Definice
Kóma je stav dlouhodobého bezvědomí, které může být způsobeno celou řadou problémů - traumatické poranění hlavy, cévní mozková příhoda, mozkový nádor, intoxikací drogami či alkoholem, nebo dokonce základní onemocnění, jako je cukrovka nebo infekce.
Coma je lékařská pohotovost. Swift je zapotřebí opatření pro zachování života a funkce mozku. Lékaři obvykle objednat baterii krevních testů a CT vyšetření mozku, aby se pokusili zjistit, co je příčinou bezvědomí, takže správná léčba může začít.
Comas zřídka trvají déle než několik týdnů. Lidé, kteří jsou v bezvědomí po delší časové období přechodu od května do trvalém vegetativním stavu. V závislosti na příčině bezvědomí, lidé, kteří jsou v trvalém vegetativním stavu po dobu delší než jeden rok, jsou velmi nepravděpodobné, že probudit.
Příznaky
Příznaky a symptomy kómatu obvykle patří:
- Zavřenýma očima
- Depresivní mozkový kmen reflexy, např. žáků nereaguje na světlo
- Žádné reakce končetin, kromě reflexních pohybů
- Žádná reakce na bolestivé podněty, kromě reflexní pohyby
- Při nepravidelném dýchání
Kdy navštívit lékaře
Coma je lékařská pohotovost. Vyhledejte okamžitou lékařskou péči.
Příčiny
Mnohé typy problémů, může způsobit bezvědomí. Zde jsou některé příklady:
- Traumatické poranění mozku. Traumatickým poraněním mozku, často v souvislosti s dopravní kolize nebo do násilných činů, jsou běžné příčiny kómatu.
- Zdvih. Omezení nebo přerušení dodávky krve do mozku (cévní mozková příhoda), které mohou být způsobené ucpaným tepen nebo roztržení krevní cévy, může dojít k bezvědomí.
- Nádory. Nádory v mozku, mozkového kmene nebo může způsobit bezvědomí.
- Diabetes. U lidí s diabetem, může se hladina cukru v krvi, které se stanou příliš vysoká (hyperglykémie), nebo příliš nízká (hypoglykémie) způsobí mrtvici nebo kóma.
- Nedostatek kyslíku. Lidé, kteří byli zachráněni před utopením, nebo ty, kteří byli resuscitaci a po srdečním infarktu se nemusí probudit v důsledku nedostatku kyslíku do mozku.
- Infekce. Infekce, jako je encefalitida a meningitida (zánět způsobit otok) mozku, míchy nebo tkáně, které obklopují mozek. Závažné případy těchto infekcí může vést k poškození mozku nebo kóma.
- Záchvaty. Probíhající záchvaty může vést ke kómatu.
- Toxiny. Expozice toxinů, jako jsou oxid uhelnatý a olovo, může způsobit poškození mozku a bezvědomí.
- Drogy a alkohol. Předávkovat se na drogách nebo alkoholu může vést k bezvědomí.
Viz také
Komplikace
Ačkoli mnoho lidí postupně zotavit se z bezvědomí, jiní zadejte vegetativním stavu nebo zemřít. Někteří lidé, kteří zotavit se z bezvědomí mohou mít velké nebo malé postižení.
Komplikace se mohou vyvinout během kómatu, včetně proleženin, infekcí močového měchýře a další problémy.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Coma je nouze zdravotní stav. Pokud jste s osobou, která vyvíjí příznaky a symptomy kómatu, volejte 911 nebo místního čísla tísňového volání okamžitě.
Když přijedete do nemocnice, bude pohotovost zaměstnanci potřebují co nejvíce informací, jak je to možné od rodiny a přátel o tom, co se stalo postiženého před kómatu. Na cestě do nemocnice, můžete být požádáni o následující otázky:
- Věděli kóma začít náhle, nebo postupně?
- Byly tam problémy s zraku, závrať nebo znecitlivění předem?
- Má postižená osoba mít záchvaty diabetes, nebo mrtvice?
- Všimli jste si nějaké změny v postižených zdraví člověka v té době vedoucí až ke komatu, jako je horečka nebo zhoršení bolesti hlavy?
- Všimli jste si nějaké změny v dotčených schopnost člověka fungovat v době vést k bezvědomí, jako jsou častými pády nebo zmatek?
- Věděli, že postižený použít jakýkoli předpis nebo nepředepsání drogy?
