Definice
Hluboká žilní trombóza (DVT) je stav, při kterém krevní sraženiny (trombu) formy v jedné nebo více z hlubokých žilách v těle, obvykle v nohách. Hluboká žilní trombóza může způsobit bolest nohou, ale často probíhá bez jakýchkoli příznaků.
Hluboká žilní trombóza se může vyvinout, pokud sedíte ještě na dlouhou dobu, například při cestování letadlem nebo autem, nebo pokud máte určité zdravotní potíže, které ovlivňují, jak se sráží Vaše krev.
Hluboká žilní trombóza je velmi závažný stav, protože krevní sraženina, která se vytvořila v žíle může utrhnout, cestování prostřednictvím krevního oběhu a uvíznout v plicích, blokují krevní oběh (plicní embolie).
Příznaky
Asi v polovině všech případů, hluboká žilní trombóza se vyskytuje bez jakýchkoliv znatelných příznaků.
Při hluboké žilní trombózy příznaky se vyskytují, mohou zahrnovat:
- Otok v postižené noze, včetně otoku v kotníku a nohy.
- Bolest v noze, což může zahrnovat bolest v kotníku a nohy. Bolest často začíná v lýtku a může cítit jako křeče nebo křeč.
- Teplo na postiženou oblast.
- Změny ve Vaší pleti, jako zbledl, červené nebo modré.
Kdy navštívit lékaře
Pokud se u Vás objeví příznaky hluboké žilní trombózy, kontaktujte svého lékaře o radu.
Pokud se u Vás objeví známky nebo příznaky plicní embolie - život ohrožující komplikace hluboké žilní trombózy - okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Varovné příznaky plicní embolie patří:
- Nevysvětlitelné náhlý záchvat dušnosti
- Bolest na hrudi nebo nepříjemný pocit, že se zhorší, když se zhluboka nadechnout, nebo když kašlete
- Pocit slabosti nebo závratí nebo mdloby
- Rychlý tep
- Pocení
- Vykašlávání krve
- Pocit úzkosti nebo nervozity
Příčiny
Hluboká žilní trombóza se vyskytuje, když tvoří krevní sraženiny v žilách, které jsou hluboko ve vašem těle, často v nohou. Krevní sraženiny mohou být způsobeny mnoha různými věcmi - a to něco, co způsobí, že krev není obíhat normálně nebo sraženina správně.
Viz také
Rizikové faktory
Mnoho faktorů může zvýšit riziko vzniku hluboké žilní trombózy (DVT), včetně:
- Sedět na dlouhou dobu, například při řízení nebo létání. Když se vaše nohy zůstanou ještě po dlouhou dobu, vaše lýtkové svaly nemají smlouvu, která za normálních okolností podporuje krevní oběh. Krevní sraženiny se mohou tvořit v telat na nohou, pokud vaše lýtkové svaly se nepohybují. I když sedí po dlouhou dobu je rizikovým faktorem, vaše šance na rozvoj hluboké žilní trombózy při létání nebo jízdu je relativně nízká.
- Dědění se srážení krve poruchu. Někteří lidé dědí onemocnění, která umožňuje jejich krevní sraženiny snadněji. Toto dědičné onemocnění, může dojít k problémům, pokud není v kombinaci s jedním nebo více dalšími rizikovými faktory.
- Delší klid na lůžku, například při dlouhém pobytu v nemocnici, nebo ochrnutí. Když se vaše nohy zůstanou ještě po dlouhou dobu, vaše lýtkové svaly nemají smlouvu pomoci krevní oběh, což může vytvořit krevní sraženiny.
- Zranění nebo chirurgický zákrok. Poranění žil nebo chirurgický zákrok může zpomalit průtok krve, čímž se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Celková anestetika používaná při operaci může vaše žíly širší (dilatace), které mohou zvýšit riziko vzniku krevních sraženin a sdružování.
- Těhotenství. Těhotenství zvyšuje tlak v žilách ve vaší pánve a nohou. Ženy s vrozenou poruchou srážlivosti jsou zvláště ohroženy. Riziko vzniku krevních sraženin z těhotenství může trvat až šest týdnů po máte dítě.
- Rakovina. Některé formy rakoviny zvýšit množství látek v krvi, které způsobují vaše srážení krve. Některé formy léčby rakoviny také zvyšují riziko vzniku krevních sraženin.
