časté infekce. Diabetes 2. typu ovlivňuje schopnost léčit a odolávat infekcím.
. Oblasti tmavé pleti Někteří lidé s diabetem 2. typu mají tmavé skvrny, sametová kůže v záhybech a záhyby jejich těl - obvykle v podpaží a krku. Tento stav, tzv. akantóza, může být známkou inzulínové rezistence.

Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli diabetes 2. typu příznaky.

Viz také

Příčiny

Diabetes typu 2 se vyvíjí, když tělo se stává rezistentní na inzulín nebo když slinivka přestane produkovat dostatečné množství inzulínu. Přesně tak, proč tomu tak není znám, ačkoli nadměrné hmotnosti a nečinnost Zdá se, že faktorů, které přispívají.

Jak inzulín funguje
Inzulín je hormon, který pochází ze slinivky břišní, žlázy umístěné za a pod žaludkem.

Slinivka inzulínu do krevního řečiště.
Inzulín cirkuluje, což cukr k zadání buňky.
Inzulín snižuje hladinu cukru v krvi.
Jak se vaše hladina cukru v krvi klesne, tak se vylučování inzulínu ze slinivky břišní.

Diabetem 2. typu. Zvýšená žízeň a časté močení.

Úloha glukózy
Glukóza - cukr - je hlavním zdrojem energie pro buňky, které tvoří svaly a jiné tkáně.

Glukóza pochází ze dvou hlavních zdrojů: Jídlo a vaše játra.
Cukr se vstřebává do krevního řečiště, kde se vstupuje do buněk pomocí inzulínu.
Vaše játra ukládá a umožňuje glukózy v krvi.
Když se vaše hladiny inzulínu jsou nízké, jako když jste nejedli ve chvíli, Játra odbourávají zásobního glykogenu na glukózu, aby se vaše hladina glukózy v normálním rozmezí.

U diabetu 2. typu, tento proces funguje správně. Místo toho, aby se stěhují do vašich buněk, cukr hromadí v krvi.

V mnohem méně běžné diabetes mellitus 1. typu, slinivka produkuje málo nebo žádný inzulín.

Viz také

Rizikové faktory

Vědci nemají plně pochopit, proč někteří lidé rozvoji diabetu 2. typu a jiné ne. Je však zřejmé, že některé faktory zvyšují riziko, včetně:

Hmotnost. Nadváha je hlavním rizikovým faktorem pro vznik diabetu 2. typu. Více tukové tkáně máte, tím odolnější vaše buňky se stávají na inzulín.
Distribuce tělesného tuku. Pokud vaše tělo ukládá tuk především v břiše, vaše riziko diabetu 2. typu je větší, než kdyby vaše tělo ukládá tuk jinde, jako je vaše boky a stehna.
Neaktivita. Čím méně jste aktivnější, tím větší riziko diabetu 2. typu. Fyzická aktivita vám pomůže ovládat své hmotnosti, využívá glukózu jako zdroj energie a dělá vaše buňky citlivější na inzulin.
Rodinná anamnéza. Riziko diabetu 2. typu se zvyšuje, pokud váš rodič nebo sourozenec má diabetem 2. typu.
Závod I když je jasné, proč, lidé určitých ras -. Včetně černochy, hispánci, evropské Indů a asijských Evropané - je větší pravděpodobnost vzniku diabetu 2. typu, než bílí.
Věk. Riziko diabetu 2. typu se zvyšuje s věkem, a to zejména po dosažení věku 45 let. Je to pravděpodobně proto, že lidé mají tendenci vykonávat méně, ztrácí svalovou hmotu a přibývají na váze, zatímco oni stárnou. Ale diabetes typu 2 je také výrazně vzrůstá u dětí, dospívajících a mladých dospělých.
Prediabetes. Prediabetes je stav, ve kterém vaše hladina krevního cukru je vyšší než normální, ale není dost vysoká, se klasifikují jako diabetes. Neléčí, prediabetes často postupuje k diabetu 2. typu.
Gestační diabetes. Pokud jste vytvořili gestační diabetes, když jsi těhotná, vaše riziko pozdější rozvoje diabetu 2. typu zvyšuje. Pokud jste porodila dítě vážící více než 9 liber (4kg), jste také na riziko diabetu 2. typu.

Viz také

Komplikace

Diabetes 2. typu může být snadno ignorovat, a to zejména v časných stádiích, kdy se cítíte dobře. Ale diabetes postihuje mnoho hlavních orgánů, včetně srdce, cév, nervů, očí a ledvin. Řízení hladiny cukru v krvi může pomoci zabránit těmto komplikacím.

