Nespavost

Definice

Nespavost je porucha, která může dělat to těžké usnout, těžké spát, nebo obojí. S nespavostí, obvykle probouzí pocit neosvěžený, který bere svou daň na vaší schopnosti fungovat během dne. Nespavost může vysávat nejen hladinu energie a náladu, ale i vaše zdraví, pracovní výkonnost a kvalitu života.

Kolik spánku je dost liší od člověka k člověku. Většina dospělí potřebují sedm-osmhodina noc. Mnozí dospělí zkušenosti nespavosti v určitém okamžiku, ale někteří lidé mají dlouhodobé (chronické) nespavost.

Nemusíte se smířit s bezesných nocí. Jednoduché změny ve své každodenní návyky mohou pomoci.

Viz také

Příznaky

Nespavost příznaky mohou zahrnovat:

Potíže s usínáním v noci
Probuzení v noci
Probuzení příliš brzy
Necítí dobře odpočinul po noční spánek
Denní únava nebo ospalost
Podrážděnost, deprese nebo úzkost
Obtížnost věnovat pozornost, nebo se zaměřením na úkoly
Zvýšené chyby nebo nehody
Napětí, bolesti hlavy
Gastrointestinální příznaky
Pokračující obavy o spánku

Někdo s nespavostí často trvat 30 minut nebo déle usnout a může získat pouze šest nebo méně hodin spánku pro tři a více nocí v týdnu.

Kdy navštívit lékaře
Pokud nespavost dělá to pro vás těžké fungovat během dne, navštivte svého lékaře, aby zjistit, co by mohlo být příčinou vašeho spánku problém a jak se dá léčit. Pokud si Váš lékař myslí, že by mohly mít poruchy spánku, může být odkazoval se na spánkovou laboratoř pro speciální testování.

Příčiny

Běžné příčiny nespavosti patří:

Stres. Obavy o práci, ve škole, zdraví nebo rodinu může udržet svou mysl aktivní v noci, takže je obtížné spát. Stresující životní události, jako je úmrtí nebo nemoci blízkého člověka, rozvod nebo ztráta zaměstnání, mohou vést k nespavosti.
Úzkost. Každodenní obavy stejně jako více-závažné úzkostné poruchy může narušit váš spí.
Deprese. Můžete buď spí příliš mnoho nebo mají problémy se spánkem, pokud jste v depresi. To může být způsobeno chemickou nerovnováhou v mozku, nebo proto, že obavy, které doprovázejí depresi může od vás dost relaxaci usnout. Nespavost často doprovází jiné poruchy duševního zdraví stejně.
Léky. Mnohé léky mohou narušovat spánek, včetně některých antidepresiv, srdce a krevního tlaku, léky, alergie, léky, stimulanty (např. Ritalin) a kortikosteroidy. Mnoho over-the-counter (OTC) léky, včetně některých kombinací léků proti bolesti, sliznice a hubnutí výrobků, obsahují kofein a jiné stimulanty. Antihistaminika mohou zpočátku vás omámený, ale může zhoršit problémy s močovým ústrojím, což vám umožní získat až močit více během noci.
Kofein, nikotin a alkohol. Káva, čaj, cola a další nápoje obsahující kofein jsou dobře známé stimulanty. Pití kávy v pozdních odpoledních hodinách a později si vás usnout v noci. Nikotin v tabákových výrobků je další stimulant, který může způsobit nespavost. Alkohol je sedativum, které vám mohou pomoci usnout, ale zabrání hlubší fáze spánku a často způsobí, že se probudí uprostřed noci.
Zdravotní podmínky. Pokud máte chronické bolesti, potíže s dýcháním nebo potřeba močit často, může se u Vás objeví nespavost. Podmínky spojené s nespavostí patří artritida, rakovina, srdeční selhání, onemocnění plic, refluxní choroba jícnu (GERD), funkci štítné žlázy, mrtvice, Parkinsonova nemoc a Alzheimerova choroba. Ujistěte se, že vaše zdravotní problémy jsou dobře ošetřeny může pomoci vaší nespavosti. Pokud máte artritidu, například brát léky proti bolestem před spaním vám mohou pomoci lépe spát.
Změna ve svém prostředí nebo pracovního plánu. Cestování nebo práci pozdní nebo rané posun může narušit vaše tělo cirkadiánní rytmy, takže je obtížné spát. Vaše cirkadiánní rytmy působit jako vnitřní hodiny, vedení takové věci jako váš spánek-cyklus brázdy, metabolismu a tělesné teploty.
Špatný spánek návyky. Návyky, které pomáhají podporovat dobrý spánek se nazývají spánkové hygieny. Špatný spánek hygiena zahrnuje nepravidelný spánkový plán, stimuluje činnost před spaním, nepříjemné prostředí pro spánek a používání vašeho gaučem pro jiné činnosti než spánek a sex.
"Learned" nespavost. Tato situace může nastat, pokud máte strach o příliš není schopen dobře spát a snaží příliš těžké usnout. Většina lidí s tímto onemocněním lépe spát, když jste daleko od svého obvyklého prostředí pro spánek, nebo když se nesnaží usnout, jako když se díváte na televizi nebo číst.
Jíst příliš pozdě večer. Mít lehké občerstvení před spaním je v pořádku, ale jíst příliš mnoho může způsobit, abyste se cítili fyzicky nepříjemným vleže, takže je obtížné usnout. Mnoho lidí také zažít pálení žáhy, zpětný tok kyseliny a potraviny ze žaludku do jícnu po jídle. Tento nepříjemný pocit může vás udrží vzhůru.