- Zánětlivé onemocnění střev. Onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida, zvyšuje riziko trombózy hlubokých žil.
- Srdeční selhání. Lidé se srdečním selháním jsou vystaveni riziku hluboké žilní trombózy, protože poškození srdce pumpovat krev není stejně efektivně, jako normální srdce dělá. Tím se zvyšuje pravděpodobnost, že krev bude bazén a sraženina.
- Antikoncepční pilulky nebo hormonální substituční terapie. Antikoncepční pilulky (perorální antikoncepce) a hormonální substituční terapie tak může zvýšit schopnost krve srážet.
- Kardiostimulátor nebo tenký, flexibilní trubka (katétr) do žíly. Tyto léčebné procedury může dráždit cévní stěny a snižuje průtok krve.
- Historie hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie. Pokud jste měl DVT dříve, máte větší pravděpodobnost, že DVT v budoucnu.
- Rodinná anamnéza hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie. Pokud někdo z vaší rodiny měl DVT nebo plicní embolie, riziko vzniku žilní trombózy se zvyšuje.
- Být s nadváhou nebo obezitou. Nadváha zvyšuje tlak v žilách ve vaší pánve a nohou.
- Kouření. Kouření ovlivňuje srážlivost krve a krevní oběh, což může zvýšit riziko vzniku hluboké žilní trombózy.
- Věk. Být ve věku nad 60 zvyšuje riziko hluboké žilní trombózy, ačkoli to může objevit v každém věku.
- Být vysoký. Vyšší muži mohou být více pravděpodobné, že se krevní sraženiny. Vyšší ženy nemají Zdá se, že zvýšené riziko, snad proto, že většina žen není obvykle dostat tak vysoký.
Viz také
Komplikace
Primární komplikace se soustředit na hluboké žilní trombózy je plicní embolie.
Plicní embolie
Plicní embolie nastane, když se stane céva v plicích blokován krevní sraženiny (trombu), která cestuje do plic z jiné části těla, obvykle vaše nohy.
Plicní embolie může být fatální. Takže je důležité, aby se na pozoru příznaky plicní embolie a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se vyskytnou. Známky a příznaky plicní embolie patří:
- Nevysvětlitelné náhlý záchvat dušnosti
- Bolest na hrudi nebo nepříjemný pocit, že se zhorší, když se zhluboka nadechnout, nebo když kašlete
- Pocit slabosti nebo závratí nebo mdloby
- Rychlý tep
- Pocení
- Vykašlávání krve
- Pocit úzkosti nebo nervozity
Postphlebitic syndrom
Častou komplikací, které mohou nastat po hluboké žilní trombózy je stav, známý jako postphlebitic syndrom, také volal potrombotický syndrom. Tento syndrom je používán popisovat sbírku známek a symptomů, včetně:
- Otoky nohou (otoky)
- Bolest nohou
- Zbarvení kůže
Tento syndrom je způsoben poškozením žíly od krevní sraženiny. Toto poškození se snižuje průtok krve v postižených oblastech. Příznaky postphlebitic syndromu může dojít až několik let po DVT. Možnosti léčby jsou léky, jako je aspirin nebo diuretiky, jakož i použití kompresních punčoch.
Příprava na vaše jmenování
Nemusíte provádět žádné speciální přípravky pro lékaře jmenování pro diagnostiku hluboké žilní trombózy.
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, být připraven na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s hlubokou žilní trombózou.
- Zapište si klíčové osobní údaje, a to zejména pokud máte v rodinné anamnéze poruchy srážení krve.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné, aby nasákly veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Buďte připraveni diskutovat, pokud jste sedět na dlouhou dobu poslední době, jako je cestování autem nebo letadlem. Také, pokud se chystáte cestovat a obavy o své hluboké riziko žilní trombózy, informujte svého lékaře o svých cestovních plánů.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro hluboké žilní trombózy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy testů budu potřebovat?
- Jaký je nejlepší léčba?
- Co je to odpovídající úroveň fyzické aktivity pro mě teď, když jsem byl diagnostikován s hluboké žilní trombózy? Co bude moje krevní sraženina je pryč?
- Budu muset omezit svou fyzickou aktivitu nebo cestovní plány?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Měl bych vidět specialista?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Byl jste v poslední době aktivní, například vsedě nebo vleže na dlouhou dobu?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
- Máte v rodině zdravotních problémů souvisejících s krevními sraženinami?
