Astma: kroky testování a diagnostiku
Diagnostice astmatu obecně zahrnuje anamnézu, tělesné vyšetření plic a testy.
Astma Diagnóza je založena na řadě věcí, včetně fyzické zkoušky, odpovědi na otázky týkající se vašich příznaků a celkový zdravotní stav, a výsledky plicních testů nebo jiných zkoušek.
Anamnéza
Prvním krokem v diagnostice astmatu mluví se svým lékařem o vašich příznaků a vaše zdraví. To může poskytnout vodítka o tom, zda se příznaky jsou pravděpodobně způsobeny tím, astma, nebo může být způsobena něčím jiným. Váš lékař bude pravděpodobně ptát:
- Jaké jsou vaše Přesné příznaky? Když se k nim dojde, a nemá nic konkrétního Zdá se odpálit?
- Jste často vystaveni tabákovému kouři, výparům, prachu, chemických nebo jiných dráždivých látek ve vzduchu?
- Máte sennou rýmou nebo jinou alergickou stav?
- Máte nějaké pokrevní příbuzné s astmatem, sennou rýmou nebo jiné alergie?
- Jaké zdravotní problémy máte?
- Jaké léky nebo bylinné doplňky berete? (Mnoho léků může vyvolat astma.)
- Jaká je Vaše profese?
- Máte ptactva v zájmovém chovu nebo zvýšit holuby? (U některých lidí, může expozice ptáků vyvolat podobné astmatu.)
Fyzikální vyšetření
Váš lékař může:
- Prohlédněte si nos, hrdlo a horní dýchací cesty (horních cest dýchacích).
- Použijte stetoskop k poslechu dýchání Chrápání -. Vysoký pískání zvuky, když vydechujete - je jedním z hlavních příznaků astmatu.
- Zkontrolujte kůži příznaky alergických onemocnění jako jsou ekzémy a kopřivka.
Váš lékař bude chtít vědět, zda máte společné příznaky astmatu, jako například:
- Opakující se dušnost
- Kašel
- Potíže s dýcháním
- Svírání na hrudi
- Příznaky, které se vyskytují nebo se zhoršují v noci
- Příznaky, které jsou vyvolané studeného vzduchu, cvičení nebo vystavení alergenům.
Astma příznaky u dětí
U dětí se může další příznaky signalizují astma. Ty mohou zahrnovat:
- Dýchání, který je hlasitější než obvykle, nebo rychleji, než je obvyklé. Novorozenci obvykle trvá 30 až 60 dechů za minutu. Batolata obvykle trvá 20 až 40 dechů za minutu.
- Časté kašel nebo kašel, který se zhoršuje po aktivní hře.
- Kašel, jasné hlenu a rýma způsobená senné rýmy.
- Časté zmeškaných školní dny.
- Omezená účast na pohybových aktivit.
Viz také
Astma: kroky testování a diagnostiku
Plicní testy
Plicní vyšetření (vyšetření plicních funkcí), jako spirometrie jsou často používány na pomoc potvrzení diagnózy astmatu. Tyto testy zjistit, jak dobře vaše plíce fungují. Během spirometrie, můžete zhluboka se nadechněte a silně vydechněte (výdech) do zkumavky připojené k počítači s názvem spirometr. Deska se obě množství (objemu) vzduchu, který dýcháme, a jak rychle si můžete vydechnout. Pokud některé klíčové měření jsou nižší než normální pro člověka vašeho věku, může to být známka toho, že dýchací cesty jsou snížil o astma.
Po provedení měření plicních testů může lékař požádat, abyste inhalovat astmatický lék k otevření dýchacích cest. Pak budete dělat plicní testy znovu. Pokud vaše měření výrazně zlepšit po užívání léků, může mít astma.
Stimulační test
Díky tomuto testu, Váš lékař se snaží vyvolat příznaky astmatu tím, že budete vdechovat látku, která způsobuje zúžení dýchacích cest u lidí s astmatem, jako metacholinu (meth-uh-KO-Leen).
Pokud se zdá, že astma vyvolané cvičením (cvičení-přiměl astma), můžete být vyzváni k tomu fyzickou aktivitu, zda to vyvolává příznaky.
