CT plic rakoviny: měli byste být vyšetřeni?
Závěry velké klinické studii ukázal, že CT vyšetření plic snížena úmrtí na rakovinu plic u kuřáků. Zjistěte více.
Pokud jste kuřák nebo bývalý kuřák, můžete starat o své riziko vzniku rakoviny plic nebo umírajících z něj. Hlavní studie těžkých kuřáků, nazvaný Národní Lung Screening Trial (NLST) oproti CT vyšetření plic a Rentgeny a zjistil, že dostat plicní CT snížil riziko úmrtí na rakovinu plic. Toto je první studie, která ukazuje rakovina plic screening může zachránit životy. Nicméně, ne všechny studijní informací bylo propuštěno pečlivém přezkoumání lékaři a vědci jiných než těch, kteří tuto studii. Z tohoto důvodu většina lékařské skupiny, včetně Evropské Cancer Society, dosud Doporučujeme plic screeningu rakoviny kuřáků a bývalých kuřáků.
David Midthun, MD, je konzultant v oddělení plicní a intenzivní medicíny na univerzitě, Rochester, Minn vysvětluje výsledky studie NLST a výhodách a nevýhodách používání plic CT pro screening rakoviny plic.
Výsledky národního soudu plic screening naznačují, že kuřáci a bývalí kuřáci mohou mít prospěch z plic CT vyšetření skenování. Je to tak?
Výsledkem NLST je první náznak, že test může snížit počet úmrtí na rakovinu plic. Do studie bylo zapojeno více než 50.000 aktuálních a bývalých těžkých kuřáků - lidé, kteří kouří ekvivalent krabičku cigaret denně 30 let - věk 55-74. Účastníci byli randomizováni mezi nízkými dávkami spirální CT a RTG hrudníku na počátku experimentu. Dostali roční screeningové testy po dobu tří let a poté byli sledováni po dobu pěti let. První výsledky této studie ukázaly snížení úmrtnosti na rakovinu plic s CT vyšetření skenování. Výsledky ukázaly, 354 úmrtí na rakovinu plic došlo mezi těmi, kteří byli promítán s CT vs 442 úmrtí těch, kteří byly promítány na hrudi X-ray. To představuje 20,3 procenta snížení se vyšetření CT.
U některých druhů rakoviny, lékaři povzbudit lidi, aby si pravidelný screening. Bude rakovinu plic být do tohoto seznamu?
V současné době je ve většině případů, je screening rakoviny plic nedoporučuje se nevztahuje Medicare a většina pojišťoven. Nicméně, národní komplexní onkologické Network (NCCN), Evropský College of Chest Physicians, European Society of Clinical Oncology a Evropská společnost proti rakovině doporučují screening u vysoce rizikových jedinců věku 55-74, kteří kouří balíček cigaret nebo více denně po dobu 30 a více let, a kteří jsou stále kouří, nebo kteří přestat méně než před 15 lety. NCCN také doporučuje screening pro ty 50 a starší, kteří kouřili krabičku denně nebo více cigaret po dobu 20 let nebo déle a mají jeden další rizikový faktor pro rakovinu plic. To by mohlo zahrnovat historii ozáření z radonu nebo vystavení působení některých chemických látek.
Screeningu rakoviny prsu, děložního čípku a tlustého střeva je rakovina Bylo prokázáno, že snížit riziko úmrtí z těchto onemocnění ve srovnání s těmi, kteří se nedostanou promítán. Lékaři doporučují vyšetření u těchto nádorů, protože tím se ukázala jako přínosná pro skupinu lidí ve studijním prostředí. To zbývá být viděn zda NLST výsledky týkající se rakoviny plic povede ke změnám v prověřování pokynů ze strany USA preventivních služeb Task Force.
Viz také
CT plic rakoviny: měli byste být vyšetřeni?
Bude plicní CT vyšetření pomáhají lékaři diagnostikovat rakovinu plic dříve?
Před plicní CT studie prokázaly, že screening zvyšuje detekci časných stadií rakoviny a NLST Výsledky svědčí o tom, že tyto diagnózy skončit výhodnější než škodlivé v tom, že snižuje pravděpodobnost smrti.
Byl diagnostikován s rakovinou plic v raném stádiu, aby se to více pravděpodobné, že chirurgie - nejlepší léčba pro většinu typů rakoviny plic - lze odstranit a vyléčit rakovinu.
Jaká jsou rizika plicních CT?
Rizika CT plic mohou zahrnovat:
- Nalezení abnormalit, které jsou nakonec určené nebýt rakoviny. CT najít abnormality v asi 20 až 60 procent kuřáků a bývalých kuřáků, ale většina z těchto abnormalit jsou jizvy od zánětu nebo jiných noncancerous podmínek. CT vyšetření citlivosti může mít lékaři podezření na možnost vzniku rakoviny tam, kde opravdu není rakovina, což má za následek invazivní sledování testů zbytečné chirurgii a úzkosti pro ty, kteří stále stíněný a jejich blízcí. Jinými slovy, screening vede k nezbytné invazivní testy a operaci rakoviny plic, ale tyto testy skončí tím, že je nutné, pokud je zjištěno, že se nakonec na místě první nalezený na CT není rakovina plic, ale místo toho neškodné.
- Nalezení velmi malé odchylky, které vyžadují následné vyšetření. CT vyšetření se tak dobře vidět uzliny nebo skvrny na plicích, které můžete vidět velmi malé uzlíky, které nepotřebují okamžité testování, ale třeba v návaznosti CT skenování detekovat změny.
- Ozáření. CT vystavit malou dávkou záření. V porovnání s dalšími částmi těla, jako je například prsu, plic mají větší potenciál pro tvorbu radiací indukované rakoviny. Několik studií se odhaduje, zvýšené riziko vzniku rakoviny z ozáření CT skenování. Riziko vzniku rakoviny z CT je malý, ale je to připomínka významu vážení rizika vs prospěch jakéhokoliv lékařského testu.
Co řekneš pacientů, kteří požádají o plicní CT?
V současné době tyto hlavní zdravotní organizace - Národní komplexní onkologické Network, Evropská College of Chest Physicians, European Society of Clinical Oncology a Evropská společnost pro rakovinu - Doporučujeme screening rakoviny plic u některých jedinců. Tam je hodně třeba se poučit o tom, kdo mohou mít prospěch z plic CT vyšetření skenování a kteří nemohou mít prospěch. Do té doby je to nejlepší, aby o možných přínosech a rizicích plic CT vyšetření skenování se svým lékařem. I přes zprávy o potenciálních výhodách plic CT vyšetření skenování, je to stále důležité soustředit se na snížení rizika se snaží udržet lidi od zahájení kouření a jak kuřákům přestat kouřit.