Definice
Preeklampsie je definován jako vysoký krevní tlak a nadměrné bílkoviny v moči po 20 týdnech těhotenství u ženy, která byla dříve normální krevní tlak. I mírné zvýšení krevního tlaku může být příznakem preeklampsie. Se neléčí, může vést k vážné preeklampsie - dokonce smrtelné - komplikace pro vás i vaše dítě.
Pokud máte preeklampsie, jediný lék je dodání vašeho dítěte. Pokud jste s diagnózou preeklampsie příliš brzy těhotenství k dodání být možnost, vy a váš lékař náročným úkolem. Vaše dítě potřebuje více času, aby vyzráli, ale je třeba, aby se zabránilo uvedení sebe nebo vaše dítě riziko závažných komplikací.
Viz také
Příznaky
Preeklampsie se může vyvinout postupně, ale často začíná náhle, po 20 týdnech těhotenství. Preeklampsie se může pohybovat od mírné až těžké. Pokud je váš krevní tlak normální, než těhotenství, příznaky preeklampsie, mohou zahrnovat:
- Vysoký krevní tlak (hypertenze) - 140/90 milimetrů rtuti (mm Hg) nebo vyšší - dokumentováno na dvou příležitostech, alespoň šest hodin, avšak ne více než sedm dní od sebe
- Nadbytek bílkovin v moči (proteinurie)
- Těžké bolesti hlavy
- Změny vidění, včetně dočasné ztrátě zraku, rozmazané vidění nebo citlivost na světlo
- Bolesti v nadbřišku, obvykle pod žebry na pravé straně
- Nevolnost nebo zvracení
- Závrať
- Snížený výdej moči
- Náhlé zvýšení tělesné hmotnosti, obvykle více než 2 libry (0,9 kg) týden
Otok (edém), zejména v obličeji a na rukou, často doprovází preeklampsie. Otok není považován za spolehlivý znak preeklampsie, nicméně, protože se také vyskytuje v mnoha běžných těhotenství.
Kdy navštívit lékaře
Kontaktujte ihned svého lékaře nebo jděte na pohotovost, pokud máte silné bolesti hlavy, rozmazané vidění nebo silné bolesti v břiše.
Vzhledem k tomu, bolesti hlavy, nevolnost a bolesti jsou běžné těhotenské potíže, je těžké vědět, kdy nové příznaky jsou prostě součástí je těhotná, a když může znamenat vážný problém - zvláště pokud je to vaše první těhotenství. Pokud máte obavy o své příznaky, kontaktujte svého lékaře.
Viz také
Příčiny
Preeklampsie se říkalo toxemia, protože to byla myšlenka být způsoben toxinem u těhotné ženy krvi. Tato teorie byla zavržena, ale vědci ještě zjistit, co způsobuje preeklampsie. Možné příčiny mohou zahrnovat:
- Nedostatečný průtok krve do dělohy
- Poškození cév
- Problém s imunitním systémem
- Špatná strava
Ostatní vysoké poruchy krevní tlak během těhotenství
Preeklampsie je klasifikován jako jednou ze čtyř vysoce poruchy krevního tlaku, které mohou nastat v průběhu těhotenství. Další tři jsou:
- Gestační hypertenze. Ženy s gestačním hypertenze máte vysoký krevní tlak, ale ne přebytek bílkovin v moči. Některé ženy s gestačním hypertenze nakonec vyvine preeklampsie.
- Chronická hypertenze. Chronická hypertenze je vysoký krevní tlak, který se objeví před 20. týdnem těhotenství, nebo trvá déle než 12 týdnů po porodu. Obvykle, chronická hypertenze byl přítomen -, ale není detekován - před těhotenstvím.
- Preeklampsie překrývají chronickou hypertenzí. Tento stav nastane u žen, kteří mají chronické vysoký krevní tlak před těhotenstvím kdo pak dojde ke zhoršení vysoký krevní tlak a bílkovina v moči během těhotenství.
Viz také
Rizikové faktory
Preeklampsie vyvine až v průběhu těhotenství. Mezi rizikové faktory patří:
- Historie preeklampsie. Osobní nebo rodinná anamnéza preeklampsie zvyšuje riziko rozvoje stavu.
- První těhotenství. Riziko vzniku preeklampsie je nejvyšší během prvního těhotenství.
- New otcovství. Každý těhotenství s novým partnerem zvyšuje riziko preeklampsie přes druhý nebo třetí těhotenství se stejným partnerem.
- Věk. Riziko preeklampsie je vyšší u těhotných žen mladších než 20 a starší než 40 let.
- Obezita. Riziko preeklampsie je vyšší, pokud jste obézní.
- Vícečetné těhotenství. Preeklampsie je častější u žen, kteří vykonávají dvojčata, trojčata nebo jiné násobky.