Co můžete udělat v mezidobí
Než si schůzku, můžete začít nějaké self-care opatření, včetně:
- Používání teplé obklady. Můžete použít teplý obklad jako obklad na postiženou oblast.
- Zdvihací nohu. Zvyšování nohu může pomoci s nepohodlí.
Pokud se rozhodnete vzít nějaké léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) nebo naproxen (Aleve), ujistěte se, informujte svého lékaře. Tyto léky mohou ovlivňovat s jinými léky na ředění krve svého lékaře.
Testy a diagnostika
K diagnostice hluboké žilní trombózy, lékař se vás zeptat na několik otázek o vašich příznaků. Budete mít také fyzickou zkoušku, aby Váš lékař může kontrolovat všechny oblasti otok, citlivost nebo zbarvení na kůži. V závislosti na tom, jak je pravděpodobnost, že se krevní sraženiny, může Vám lékař navrhnout další testování, včetně:
- Ultrazvuk. Hůlka-jako zařízení (snímač) umístěn nad částí svého těla, kde je krevní sraženina vysílá zvukové vlny do prostoru. Vzhledem k tomu, zvukové vlny cestují přes tkáň a odrážejí zpět, počítač transformuje do vlny pohybující se obraz na obrazovce videa. Sraženina se může objevit v obraze. Někdy řada ultrazvuku se provádí v průběhu několika dnů, zda krevní sraženina roste, nebo pro jistotu nový nevyvinula.
- Krevní test. Téměř všichni lidé, kteří si osvojí těžkou hluboké žilní trombózy mají zvýšené hladiny krevních sraženiny rozpouští látky zvané D dimer. Test pro zvýšení D dimeru ve vaší krvi je velmi užitečná pro vyloučení hluboké žilní trombózy nebo pro identifikaci osob v riziku recidivy.
- Venografie. Barviva (kontrastní látka) je vstříknut do velké žíly na nohou nebo kotníků. X-ray postup vytvoří obraz žil ve vašich nohou a chodidel, hledat sraženin. Tento test se používá méně často, protože méně invazivní metody mohou obvykle potvrzení diagnózy.
- CT nebo MRI vyšetření. Oba počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) může poskytnout vizuální obrazy z vašich žil a může ukázat, pokud máte sraženinu. Někdy sraženina se ve chvíli, kdy se tato vyšetření provedena z jiných důvodů.
Viz také
Ošetření a léky
Cílem léčby hluboké žilní trombózy je trojí:
- Ukončení krevní sraženiny dostat nějaký větší
- Prevence sraženinu od lámání uvolnit a způsobit plicní embolii
- Snižuje vaše šance na hluboké žilní trombózy děje znovu
Hluboká žilní trombóza možnosti léčby patří:
Léky na ředění krve. Léky používané k léčbě hluboké žilní trombózy zahrnují použití antikoagulancií se také někdy nazývá léky na ředění krve, kdykoli je to možné. Jedná se o léky, které snižují vaše schopnost krve srážet. Zatímco oni nemají rozbít stávající krevních sraženin, mohou zabránit sraženin stále větší nebo snížit riziko vzniku dalších sraženin.
Obvykle budete nejprve dostane ránu nebo infuze krve tenčí heparinu během několika dní. Po spuštění heparin injekce, Vaše léčba může následovat další lék na ředění krve ve formě tablet, jako je warfarin (Coumadin), nebo rivaroxabanu (Xarelto). Možná budete muset vzít ředění krve po dobu tří měsíců nebo déle.
Máte-li předepsán heparin nebo warfarin, vezměte si léky přesně tak, jak Vám lékař. Oba léky mohou mít vážné nežádoucí účinky, jako je zvýšené riziko krvácení, pokud budete mít příliš mnoho. Na druhou stranu, je-li Vaše dávka příliš nízká, jste na zvýšené riziko dalších krevních sraženin. Budete potřebovat pravidelné krevní testy, aby zjistil, jak dlouho trvá vaše srážení krve. Těhotné ženy by neměly užívat warfarin.
Clotbusters. Pokud máte vážnější typ hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie, nebo jestliže jiné léky nefungují, Váš lékař může vyzkoušet i jiné léky.
