Adult ADHD (porucha pozornosti s)

Definice

Dospělí soustředění a hyperaktivita (ADHD) je duševní zdravotní stav vystavoval obtížnosti udržení pozornosti, stejně jako hyperaktivita a impulzivní chování. Dospělí příznaky ADHD může vést k řadě problémů, včetně nestabilních vztahů, špatnou práci nebo ve škole výkon a nízké sebevědomí.

ADHD vždy začíná v raném dětství, ale v některých případech to není diagnostikována až později v životě. To bylo jednou si myslel, že ADHD byla omezena na dětství. Ale příznaky často přetrvávají do dospělosti. U některých lidí, dospělých ADHD způsobuje značné problémy, které zlepšují s léčbou.

Léčba dospělých ADHD je podobná léčbě ADHD v dětství, a zahrnuje stimulační drogy nebo jiné léky, psychologické poradenství (psychoterapie), a zacházení pro všechny duševních nemocí, které se vyskytují spolu s dospělou ADHD.

Příznaky

Soustředění a hyperaktivita (ADHD) byl nazýván pozornost-deficit nepořádek (ADD) a hyperaktivita. Ale ADHD je přednostní termín, protože obsahuje dva hlavní aspekty stavu: nepozornost a hyperaktivní-impulzivní chování.

Adult ADHD symptomy mohou zahrnovat:

  • Problémy zaostřování nebo soustředění
  • Roztěkanost
  • Impulzivita
  • Obtížnost plnění úkolů
  • Dezorganizace
  • Nízká frustrační tolerance
  • Časté změny nálad
  • Temperament
  • Problémy zvládání stresu
  • Nestabilní vztahy

Mnoho dospělých s ADHD nejsou vědomi toho, že si to - prostě vím, že každodenní úkoly může být problém. Dospělí s ADHD může být obtížné soustředit se a priority, což vede k zmeškaných termínů a zapomenutých schůzek či sociálních plánů. Neschopnost kontrolovat impulsy se může pohybovat od netrpělivost čekání ve frontě nebo při jízdě v provozu na změny nálad a výbuchy zlosti.

Všichni dospělí s ADHD ADHD měli jako děti, i když to bylo nikdy diagnostikována. Někteří lidé s ADHD mají méně příznaků, zatímco oni stárnou, zatímco jiní mají i nadále významné příznaky jako dospělí.

Co je normální a co je ADHD?
Téměř každý má nějaké symptomy podobné ADHD u nějakého bodu v jejich životech. Pokud vaše potíže jsou z nedávné doby nebo došlo jen občas v minulosti, pravděpodobně nemáte ADHD. ADHD je diagnostikována pouze tehdy, když příznaky jsou natolik závažné, že způsobují přetrvávající problémy ve více než jedné oblasti svého života. Tyto přetrvávající a rušivé symptomy lze vysledovat do raného dětství.

Diagnóza ADHD u dospělých může být obtížné, protože některé příznaky ADHD jsou podobné těm, které v důsledku dalších podmínek, jako je úzkost a poruchy nálady. A mnozí dospělí s ADHD mají alespoň jeden další duševní zdravotní stav, jako je deprese nebo úzkosti.

Kdy navštívit lékaře
Pokud nepozornost, hyperaktivita nebo impulzivní chování neustále narušuje svůj život, poraďte se se svým lékařem o tom, zda může mít ADHD. Vzhledem k tomu, příznaky ADHD jsou podobné těm z řady dalších duševních nemocí, nemusí mít ADHD - ale můžete mít další podmínku, která potřebuje léčbu.

Příčiny

Zatímco přesná příčina ADHD není jasné, výzkumné úsilí pokračovat.

Více faktory se podílí na vývoji ADHD. To může běžet v rodinách, a studie ukazují, že geny mohou hrát roli. Některé faktory životního prostředí také může zvýšit riziko, protože mohou být problémy s centrálním nervovým systémem na klíčové momenty ve vývoji.