Přestože dlouhodobé komplikace diabetu postupně rozvíjet, může nakonec být deprimující, nebo dokonce život ohrožující. Některé z možných komplikací diabetu patří:

Srdečních a cévních onemocnění. Diabetes výrazně zvyšuje riziko různých kardiovaskulárních problémů, včetně ischemické choroby srdeční s bolestí na hrudi (angina pectoris), srdeční infarkt, cévní mozkové příhody, zúžení tepen (ateroskleróza) a vysoký krevní tlak. Riziko cévní mozkové příhody je dvakrát až čtyřikrát vyšší u lidí s cukrovkou, a úmrtnost na srdeční onemocnění, je dvakrát až čtyřikrát vyšší u pacientů s diabetem než u lidí bez nemoci, v souladu s European Heart Association.
Poškození nervů (neuropatie). Přebytečný cukr může poškodit stěny malých krevních cév (kapilár), které vyživují vaše nervy, a to zejména v nohách. To může způsobit brnění, mravenčení, pálení nebo bolest, která obvykle začíná na špičkách prstů nebo prsty a postupně se šíří směrem nahoru. Nedostatečně kontrolované hladiny cukru v krvi může nakonec způsobit, že ztratíte smysl pro cit v postižených končetin. Poškození nervů, které řídí trávení může způsobit problémy s nevolností, zvracením, průjem nebo zácpa. U mužů, erektilní dysfunkce může být problém.
Poškození ledvin (nefropatie). Ledviny obsahují milióny malých shluků krevních cév, které filtr odpad z krve. Diabetes může poškodit tuto jemnou filtrační systém. Těžké poškození může vést k selhání ledvin a nezvratnou v konečném stádiu onemocnění ledvin vyžadující dialýzu nebo transplantaci ledvin.
Poškození očí. Diabetes může poškodit krevní cévy sítnice (diabetická retinopatie), což může vést až ke slepotě. Diabetes také zvyšuje riziko vzniku dalších závažných poruch zraku, jako je šedý zákal a glaukom.
Foot poškození. Poškození nervů v nohou nebo špatným průtok krve do nohou zvyšuje riziko různých komplikací nohou. Neléčí, může škrty a puchýře se závažné infekce. Těžké poškození může vyžadovat prst, noha nebo dokonce amputace nohy.
Diabetes pokožkou a ústy podmínek. Může nechat náchylnější ke kožním problémům, včetně bakteriálních a plísňových infekcí. Gum infekce také může být problém, zvláště pokud máte v anamnéze špatné zubní hygieny.
Osteoporóza. Diabetes může vést k nižší než normální denzity kostního minerálu, čímž se zvyšuje riziko osteoporózy.
Alzheimerova choroba. Diabetes typu 2 se může zvýšit riziko vzniku Alzheimerovy choroby a vaskulární demence. Čím chudší hladiny cukru v krvi ovládání, tím větší je riziko se zdá být. Takže to, co spojuje dvě podmínky? Jedna teorie je, že kardiovaskulární problémy způsobené cukrovkou může přispět k demenci tím, že blokuje průtok krve do mozku a způsobuje tahy. Další možnosti je, že příliš mnoho inzulínu v krvi vede k poškození mozku, zánětu, nebo nedostatek inzulínu v mozku zbavuje mozkové buňky glukózy.
Problémy se sluchem. Diabetes může vést k poškození sluchu.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Váš rodinný lékař primární péče nebo lékař pravděpodobně bude diagnostikovat diabetes 2. typu, pak vás odkázat na lékaře, který se specializuje na hormonální poruchy (endokrinolog). Vaše zdravotní péče tým může zahrnovat také:

Dietetik
Certifikovaný diabetes pedagog
Noha lékař (pedikér)
Lékař, který se specializuje na péči o oči (oční lékař)

Pokud se Vaše hladina cukru v krvi je velmi vysoká, může lékař poslat do nemocnice k ošetření.

Je dobré se připravit na schůzky se svým týmem zdravotní péče. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení. Pokud váš lékař bude testovat hladinu cukru v krvi, budete muset zdržet jíst nebo pít nic jiného než vodu po dobu osmi hodin pro glukózový testu nebo čtyři hodiny pro pre-testu jídlo. Když děláte schůzku, zeptejte se, zda byste měli rychle.
Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí.
Zeptejte člena rodiny nebo přítele, aby se k vám, pokud je to možné. Správa diabetu a vyžaduje zachování spoustu informací. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste zmeškali.
Přineste notebook a pero nebo tužku, aby si důležité informace zapište.
Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Příprava seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem. U diabetu 2. typu, některé základní otázky, zeptejte se zahrnují:

Monitorace hladin glukózy

Jak často musím sledovat svou hladinu cukru v krvi?
Co je mým cílem rozsah?

