Definice
Cluster bolesti hlavy se vyskytují v cyklických vzorů nebo seskupení, která dává Podmínkou jeho jméno. Cluster headache je jedním z nejvíce bolestivé typů bolestí hlavy.
Cluster headache obyčejně probudí vás v noci s intenzivní bolestí v nebo kolem jednoho oka na jedné straně hlavy.
Záchvaty častých útoků, známý jako klastru období, může trvat týdny až měsíce, obvykle následuje remise období, kdy se bolesti hlavy útoky zastavit úplně. Během remise, žádné bolesti hlavy se vyskytují po celé měsíce a někdy i roky.
Naštěstí cefalalgie je vzácná a není život ohrožující. Léčba může napomoci tomu, aby cefalalgie útočí kratší a méně závažné. Kromě toho, mohou léky snížit počet cefalalgií.
Viz také
Příznaky
Běžné příznaky
Cefalalgie udeří rychle, obvykle bez varování. Běžné příznaky patří:
- Nesnesitelná bolest, obvykle se nachází v nebo kolem jednoho oka, ale může vyzařovat do dalších oblastí vašeho obličeje, hlavy, šíje a ramen
- Jednostranná bolest
- Roztěkanost
- Nadměrné slzení
- Zčervenání oka na postižené straně
- Ucpaný nos nebo výtok nosní pasáž v nosní dírky na postižené straně obličeje
- Propocený, bledá pokožka (bledost) na vaší tváři
- Otoky kolem očí na postižené straně obličeje
- Pokleslé víčko
Bolest clusteru bolesti hlavy je často popisován jako ostrý, pronikavý nebo pálení. Lidé s těmito obtížemi se říci, že bolest cítí jako horký poker uvízl v oku, nebo že oko je tlačen z jeho zásuvky.
Lidé s Cluster headache se neklidný. Mohou přecházet nebo sedět útoku. Na rozdíl od lidí s migrénou, lidé s klastrové bolesti hlavy obvykle vyhnout vleže při útoku protože tato poloha Zdá se, že zvýšení bolesti.
Některé migrenózní příznaky - nauzea, citlivost na světlo a zvuk, a aura - se mohou vyskytnout bolesti hlavy clusteru, ačkoli obvykle na jedné straně.
Charakteristika Cluster období
Klastr období obvykle trvá od šesti do 12 týdnů. Datum zahájení a doba trvání každého clusteru období, mohou být v souladu z období do období. Například, může dojít k clusteru období sezónně, jako každé jaro a každý podzim.
Většina lidí má epizodické bolesti hlavy podobné migréně. V epizodické clusteru bolesti hlavy, bolesti hlavy podobné migréně, že se vyskytují na jeden týden po dobu jednoho roku, po které následuje bezbolestné období remise, která může trvat až 12 měsíců před další cefalalgie vyvíjí.
Chronické clusteru období může trvat déle než jeden rok, nebo bolest-zdarma období může trvat méně než jeden měsíc.
Během clusteru období:
- Bolesti hlavy se obvykle vyskytují každý den, někdy i několikrát za den.
- Jeden útok může trvat od 15 minut do tří hodin.
- Útoky se často stává zároveň za každých 24 hodin denně.
- Většina útoků dochází v noci, obvykle jeden do dvou hodin po půjdete do postele.
Bolest obvykle skončí stejně náhle, jako to začíná, rapidně snižuje intenzitu. Po útocích, většina lidí jsou zcela bez bolesti, ale vyčerpaný.
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud jste právě začali zažít cefalalgiím k vyloučení jiných onemocnění a najít nejefektivnější léčbu.
Bolesti hlavy, a to i když těžké, obvykle není výsledkem onemocnění, bolesti hlavy, ale může být čas od času ukazuje na závažnou základní zdravotní stav, jako je například nádor na mozku, nebo prasknutí oslabené cév (aneurysma).
Navíc, máte-li v anamnéze bolesti hlavy, navštivte svého lékaře, pokud se vzor změní nebo vaše bolesti hlavy najednou cítit jinak.