Po přijetí opatření spouštět vaše příznaky, budete znovu podstoupit zkoušku spirometrie. Pokud vaše měření spirometrie normální, pravděpodobně nemáte astma. Ale pokud vaše měření významně poklesly, je možné, že ano.
Plicní vyšetření u dětí
Lékaři málokdy to plíce testy u dětí ve věku 5 let. Místo toho, diagnóza je obvykle založen na dětských příznaky, anamnéza a fyzikální vyšetření. To může být obzvláště obtížné diagnostikovat astma u malých dětí, protože existuje mnoho podmínek, které způsobují podobné astmatu v této věkové skupině.
Pokud Váš dětský lékař podezření na astma, může lékař předepsat bronchodilatancia - lék, který otevírá dýchací cesty. Pokud vaše dítě příznaky zlepšily po použití bronchodilatancia, může vaše dítě má astma.
Vydechovaného oxidu dusnatého testu
S tímto testem, dýchat do trubky připojen k zařízení, které měří množství oxidu dusnatého v plynu dechu. Oxid dusnatý je plyn produkován v lidském těle normálně, ale vysoká hladina v dechu může znamenat, že váš dýchací cesty jsou zanícené - znamení astmatu.
Další testy: vylučující jiné podmínky, než astma
V závislosti na Vašem věku, Vašem zdravotním stavu a počáteční zkoušky, může Váš lékař podezření, že trpíte onemocněním, jiné než astma. Podmínky, které mohou způsobit podobné astmatu zahrnují:
- Něco zablokování dýchacích cest (obstrukce dýchacích cest). Dýchání kousek jídla nebo malý předmět do dýchacích cest se především u kojenců a malých dětí.
- Další plicní onemocnění, jako je emfyzém nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
- Nádor nebo nádor v dýchacích cestách.
- Bronchiolitida (Brong-ke-oh-LIE-tis). Tento typ zánětu dýchacích cest, často pramení z virové infekce plic, jako je respirační syncyciální (sin-SISH-ul) viru, a to zejména u dětí do 2 let.
- Infekce plic (pneumonie), způsobené bakteriemi nebo viry.
- Krevní sraženina v plicích (plicní embolie).
- Srdeční selhání (městnavé srdeční selhání).
- Hlasivek dysfunkce, který je také nazýván paradoxní pohyb hlasivek nebo hrtanu dysfunkce.
Chcete-li vyloučit možné příčiny vašich problémů s dýcháním, může být nutné testy, jako je:
- Hrudník a sinus rentgeny
- Krevní testy - například kompletní krevní obraz (CBC) zkouška
- Počítačová tomografie (CT) plic
- Refluxní hodnocení
- Vyšetření hlenu v plicích (indukce sputa a vyšetření) na přítomnost virové nebo bakteriální infekcí.
Váš lékař může také chtít, aby zjistili, zda máte nějaké další podmínky, které často doprovázejí astma a mohou příznaky zhoršit. Mezi ně patří:
- Pálení žáhy (refluxní choroba nebo GERD)
- Senná rýma
- Zánět dutin
Lékař může také provádět testy na alergie. Ty mohou být buď kožní testy nebo vyšetření krve, nebo obojí. Testy alergie nejsou zvlášť používány k diagnostice astmatu. Ale mohou pomoci identifikovat alergické onemocnění, jako je senná rýma, která může být příčinou vašich příznaků nebo zhoršení existujícího onemocnění astmatem.
Pro některé lidi, diagnózy astmatu je jednoduché. Ale pro ostatní, určení příčiny potíží s dýcháním, je výzvou. To může být obtížné odlišit astma z ostatních podmínek - zejména u malých dětí. Je-li existující astma zhoršuje jiným onemocněním, jako jsou senná rýma, mohou dále komplikovat diagnózu. Váš lékař bude muset dát dohromady všechny informace, možné určit, co je příčinou vašich příznaků. I když diagnóza není jistá, může lékař předepsat léky nebo jiné zpracování, zda to pomůže.
Protože mnoho podmínek, může způsobit příznaky podobné astmatu, může nějakou dobu trvat - a trpělivost - dostat správnou diagnózu a určit nejlepší léčbu.