Změny životního stylu

Jaké změny musím udělat, aby mé stravy?
Jak se mohu dozvědět o počítání sacharidů v potravinách?
Měl bych vidět dietologem pomoci s plánováním jídla?
Kolik cvičení bych měl dostat každý den?

Léky

Budu muset brát léky? Pokud ano, jaké a kolik?
Musím brát léky v určitém čase během dne?
Musím brát inzulín?
Mám i jiné zdravotní problémy. Jak mohu spravovat dohromady?

Komplikace

Jaké jsou příznaky a příznaky nízké hladiny cukru v krvi?
Jak mohu léčit nízkou hladinu krevního cukru?
Jaké jsou příznaky a symptomy vysoké hladiny cukru v krvi?
Kdy bych měl vyzkoušet na ketony, a jak to mám udělat?

Lékařské vedení

Jak často je třeba sledovat komplikací diabetu? Co specialisté musím vidět?
Jsou dostupné zdroje, pokud mám problémy se splácením na diabetiky?
Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?

Neváhejte se zeptat nějaké další otázky.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:

Chápete, léčebný plán a přesvědčeni, můžete sledovat, že?
Jak se vyrovnat s cukrovkou?
Zažili jste žádné nízkou hladinu krevního cukru?
Co je to typický den strava jako?
Jste cvičení? Pokud ano, jaký druh cvičení? Jak často?

Co můžete udělat v mezidobí
Pokud je vaše hladina cukru v krvi není dobře řízen, nebo pokud si nejste jisti, co dělat v určité situaci, obraťte se na svého lékaře nebo diabetologickou pedagog.

Viz také

Testy a diagnostika

V červnu 2009 mezinárodní komise složená z odborníků z Evropské Diabetes Association, Evropská asociace pro studium diabetu a Mezinárodní diabetická federace doporučuje, aby diabetem 2. typu zkoušky zahrnují:

Glykovaný hemoglobin (A1c) Test. Tento krevní test ukazuje průměrnou hladinu krevního cukru u posledních dvou až tří měsíců. Měří procento cukru v krvi připojen na hemoglobin, kyslík-nést bílkovinu v červených krvinkách. Čím vyšší je vaše hladina krevního cukru, tím více budete mít hemoglobin s cukrem v příloze. A1C úroveň 6,5 procenta nebo vyšší na dvou samostatných testů naznačuje máte cukrovku. Výsledek mezi 5,7 a 6,4 procenta je považován prediabetes, což naznačuje vysoké riziko rozvoje diabetu. Normální hodnoty jsou nižší než 5,7 procenta.

Pokud A1c test není k dispozici, nebo máte-li určité podmínky - například, pokud jste těhotná nebo máte neobvyklá forma hemoglobinu (známý jako variantu hemoglobinu) - to může dělat A1c Test nepřesné, může Váš lékař použít následující testy k diagnostice diabetu:

Náhodný hladina cukru v krvi testu. Vzorek krve budou přijata v náhodném čase. Hodnoty cukru v krvi, jsou vyjádřeny v miligramech na decilitr (mg / dL) nebo milimolů na litr (mmol / L). Bez ohledu na to, kdy jste naposledy jedli, náhodný hladina cukru v krvi z 200 mg / dl (11,1 mmol / l) nebo vyšší naznačuje cukrovky, a to zejména v kombinaci s některým z příznaků cukrovky, jako je časté močení a extrémní žízeň. Úrovni mezi 140 mg / dl (7,8 mmol / l) a 199 mg / dl (11,0 mmol / l) je považován prediabetes, což vám dává větší riziko vzniku diabetu. Hladina cukru v krvi nižší než 140 mg / dl (7,8 mmol / l), je normální.
Půst hladinu cukru v krvi test. Vzorek krve bude užíván po celonočním půstu. Nalačno hladina cukru v krvi nižší než 100 mg / dl (5,6 mmol / l) je normální. Půstu hladiny cukru v krvi 100-125 mg / dl (06/05-9/06 mmol / l) je považován prediabetes. Jestli je to 126 mg / dl (7 mmol / l) nebo vyšší na dvou samostatných testů, máte cukrovku.
Orální glukózový toleranční test. Pro tento test, který je zřídka použité anymore, můžete rychle přes noc, a půstu hladina cukru v krvi se měří. Pak budete pít sladký kapaliny a hladiny cukru v krvi jsou pravidelně testovány na příští dvě hodiny. Hladina cukru v krvi nižší než 140 mg / dl (7,8 mmol / l), je normální. Čtení více než 200 mg / dl (11,1 mmol / l) po dvou hodinách ukazuje diabetu. Čtení mezi 140 a 199 mg / dl (7,8 mmol / L a 11,0 mmol / L) indikují, Prediabetes.

