Definice
Fúze páteře je chirurgický zákrok trvale připojit dva nebo více obratlů v páteři, což eliminuje pohyb mezi nimi.
Fúze páteře zahrnuje techniky, jejichž cílem je napodobit normální proces hojení zlomenin. Při fúzi páteře, váš lékař místa kost nebo kostní-jako materiál v prostoru mezi dvěma hrudními obratli. Plechy, šrouby a tyče mohou být použity k držení obratlů dohromady, takže se mohou léčit do jednoho pevného celku.
Vzhledem k tomu, spinální fúze chirurgie znehybní části páteře, změní způsob, jakým vaše páteř se může pohybovat. To klade další stres a napětí na obratle nad a pod taveného částí, a může zvýšit rychlost, při které tyto oblasti páteře zvrhlíkovi.
Viz také
Proč se to dělá
Fúze páteře trvale spojuje dvě nebo více obratlů v páteři zlepšit stabilitu, opravit deformitu nebo zmírnit bolest. Lékař Vám může doporučit spinální fúzi k léčbě následujících problémů s páteří:
- Zlomené obratle. Ne všechny zlomené obratle vyžadují fúzi páteře. Mnoho léčit bez léčby. Ale když zlomený obratel je vaše páteř nestabilní, může spinální fúze chirurgie může být nutná.
- Deformity páteře. Spinální fúzi může pomoci napravit deformit páteře, jako je boční zakřivení páteře (skolióza) nebo abnormální zaoblení horní části páteře (kyfóza).
- Spinální slabost nebo nestability. Vaše páteř může být nestabilní, pokud je to abnormální nebo nadměrné pohyb mezi dvěma obratli. Toto je běžný nežádoucí účinek závažné artritidy v páteři. Spinální fúze může být použita k obnovení stability páteře v takových případech.
- Spondylolistéza. V tomto onemocnění páteře, jeden obratel klouže dopředu a na obratle pod ním. Fúze páteře může být zapotřebí k léčbě Spondylolistéza, pokud je podmínka způsobuje bolest v zádech nebo nerv stísněnost, která produkuje bolest nohou nebo znecitlivění.
- Herniated disk. Fúze páteře mohou být použity ke stabilizaci páteře následující odstranění poškozeného (herniated) disku.
- Chronická bolest dolní části zad. Fúze páteře mohou být použity k omezení pohybu páteře ve snaze zmírnit chronické bolesti zad, které nelze přičítat k určitému onemocnění. Toto použití spinální fúze je sporný, nicméně, jak výzkum ukázal, rozporné výsledky týkající se účinnosti fúze páteře při léčbě nespecifické bolesti zad.
Viz také
Rizika
Fúze páteře je obecně bezpečná metoda. Ale stejně jako u každé operace, spinální fúze s sebou nese potenciální riziko komplikací.
Potenciální komplikace patří:
- Infekce
- Špatné hojení ran
- Krvácející
- Krevní sraženiny
- Poranění cév nebo nervů a kolem páteře
- Bolest v místě, ze kterého je zhotoven kostní štěp
Kromě bezprostředních rizicích postupu, změny páteře fúze operaci, jak páteř pracuje tím, že přesouvá důraz z taveného obratlů do sousedních oblastí vaší páteře. Tato přidaná stres může urychlit proces opotřebení v páteřních spojů na obou stranách fúze, což způsobuje další škody a možná i chronické bolesti.
Viz také
Jak se připravit
Příprava před operací může zahrnovat stříhání vlasy přes místě chirurgického zákroku a čištění prostor se speciálním mýdlem nebo antiseptikum. Váš lékař vám dá zvláštní pokyny. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Můžete být požádáni, aby přijaly některé léky před operací.
Viz také
Co můžete očekávat
Během spinální fúze
Chirurgové provedení spinální fúzi s celkové anestezii, takže jste v bezvědomí v průběhu řízení. Lékaři vyvinuli řadu metod pro provedení spinální fúze operaci. Technika váš lékař použije, závisí na umístění obratlů se roztavil a důvod pro spinální fúze.
Obecně platí, že postup zahrnuje následující kroky:
- . Řez Chcete-li získat přístup k obratle jsou jištěné pojistkami, chirurg provede řez v jednom ze tří míst: v zádech přímo na páteř, na obou stranách vaší páteře, nebo v břiše nebo v krku, takže váš lékař může přistupovat páteř z přední strany. Svaly a krevní cévy jsou pak vzdálil od páteře pokud možno co nejvíce, aby se chirurg jasně vidět, vaše páteř.
- Příprava kostní štěp. Kostní štěpy, které skutečně zničit dva obratle spolu mohou pocházet z kostní banky nebo z vlastního těla, obvykle od pánve. Pokud je vaše vlastní kosti se používá, chirurg provede řez nad pánevní kosti, odstraňuje malou část, a pak zavře řez.
- Fusion. K fixaci obratlů spolu trvale chirurg umístí kostní štěp materiálu mezi obratli. Plechy, šrouby nebo tyče mohou být použity k pomoci držet obratlů spolu, zatímco kostní štěp léčí.
Ve vybraných případech, někteří chirurgové používají kostní morfogenní proteiny (BMP) namísto kostními štěpy. BMP jsou syntetické látky, které pomáhají podporovat růst kostí a urychlit spojení obratlů. To usnadňuje lékaři provedení spinální fúzi několika menšími řezy, spíše než jeden velký řez.
Po fúzi páteře
Pobyt v nemocnici dvou až tří dní je obvykle zapotřebí po spinální fúze. V závislosti na místě a rozsahu vaší ordinaci, může dojít k nějaké bolesti a nepohodlí, ale bolest je obvykle dobře ovládat s léky.
Po jít domů, obraťte se na svého lékaře, pokud vykazují známky infekce, jako je například:
- Zarudnutí, bolestivost nebo otok
- Hojení odvodnění
- Třesavka
- Horečkou vyšší než 100 F (38 ° C)
To může trvat i několik měsíců pro postižené kosti páteře léčit a spojí. Lékař Vám může doporučit, že budete nosit ortézu na nějaký čas, aby se vaše páteř správně zarovnán. Rehabilitační vás může naučit, jak se pohybovat, sedět, stát a chodit způsobem, který udržuje páteř správně zarovnán.
Viz také
Výsledky
Fúze páteře je obvykle účinná léčba deformit zlomeniny nebo nestabilita páteře. Ale studijní výsledky jsou smíšené, kdy příčinou zad nebo bolest krku, je nejasný. V mnoha případech, spinální fúze není účinnější než nechirurgický léčby nespecifické bolesti zad.
To může být obtížné být jisti, co přesně je příčinou bolesti zad, i když herniated disk nebo kostní ostruhy ukázat na vašich rentgeny. Mnoho lidí má X-ray důkaz o problémy se zády, které nebyly nikdy jim způsobil bolest. Takže vaše bolesti nemusí být spojeno s tím, co problém byl odhalen na svých zobrazovacích skenování.
I v případě, spinální fúze poskytuje zmírnění příznaků, je možné, že v konečném důsledku větší bolesti zad v budoucnosti. Imobilizačné část vaší páteře klade další stres a napětí na oblasti kolem taveného části. To může zvýšit rychlost, kterou tyto oblasti páteře zvrhlíkovi - takže možná budete potřebovat další operaci páteře v budoucnosti.