Definice
Ruptura sleziny je lékařská pohotovost, ke kterému dochází, když vaše slezina vyvíjí přestávku v jeho povrchu. Vaše slezina, která se nachází těsně pod hrudním košem na levé straně, pomáhá tělu v boji s infekcí a filtrování starých krvinek krevního oběhu.
Ruptura sleziny je obecně způsobeno mocným úderem do břicha - během sportovní neštěstí, pěstní souboj, nebo při autonehodě, například. Bez neodkladnou léčbu, může ruptura sleziny vyvolat život ohrožující vnitřní krvácení.
Ačkoli některé prasklé sleziny vyžadují neodkladnou operaci, mohou někteří lidé s prasklými sleziny být léčeni několika dnech nemocniční péči.
Příznaky
Známky a příznaky prasklé sleziny patří:
- Bolest v levé horní části břicha
- Něha, když se dotknete horní levé části břicha
- Točení
- Zmatek
Kdy navštívit lékaře
Ruptura sleziny je lékařská pohotovost. Po zranění, pokud máte bolesti v levém horní části břicha nebo příznaky a symptomy, které ukazují vnitřní krvácení - například závratě, zmatenost, rozmazané vidění nebo mdloby - vyhledejte ihned lékařskou péči.
Příčiny
Slezina může prasknout v důsledku:
- Poranění na levé straně těla. Prasklá slezina je obvykle způsobena ranou do levé horní části břicha, nebo na levé dolní části hrudníku, jako by se mohlo stát při sportovních nehod, pěstní souboje a dopravní nehody. Zranění sleziny může prasknout brzy po poranění břicha nebo, v některých případech, dnů nebo dokonce týdnů po zranění.
- Zvětšená slezina. Vaše slezina může být rozšířen, když krevní buňky se hromadí ve slezině. Zvětšený sleziny může být způsobena různými základních problémů, jako je mononukleóza a další infekce, onemocnění jater a rakovina krve.
Komplikace
Ruptura sleziny může způsobit život ohrožující krvácení do dutiny břišní.
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnostice prasklé sleziny patří:
- Fyzikální vyšetření. Váš lékař bude používat své ruce umístit tlak na břicho určit velikost sleziny a zda jste se setkali jakékoliv břicha něhu.
- Kreslení tekutiny z vašeho břicha. Váš lékař může použít jehlu nakreslit vzorek tekutiny z vašeho břicha. Pokud vzorek odhalí krev v břiše, může být odkazoval se na akutní léčbu.
- Zobrazovací vyšetření vašeho břicha. Pokud diagnóza není jasné, může lékař doporučit břišní CT nebo jiné zobrazovací vyšetření k identifikaci nebo vyloučit jiné možné příčiny příznaků.
Ošetření a léky
Léčba prasklé sleziny bude záviset na Vašem zdravotním stavu. Někteří lidé s prasklými sleziny vyžaduje okamžitou operaci. V jiných situacích může být prasklá slezina léčit s odpočinkem a časem.
Hospitalizace zatímco slezina léčí
Mnoho malých a mnoho středně velké poranění sleziny může léčit bez chirurgického zákroku. Vy jste pravděpodobně zůstat v nemocnici, zatímco lékaři sledovat Váš zdravotní stav a poskytovat nechirurgický péči, jako je krevní transfúze, pokud je to nutné.
Váš lékař může doporučit pravidelné navazující CT vyšetření, aby vaše slezina se uzdravil.
Chirurgie opravit nebo odstranit slezinu
Operace prasklé sleziny mohou zahrnovat:
- Chirurgie opravit slezinu. Váš lékař může být schopen opravit roztržku ve vašem sleziny stehy.
- Chirurgie odstranit část sleziny. Pokud je prasklá slezina tak, aby je bylo možné odstranit jen část toho, může váš lékař provést proceduru s názvem částečné (mezisoučet) splenektomie.
- Chirurgické odstranění sleziny (splenektomie). Nemusíte slezinu, aby přežili. Ale být bez sleziny zvyšuje riziko závažných infekcí. Lékař Vám může doporučit způsoby, jak snížit riziko infekce.
Chirurgie opravit nebo odstranit slezinu se obvykle provádí prostřednictvím několika malých řezů ve vašem břiše (laparoskopický zákrok). Speciální chirurgické nástroje a objektiv fotoaparátu s lehkým jsou vloženy do zářezů. Kamera odesílá obraz na monitoru, který sleduje, jak chirurg, aby sloužily jako vodítko pro chirurgické nástroje. V určitých situacích může chirurg použít velký řez přístup slezinu.
Viz také
Prevence
Pokud jste byl diagnostikován s rozšířenou slezinou, zeptejte se svého lékaře, zda byste se měli vyhnout činnosti, které by mohly způsobit prasklé sleziny. Například, lidé s mononukleózou - virová infekce, která může způsobit zvětšenou slezinu - může být požádán, aby se zabránilo kontaktní sporty a další aktivity, které zvyšují riziko poranění břicha po dobu několika týdnů. Ochrana slezinu před nárazy a údery mohou snížit riziko prasklé sleziny.