Evropská Diabetes Association doporučuje rutinní screening diabetu 2. typu na počátku 45 let, zvláště pokud máte nadváhu. Pokud jsou výsledky normální, zkouška se opakuje každé tři roky. Pokud jsou výsledky hraniční, zeptejte se svého lékaře, když se vrátil pro další test. Screening se také doporučuje pro lidi, kteří jsou pod 45 a nadváha, pokud existují jiné faktory onemocnění srdce nebo diabetes přítomného rizika, například se sedavým způsobem života, rodinnou anamnézou diabetu 2. typu, osobní historie gestační diabetes nebo krevní tlak nad 135 / 80 mm rtuti (mm Hg).

Pokud jste s diagnózou diabetes, může lékař provést další vyšetření odlišit typu 1 a typu 2 diabetes - které často vyžadují odlišné zacházení.

Po stanovení diagnózy
A1C hladiny je třeba zkontrolovat dva až čtyřikrát ročně. Váš cíl A1c cíl může lišit v závislosti na vašem věku a dalších faktorech. Nicméně, pro většinu lidí, Evropská Diabetes Association doporučuje A1c klesla pod 7 procent. Zeptejte se svého lékaře, jaké jsou vaše A1c cíl.

Evropská Diabetes Association má vzorec, který překládá A1c do toho, co je známé jako odhadovaný průměrný glukózy (EAG). EAG těsněji koreluje s každodenní měření cukru v krvi. A1c 7 procent se promítá do EAG o 154 mg / dl (8,5 mmol / l).

Ve srovnání s opakovaným denní testování cukru v krvi, A1c testování lépe ukazuje, jak dobře vaše léčba diabetu plán funguje. Zvýšená hladina A1c může signalizovat potřebu změny ve vašem léky nebo jídlo plánu.

Kromě A1C testu lékař provádět krevní vzorky moči a pravidelně kontrolovat hladinu cholesterolu, funkce štítné žlázy, funkce jater a ledvin. Lékař také posoudí váš krevní tlak. Pravidelné oční a nožní zkoušky jsou také důležité.

Viz také

Ošetření a léky

Léčba diabetu 2. typu vyžaduje celoživotní závazek k:

Monitorování hladiny cukru v krvi
Zdravé stravování
Pravidelné cvičení
Je možné, že diabetes léky nebo inzulínová terapie

Tyto kroky vám pomohou udržet vaše hladina krevního cukru blíž k normálu, což může zpozdit nebo prevence komplikací.

Sledování hladiny cukru v krvi
V závislosti na vašem plánu léčby, můžete zkontrolovat a zaznamenat hladinu cukru v krvi jednou denně nebo několikrát týdně. Zeptejte se svého lékaře, jak často on nebo ona chce, abyste si zkontrolovali hladinu cukru v krvi. Pečlivé monitorování je jediný způsob, jak se ujistit, že vaše hladina krevního cukru zůstává v cílovém rozmezí.

Dokonce i když budete jíst na pevném harmonogramu, může být množství cukru v krvi nepředvídatelným způsobem měnit. S pomocí vašeho týmu léčbě diabetu, se dozvíte, jak se vaše krev změny hladiny cukru v návaznosti na:

Food. Jaké a kolik jíte bude mít vliv na hladinu cukru v krvi. Hladina cukru v krvi je zpravidla nejvyšší do dvou hodin po jídle.
Fyzická aktivita. Fyzická aktivita pohybuje cukru z krve do vašich buněk. Čím jste aktivnější, tím nižší hladina cukru v krvi.
Léky. Všechny léky, které užíváte může mít vliv na hladinu cukru v krvi, někdy vyžadující změny v plánu léčbu diabetu.
Nemoc. Během studené nebo jiné nemoci, bude vaše tělo produkovat hormony, které zvyšují hladinu cukru v krvi.
Alkohol. Alkohol a látky, které používáte, aby míchaných nápojů může způsobit buď vysokou nebo nízkou hladinu cukru v krvi, v závislosti na tom, kolik vypijete a zda budete jíst ve stejnou dobu.
Stres. Hormony může vaše tělo produkovat v reakci na dlouhodobé stres může zabránit inzulín správně fungovat.
U žen., Kolísání hladiny hormonů jako vaše hormonální hladiny kolísat v průběhu menstruačního cyklu, a tak může vaše hladina cukru v krvi - zvláště v týdnu před svého období. Menopauza může vyvolat výkyvy hladiny cukru v krvi stejně.