- Delší interval mezi těhotenstvím. Zdá se, že zvyšují riziko preeklampsie.
- Diabetes a gestační diabetes. Ženy, které vyvíjejí gestační diabetes mají vyšší riziko vzniku preeklampsie, jak těhotenství pokračuje.
- . Dějiny určitých podmínek s určitých podmínek dříve, než otěhotníte - jako chronické vysoký krevní tlak, migrény, diabetes, onemocnění ledvin, revmatoidní artritida nebo lupus - zvyšuje riziko preeklampsie.
Další možné faktory
Zkoumají, zda tyto faktory může být spojena s vyšším rizikem preeklampsie:
- S jiné zdravotní podmínky. Existuje nějaký důkaz, že obě infekce močových cest a onemocnění parodontu během těhotenství jsou spojeny se zvýšeným rizikem preeklampsie, což může naznačovat, že antibiotika by mohl hrát roli v prevenci preeklampsie. Další studie je třeba.
- Nedostatek vitaminu D. K dispozici je také nějaký důkaz, že nedostatečný příjem vitaminu D zvyšuje riziko preeklampsie, a to vitamínu D v raném těhotenství může hrát roli v prevenci. Další studie je třeba.
- Vysoké hladiny některých proteinů. Těhotných žen, které měly vysoké hladiny některých proteinů v krvi nebo v moči bylo zjištěno, že je pravděpodobné, že k rozvoji preeklampsie, než jsou ostatní ženy. Tyto proteiny v rozporu s růstem a funkci cév - půjčování důkaz teorie, že preeklampsie je způsobena abnormalitami v krevních cévách krmení placentou. I když je zapotřebí dalšího výzkumu, objev ukazuje, že krve nebo moči může jednoho dne sloužit jako účinný screeningový nástroj pro preeklampsie.
Viz také
Komplikace
Většina žen s preeklampsií dodávat zdravé děti. Vážnější vaše preeklampsie a dříve se vyskytuje v těhotenství, nicméně, tím větší rizika pro vás a vaše dítě. Preeklampsie může vyžadovat indukovaného porodu. Císařský porod není vždy zapotřebí v těchto případech. Váš lékař může doporučit císařského řezu, pokud vyvolávající práce se stává obtížné vzhledem ke gestačnímu věku Vašeho dítěte. Dříve gestační může obtížnější vyvolávající práce být.
Komplikace preeklampsie mohou zahrnovat:
- Nedostatek průtoku krve do placenty. Preeklampsie vliv na tepny nesou krev do placenty. Pokud je placenta nemá dostatek krve, může vaše dítě dostat méně kyslíku a méně živin. To může vést ke zpomalení růstu, nízká porodní hmotnost, předčasný porod a dýchací potíže pro vaše dítě.
- Odtržení placenty. Preeklampsie zvyšuje riziko odtržení placenty, ve kterém placenta odděluje od vnitřní stěny dělohy před porodem. Těžká odtržení může způsobit silné krvácení a poškození placenty, což může být život ohrožující pro vás i vaše dítě.
- HELLP syndrom HELLP -. Což je zkratka pro hemolýzou (rozpad červených krvinek), zvýšení jaterních enzymů a nízký počet krevních destiček - syndrom může rychle stát život ohrožující pro vás i vaše dítě. Příznaky HELLP syndromem patří nevolnost a zvracení, bolesti hlavy a horní pravý bolesti břicha. HELLP syndrom je zvláště nebezpečné, protože může dojít dříve, než symptomy preeklampsie objeví.
- . Eklampsie Pokud je preeklampsie není kontrolována, eklampsie - což je v podstatě preeklampsie a záchvaty - může vyvinout. Příznaky zahrnují eklampsie pravý horní bolesti břicha, těžké bolesti hlavy, poruchy vidění a změny v duševním stavu, jako je například snížení bdělosti. Eklampsie může trvale poškodit životně důležité orgány, včetně vašeho mozku, jater a ledvin. Se neléčí, může způsobit křeče, koma poškození mozku a smrt pro vás i vaše dítě.
- Kardiovaskulární onemocnění. S preeklampsie může zvyšovat riziko budoucího kardiovaskulárního onemocnění.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Je to dobrý nápad, aby se dobře připravit na schůzku se svým porodníkem. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, i když si myslíte, že jsou normální příznaky těhotenství.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné, aby nasákly veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek dopředu vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité. Pro preeklampsie, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Je můj stav mírné nebo těžké?
- Je bezpečné pokračovat v těhotenství?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Jaká omezení se musím řídit?
- Je nutné k vyvolání předčasného porodu?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Otázky Váš lékař může zahrnovat:
- Je to vaše první těhotenství nebo váš první těhotenství s tím otec dítěte?
- Měl jste nějaké neobvyklé příznaky v poslední době, jako je rozmazané vidění nebo bolesti hlavy?