Rizikové faktory

Jste potenciálně zvýšené riziko ADHD, pokud:

  • Máte pokrevní příbuzné (např. rodiče nebo sourozence) s ADHD nebo jiné duševní porucha zdraví
  • Tvoje matka kouří, pil alkohol nebo drogy během těhotenství
  • Tvoje matka byla vystavena jedy - např. polychlorovaných bifenylů (PCB) - během těhotenství
  • Jako dítě jste byli vystaveni toxiny v životním prostředí - jako je olovo, objevil hlavně v barvě a potrubí ve starší zástavbě
  • Narodil jste se předčasně

Komplikace

Adult ADHD (porucha pozornosti s). Poruchy osobnosti.
Adult ADHD (porucha pozornosti s). Poruchy osobnosti.

ADHD byl spojen s:

  • Špatná výkonnost školy
  • Problémy se zákonem
  • Problémy při práci
  • Alkoholu nebo drog
  • Časté dopravní nehody nebo jiné nehody
  • Nestabilní vztahy
  • Finanční zátěž
  • Špatné fyzické a duševní zdraví

Ačkoli ADHD nezpůsobuje další psychologické a vývojové podmínky, řada dalších onemocnění se často vyskytují společně s ADHD. Mezi ně patří:

  • Poruchy nálady. Mnoho dospělých s ADHD mají také deprese, bipolární poruchy nebo jiné poruchy nálady. Zatímco nálada problémy nejsou nutně v důsledku přímo na ADHD, opakované vzor poruch a frustrace kvůli ADHD může zhoršit depresi.
  • Úzkostné poruchy Úzkostné poruchy. Dost často vyskytují u dospělých s ADHD. Úzkostná porucha může způsobit ohromující strach, nervozitu a další příznaky. Úzkost může být horší problémy a překážky způsobené ADHD.
  • Poruchy osobnosti. Dospělí s ADHD jsou vystaveni zvýšenému riziku poruch osobnosti, jako jsou hraniční poruchy osobnosti a antisociální poruchou osobnosti.
  • Poruchami učení. Dospělí s ADHD, může skórovat nižší akademické testování, než by se dalo očekávat na jejich věk, inteligence a vzdělání.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že porady s lékařem. V závislosti na výsledcích počátečního hodnocení, může Váš lékař vás odkázat ke specialistovi, například psychologa či psychiatra.

Co můžete udělat
Chcete-li se připravit na jmenování:

  • Udělejte si seznam všech příznaků, že jste měli problémy a že jsem je způsobeno problémy v práci, ve škole nebo ve vztazích.
  • Udělejte si seznam klíčových osobních údajů, včetně všech hlavních napětí nebo nedávné životních změn, které jste měli.
  • Udělejte si seznam všech léků, které užíváte, včetně všech vitamínů a doplňků. Také zahrnuje množství kofeinu a alkoholu, které používáte, a zda používáte pouliční drogy.
  • Připravte si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Jaké jsou možné příčiny mé příznaky?
  • Jaké druhy zkoušek potřebuji?
  • Jaký je nejlepší léčba?
  • Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
  • Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
  • Měl bych vidět specialista, psychiatra nebo psychologa?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál mohu mít? Co webové stránky doporučujete?

Neváhejte se zeptat kdykoliv nerozumíte.

Příprava na vaše jmenování. Poruchami učení.
Příprava na vaše jmenování. Poruchami učení.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Buďte připraveni odpovědět na otázky, Váš lékař může požádat, jako například:

  • Kdy jste poprvé pamatovat potíže se zaměřením, pozornost nebo sedět v klidu?
  • Už se vaše příznaky hyperaktivity, nepozornosti nebo impulzivita byla kontinuální nebo občasné?
  • Jaké příznaky obtěžovat vás nejvíce a jaké problémy to se zdá, že způsobí?
  • Jak závažné jsou příznaky?
  • V jaké nastavení jste si všimli příznaky: doma, v práci nebo v jiných situacích?
  • Jaké bylo vaše dětství ráda? Měli jste sociální problémy nebo potíže ve škole?
  • Jak je Vaše současné a minulé akademické a pracovní výkon?
  • Jaké jsou vaše hodiny spánku a vzory?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Jaké léky berete?
  • Myslíte si, konzumovat kofein?
  • Pijete alkohol nebo používat pouliční drogy?