Příprava na vaše jmenování. Pomalu se hojící rány nebo časté infekce.

Zdravé stravování
Opačný k populárnímu vnímání, není diabetes dieta. Nicméně, to je důležité, aby vaše strava centra o těchto vysokým obsahem vlákniny, s nízkým obsahem tuku potraviny:

Ovoce
Zelenina
Celá zrna

Budete také muset jíst méně živočišných produktů rafinovaných sacharidů a sladkosti.

Registrovaná Dietolog vám může pomoci dát dohromady jídlo plán, který vyhovuje vašim cílů v oblasti zdraví, potravinové preference a životní styl. Vzpomeňte si na význam konzistence. Pro udržení hladiny cukru v krvi v rovnováze, snažte se jíst stejné množství jídla se stejným podílem sacharidů, bílkovin a tuků ve stejnou dobu každý den.

Potraviny s nízkým glykemickým indexem může být rovněž užitečné. Glykemický index je měřítkem toho, jak rychle jídlo způsobuje zvýšení krevního cukru. Potraviny s vysokým glykemickým indexem zvýšit hladinu cukru v krvi rychle. Nízký glykemický potraviny vám mohou pomoci dosáhnout více stabilní hladinu cukru v krvi. Potraviny s nízkým glykemickým indexem typicky jsou potraviny, které jsou vyšší obsah vlákniny.

Fyzická aktivita
Každý potřebuje pravidelné aerobní cvičení, a lidé, kteří mají diabetes typu 2 nejsou výjimkou. Získejte Váš lékař je OK, než začnete cvičební program. Pak zvolte činnost vás baví, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole. Co je nejdůležitější je, aby fyzické aktivity součástí vašeho každodenního života. Snažte se alespoň 30 minut aerobní cvičení většině dnů v týdnu. Strečink a cvičení silový trénink jsou také důležité. Pokud jste nebyli aktivní na chvíli, začněte pomalu a postupně vybudovat.

Pamatujte si, že fyzická aktivita snižuje hladinu cukru v krvi. Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi před jakoukoli činnost. Možná budete muset sníst svačinu před výkonem zabránit nízké hladiny krevního cukru, pokud budete mít cukrovku léky, které snižují hladinu cukru v krvi.

Diabetes léky a inzulín terapie
Někteří lidé, kteří mají diabetes typu 2 může řídit hladinu cukru v krvi s dietou a cvičením, ale mnoho muset diabetes léky nebo inzulinem. Rozhodnutí o tom, které léky jsou nejlepší, závisí na mnoha faktorech, včetně hladiny cukru v krvi a jiných zdravotních problémech, které máte. Váš lékař může dokonce kombinovat léky z různých tříd, které vám pomohou kontrolovat Váš krevní cukr v několika různými způsoby.

Diabetes léky. Často se stává, že lidé, kteří jsou nově zjištěných být předepsána metformin (Glucophage, Glumetza, aj.), diabetes lék, který zvyšuje citlivost vašich tělesných tkání na inzulín "a snižuje produkci glukózy v játrech. Váš lékař Vám také doporučit změny životního stylu, jako je zhubnout a stále aktivní.
Když metformin nestačí kontrolovat vaše hladina glukózy, ostatní ústní nebo vstřikováním léky být přidán k léčbě diabetu 2. typu. Léky nižší glukózy v různých způsobech. Některé diabetes léky stimulují slinivku k produkci většího množství inzulinu a uvolnění. Patří mezi ně glipizidu (Glucotrol), glyburidu (Diabeta, Glynase) a glimepirid (Amaryl). Ještě jiní blokují činnost enzymů, které rozkládají sacharidů v tenkém střevě, jako akarbóza (Precose), nebo aby vaše tkáně citlivější na inzulín, jako je metformin (Glucophage), nebo pioglitazon (Actos).

Pokud nemůžete užívat metformin, jiné perorální léky patří:

Sitagliptin (Januvia)
Saxagliptin (Onglyza)
Repaglinidu (Prandin)
Nateglinid (Starlix)

Nedávno schválené léky podávat injekcí jsou:

Exenatidum (BYETTA)
Liraglutid (Victoza)

Diskutujte o výhodách a nevýhodách různých léků s lékařem. Společně se můžete rozhodnout, který lék je pro vás nejlepší s ohledem na mnoho faktorů, včetně nákladů a další aspekty svého zdraví. Rosiglitazon (Avandia) byla spojena s infarkty a její užívání bylo omezeno FDA.

Kromě diabetes léky, může Vám lékař předepsat nízkou dávku aspirinu terapii, stejně jako krevní tlak a cholesterol snižující léky, které pomáhají předcházet srdečních a cévních onemocnění.