- Máte někdy pocit, bolest v horní části břicha, která se zdá nesouvisí s pohyby Vašeho dítěte?
- Myslíte si, mají obvykle vysoký krevní tlak?
- Zaznamenali jste preeklampsie se všemi předchozími těhotenství?
- Máte nějaké další komplikace v průběhu předchozího těhotenství?
- Máte nějaké jiné zdravotní podmínky, které bych měl vědět?
Viz také
Testy a diagnostika
Preeklampsie obvykle objeví během rutinní prenatální kontroly krevního tlaku, po kterém následuje moči. Diagnóza je závislá na přítomnosti vysokého krevního tlaku a bílkoviny v moči po 20 týdnech těhotenství. Látky tzv. biochemické markery v krvi a moči mohou být varovné příznaky preeklampsie. To je jeden z důvodů, proč je nezbytné usilovat o včasné a pravidelné prenatální péči během těhotenství.
Krevní tlak čtení více než 140/90 mm Hg, je abnormální v těhotenství. Nicméně, jediný vysoký krevní tlak čtení neznamená, že máte preeklampsie. Pokud máte jeden čtením v abnormální rozsah - nebo čtení, který je podstatně vyšší než vaše obvyklé krevní tlak - Váš lékař bude pečlivě sledovat vaše čísla. S druhou abnormální krevní tlak čtení šest hodin po první může potvrdit svého lékaře podezření z preeklampsie. Můžete také potřebovat další hodnoty krevního tlaku a proteinurii měření.
Dodatečné zkoušky
Pokud jste s diagnózou preeklampsie, lékař vám může doporučit další vyšetření, včetně:
- Krevní testy. Ty mohou určit, jak dobře vaše játra a ledviny fungují a zda vaše krev má normální počet krevních destiček - buňky, které pomáhají krevní sraženiny.
- Delší sběr moči testu. Vzorky moči byly převzaty nejméně 12 hodin a až 24 hodin lze vyčíslit, kolik bílkovin se ztrácí močí, údaj o závažnosti preeklampsie.
- Plodu ultrazvukem. Lékař Vám může rovněž doporučit pečlivé sledování Vašeho dítěte růst, typicky prostřednictvím ultrazvuku. Tento test směruje vysokofrekvenční zvukové vlny na tkáně v oblasti břicha. Tyto zvukové vlny odrazí od křivky a variace ve vašem těle, včetně vašeho dítěte. Zvukové vlny jsou přeloženy do vzoru světlými a tmavými oblastmi - vytvoření představy o své dítě na monitoru, který lze zaznamenat elektronicky nebo na film, aby se podíval na vnitřní straně dělohy.
- Nonstress test nebo biofyzikální profil. Tyto ujistěte se, že vaše dítě je dostatek kyslíku a výživu. Nonstress test je jednoduchý postup, který kontroluje, jak vaše dítě srdeční frekvence reaguje, když vaše dítě pohybuje. Vaše dítě je v pohodě, pokud je tepová frekvence se zvyšuje nejméně 15 úderů za minutu po dobu nejméně 15 sekund dvakrát za 20 minut. Biofyzikální profil kombinuje ultrazvuk s nonstress testu poskytnout více informací o vašeho dítěte dýchání, tón, pohyb a objem plodové vody ve vaší děloze.
Viz také
Ošetření a léky
Jediný lék na preeklampsie je dodávka. Jste vystaveni zvýšenému riziku záchvatů, odtržení placenty, mrtvice a možná těžké krvácení dokud nebude Váš krevní tlak se snižuje. Samozřejmě, pokud je to příliš brzy v těhotenství může dodávka nemusí být to nejlepší, co pro své dítě.
Pokud jste měli preeklampsie v jednom nebo více předchozích těhotenství, někteří odborníci doporučují častější prenatální návštěvy, než běžně nedoporučuje pro těhotenství. Váš lékař vás může požádat, aby se na každé dva týdny mezi 20. a 32. týdne vašeho těhotenství, a poté každý týden až do porodu.
Léky
Lékař Vám může doporučit následující:
- Léky na snížení krevního tlaku. Tyto léky, tzv. antihypertenziva, se používají pro snížení krevního tlaku až do porodu.
- Kortikosteroidy. Jestliže máte těžké preeklampsie nebo HELLP syndromu, může kortikosteroidní léky dočasně zlepšit fungování jater a krevních destiček pomoci prodloužit těhotenství. Kortikosteroidy mohou také pomoci vaše dítě plíce více vyzrají v jak malý jako 48 hodin - významný krok při nedonošené dítě připravit na život mimo dělohu.
- Antikonvulzivní léky. Pokud preeklampsie je těžké, Váš lékař může předepsat léky antikonvulzivní, jako je síran hořečnatý, aby se zabránilo první záchvat.