Testy a diagnostika

Různé typy lékaři mohou diagnostikovat a dohlížet na léčbu ADHD. Vyhledejte si poskytovatele, který má vzdělání a zkušenosti v péči o dospělé s ADHD. Psychiatři, psychologové, lékaři a neurologové rodinné mohou diagnostikovat ADHD, ale pouze psychiatři a psychologové mohou poskytnout poradenství. Psychologové nemají předepisovat léky.

Diagnostikování ADHD u dospělých
To může být náročné identifikovat ADHD u dospělých než u dětí. Známky a příznaky u dospělých může být těžké rozpoznat. Žádný jednotlivý test může potvrdit diagnózu. Váš lékař bude pravděpodobně začít tím, že dělá fyzickou zkoušku, a se žádostí otázky.

Vyloučení jiných podmínek,
Váš lékař nebo duševní zdraví poskytovatel posoudí, zda vaše příznaky mohou být způsobeny něčím jiným než ADHD. Podmínky, které mohou způsobit příznaky podobné těm, které jsou způsobeny tím, ADHD:

  • Poruchy duševního zdraví. Některé psychické poruchy ADHD mohou napodobovat jak u dětí, tak u dospělých, včetně úzkostné poruchy, poruchy nálady, poruchy přizpůsobení, vzdělávání a jazykových nedostatků a psychotických poruch.
  • Jiné zdravotní problémy. Váš lékař může zvážit jinou diagnózu nebo vás odkázat ke specialistovi, pokud máte v anamnéze dalších podmínek, jako je vývojová porucha, záchvaty, poruchy štítné žlázy, otravy olovem nebo nízký krevní cukr (hypoglykémie).
  • Drogy a léky. Zneužíváním alkoholu nebo drog a některé léky mohou způsobit ADHD-jako symptomy.

Hodnocení příznaky od dětství,
Setrvalém známek a příznaků, dítě má zásadní význam pro diagnózu dospělých ADHD. Můžete mít pevný čas si pamatovat, zda vaše problémy sahají až do dětství. Z tohoto důvodu může lékař požádat o své staré školní záznamy a informace od učitele, rodiče a kohokoli jiného, ​​kdo ví, když jsi byl mladý. Lékař Vám může rovněž požádat, aby slyšel od svého manžela, rodiče, blízký přítel nebo někdo jiný, kdo vás dobře zná.

Diagnostická kritéria pro ADHD
Chcete-li se s diagnózou ADHD, musíte splňovat kritéria Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) zveřejněných Evropskou psychiatrickou asociací. Musíte mít šest nebo více příznaky z jednoho nebo obou ze dvou níže uvedených kategorií.

Nepozornost

  • Často nedává velkou pozornost detailům nebo dělá chyby z nepozornosti v práci nebo jiné činnosti
  • Často má potíže s udržením pozornosti na úkolech
  • Často se nezdá poslouchat, když mluví přímo
  • Často se neřídí podle pokynů a nedokončí úkoly
  • Často má problémy organizování úkolů a činností
  • Často se vyhýbá, nemá rád nebo se zdráhá zabývat úkoly, které vyžadují trvalou duševní úsilí
  • Často ztrácí položky nutné pro úkoly nebo činnosti
  • Je často snadno rozptýlit
  • Je často zapomíná na každodenní činnosti