Testy a diagnostika
Protože lidé v kómatu nemohou vyjádřit, musí lékaři spoléhají na fyzické stopy a informace poskytnuté rodinami a přáteli. Buďte připraveni poskytnout informace o postiženého, včetně:
- Události vedoucí až k bezvědomí, například zvracení nebo bolesti hlavy
- Podrobnosti o tom, jak postižený ztratil vědomí, včetně toho, zda k němu došlo náhle nebo v průběhu doby
- Jakékoliv patrné známky nebo symptomy před ztrátou vědomí
- Postižený je lékařská historie, včetně dalších podmínek on nebo ona může mít v minulosti, jako například mrtvice nebo přechodné ischemické ataky
- Nedávné změny v postižených zdraví člověka nebo chování
- Postižený je užívání drog, včetně předpis a volně prodejné léky, jakož i neschválených léků a nelegálními drogami, rekreační
Fyzikální vyšetření
Ve fyzické zkoušky, budou lékaři kontrolovat postiženého pohyby a reflexy, reakce na bolestivé podněty a velikost zornic. Lékaři budou sledovat dýchání pomoci diagnostikovat příčinu kómatu. Lékaři také může kontrolovat pokožku na příznaky modřiny kvůli traumatu.
Chcete-li zjistit, že postižený je úroveň vědomí, doktoři mohou mluvit nahlas, nebo stiskněte tlačítko na úhlu čelisti nebo nehtového lůžka. Lékaři budou sledovat známky vzrušení, jako vokální zvuky, oči otevření nebo hnutí.
Lékaři budou testovat reflexivní pohyby očí. Tyto testy mohou pomoci určit příčinu kómatu a umístění poškození mozku.
Lékaři mohou také stříkat ledově studené nebo teplé vody do postiženého ucha kanály a sledujte reakce očí.
Laboratorní testy
Krevní vzorky budou přijata opatření pro kontrolu:
- Kompletní krevní obraz
- Elektrolyty, glukóza, štítné žlázy a jaterní funkce
- Otrava oxidem uhelnatým
- Drog nebo alkoholu předávkování
Spinal Tap (lumbální punkce), můžete zkontrolovat, zda nejeví známky infekce v nervové soustavě. Při lumbální punkci, lékař nebo specialista vloží jehlu do páteřního kanálu a sbírá malé množství tekutiny k analýze.
Mozkové skeny
Zobrazovací vyšetření lékařům pomoci určit oblasti poranění mozku. Testy mohou zahrnovat:
- Počítačová tomografie (CT). CT používá sérii rentgenů vytvořit detailní obraz mozku. CT vyšetření může ukázat krvácení do mozku, nádory, mozkové mrtvice a další podmínky. Tento test se často používá k diagnostice a určení příčiny bezvědomí.
- Magnetická rezonance (MRI). MRI používá silné rádiové vlny a magnety vytvořit detailní pohled na mozku. MRI může odhalit mozkové tkáně poškozené ischemické cévní mozkové příhody, mozkové krvácení a dalších podmínek. MRI vyšetření jsou zvláště užitečné pro posouzení mozkového kmene a hlubokých mozkových struktur.
- Elektroencefalografie (EEG). EEG měří elektrickou aktivitu uvnitř mozku. Lékaři připojit malých elektrod na pokožku hlavy. Lékaři odeslat nízký elektrický proud elektrody. Mozkové elektrické impulsy jsou pak zaznamenávány. Tento test může určit, zda záchvaty mohou být příčinou komatu.
Viz také
Ošetření a léky
Coma je lékařská pohotovost. Lékaři nejprve zkontrolujte postiženého dýchacích cest a pomáhá udržovat dýchání (respirace) a krevní oběh. Lékaři mohou poskytnout pomoc dýchání, krevní transfúze a další podpůrnou péči.
Havarijní personál může spravovat glukózu nebo antibiotika intravenózně, ještě před návratu krve o výsledcích zkoušek, v případě diabetické šoku nebo infekce postihující mozek.
Léčba se liší v závislosti na příčině komatu. Postup nebo léky k uvolnění tlaku v mozku v důsledku otoku mozku, může být zapotřebí. V případě, že koma je výsledkem předávkování léku, bude dávat lékaři léky pro léčbu onemocnění. Je-li kóma je kvůli záchvatům, doktoři dávají léky na kontrolu záchvatů.
Ostatní léky mohou zaměřit na léky nebo terapií k řešení základní onemocnění, jako je cukrovka nebo onemocnění jater.
Někdy je příčina bezvědomí může být zcela opačná a postižená osoba bude znovu normální funkci. Ale v případě, že postižený utrpěl vážné poškození mozku, on nebo ona může udržet trvalé postižení nebo může nikdy nabyl vědomí. Osoba může zadat trvalý vegetativní stav nebo mozkové smrti.