Vyhledejte pohotovostní službu, pokud máte některý z těchto příznaků:
- Náhlé, silné bolesti hlavy, často jako úder hromu
- Bolest hlavy s horečkou, nevolností nebo zvracením, ztuhlý krk, zmatenost, křeče, necitlivost, mluvících potíže, což může znamenat celou řadu problémů, včetně mrtvice, meningitida, encefalitida nebo mozkový nádor
- Bolest hlavy po úrazu hlavy, i když je to menší pád nebo náraz, zvláště pokud je to ještě horší
- Náhlá, silná bolest hlavy, na rozdíl od jiných bolestí hlavy jste zkušený
- Bolesti hlavy, který se postupně zhoršuje v průběhu dnů a změny ve struktuře
Viz také
Příčiny
Přesná příčina cefalalgií není znám, ale abnormality v hypothalamu mohou hrát roli. Cluster útoky se obvykle objevují s pravidelností clocklike během 24hodinového dne, a cyklus klastrových období často navazuje na roční období.
Tyto modely naznačují, že v těle biologické hodiny se jedná. U lidí, biologické hodiny se nachází v hypotalamu, který leží hluboko ve středu mozku.
Abnormality hypotalamu může vysvětlit načasování a cyklickou povahu clusteru bolesti hlavy. Zobrazovací studie odhalily zvýšenou aktivitu v hypotalamu průběhu clusteru bolesti hlavy.
Na rozdíl od migrény a tenzní bolesti hlavy, obvykle cefalalgie není spojena se spouští, jako jsou potraviny, hormonální změny nebo stres. Někteří lidé mají auru nebo nevolnost podobné těm, které zkušenosti s migrénou.
Jakmile clusteru lhůta začíná však může konzumace alkoholu rychle spustit štípací hlava. Z tohoto důvodu, mnoho lidí s klastrové bolesti hlavy vyhnout alkoholu po dobu trvání clusteru období.
Další možné spouštěče patří užívání léků, jako je nitroglycerin, lék používaný k léčbě srdečních onemocnění.
Viz také
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro cefalalgií patří:
- Pohlaví. Muži jsou více pravděpodobné, že bolesti hlavy podobné migréně.
- Věk. Většina lidí s cefalalgií nejprve rozvinout onemocnění ve věku mezi 20 a 50, i když stav se může vyvinout v jakémkoli věku.
- Kouření. Mnoho lidí, kteří si útoky Cluster headache jsou kuřáci.
- Užívání alkoholu. Alkohol může vyvolat útok, pokud jste vystaveni riziku Cluster headache.
- Rodinné anamnéze. Pokud rodič nebo sourozenec nikdy neměl Cluster headache, můžete mít zvýšené riziko cefalalgií.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře. Nicméně, můžete být odkazoval se na neurologa, lékaře vyškolen v léčbě mozku a nervového aparátu, jako jsou bolesti hlavy.
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a tam je často hodně mluvit, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, stejně jako to, co očekáváte od svého lékaře.
Mějte deník bolení hlavy
Jedna z nejužitečnějších věcí, které můžete udělat, je udržet deník bolení hlavy. Pokaždé, když se bolest hlavy, zapisovat tyto údaje, které mohou pomoci lékař diagnostikovat určitý druh bolesti hlavy a zjistit případné bolesti hlavy spouští.
- Date. Zmapování datum a čas každé hlavy vám pomůže rozpoznat vzory.
- Doba trvání. Jak dlouho bolest hlavy poslední?
- Intenzita. Kurzy vaše bolesti hlavy na stupnici 1-10, přičemž 10 je nejzávažnější.
- Aktivační. Seznam možných aktivačních událostí, které způsobily bolest hlavy, jako jsou některé potraviny, zvuky, pachy, fyzickou aktivitu nebo zaspání.
- Příznaků. Zaznamenali jste nějaké předchozí příznaky?
- Léky. Jaké léky jste učinili? Uveďte všechny, včetně dávkování, i když to nesouvisí s vaší bolestí hlavy.
- Relief. Zažili jste žádnou úlevu od bolesti, od kompletní úlevu od bolesti na špičkové úrovni?