Klid na lůžku
Pokud nejste u konce těhotenství a máte mírnou případ preeklampsie, může lékař doporučit klid na lůžku, aby snížení krevního tlaku a zvýšení průtoku krve do placenty, takže vaše dítě čas zrát. Možná budete muset ležet v posteli, jen sedí a stojí-li to nezbytné. Nebo můžete být schopni sedět na gauči nebo v posteli a přísně omezit své aktivity. Váš lékař může chtít vidět několikrát týdně, aby zjistili, zda váš krevní tlak, bílkoviny v moči a vaše dítě pohody.
Pokud máte vážnější preeklampsie, budete možná muset klid na lůžku v nemocnici. V nemocnici, můžete mít pravidelné nonstress zkoušky nebo biofyzikální profily pro sledování vašeho dítěte pohody a měřit objem plodové vody. Nedostatek plodové vody je známkou špatného prokrvení dítěte.
Dodání
Pokud jste s diagnózou preeklampsie na konci těhotenství, může lékař doporučit indukční práci hned. Připravenost děložního čípku - ať už to začíná otevírat (dilatace), tenký (zahladit) a zjemňují (zrají) - může být rovněž faktorem při určování, zda, kdy bude práce být vyvolán.
Ve vážnějších případech nemusí být možné uvažovat o své dítě gestační věk nebo připravenost děložního čípku. Pokud to není možné čekat, může lékař vyvolání porodu nebo naplánovat C-dříve v těhotenství. Při porodu, může Vám být podán síran hořečnatý intravenózně pro zvýšení děložní krevní oběh a prevenci záchvatů.
Po porodu lze očekávat, že Váš krevní tlak vrátí k normálu během několika týdnů.
Viz také
Zvládání a podporu
Zjištění, že máte potenciálně vážné komplikace těhotenství může být děsivé. Pokud jste s diagnózou preeklampsie pozdě v těhotenství, můžete být překvapeni, a strach, že budete vyvolané hned. Máte-li diagnostikována dříve v těhotenství, můžete strávit mnoho hodin na lůžku starosti o své zdraví dítěte.
To může pomoci naučit se co nejvíce, můžete o svém stavu. Kromě konzultace s lékařem, udělat nějaký výzkum. Na druhou stranu, pokud čtení o preeklampsie a jeho možných komplikací jen dělá víc nervózní a strach, najít rozptýlení. Ujistěte se, že jste pochopili, kdy volat lékaře, a pak najít něco obsadit svůj čas.
Jak se vyrovnat s klidem na lůžku
V prvních několika hodinách může zdát nádherný klid na lůžku. Ale realita života v posteli - čeká a znepokojující - často není tak nádherné. Můžete se cítit frustrovaný nedostatkem nucené činnosti, zvláště pokud jste neměli čas dokončit přípravy vašeho dítěte příjezdem.
Chcete-li klid na lůžku snesitelné, zvažte následující rady:
- Ujistěte se, že jste pochopili základní pravidla. Požádejte svého lékaře o specifika. Jaký postoj byste měli používat vleže? Můžeš se posadit občas? Pokud ano, na jak dlouho? Je dovoleno jakýkoli jiný typ fyzické aktivity?
- Připravte si klidový prostor. Ať už se rozhodnete strávit svůj čas v ložnici nebo více místě v centru u vás doma, ujistěte se, že vše, co potřebujete, je na dosah.
- Organizujte si svůj den. Hodiny přejdou rychleji, pokud máte nějaké rutiny. Plán konkrétní časy zavolat na úřad, sledovat televizi a číst. To může pomoci držet se některých částí svého obvyklého rozvrhu tak, jako oběda a světla ven.
- Mějte práce. Použijte svůj čas na vyvážení šekovou knížku, uspořádat fotoalba nebo dohnat na telefonní hovory. Obchod pro kojenecké potřeby, a to buď online nebo z katalogu. Vezměte si nového koníčka, jako je pletení. Nebo se naučit relaxaci a zobrazovacích metod. Pomůžou nejen v klidu na lůžku, ale i při porodu.
Udělat to nejlepší situace, že se zaměří na to, že děláte to, co je nejlepší pro vás a vaše dítě.
Viz také
Prevence
Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit preeklampsie. Jíst méně soli nebo změně své aktivity v průběhu těhotenství nesnižuje riziko. Nejlepší způsob, jak se postarat o sebe - a vaše dítě - je usilovat o včasné a pravidelné prenatální péči. Pokud preeklampsie je zjištěna včas, můžete vy a váš lékař spolupracovat, aby se zabránilo komplikacím.
Tam je nějaký důkaz, že užívání některých vitamínů, například vitamínu D, může snižovat riziko vzniku preeklampsie. Zeptejte se svého lékaře, co on nebo ona doporučuje. Neberte nic během těhotenství bez souhlasu Vašeho lékaře.