Hyperaktivita a impulzivita

  • Často fidgets s rukama nebo nohama nebo se kroutí v sídle
  • Často odejde z pokoje, když zůstane sedět se očekává, že
  • Často je fyzicky aktivní nebo neklid v situacích, kdy je to nevhodné
  • Často má potíže tiše zapojení do volnočasových aktivit
  • Je často "na cestách" nebo často působí jako "poháněné motorem"
  • Často mluví příliš mnoho
  • Často vyhrkne odpověď dříve, než jsou dokončeny otázky
  • Často má potíže čeká obrat
  • Často přerušuje nebo zasahuje na rozhovorech ostatních

Kromě toho, že nejméně šest příznaky z těchto kategorií, někdo s ADHD dospělých:

  • Má nepozorné nebo hyperaktivní-impulzivní příznaky, které způsobily snížení hodnoty a byli přítomni jako dítě
  • Kdyby chování, které nebyly běžné pro děti stejného věku, kteří neměli ADHD
  • Má příznaky alespoň šest měsíců
  • Má příznaky ve více než jednom prostředí, které výrazně narušují výkon ve škole nebo v práci, nebo negativně ovlivnit rodinný život, nebo vztahy

Další kritéria
Vzhledem k tomu, příznaky ADHD se mohou lišit od těch dospělých v kritériích DSM - zejména těch, uvedených na příznaky hyperaktivity - ostatní kritéria více specifických pro dospělé jsou obecně používá k potvrzení diagnózy.

Váš lékař vám může dát na dotazník a rozšířený seznam příznaků a symptomů, aby pomohla určit, zda máte ADHD. Kromě toho bude lékař pečlivě zkoumat dopad příznaků na vašem současném životě - váš výkon v práci nebo ve škole a vaše vztahy s přáteli a rodinou.

Ošetření a léky

Současná léčba obvykle zahrnuje léky, psychologické poradenství nebo obojí. Kombinace léčby a léků je často velmi efektivní léčba.

Léky
Stimulancia (psychostimulancia) jsou nejvíce běžně předepisované léky na ADHD, ale i jiné léky mohou být předepsány.

  • Povzbuzující objeví na posílení a vyvážení hladiny chemických látek v mozku zvané neurotransmitery. Příklady zahrnují methylphenidate (Concerta, Metadate, Ritalin, aj.), Dextroamphetamine (Dexedrin), dextroamphetamine-amfetamin (Adderall XR) a (lisdexamfetamine Vyvanse). Tyto ADHD léky pomáhají při léčbě projevů a příznaků nepozornosti a hyperaktivity - někdy i dramaticky. Stimulační drogy jsou k dispozici v krátkodobě působící a dlouhodobě působící formy. Jedním z dlouhodobě působící formulář je k dispozici jako patch, který lze nosit na boku.
  • Jiné léky používané k léčbě ADHD include atomoxetin (Strattera) a antidepresiva jako bupropion (Wellbutrin). Atomoxetin a antidepresiva pracují pomaleji než stimulanty a může trvat několik týdnů před tím, než nabudou účinku. Ty mohou být dobré možnosti v případě, že nemůžete vzít povzbuzující, protože zdravotní problémy, kvůli historii zneužívání návykových látek, nebo z důvodu poruchy tic nebo pokud stimulanty způsobit závažné nežádoucí účinky.

Správný lék a dávkování právo rozlišovat mezi jednotlivci, tak to může trvat nějakou dobu na začátku najít to, co je pro vás to pravé. Promluvte si s lékařem o přínosech a rizicích léků. A udržet Váš lékař informován o všech nežádoucích účinků, které mohou mít, když se vezme své léky.

