Diabetická neuropatie

Definice

Diabetická neuropatie je typ poškození nervů, které se mohou vyskytnout, pokud máte cukrovku. Vysoká hladina cukru v krvi může poškodit nervová vlákna v celém těle, ale diabetická neuropatie nejčastěji poškozuje nervy v nohou a chodidel.

V závislosti na postižených nervů, mohou příznaky diabetické neuropatie se pohybují od bolesti a necitlivost v končetinách vaše problémy s Vaším zažívacím systémem, močových cest, cév a srdce. Pro některé lidi jsou tyto příznaky mírné, pro jiné to může být bolestivé diabetická neuropatie, poškození a dokonce i smrtelná.

Diabetická neuropatie je společný závažnou komplikací diabetu. Přesto se často můžete zabránit diabetické neuropatie nebo zpomalit její průběh s přísnou kontrolou hladiny cukru v krvi a zdravý životní styl.

Viz také

Příznaky

Existují čtyři hlavní typy diabetické neuropatie. Můžete mít jen jeden typ nebo příznaky několika typů. Většina postupně rozvíjet, a proto není možné zaznamenat značné problémy, dokud došlo k poškození.

Příznaky a symptomy diabetické neuropatie se liší v závislosti na typu neuropatie a které nervy jsou ovlivněny.

Periferní neuropatie
Periferní neuropatie je nejčastější formou diabetické neuropatie. Nohy jsou často postiženy jako první, po rukou a paží. Možné příznaky periferní neuropatie patří:

  • Necitlivost nebo snížená schopnost cítit bolest nebo změny teplot, zejména v nohou a prsty
  • Mravenčení či pocit pálení
  • Sharp, popichování bolest, která může být ještě horší v noci
  • Bolest při chůzi
  • Extrémní citlivost na lehký dotyk - pro některé lidi, a to i hmotnost listu může být bolestná
  • Svalová slabost a obtíže při chůzi
  • Vážné problémy s nohou, jako jsou vředy, infekce, deformit a kostí a kloubů

Autonomní neuropatie
Autonomní nervový systém řídí vaše srdce, močový měchýř, plíce, žaludek, střeva, pohlavní orgány a oči. Diabetes může mít vliv na nervy v některé z těchto oblastí, což může způsobit:

  • Nedostatek vědomí, že hladina cukru v krvi je nízká (hypoglykémie neznalost)
  • Problémy s močovým měchýřem, včetně častých infekcí močových cest nebo močové inkontinence
  • Zácpa, průjem nekontrolované nebo kombinace obou
  • Pomalé vyprazdňování žaludku (gastroparéza), což vede k nevolnosti, zvracení a ztráta chuti k jídlu
  • Obtíže při polykání
  • Erektilní dysfunkce u mužů
  • Vaginální suchost a jiné sexuální problémy u žen
  • Zvýšené nebo snížené pocení
  • Neschopnost vašeho těla upravit krevní tlak a tepovou frekvenci, což vedlo k prudkému poklesu krevního tlaku, když vzroste ze sedu nebo lehu (ortostatická hypotenze), který může způsobit, že cítíte závrať nebo dokonce mdloba
  • Problémy regulující tělesnou teplotu
  • Změny ve způsobu, jakým vaše oči zvyknou ze světla do tmy
  • Zvýšená srdeční frekvence, když jste v klidu

Radiculoplexus neuropatie (diabetická amyotrofie)
Místo toho ovlivňuje konce nervů, stejně jako periferní neuropatie, neuropatie postihuje nervy radiculoplexus v stehna, boky, hýždě a nohy. Také se nazývá diabetické neuropatie amyotrophy, stehenní nebo proximální neuropatie, tento stav je častější u lidí s diabetem 2. typu a starší dospělé. Symptomy jsou obvykle na jedné straně těla, i když v některých případech mohou příznaky šířit na druhou stranu také. Většina lidí zlepšit alespoň částečně v průběhu času, i když příznaky se mohou zhoršit, než se dostanou lepší. Tento stav je často poznamenáno:

  • Náhlá, prudká bolest v boku a stehna nebo hýždě
  • Případné slabé a atrofie stehenní svaly
  • Obtížnost stoupá ze sedu
  • Břišní otok, v případě, že břicho je ovlivněn
  • Hubnutí

Mononeuropatie
Mononeuropatie zahrnuje poškození určitého nervu. Nerv může být v obličeji, trupu nebo nohou. Mononeuropatie, což může být také nazýván ohniskem neuropatie, často přichází náhle. To je nejčastější u starších dospělých. Ačkoli mononeuropatie může způsobit silné bolesti, je to obvykle nezpůsobuje dlouhodobé problémy. Příznaky se obvykle sníží a zmizí samy od sebe v průběhu několika týdnů či měsíců. Příznaky a symptomy, které jsou závislé na nerv se jedná a mohou zahrnovat:

  • Problémy se zaostřením očí, dvojité vidění nebo bolesti za jedno oko
  • Ochrnutí na jedné straně obličeje (Bellova paréza)
  • Bolest v holeni nebo nohou
  • Bolest v přední části stehna
  • Na hrudi nebo bolesti břicha

Někdy mononeuropatie nastane, když je stlačen nerv. Syndrom karpálního tunelu je běžný typ komprese neuropatie u lidí s diabetem.

Diabetická neuropatie. Periferní neuropatie.
Diabetická neuropatie. Periferní neuropatie.

Známky a příznaky syndromu karpálního tunelu patří:

  • Pocit necitlivosti nebo mravenčení v prstech nebo ručně, a to zejména v palcem, ukazováčkem, prostřední prst a prsteník
  • Pocit slabosti v ruce a tendence k poklesu věci

Kdy navštívit lékaře
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si všimnete:

  • Řez nebo bolest na nohou, které se nezdá být léčení, je infikována nebo se zhoršuje
  • Pálení, brnění, slabost nebo bolest v rukou či nohou, který se střetává s vaší každodenní rutiny nebo váš spánek
  • Závrať
  • Změny v trávení, močení nebo sexuální funkce

Tyto příznaky nemusí vždy uvést poškození nervů, ale mohou signalizovat jiné problémy, které vyžadují lékařskou péči. V každém případě, včasná diagnóza a léčba nabízí nejlepší šanci pro kontrolu příznaků a zabránit další-vážné problémy.

Dokonce i drobné vředy na nohou, které se nehojí může proměnit vředů. V nejtěžších případech může neléčené vředy se gangrenózní - stav, ve kterém se tkáň zemře - a vyžadovat chirurgický zákrok nebo dokonce amputaci nohou. Včasná léčba může pomoci tomu zabránit.

Viz také

Příčiny

Poškození nervů a cév
Dlouhodobé vystavení vysoké hladiny krevního cukru (glukózy) v krvi může dojít k poškození citlivých nervových vláken, což způsobuje diabetické neuropatie. Proč tomu tak je, není zcela jasný, ale kombinace faktorů, které mohou hraje roli, včetně komplexní interakce mezi nervy a krevní cévy. Vysoký krevní glukózy narušuje schopnost nervů pro přenos signálů. To také oslabuje stěny malých krevních cév (kapilár), které zásobují nervy s kyslíkem a živinami.

Ostatní faktory
Další faktory, které mohou přispět k diabetické neuropatie jsou:

  • Zánět nervů způsobené autoimunitní odpovědí. Toto nastane, když váš imunitní systém omylem napadá část svého těla, jako by se jednalo o cizí organismus.
  • Genetické faktory, které nesouvisejí s diabetem, které dělají někteří lidé náchylnější k poškození nervů.
  • Kouření a zneužívání alkoholu, které poškozují jak nervy a krevní cévy a výrazně zvýšit riziko infekce.