Nespavost a stárnutí
Nespavost se stává častější s věkem. Jak člověk stárne, může dojít k změnám, které mohou ovlivnit váš spánek. Můžete zaznamenat:

Změna spánku. Spánek se stává často méně klidný, jak jste věku, a možná zjistíte, že hluk nebo jiné změny ve vašem prostředí jsou více pravděpodobné, že vás budím, jak si s přibývajícím věkem. S věkem se vaše vnitřní hodiny často zálohy, což znamená, unavený dříve ve večerních hodinách a probudit dříve ráno. Ale starší lidé obecně stále potřebují stejné množství spánku jako mladší lidé.
Změny v činnosti. Můžete být méně fyzicky nebo společensky aktivní. Aktivita pomáhá podporovat klidný spánek. Ty mohou být také více pravděpodobné, že se každý den zdřímnout, který také může rušit spánek v noci.
Změna zdraví. Chronické bolesti podmínek, jako je artritida nebo problémy se zády, stejně jako deprese, úzkost a stres mohou rušit spánek. Starší lidé často vyvinou rakovinné zvětšení prostaty (benigní hyperplazie prostaty), které mohou způsobit potřebu močit často přerušovat spánek. U žen mohou návaly horka, které doprovázejí menopauze být stejně nebezpeční.
Další spánku související poruchy, jako jsou spánkové apnoe a syndrom neklidných nohou, také stále běžnější s věkem. Spánková apnoe způsobuje, že přestat dýchat pravidelně po celou noc. Syndrom neklidných nohou způsobuje nepříjemné pocity v nohou a téměř neodolatelnou touhu přesunout, což může zabránit usnutí.
Zvýšené užívání léků. Starší lidé používají více léků na předpis než mladší lidé dělají, což zvyšuje šanci na nespavosti způsobené léky.

Nespavost. Kofein, nikotin a alkohol.

Problémy se spánkem mohou být problémem pro děti a mládež stejně. Některé děti a mládež prostě mají problémy s usínáním nebo odolat pravidelně před spaním, protože jejich vnitřní hodiny jsou opožděné. Chtějí jít spát později a spát později v dopoledních hodinách.

Viz také

Rizikové faktory

Téměř každý má občas bezesnou noc. Ale vaše riziko nespavosti je vyšší, pokud:

Jsi žena. Ženy jsou mnohem náchylnější na nespavost. Hormonální posuny v průběhu menstruačního cyklu a v menopauze může hrát roli. Během menopauzy, noční pocení a návaly horka často narušují spánek.
Jste ve věku nad 60 let. Kvůli změnám v spánku, nespavost stoupá s věkem.
Máte duševní porucha zdraví. Mnoho poruch, včetně deprese, úzkost, bipolární poruchy a posttraumatické stresové poruchy, narušení spánku. Ranní probuzení je klasický příznak deprese.
Jste pod velkým stresem. Stresující události může způsobit dočasné nespavost a větší nebo dlouhotrvající stres, jako je smrt někoho blízkého nebo rozvodu, může vést k chronické nespavosti. Být chudý či nezaměstnané také zvyšuje riziko.
Můžete pracovat v noci nebo měnící směny. Práci v noci nebo často se měnící směny zvyšuje riziko nespavosti.
Budete cestovat na dlouhé vzdálenosti. Jet lag od cestování přes více časových pásem může způsobit nespavost.