Psychologické poradenství
Poradenství pro dospělé ADHD může být prospěšná a obecně zahrnuje psychologické poradenství (psychoterapie) a poučení o nepořádku. Psychoterapie může pomoci:

  • Zlepšete svůj time management a organizační schopnosti
  • Naučte se, jak snížit své impulzivní chování
  • Vyvinout lepší schopnost řešit problémy
  • Vyrovnat se s minulosti akademických a sociálních poruch
  • Zlepšit své sebevědomí
  • Naučte způsoby, jak zlepšit vztahy s rodinou, spolupracovníky a přátele
  • Rozvíjet strategie pro řízení nervy

Běžné typy psychoterapie ADHD patří:

  • Kognitivně behaviorální terapie. Tento strukturovaný typ poradenství učí specifické dovednosti řídit své chování a změnit negativní myšlení vzory na ty pozitivní. To vám může pomoci vypořádat se s životními problémy, jako je škola, práce nebo vztah problémů a pomoc při řešení dalších duševních nemocí, jako je například deprese nebo zneužívání návykových látek. Tato léčba může být provedeno jeden na jednoho nebo ve skupině.
  • Manželské poradenství a rodinná terapie. Tento typ terapie může pomoci blízkým vyrovnat se se stresem žít s někým, kdo má ADHD a dozvědět se, co mohou udělat, aby pomohla. Taková aktivita může zlepšit komunikaci a řešení problémů dovednosti.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Vzhledem k tomu, ADHD je složitá porucha a každý člověk je jedinečný, je to těžké, aby se doporučení pro všechny dospělé, kteří mají ADHD. Ale některé z těchto návrhů může pomoci:

  • Udělejte si seznam úkolů, které mají být prováděny každý den. Ujistěte se, že Nesnažíme se dělat příliš mnoho.
  • Rozdělit úkoly do menších, lépe zvládnutelné kroky.
  • Použijte lepící podložky psát poznámky pro sebe. Dejte je na lednici, v koupelně zrcadlo, v autě nebo v jiných místech, kde budete mít prospěch z připomenutí.
  • Mějte diář nebo elektronický kalendář ke sledování schůzek a termínů.
  • Noste s sebou notebook nebo elektronické zařízení s vámi, takže si můžete uvědomit, nápady nebo věci, které budete potřebovat mít na paměti.
  • Udělejte si čas, aby vytvořily systémy do souboru a organizovat informace, a to jak na vašich elektronických zařízení a papírových dokumentů. Získat ve zvyku používání těchto systémů důsledně.
  • Následovat rutinní, který je v souladu ze dne na den a držet předměty, jako jsou klíče a vaši peněženku, na stejném místě.
  • Požádejte o pomoc od rodinných příslušníků nebo blízkých.

Vztahy
Pokud jste stejně jako mnoho dospělých s ADHD, může být nepředvídatelná a zapomenout na schůzky, chybí termíny, a aby impulzivní nebo iracionální rozhodnutí. Toto chování může omezit trpělivost nejvíce odpouštějící spolupracovník, přítel nebo partner.

Terapie, která se zaměřuje na tyto otázky a pomůže vám lépe sledovat vaše chování může být velmi užitečná. Tak může třídy, zlepšení komunikace, řešení konfliktů a řešení problémů dovednosti. Páry terapie a třídy, ve které členové rodiny se dozvědět více o ADHD může výrazně zlepšit své vztahy.

Alternativní medicína

Existuje jen málo výzkum, který ukazuje, že alternativní medicína léčba může snížit příznaky ADHD. Před použitím alternativních intervencí, poraďte se se svým lékařem určit rizika a možný přínos. Některé alternativní způsoby léčby, které byly vyzkoušeny, ale nejsou dosud plně vědecky dokázáno, patří:

  • Jóga nebo meditace. Dělat pravidelné cvičení jógy rutiny nebo meditace a relaxační techniky vám může pomoci relaxovat a učit disciplíně, které vám mohou pomoci spravovat vaše příznaky ADHD.
  • Speciální diety. Většina diet, které byly propagovány na ADHD zahrnuje eliminovány potraviny, myslel zvýšit hyperaktivitu, jako cukr a kofein a běžné alergeny, jako jsou pšenice, mléka a vajec. I když studie neprokázaly konzistentní odkaz, některé diety doporučují odstranění umělých potravinářských barviv a přísad. Pokud zjistíte, že určité potraviny způsobí změnu ve vašich příznaků, můžete zkusit odstranit ji ze svého jídelníčku, aby zjistil, jestli to dělá rozdíl. Nicméně, poraďte se se svým lékařem nebo dietologa před zahájením omezený jídelníček. Strava, která eliminuje příliš mnoho potravin může být nezdravé, protože to může postrádat potřebné vitamíny a živiny.
  • Vitaminové a minerální doplňky. Zatímco některé vitamíny a minerály jsou nezbytné pro dobré zdraví, neexistuje žádný důkaz, že doplňkové vitamíny nebo minerály mohou snížit příznaky ADHD. "Mega" vitamínů - dávky, které daleko překračují doporučené denní dávky (RDA) - mohou být škodlivé.
  • Bylinné doplňky. Poraďte se se svým lékařem, než začnete doplňky. Vědecké důkazy o účinnosti chybí, a některé výrobky mohou poškodit vaše zdraví.
  • Esenciální mastné kyseliny. Tyto tuky, které obsahují omega-3 olejů, které jsou nezbytné pro správnou funkci mozku. Další výzkum je třeba říci, zda může zlepšit příznaky ADHD.
  • Neurofeedback školení. Také volal elektroencefalografických (EEG), biofeedback, tato léčba zahrnuje pravidelná setkání, ve které se zaměřují na určité úkoly při používání počítače, který ukazuje, mozkové vlny. Teoreticky můžete naučit, aby vzory mozkových vln aktivní v přední části mozku - zlepšení příznaků ADHD. Další výzkum je třeba určit, zda je tato léčba funguje.

Viz také

Zvládání a podporu

Zatímco léky může udělat velký rozdíl s ADHD, přičemž další kroky vám pomůže pochopit ADHD a naučit se řídit. Některé zdroje, které vám mohou pomoci, patří:

  • Podpůrné skupiny. Podpůrné skupiny vám umožní setkat se s jinými lidmi s ADHD, takže můžete sdílet zkušenosti, informace a copingových strategií. Tyto skupiny jsou k dispozici osobně v mnoha komunitách, a také on-line.
  • Sociální podpora. Zapojte vaše manželka, blízké příbuzné a přátele ve vaší ADHD léčbu. Můžete mít pocit, nechtějí, aby lidé věděli jste ADHD, ale nechat ostatní vědí, co se děje jim může pomoci lépe porozumět a zlepšit své vztahy.
  • Kolegové, vedoucí a učitelé. ADHD může mít pracovní a školní výzvu. Můžete se cítit v rozpacích říká váš šéf nebo vaše profesor, že máte ADHD, ale s největší pravděpodobností budou ochotni provést drobné ubytování, které vám pomohou uspět. Zeptejte se na to, co potřebujete zlepšit svůj výkon v práci nebo ve škole, jako hlubší vysvětlení, nebo více času na určité úkoly.
  • ADHD trenéři. Koučink není terapie. Trenér ADHD je placená průvodce, který vám poskytne individuální poradenství a podporu při řešení výzev žít s touto poruchou. Váš trenér vám může pomoci tím, že navrhne praktické dovednosti a konkrétní kroky, které můžete podniknout k dosažení svých cílů. Neexistuje žádný vědecký důkaz o účinnosti koučování ADHD, takže je důležité, že budete pracovat s někým, kdo je ochoten spolupracovat se svým týmem zdravotní péče. Pokud zvolíte tuto možnost, zeptejte se svého zdravotnického týmu o radu, jak udělat rozhovor potenciální trenéry a jaké školení a odborné znalosti, které by měly mít. Pro více informací o koučování, kontaktujte Národní informační centrum o ADHD na 800-233-4050.

Viz také