Viz také

Rizikové faktory

Každý, kdo má diabetes může rozvíjet neuropatie, ale tyto faktory se budete náchylnější k poškození nervů:

  • Špatná kontrola hladiny cukru v krvi. To je největší rizikový faktor pro každou komplikací diabetu, včetně poškození nervů. Udržet hladinu cukru v krvi stále ve Vašem cílovém rozmezí, je nejlepší způsob, jak chránit zdraví vašich nervů a cév.
  • Délka času máte cukrovku. Vaše riziko diabetické neuropatie se zvyšuje již máte cukrovku, zvláště je-li vaše hladina krevního cukru nejsou dobře kontrolovány. Periferní neuropatie je nejčastější u lidí, kteří mají diabetes již nejméně 25 let.
  • Onemocnění ledvin. Diabetes může způsobit poškození ledvin, které může vést ke zvýšení toxiny v krvi a přispívá k poškození nervů.
  • Kouření. Kouření zužuje a ztvrdne tepny, snižuje průtok krve do nohou a chodidel. Toto dělá to více obtížný pro hojení ran a poškozuje integritu periferních nervů.

Viz také

Komplikace

Diabetická neuropatie může způsobit řadu závažných komplikací, včetně:

  • . Ztráta končetiny Vzhledem k tomu, poškození nervů může způsobit nedostatek citu v nohou mohou řezy a vředy bez povšimnutí a nakonec se stal silně napaden, nebo ulcerated - onemocnění, při kterém kůže a měkkých tkání rozebrat. Riziko infekce je vysoké, protože diabetes snižuje průtok krve do nohou.

    Infekce, které se šíří do kostí a způsobit smrt tkáně (gangréna), může být nemožné léčit a vyžadují amputaci palce, nohy nebo dokonce bérce. Více než polovina nontraumatic dolních končetin amputace prováděné každoročně v Evropě v důsledku cukrovky.

  • Charcot kloub. K tomu dochází, když kloub, obvykle v noze, se zhoršuje kvůli poškození nervů. Charcot spoj se vyznačuje ztrátou citlivosti, stejně jako otok, nestabilita a někdy deformity v kloubu sám.
  • Infekce močových cest a inkontinence moči. Poškození nervů, které řídí váš močový měchýř schopen zabránit tomu, aby vyprazdňování úplně. To umožňuje bakteriím množit se v močovém měchýři a ledvinách, což vede k infekci močových cest. Nervové poškození může také ovlivnit vaši schopnost cítit, když budete potřebovat močit nebo ovládat svaly, které uvolnění moči.
  • Hypoglykémie neznalostí Normálně, když vaše hladina cukru v krvi klesá příliš nízko -. Pod 70 miligramů na decilitr (mg / dl), nebo pod 3,9 mmol na litr (mmol / l), - se u Vás objeví příznaky jako roztřesenost, pocení a rychlý tep. Tyto příznaky vás upozorní na problém, takže můžete podniknout kroky ke zvýšení hladiny cukru v krvi rychle. Autonomní neuropatie může ovlivnit vaši schopnost všimnout těchto příznaků. To je velmi vážná - neléčená hypoglykémie mohou být fatální.
  • Nízký krevní tlak. Poškození nervů, které řídí oběh může ovlivnit vaše tělo schopnost přizpůsobit krevní tlak. To může způsobit prudký pokles tlaku po postavení poté, co sedí (ortostatická hypotenze), což může vést k závratím a mdloby.
  • Zažívací problémy. Poškození nervů v trávicím systému může způsobit celou řadu problémů, včetně těžké zácpa nebo průjem - nebo střídavé záchvaty zácpě a průjmu - stejně jako nevolnost, zvracení, nadýmání a nechutenství. Obzvláště závažné zažívací potíže je gastroparéza, stav, ve kterém žaludek vyprázdní příliš pomalu nebo vůbec ne. To může narušit trávení, způsobit nevolnost a zvracení, a vážně narušit hladinu cukru v krvi a výživu.
  • Sexuální dysfunkce. Autonomní neuropatie často poškozuje nervy, které ovlivňují pohlavní orgány, což vede k erektilní dysfunkce u mužů a problémy s mazáním a vzrušení u žen.
  • Zvýšené nebo snížené pocení. Když potní žlázy nefungují normálně, vaše tělo není schopno regulovat svou teplotu správně. Částečné nebo úplné absence potu (Anhidróza) mohou být život ohrožující. Autonomní neuropatie také způsobuje nadměrné pocení, a to zejména v noci.
  • . Sociální izolace bolest, zdravotní postižení a rozpaky způsobené poškozením nervů může připravit lidi - zejména starší lidé - jejich nezávislosti, opouštět je stále izolovanější a depresi.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Pravděpodobně jste již vidět váš lékař primární péče nebo endokrinologa na pravidelném základě. Pokud nemáte již vidět endokrinologa, budete pravděpodobně jen jedno, pokud začnete ukazovat známky komplikací diabetu. Endokrinolog je lékař, který se specializuje na léčbu metabolických poruch, jako je cukrovka. Můžete také odkazoval se na lékaře, který se specializuje na léčbu nervového systému, problémy (neurolog).

Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení. Když uděláte schůzku, zeptejte se, jestli je něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
  • Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků užíváte.
  • Zapište si své nedávné hladinu cukru v krvi, pokud je zkontrolovat doma.
  • Zeptejte člena rodiny nebo přítele, aby šel s vámi. To může být obtížné pamatovat vše, co Váš lékař vám řekne, během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava na vaše jmenování. Radiculoplexus neuropatie (diabetická amyotrofie).
Příprava na vaše jmenování. Radiculoplexus neuropatie (diabetická amyotrofie).

Příprava seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem. U diabetické neuropatie, některé základní otázky patří:

  • Je diabetes nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
  • Musím testy potvrdit příčinu mých příznaků? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
  • Je to stav dočasný nebo dlouhodobý?
  • Kdybych kontrolovat své hladiny cukru v krvi, budou tyto příznaky odezní?
  • Existují léčby k dispozici, a které doporučujete?
  • Jaké typy nežádoucích účinků lze očekávat od léčby?
  • Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
  • Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
  • Musím vidět další lékaře, certifikovaný diabetes vychovatele nebo dietetik?

Neváhejte se zeptat nějaké další otázky.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, jako například:

  • Jak je vaše hladina krevního cukru řízení?
  • Kdy jste začal zažívá příznaky?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Jak závažné jsou příznaky?
  • Má něco Zdá se, že zlepší vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
  • Jaké aspekty léčby diabetu si najít nejtěžší?
  • Co by vám pomůže spravovat vaše diabetes lépe?

Viz také

Testy a diagnostika

Diabetická neuropatie je obvykle diagnostikována na základě vašich příznaků, Vašem zdravotním stavu a fyzické zkoušky. V průběhu zkoušky, lékař pravděpodobně zkontrolovat svalovou sílu a tonus, šlachových reflexů a citlivost na dotek, teplotu a vibrace.

Další testy, které mohou být provedeny, zahrnují:

  • Vlákno testu. Citlivost na dotyk mohou být testovány pomocí měkké nylonové vlákno s názvem monofil. Pokud nejste schopni cítit vlákno na vašich chodidlech, je to znamení, že jste ztratili pocit v těch nervů.
  • Studií nervového vedení. Tento test měří, jak rychle nervy v nohou a rukou vedení elektrických signálů. To je často používán k diagnostice syndromu karpálního tunelu.
  • Elektromyografie (EMG). Často provádí spolu se vedení nervu studium, elektromyografie měří elektrické výboje produkované ve svalech.
  • Kvantitativní senzorického testování. Tato neinvazivní test se používá k posouzení toho, jak vaše nervy reagují na vibrace a změny teploty.
  • Autonomní testování. Pokud máte příznaky autonomní neuropatie, může lékař požadovat speciální testy se podívat na vaše krevního tlaku v různých polohách a posoudit vaši schopnost se potit.