Viz také

Komplikace

Spánek je stejně důležité, aby vaše zdraví, zdravou stravou a pravidelným cvičením. Ať už je váš důvod pro nedostatek spánku, nespavost může ovlivnit vás jak psychicky, tak fyzicky. Lidé s nespavostí hlásí nižší kvalitu života ve srovnání s lidmi, kteří spí dobře.

Komplikace nespavosti mohou zahrnovat:

Nižší výkon v práci nebo ve škole
Zpomalil reakční dobu jízdy a vyšší riziko nehod
Psychiatrické poruchy, jako deprese nebo úzkostné poruchy
Nadváha nebo obezita
Špatná funkci imunitního systému
Zvýšené riziko a závažnost dlouhodobých onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění a diabetes

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Pokud máte problémy se spánkem, začněte tím, že mluví do svého rodinného lékaře nebo praktického lékaře. Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.

Příprava na vaše jmenování. Změna ve svém prostředí nebo pracovní harmonogram.

Co můžete udělat

Buďte si vědomi žádného předem jmenování požádá. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, jako je například uchovávání spánku deník. Ve spánku deníku můžete zaznamenávat své spánek - před spaním, počtu hodin spal, noční probouzení a vzhůru čas - stejně jako každodenní rutiny NAP a jak se cítíte během dne. Můžete být vyzváni k nahrání spánku deník po dobu jednoho až dvou týdnů.
Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
Zapište si klíčové osobní údaje, včetně nových nebo probíhajících zdravotních problémů, hlavních sil, nebo nedávné životních změn.
Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte. Ujistěte se, informujte svého lékaře, o cokoliv, co si vzít na spaní.
Vezměte si do postele partnera spolu, pokud je to možné. Váš lékař může chtít mluvit se svým partnerem se dozvědět více o tom, kolik a jak dobře spíte.
Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Při nespavosti, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

Co je to pravděpodobné, že příčinou mou nespavost?
Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné důvody pro mé nespavosti?
Jaký je nejlepší léčba?
Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
Měl bych jít do spánku klinice? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Klíčovou součástí hodnocení nespavosti je podrobná historie, což znamená, lékař vám položí mnoho otázek. Ty mohou zahrnovat:

Jak často máte problémy se spánkem, a když se nespavost začít?
Jak dlouho vám trvá usnout?
Jak často se probudí v noci, a jak dlouho to trvá vám znovu usnout?
V kolik hodin chodíš spát v noci a probudit se ráno? Je to jiný o víkendech?
Kolik hodin v noci spíte?
Myslíte si, chrápat nebo probuzení udušení po dechu?
Máte pocit, svěží, když se probudíš?
Jste unaveni během dne?
Myslíte si zdřímnout, nebo mají potíže zůstat vzhůru, zatímco sedí tiše nebo při jízdě?
Myslíte si, zdřímnutí během dne?
Jaký je váš spaním rutina?
Kde spíte? Jaká je hlučnost, teplota a osvětlení v této místnosti?
Co jíst a pít ve večerních hodinách?
Myslíte si, používat tabák nebo pít alkohol?
Berete nějaké léky nebo prášky na spaní před spaním?
Zažili jste stresující události nedávné doby, jako je rozvod, ztráta zaměstnání nebo zvýšené nároky na práci?
Už jste někdy prášky na spaní?
Jaký druh práce děláte?
Jaká je vaše cvičení rutina?
Myslíte si starosti s usínáním či spaním?
Máte nějaké rodinné příslušníky s problémy se spánkem?
Už jste cestoval v poslední době?
Jaké léky berete pravidelně?

Testy a diagnostika

Kromě dotazem řadu otázek, může Vám lékař jste vyplnění dotazníku k určení vaší spánek-bdění vzor a vaše úroveň denní spavosti. Můžete být také požádáni, aby spánku deník na pár týdnů, pokud jste tak již neučinili.

Váš lékař bude dělat fyzické zkoušky hledat známky jiných problémů, které mohou být příčinou nespavosti. Občas se může krevní test se provádí pro kontrolu problémy se štítnou žlázou nebo jiné podmínky, které mohou způsobit nespavost.