Jedna skupina léků je znám jako trombolytika. Tyto léky, například aktivátoru tkáňového plazminogenu (TPA), jsou zadávány přes intravenózní (IV) souladu rozbít krevních sraženin. Tyto léky mohou způsobit vážné krvácení a se obvykle používají pouze v ohrožení života.
- Filtry Pokud si nemůžete vzít léky na ředění krve, může být filtr vložen do velké žíly -. Vena cava - v oblasti břicha. Tento filtr zabraňuje vzniku sraženin, které odpoutat od podání v plicích. Filtry jsou někdy označovány jako deštníky, protože vypadají jako drát paprsků deštníku.
- Kompresní punčochy. Ty pomáhají předcházet otok spojený s hlubokou žilní trombózou. Tyto punčochy se nosí na nohou od nohou až o výši vašeho kolena. Tento tlak pomáhá snížit šanci, že vaše krev bude bazén a sraženina. Měli byste nosit tyto punčochy po dobu nejméně jednoho roku, pokud je to možné.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Hlavním cílem vašeho vlastního plánu péče by měla být prevence hluboké žilní trombózy zabránit.
Chcete-li zabránit hluboké žilní trombózy ze zhoršení nebo opakování:
- Zkontrolujte se svým lékařem pravidelně, zda vaše léčba nebo léčba musí být změněny.
- Podívejte se, jak mnoho vitaminu K budete jíst, pokud budete mít omezující tvorbu krevních destiček. Vitamin K může ovlivnit léky jako warfarin práce. Potraviny s vysokým obsahem vitaminu K jsou zelená listová zelenina a řepky a sóji oleje.
- Cvičení dolní lýtkové svaly, pokud budete sedět dlouho. Kdykoliv je to možné, vstát a chodit. Pokud se nemůžete dostat až k procházkám, zkuste zvedání a spouštění na paty a zároveň zachovat vaše prsty na zem, pak zvýšení prsty, zatímco vaše podpatky jsou společné na patře.
- Přesun. Pokud jste byli na lůžku, protože po operaci nebo jiné faktory, dříve se pohybuje, bude méně pravděpodobné, že se krevní sraženiny vytvoří.
- Proveďte změny životního stylu. Zhubnout, přestat kouřit a kontrolovat váš krevní tlak. Obezita, kouření a vysoký krevní tlak, to vše zvyšuje riziko vzniku hluboké žilní trombózy.
- Používejte kompresní punčochy, aby napomohl prevenci vzniku krevních sraženin v nohách, pokud váš lékař doporučí jim.
- Buďte na pozoru nadměrné krvácení, což může být vedlejší účinek užívání léků, jako je chudokrevností. Promluvte si se svým lékařem o činnostech, které by mohly způsobit, že ke vzniku modřin nebo si střih, protože i malé zranění může být závažné, pokud užíváte ředění krve.
Prevence
Prevence hluboké žilní trombózy je mnohem jednodušší, než léčení, poté co došlo. Některé běžné preventivní opatření patří následující:
- Vezměte si nějaké předepsané léky podle pokynů. Pokud máte operaci, jako je ortopedie, budete pravděpodobně mít ředění krve, když jste v nemocnici.
- Zkontrolujte se svým lékařem pravidelně, zda vaše léčba nebo léčba musí být změněny.
- Podívejte se, jak mnoho vitaminu K budete jíst, pokud budete mít omezující tvorbu krevních destiček. Vitamin K může ovlivnit léky jako warfarin práce. Potraviny s vysokým obsahem vitaminu K jsou zelená listová zelenina a řepky a sóji oleje.
- Cvičení dolní lýtkové svaly, pokud budete sedět dlouho. Kdykoliv je to možné, vstát a chodit. Pokud se nemůžete dostat až k procházkám, zkuste zvedání a spouštění na paty a zároveň zachovat vaše prsty na zem, pak zvýšení prsty, zatímco vaše podpatky jsou společné na patře.
- Přesun. Pokud jste byli na lůžku, protože po operaci nebo jiné faktory, dříve se pohybuje, bude méně pravděpodobné, že se krevní sraženiny vytvoří.
- Proveďte změny životního stylu. Zhubnout, přestat kouřit a kontrolovat váš krevní tlak. Obezita, kouření a vysoký krevní tlak, to vše zvyšuje riziko vzniku hluboké žilní trombózy.
- Používejte kompresní punčochy, aby napomohl prevenci vzniku krevních sraženin v nohách, pokud váš lékař doporučí jim.