Evropská Diabetes Association doporučuje, aby všichni lidé s diabetem mají komplexní zkouška nohy - buď lékařem nebo nožním odborníkem (pedikér) - nejméně jednou za rok. Kromě toho by měly vaše nohy být zkontrolována vředy, popraskané kůže, mozoly, puchýře, a kostí a kloubů abnormality v každé kanceláři návštěvu.

Pokud již máte diabetickou neuropatii, budete pravděpodobně odkazoval se na pedikér nebo jiný specialista na sledování a léčbu.

Viz také

Ošetření a léky

Diabetická neuropatie nemá žádný známý lék. Léčba pacientů s diabetickou neuropatií se zaměřuje na:

  • Zpomalení progrese onemocnění
  • Zmírnění bolesti
  • Správa komplikace a obnovení funkce

Zpomalení progrese onemocnění
Trvale udržovat hladinu cukru v krvi v úzkém cílovém rozmezí může pomoci oddálit progresi periferní neuropatie, která může vést ke zlepšení příznaků, které již máte. S intenzivní kontroly glykémie může snížit celkové riziko diabetické neuropatie až o 60 procent.

Pro intenzivní kontroly hladiny cukru v krvi, bude vaše cíle pravděpodobně:

  • Hladina cukru v krvi před jídlem - 70 - 130 mg / dl (09.03.-02.07. mmol / l)
  • Hladina cukru v krvi dvě hodiny po jídle - méně než 180 mg / dl (10 mmol / l)
  • Hemoglobin A1c, indikátor kompenzace Vašeho krevního cukru za posledních několik měsíců - méně než 7 procent

A1c je množství cukru, který se připojuje na hemoglobin - je látka, která přenáší kyslík uvnitř červených krvinek - v krvi. Čím vyšší je vaše průměrná hladina krevního cukru za poslední dva nebo tři měsíce, bude tím vyšší je vaše A1c být číslo. Lidé, kteří nemají diabetes mají A1c mezi 4 až 6 procent.

Chcete-li pomoci pomalého poškození nervů:

  • Postupujte podle pokynů svého lékaře doporučení pro správnou péči o nohy
  • Udržujte svůj krevní tlak pod kontrolou
  • Postupujte zdravé stravovací plán
  • Získat dostatek fyzické aktivity
  • Udržet si zdravou váhu
  • Přestat kouřit
  • Vyhněte se alkoholu, nebo pokud pití je dovoleno, mít více než jeden nápoj denně, pokud jste žena, a ne více než dva nápoje denně, jste-li muž,

Zmírnění bolesti
Některé léky se používají k úlevě od bolesti nervů, ale nefungují pro každého a většina z nich má nežádoucí účinky, které je třeba zvážit s ohledem na výhody, které nabízejí. Existuje také řada alternativních terapií, jako jsou smetana kapsaicin (z chilli papričky) a akupunktury, které vám mohou pomoci s úlevu od bolesti. Lékaři často používají v kombinaci s léky, ale některé mohou být účinné samy o sobě.

Mezi tlumícími bolest, léčby, která může být souzen, jsou následující:

  • Anti-záchvat léky. Ačkoli léky, jako je gabapentin (Gralise, Neurontin) pregabalin (Lyrica) a karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, aj.) se používají k léčbě záchvaty (epilepsie), oni jsou také předepsán bolesti nervů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost, závrať a otok.
  • Antidepresiva. Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, nortriptylin (Pamelor), desipraminu (Norpramin) a imipramin (Tofranil), může poskytnout úlevu pro mírné až středně závažné příznaky tím, že manipulují s chemickými procesy v mozku, které způsobují, abyste se cítili bolest, ale vyvolat i řadu vedlejších účinků, jako je sucho v ústech, pocení, sedací a závratí. U některých lidí, antidepresiva serotoninového a norepinefrin reuptake inhibitory (SNRI), jako je například duloxetinu (Cymbalta), může zmírnit bolest s menšími vedlejšími účinky. Možné nežádoucí účinky SNRI patří nevolnost, ospalost, závratě, snížená chuť k jídlu a zácpa.
  • Lidokain náplast. Tento patch obsahuje lokálního anestetika lidokain. Můžete použít na oblasti, kde se vaše bolest je nejzávažnější. Má téměř žádné vedlejší účinky, i když to může způsobit vyrážku u některých lidí.
  • Opioidy. Opioidní analgetika, jako je tramadol (Conzip, wma, apod.) nebo oxykodon (Oxecta, OxyContin, aj.), mohou být použity k úlevě od bolesti. Nicméně, může být tato třída léků mohou vyvolat vážné vedlejší účinky, včetně závislostí, zácpa, ospalost a bolesti hlavy, které dělají dlouhodobé užívání z nich nežádoucí. Food and Drug Administration nedávno vydala varování o tramadolu, které zahrnují riziko záchvatu a riziko sebevraždy pro lidi s historií emočních poruch nebo kteří jsou náchylní k závislosti.

Správa komplikace a obnovení funkce
Specifická opatření existují mnohé komplikace neuropatie, včetně:

  • Problémy s močovým ústrojím Antispazmické léky (anticholinergika), behaviorální techniky, jako je močení Dočasný a zařízení, jako pesary -. Kroužky vložené do pochvy, aby se zabránilo úniku moči - může být užitečná při léčbě ztráty kontroly močového měchýře. Kombinace terapie může být velmi efektivní.
  • Zažívací problémy. Gastroparéza lze obvykle pomohl tím, že jí menší,-časté jídlo, snižuje obsah vlákniny a tuku ve stravě, a pro mnoho lidí, jíst polévky a pyré potravin. Průjem, zácpa a nevolnost mohou být pomáhal s dietní změny a léky.
  • Nízký krevní tlak při postavení (ortostatická hypotenze). To je často pomáhal s jednoduchým životním stylem opatření, jako například vyhýbat se alkoholu, pít hodně vody a pomalu vstal. Lékař Vám může doporučit břišní pojivo, podpora komprese pro břicho a kompresní punčochy. Některé léky, a to buď samostatně nebo společně, mohou být také použity k léčbě ortostatické hypotenze.
  • Sexuální dysfunkce. Sildenafil (Revatio, Viagra), tadalafil (ADCIRCA, Cialis) a vardenafil (Levitra, Staxyn) může zlepšit sexuální funkce u některých mužů, ale tyto léky nejsou účinné nebo bezpečné pro každého. Když léky nefungují, mnoho lidí se obrátit na vakuových zařízení, nebo, pokud tato jednání selžou, na penisu implantátů. Ženy mohou být pomáhal s vaginální maziva.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Tato opatření mohou pomoci snížit riziko vzniku diabetické neuropatie:

  • Udržujte svůj krevní tlak pod kontrolou. Lidé s diabetem mají větší šanci máte vysoký krevní tlak, než jsou lidé, kteří nemají diabetes. S jak vysokým krevním tlakem a cukrovkou výrazně zvyšuje riziko komplikací, protože oba poškození krevních cév a snížení krevního průtoku. Snažte se udržet krevní tlak v rozsahu doporučil Váš lékař, a ujistěte se, že je to kontrolovat při každém návštěvu úřadu. Také zvažte kontrolu pravidelně doma. Evropská Diabetes Association doporučuje, aby Váš krevní tlak pod 130/80 milimetrů rtuťového sloupce.
  • Proveďte výběr zdravých potravin Jezte vyváženou stravu, která obsahuje celou řadu zdravých potravin -. Zejména ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků - a omezit velikost porcí, které pomáhají dosáhnout nebo udržet si zdravou váhu.
  • Buďte aktivní každý den. Kromě toho vám pomůže dosáhnout zdravé tělesné hmotnosti, denní aktivita chrání vaše srdce a zlepšuje krevní oběh. To také hraje důležitou roli v udržování hladiny cukru v krvi a krevní tlak pod kontrolou. Evropská Diabetes Association obecně doporučuje asi 30 minut mírného cvičení denně alespoň pětkrát týdně. Nicméně, pokud máte závažnou neuropatií a snížil pocit v nohou, lékař vám může doporučit, abyste se účastnili v non-nosných aktivit, jako je jízda na kole nebo plavání.
  • Přestat kouřit. Pokud máte cukrovku a používání tabáku v jakékoli podobě, máte větší šanci, než jsou nekuřáci s diabetem umírají na srdeční infarkt a mrtvice. A vy jste s největší pravděpodobností vyvine problémy s cirkulací krve v nohou. Pokud používáte tabák, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak přestat kouřit.

Viz také

Alternativní medicína

Existuje celá řada dalších procedur, které mohou pomoci zmírnit bolest pacientů s diabetickou neuropatií, jako je například:

  • Kapsaicin. To je chemická látka, která dává feferonky své sousto. Při aplikaci na kůži, může kapsaicin krémy (ArthriCare, Zostrix, aj.) omezit pocity bolesti u některých lidí. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat palčivý pocit a podráždění pokožky.
  • Kyselina alfa-lipoová. Jedním z nejzajímavějších vývoj v bolesti výzkumu je zjištění, že kyselina alfa-lipoová, antioxidant nacházejí v potravinách, může být efektivní při zmírnění příznaků periferní neuropatie.
  • Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS). Lékař Vám může předepsat tuto terapii, které mohou pomoci zabránit signály bolesti v dosažení vašeho mozku. TENS dodává malé elektrické impulzy do určitých nervových drah prostřednictvím malých elektrod umístěných na kůži. Ačkoli bezpečné a bezbolestné, TENS nefunguje pro každého a pro všechny typy bolesti. TENS mohou být předepsány kromě dalších úprav.
  • Akupunktura. Akupunktura může pomoci zmírnit bolesti neuropatie a obvykle nemá žádné vedlejší účinky. Mějte na paměti, že nemusí dostat okamžitou úlevu s akupunkturou a bude pravděpodobně vyžadovat více než jednu relaci.
  • Biofeedback. Tato terapie používá speciální stroj vás naučí, jak ovládat některé tělesné reakce, které snižují bolest. Ty pak naučit ovládat týchž odpovědí sami. Biofeedback techniky jsou často vyučuje ve zdravotnických střediscích a nemocnicích.

Viz také

Zvládání a podporu

Život s diabetické neuropatie může být obtížné a frustrující, protože tam jsou často žádné vnější znaky, takže je těžké pro lidi pochopit váš stav. Pokud zjistíte, že dostat dolů, může to pomoci mluvit poradce nebo terapeuta. Nebo, někteří lidé zjišťují, že podpůrné skupiny - buď osobně nebo on-line - jsou užitečné, protože mluvíte s ostatními, kteří skutečně pochopit, co prožíváš. Kromě toho mohou členové podpůrných skupin nabídnout povzbuzení, jakož i poradenství o životě s diabetickou neuropatií. Zeptejte se svého lékaře, pokud tam nějaké podpůrné skupiny existují ve vašem okolí nebo o postoupení k terapeutovi. Evropská Diabetes Association nabízí online podporu prostřednictvím svých internetových stránkách.

Viz také

Prevence

Můžete zabránit nebo oddálit diabetická neuropatie a jeho komplikace tím, aby vaše hladina cukru v krvi důsledně dobře ovládány, při dobré péči o vaše nohy a po zdravý životní styl.