Léčba inzulinem. Někteří lidé, kteří mají diabetes typu 2 potřeba inzulin stejně. Protože normální trávení střetává s inzulínem pořízena úst, musí být aplikován inzulín.
Inzulínové injekce zahrnují použití jemnou jehlu a stříkačku nebo inzulínové pero vstřikovač - zařízení, které vypadá jako inkoustové pero, s výjimkou kazeta je plná s inzulínem.
Typy inzulínu je mnoho a jsou rychle působící inzulin, dlouhodobě působícího inzulinu a přechodné možnosti. Příklady zahrnují:

Inzulín lispro (Humalog)
Inzulin aspart (NovoLog)
Inzulín glargin (Lantus)
Inzulin detemir (Levemir)
Inzulín isofan (Humulin N, N Novolin)

V závislosti na vašich potřebách, může Vám lékař předepsat směs inzulinu typů používat po celý den a noc.

Bariatrické chirurgie
Pokud máte diabetes 2. typu a váš index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 35, může být kandidátem na hubnutí chirurgie (bariatrické chirurgie). Hladina cukru v krvi se vrátí do normálu 55-95 procent lidí s diabetem, v závislosti na provedené řízení. Operace, které obcházejí část tenkého střeva mají větší vliv na hladinu cukru v krvi, než dělat další hubnutí operace. Nicméně, operace je drahé a jsou zapojeny rizika, včetně malé nebezpečí smrti. Kromě toho jsou drastické změny životního stylu a vyžaduje dlouhodobé komplikace mohou zahrnovat nutriční nedostatky a osteoporózy.

Těhotenství
Ženy s diabetem 2. typu bude pravděpodobně nutné změnit jejich léčbu během těhotenství. Ačkoli není tam žádný důkaz, že metformin je škodlivý pro rostoucí plod, studie nebyla provedena s konečnou platností stanovit jeho bezpečnost v těhotenství. Takže během těhotenství, budete pravděpodobně přepnout do léčby inzulinem. Také, mnoho krevní tlak a cholesterol snižující léky nesmí užívat během těhotenství. Pokud máte příznaky diabetické retinopatie, může to zhoršit během těhotenství. Navštivte svého očního lékaře během prvního trimestru těhotenství a po jednom roce po porodu.

Známky problémů
Protože mnoho faktorů může mít vliv na hladinu cukru v krvi, někdy nastávají problémy. Tyto podmínky vyžadují okamžitou péči, protože pokud se neléčí, může záchvaty a ztráta vědomí (koma) nastat.

Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie). Vaše hladina cukru v krvi může vzniknout z mnoha důvodů, včetně jíst příliš mnoho, nevolnost nebo nepřijetí dost hypoglykemického léky. Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi často, a sledovat známky a příznaky vysoké hladiny cukru v krvi - časté močení, větší žízeň, sucho v ústech, rozmazané vidění, únava a nevolnost. Pokud máte hyperglykémii, budete muset upravit svůj jídelníček, léky, nebo obojí.
Zvýšené ketony v moči (diabetická ketoacidóza). Pokud jsou vaše buňky postrádají energii, může vaše tělo začne rozkládat tuk. Toto vytváří toxické kyseliny známé jako ketony. Dávejte si pozor na ztrátu chuti k jídlu, slabost, zvracení, horečka, bolesti žaludku a ovocně vonící dech. Můžete zkontrolovat moč na ketony přebytečných s over-the-counter soupravy ketony test. Pokud máte přebytek ketonů ve vaší moči, obraťte se na svého lékaře nebo vyhledejte pohotovostní službu. Tento stav je častější u lidí s diabetem 1. typu.
Hyperglycemic hyperosmolárního neketotické syndrom (HHNS). Příznaky a symptomy tohoto život ohrožujícího stavu je hladina cukru v krvi čtení vyšší než 600 mg / dl (33,3 mmol / l), sucho v ústech, extrémní žízeň, horečka vyšší než 101 F (38 C), ospalost, zmatenost, ztráta zraku, halucinace a tmavá moč. HHNS je způsobena závratných hladiny cukru v krvi, která se promění krev silné a sentimentální. To inklinuje být častější u starších lidí s diabetem 2. typu, a to často předchází nemoci či infekce. HHNS obvykle vyvíjí v průběhu dnů nebo týdnů. Zavolejte lékaře nebo vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte příznaky nebo symptomy tohoto stavu.
Nízká hladina krevního cukru (hypoglykémie). Pokud hladina cukru v krvi klesne pod vaší cílové rozmezí, je to známé jako nízké hladiny krevního cukru. Vaše hladina cukru v krvi může klesnout z mnoha důvodů, včetně vynechání jídla a stále více fyzické aktivity, než je obvyklé. Nicméně, nízká hladina krevního cukru je nejvíce pravděpodobné, pokud užíváte léky snižující hladinu glukózy, které podporují sekreci inzulínu, nebo užíváte-li inzulín.

Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi pravidelně a sledovat známky a příznaky nízké hladiny krevního cukru - pocení, třes, slabost, hlad, závratě, bolesti hlavy, rozmazané vidění, bušení srdce, poruchy artikulace, ospalost, zmatenost a křeče.

Pokud se u Vás objeví hypoglykémie během noci, můžete probudit s potem nasáklých pyžamu nebo bolest hlavy. Díky přírodním rebound efektu může způsobit noční hypoglykémie neobvykle vysokou hladinu cukru v krvi čtení první věc, kterou ráno.

Pokud máte příznaky nízké hladiny krevního cukru, jíst nebo pít něco, co bude rychle zvýšit hladinu cukru v krvi - ovocný džus, glukózové tablety, Hard Candy, pravidelné (ne dieta), soda nebo jiný zdroj cukru. Retest za 15 minut si být jisti, vaše hladina cukru v krvi jsou normální. Pokud tomu tak není léčit znovu a znovu testovat v dalších 15 minut. Pokud dojde ke ztrátě vědomí, může být člen rodiny nebo blízký kontakt potřebujete, aby vám nouzový injekci glukagonu, hormonu, který stimuluje uvolňování cukru do krve.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Pečlivé řízení diabetu 2. typu může snížit riziko vzniku vážné - i život ohrožující - komplikace. Vezměme si tyto tipy:

Zavázat se k řízení diabetu. Můžete dozvědět vše o diabetu 2. typu. Udělat zdravé stravy a fyzické aktivity součástí vašeho každodenního života. Navázat vztah s diabetes vychovatele, a zeptejte se svého léčba diabetu tým o pomoc, když ji potřebujete.
Identifikujte se. Používejte tag nebo náramek, který říká, že máte cukrovku. Mějte glukagon kit okolí v případě nouze nízké hladiny cukru v krvi - a ujistěte se, že vaši přátelé a blízcí vědí, jak ji používat.
Plán roční fyzikální vyšetření a pravidelné oční vyšetření. Vaše pravidelné diabetes prohlídky nejsou určeny k nahrazení roční physicals nebo rutinní oční vyšetření. Během fyzické, lékař bude vypadat za případné komplikace spojené s diabetem, stejně jako obrazovka pro jiné zdravotní problémy. Váš oční specialista zkontrolujte známky poškození sítnice, katarakta a glaukom.
Mějte své očkování až do data. Vysoká hladina krevního cukru může oslabit imunitní systém. Získejte proti chřipce každý rok, a dostat tetanus přeočkování každých 10 let zastřelil. Váš lékař Vám pravděpodobně doporučí zápal plic vakcíny, stejně. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v současné době rovněž doporučuje očkování proti hepatitidě typu B, pokud jste dříve byli očkováni proti hepatitidě B a ty jsi dospělý ve věku 19 až 59 s diabetem 1. nebo 2. typu. Nejnovější CDC pokyny poradí očkování co nejdříve po stanovení diagnózy s diabetem 1. nebo 2. typu. Jste-li věku 60 a více let, má cukrovku a ani dříve obdrželi vakcínu, poraďte se se svým lékařem, zda je pro vás to pravé.
Starejte se o své zuby. Diabetes může nechat náchylnější k infekcím dásní. Čistěte si zuby nejméně dvakrát denně, nit zuby jednou denně, a naplánovat zubní zkoušky nejméně dvakrát ročně. Obraťte se na svého zubního lékaře ihned, pokud vaše dásně krvácet nebo se podívejte červené nebo oteklé.
Věnujte pozornost svým nohám. Umyjte si nohy každý den ve vlažné vodě. Jemně je osušte, zvláště mezi prsty, a hydratují pleťovou vodou. Zkontrolujte, zda vaše nohy každý den, puchýře, řezy, vředy, zarudnutí nebo otok. Poraďte se s lékařem, pokud máte bolesti v nohou nebo jiný problém, který se nehojí.
Udržujte svůj krevní tlak a hladinu cholesterolu pod kontrolou. Jíst zdravé potraviny a cvičení pravidelně může jít dlouhou cestu směrem k regulaci vysokého krevního tlaku a cholesterolu. Léky mohou být zapotřebí, taky.
Pokud kouříte, nebo používat jiné druhy tabáku, zeptejte se svého lékaře, který vám pomůže přestat. Kouření zvyšuje riziko různých komplikací diabetu, včetně infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, poškození nervů a ledvin. Promluvte si se svým lékařem o způsobech, jak přestat kouřit, nebo přestat používat jiné typy tabáku.
Pokud pijete alkohol, a to zodpovědně. Alkoholu, jakož i nápojů míchačky, může způsobit buď vysokou nebo nízkou hladinu cukru v krvi, v závislosti na tom, kolik pít, a pokud budete jíst ve stejnou dobu. Pokud se rozhodnete pít, učiňte tak pouze střídmě a vždy s jídlem. Doporučení pro ženy, není nic víc než jeden nápoj denně a ne více než dva alkoholické nápoje denně pro muže.
Vezměte stres vážně. Pokud jste ve stresu, je to snadné opustit svou obvyklou rutinu diabetu. Hormony může vaše tělo produkovat v reakci na dlouhodobé stres může zabránit inzulín správně fungovat, což jen dělá věci horší. Převzít kontrolu, stanovit limity. Priority své úkoly. Přečtěte si relaxační techniky. Dopřejte si dostatek spánku.