Je-li příčinou vaší nespavosti není jasné, nebo máte příznaky jiného poruchy spánku, jako je spánková apnoe nebo syndrom neklidných nohou, možná budete muset strávit noc na spánkovou laboratoř. Zkoušky se provádějí za účelem monitorování a zaznamenávání různých tělesných aktivit, zatímco spíte, včetně mozkových vln, dýchání, srdce, oční pohyby a pohyby těla.

Viz také

Ošetření a léky

Změna vašich spánkový režim a řešením případných příčin nespavosti lze obnovit klidný spánek pro mnoho lidí. Dobrý spánek hygiena - jednoduché kroky, jako je zachování stejné spaním a vznikající času - podporuje zdravý spánek a denní bdělosti. Pokud tato opatření nepomohou, může lékař doporučit léky na pomoc s relaxací a spánkem.

Chování terapie
Behaviorální léčba vás naučí nové spánkové chování a způsoby, jak zlepšit své spaní prostředí. Chování terapie jsou stejně účinné nebo účinnější než jsou léky spánku. Chování terapie jsou obecně doporučuje jako první linie léčby u lidí s nespavostí.

Chování terapie patří:

Vzdělávání o dobrých spánkové návyky. Spánkové hygieny učí návyků, které podporují dobrý spánek.
Relaxační techniky. Progresivní svalová relaxace, biofeedback a dýchací cvičení jsou způsoby, jak snížit úzkost před spaním. Tyto strategie vám pomohou kontrolovat dýchání, srdeční frekvence, svalové napětí a náladu.
Kognitivně behaviorální terapie. To znamená nahrazení starosti nespí s pozitivními myšlenkami. Kognitivně behaviorální terapie může být vyučovány jeden na jednoho poradenství nebo skupinových sezení.
"Stimulus řízení." To znamená, že omezení čas, který strávíte v posteli vzhůru a sdružující své posteli a ložnici jen spánku a sexu.
Sleep omezení. Tato léčba snižuje čas, který strávíte v posteli, což způsobuje částečné nedostatek spánku, který vám dává víc unavený příští noc. Jakmile je váš spánek se zlepšil, je váš čas v posteli postupně zvyšovat.
Světelná terapie. Pokud usnout příliš brzy a pak se probudí příliš brzy, můžete použít světlo tlačit zpět své vnitřní hodiny. Během období roku, kdy je to venku světlo ve večerních hodinách, jdete ven, nebo si světlo prostřednictvím lékařské kvalitní světelné pole.

Léky
S prášky na spaní na předpis, jako je zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) zaleplonu (Sonata), nebo Ramelteon (Rozerem), může také pomoci usnout. Avšak ve vzácných případech, mohou tyto léky způsobit závažné alergické reakce, otok obličeje a neobvyklé chování, jako je řízení nebo příprava a konzumace jídla, zatímco spal. Nežádoucí účinky léků na předpis na spaní jsou často výraznější u starších lidí a může zahrnovat nadměrné ospalost, poruchy myšlení, noční putování, neklid a potíže s rovnováhou.

Lékaři obecně nedoporučujeme spoléhat na předpis prášky na spaní déle než několik týdnů, ale několik novější léky jsou schváleny pro použití neurčitou. Nicméně některé z těchto léků jsou návykové.

Pokud máte depresi, stejně jako nespavost, může lékař předepsat antidepresiva se sedativním účinkem, jako trazodonu, Doxepin nebo mirtazapin (Remeron).

Over-the-counter léky na spaní
Spánek léky jsou k dispozici přes-the-counter obsahují antihistaminika, která může ospalost. Ale antihistaminika mohou snižovat kvalitu vašeho spánku, a mohou vyvolat nežádoucí účinky, jako je ospalost během dne, sucho v ústech a rozmazané vidění. Tyto účinky mohou být horší u starších pacientů.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Bez ohledu na váš věk, nespavost obvykle je léčitelná. Klíč často spočívá ve změnách na vaše běžné během dne, a když jdete do postele. Zkuste tyto tipy:

Držte se spánku plánu. Mějte spaním a čas probuzení v souladu ze dne na den, včetně víkendů.
Vylez z postele, když jste nespí. Sleep stejně jako třeba odpočaté, a poté se dostanete ven z postele. Pokud nemůžete spát, vstát z postele po 20 minutách, a to něco relaxaci, jako je čtení.
Vyhněte se snaží spát. Víc se budete snažit, tím více vzhůru budete stát. Číst nebo sledovat televizi v jiné místnosti, dokud se velmi ospalý, pak jít do postele spát.
Použijte svou postel a ložnici jen pro spaní nebo pohlaví. Nečtěte, dívat se na televizi, pracovat nebo jíst v posteli.
Najít způsob, jak se uvolnit. Teplá koupel před spaním vám pomůže připravit se na spánek. S váš partner vám také může pomoci masáž uklidní. Vytvořte si relaxační rituál před spaním, jako je čtení, tichá hudba, dechová cvičení, jóga nebo modlitbou.
Vyloučit nebo omezit spánek. Naps může dělat to těžší v noci usnout. Pokud se nemůžete obejít bez jednoho, zkuste omezit zdřímnout na více než 30 minut a ne NAP po patnáct hodin
Udělej si svůj pokoj pohodlný pro spaní. Zavřete dveře do ložnice, nebo vytvořit jemný šum na pozadí, například ventilátorem, pomáhat přehluší ostatní zvuky. Udržujte vaše ložnice teplota pohodlné, obvykle chladnější než v průběhu dne, a tmavé. Neukládejte počítač nebo televizi ve vaší ložnici.
Cvičení a zůstat aktivní. Získat alespoň 20-30 minut intenzivního cvičení denně nejméně pět až šest hodiny před spaním.
Vyloučit nebo omezit kofein, alkohol a nikotin. Kofein po obědě a použití nikotinu si vás usnout v noci. Alkohol, i když zpočátku může způsobit ospalost, může způsobit unrestful spánek a časté probouzení.
Vyhněte se velkým jídel a nápojů před spaním. Lehké občerstvení je v pořádku, ale jíst příliš pozdě večer mohou narušit spánek. Pijte méně před spaním, takže nebudete muset tak často močit.
Zkontrolujte, zda vaše léky. Pokud užíváte léky pravidelně, poraďte se se svým lékařem, zda mohou být přispět k nespavosti. Také zkontrolujte štítky na over-the-counter výrobků, zda obsahují kofein nebo jiné povzbuzující prostředky, jako je například pseudoefedrin.
Nedávejte se s bolestí. Pokud bolestivý stav vadí, ujistěte se, že budete mít lék proti bolesti je dostatečně účinný ke kontrole bolesti, zatímco vy spíte.
Skrýt ložnice hodiny. Nastavte si budík, takže víte, kdy vstávat, ale pak se skrýt všechny hodiny v ložnici, včetně vašeho hodinky a mobilní telefon. Čím méně víte, kolik je hodin v noci, tím lépe budete spát.

Viz také

Alternativní medicína

Mnoho lidí nikdy navštívit svého lékaře při nespavosti, a místo toho se snaží vypořádat s nespavostí na vlastní pěst. Několik terapie, které mohou být užitečné, patří:

Melatonin. Tento over-the-counter doplněk je uváděn na trh jako způsob, jak pomoci překonat nespavost. Vaše tělo přirozeně produkuje melatonin, uvolňovat do krevního oběhu ve stále se zvyšující částky počínaje za soumraku a zužující se směrem ráno. Starší lidé se zdají mít větší užitek z melatoninu, ale žádný přesvědčivý důkaz neexistuje, aby prokázal, že melatonin je účinná léčba nespavosti. To je obecně považováno za bezpečné pro použití melatoninu na pár týdnů, ale dlouhodobá bezpečnost melatoninu je neznámá. Dávka se obvykle pohybuje mezi 0,3 a 5 mg (mg) denně.
Valerian. To je další doplněk stravy, který je prodáván jako pomoc spánku, protože má mírně sedativní účinek. Ale tento dodatek nebyl dobře studován. Kromě toho se tento výrobek byla spojena s poškozením jater v některých lidí, i když to není jasné, zda kozlík byla příčinou škody. Doporučená dávka kozlíku je 400 až 900 mg denně, s výluhu obsahující 0,4 až 0,6 procent kyselina valerenová.
Akupunktura. Během akupunkturní sezení, lékař klade řadu tenkých jehel do kůže v určitých bodech na těle. Tam je nějaký důkaz, že tato praxe může být prospěšný pro lidi s nespavostí.

Ujistěte se, poraďte se se svým lékařem dříve, než užijete jakýkoli rostlinný doplňky nebo volně prodejné přípravky, protože některé mohou interagovat s léky, a jiní, jako například L-tryptofan, může být nebezpečné samy o sobě.

Viz také

V tomto článku se