Kontrolu krevního cukru
Udržet si hladinu cukru v krvi přísně kontrolována každý den je velký závazek. To vyžaduje neustálé sledování, a pokud budete mít inzulín, časté dávek léčiv. Ale udržet hladinu cukru v krvi co nejblíže k normě jak je to možné, je nejlepší způsob, jak zabránit neuropatie a další komplikace diabetu. Konzistence je důležité, protože posuny hladiny cukru v krvi mohou urychlit poškození nervů.

Pro nejlepší ovládání, cíl pro hladiny glukózy v krvi 70 až 130 mg / dl (9/3-2/7 mmol / l) před jídlem a A1C čtení, který je menší než 7 procent. A1c test měří průměrnou hladinu krevního cukru po dobu dvou až tří měsíců. Evropská Diabetes Association doporučuje, aby lidé s diabetem mají A1c test, nejméně dvakrát ročně, pokud hladiny cukru v krvi jsou stále ve zdravém rozsahu. Pokud je vaše hladina cukru v krvi není dobře kontrolované nebo změnit léky, nechat vyšetřit častěji.

Péče o nohy
Nožní problémy, včetně vředů, které se nehojí, vředy a dokonce i amputace, jsou častou komplikací diabetické neuropatie. Ale můžete zabránit mnohé z těchto problémů tím, že komplexní nohy zkoušku alespoň jednou ročně, přičemž lékař zkontroluje vaše nohy při každém návštěvu úřadu a při dobré péči o vaše nohy doma.

Pro ochranu zdraví vašich nohou:

  • Zkontrolujte, zda vaše nohy každý den. Pokud nevidíte některé části nohou, použijte zrcadlo nebo požádat člena rodiny nebo přítele, aby přezkoumala tyto oblasti. Podívejte se na puchýře, řezy, modřiny, popraskané a olupování kůže a zarudnutí a otok.
  • Udržujte své nohy čisté a suché. Umyjte si nohy každý den vlažnou vodou. Pokud vaše nohy nebudou cítit teplotu, testovat vodu dotykem namočenou žínkou na citlivé části těla, jako je krk nebo na zápěstí. Suché nohy jemně blotting nebo hladil. Tření může poškodit pokožku. Pečlivě se vysuší mezi prsty na nohou. Pak hydratují pokožku důkladně, aby se zabránilo praskání. Snažte se vyhnout dostat krém mezi prsty na nohou, nicméně, protože to může podporovat růst plísní.
  • Zastřihovat nehty pečlivě. Snižte své nehty rovně a podat hrany pečlivě, takže neexistují žádné ostré hrany. Pokud nejste schopni dosáhnout nohy, požádejte člena rodiny, svého lékaře nebo lékárníka pedikér, aby vám pomohl.
  • Používejte čisté, suché ponožky. Nemusíte kupovat speciální ponožky pro lidi s diabetem, ale vypadají na ponožky vyrobené z bavlny nebo vlhkost odvádějící vláken, které nemají těsné pásky nebo tlusté švy.
  • Noste polstrované boty, které zapadají dobře. Vždy používejte obuv k ochraně nohy před zraněním. Ujistěte se, že vaše boty správně sedět. Je to nejlepší vyzkoušet na boty později v den, kdy vaše nohy jsou oteklé, aby zajistily, že boty nejsou příliš těsná. Pedikér vás může naučit, jak nakupovat správně padnoucí boty a aby se zabránilo problémům, jako jsou kuří oka a mozoly.

Pokud se vyskytne problém, může pomoci při léčbě pedikér, aby nedošlo-více závažných stavů z rozvojových. I malé rány se může rychle proměnit závažných infekcí, pokud se neléčí.

Boty, které zapadají dobře může být nákladné. Pokud máte nárok na Medicare, může váš plán pokrytí alespoň jednoho páru bot ročně. Pro více informací, poraďte se se svým lékařem nebo diabetologickou vychovatel.

Viz také