Především zůstat pozitivní. Diabetes je závažné onemocnění, ale to může být pod kontrolou. Pokud jste ochotni udělat svůj díl, můžete si užít aktivní a zdravý život s diabetem 2. typu.

Viz také

Alternativní medicína

Ačkoli dvě přirozeně se vyskytující látky - chrom a skořice - bylo prokázáno, v některých studiích ke zlepšení citlivosti na inzulín, jiné studie se nepodařilo najít žádný přínos pro kontrolu hladiny cukru v krvi, nebo při snižování hladiny HbA1c. Vzhledem k rozporných závěrů, není ani látka v současné době doporučuje pro kompenzace diabetu.

Viz také

Zvládání a podporu

Diabetes 2. typu je závažné onemocnění, a po vaše léčba diabetu plán má kolo-pro-hodinové nasazení. Ale vaše úsilí stojí za to, protože dodržování léčebného plánu může snížit riziko komplikací.

Mluvit poradce nebo terapeut vám může pomoci vyrovnat se s změny životního stylu, které přicházejí s cukrovkou typu 2 diagnózy. Možná zjistíte, povzbuzení a porozumění v typu 2 diabetes skupiny podpory. Ačkoli podpůrné skupiny nejsou pro každého, mohou být dobrým zdrojem informací. Členové skupiny často vědí o nejnovějších léčby a mají tendenci se podělit o své vlastní zkušenosti nebo užitečné informace, například, kde najít sacharidů počítá pro vaše oblíbené odebíracímu restauraci. Máte-li zájem, může lékař být schopen doporučit skupinu ve vaší oblasti.

Nebo můžete navštívit evropské Diabetes Association vyzkoušet místní aktivity a podpůrné skupiny pro lidi s diabetem 2. typu. Evropská Diabetes Association nabízí také on-line informace a on-line fóra, kde si můžete popovídat s ostatními, kteří mají diabetes. Telefonní číslo je 800-DIABETES (800-342-2383).

Viz také

Prevence

Zdravý životní styl vám může pomoci zabránit diabetu 2. typu. Dokonce i když máte cukrovku v rodině, může dieta a cvičení vám pomůže předejít onemocnění. Pokud jste již byl diagnostikován s diabetem, stejné zdravý životní styl vám pomohou zabránit potenciálně vážné komplikace. A pokud máte Prediabetes, změny životního stylu mohou zpomalit nebo zastavit progresi z prediabetu k diabetu.

Jíst zdravé potraviny. Vyberte si potraviny s nízkým obsahem tuku a kalorií. Zaměřte se na ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků.
Get Physical. Zaměřit se na 30 minut mírné fyzické aktivity denně. Udělejte si svižné chůze denně. Jezdit na kole. Zaplavat. Pokud se vám nevejde do dlouhého tréninku, šíření každých 10 minut nebo delší sezení po celý den.
Ztratit přebytečné kilo. Pokud máte nadváhu, můžete ztrácí 5 až 10 procent tělesné hmotnosti snižuje riziko vzniku cukrovky. Chcete-li zachovat svou váhu ve zdravém rozsahu, zaměřit se na trvalé změny vašeho stravovací a pohybové návyky. Motivovat sami sebe, si vzpomenu na výhody hubnutí, jako je zdravější srdce, více energie a lepší sebevědomí.

Někdy léčba je také možný, i. Metformin (Glucophage, Glumetza, ostatní), ústní diabetes léky, může snížit riziko vzniku diabetu 2. typu - ale zdravý životní styl i nadále nezbytné.

Viz také

Diabetu 2. typu

V tomto článku se