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám může pomoci, aby co nejvíce ze svého času. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro cefalalgií, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji? Co bude tyto testy vyloučit?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici? Jaké doporučujete?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Musím vidět specialistu?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
- Jaké jsou běžné vedlejší účinky léků, jste předepisují?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař bude pravděpodobně vám položit několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na později. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste začal zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Do své příznaky se obvykle vyskytují ve stejnou denní dobu? Myslíte, že se vyskytují v průběhu stejného období každý rok?
- Má alkohol zřejmě způsobí, že vaše příznaky?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Viz také
Testy a diagnostika
Cluster headache má charakteristický typ bolesti a způsob útoků. Diagnóza závisí na vašem popisu útoků, včetně své bolesti, umístění a závažnosti vašich bolestí hlavy a souvisejících příznaků. Četnost a trvání vašich bolestí hlavy jsou také důležité faktory.
Pokud máte chronické nebo opakující se bolesti hlavy, lékař může pokusit určit typ a příčinu vaší bolesti hlavy pomocí určité přístupy.
Neurologické vyšetření
Neurologické vyšetření může pomoci lékař zjistit fyzické známky clusteru bolesti hlavy. Někdy žák oka se mohou objevit menší, nebo vaše víčka mohou vadnout, a to i mezi útoky.
Zobrazovací testy
Pokud máte neobvyklé nebo složité, bolesti hlavy nebo abnormální neurologické vyšetření, může lékař doporučit další vyšetření k vyloučení jiné závažné příčiny bolestí hlavy, jako je nádor nebo aneurysma. Běžné vyšetření mozku zobrazovací patří:
- Počítačová tomografie (CT). CT používá sérii rentgenů vytvářet detailní průřezové obrazy vašeho mozku.
- Magnetická rezonance (MRI). MRI využívá silné magnetické pole a rádiové vlny produkovat detailní snímky mozku a cév.
Viz také
Ošetření a léky
Neexistuje žádný lék na cefalalgií. Cílem léčby je snížení závažnosti bolesti, bolesti hlavy zkrátit dobu a bránit útokům.
Vzhledem k tomu, bolest hlavy klastru je náhle a mohou odezní během krátké doby, může být obtížné cefalalgie hodnotit a léčit, protože to vyžaduje, aby rychle působící léky.
Některé typy akutní léčby může poskytnout úlevu od bolesti rychle. Na základě nejnovějších studiích terapie uvedené níže se ukázala být nejúčinnější pro akutní a preventivní léčbě bolestí hlavy clusteru.
Akutní ošetření
Rychle působící ošetření k dispozici od svého lékaře patří:
Kyslík. Krátce vdechování 100 procent kyslíku přes masku při minimální rychlosti alespoň 12 litrů za minutu, která poskytuje dramatické úlevu pro většinu, kteří ho používají. Účinky tohoto bezpečného, levného řízení může být pocit během 15 minut.
Hlavním nedostatkem kyslíku je potřeba provést kyslíkovou láhev a regulátor s vámi, která může dělat zacházení nevhodné a nepřístupné občas. Malé, přenosné jednotky jsou k dispozici, ale někteří lidé stále najít nepraktické.
Triptany. Injekční forma sumatriptanu (Imitrex), který se běžně používá k léčbě migrény, je také účinná léčba akutní bolesti hlavy clusteru.
První dávka může být podána, zatímco pod lékařským dohledem. Někteří lidé mohou mít prospěch z používání sumatriptan nosní spreji, ale pro většinu lidí to není tak účinné jako injekce, a to může trvat déle pracovat. Sumatriptan se nedoporučuje, pokud máte neléčeným vysokým krevním tlakem nebo onemocněním srdce.
Další léky triptan, zolmitriptan (Zomig), může být v nosního spreje nebo tablety pro úlevu od bolesti hlavy clusteru. Tento lék může být možnost, pokud můžete tolerovat jiné formy rychle působícími léčby.
- Oktreotid. Oktreotid (Sandostatin), injekční Syntetická verze somatostatinu mozku hormon, je účinná léčba bolesti hlavy clusteru.
- Lokální anestetika. Znecitlivující účinek lokálních anestetik, jako je lidokain (Xylocain), může být účinná proti bolesti hlavy clusteru v některých lidí při podávání nosem (intranazální).
Příprava na vaše jmenování. Magnetická rezonance (MRI).Dihydroergotamin. Intravenózní forma dihydroergotamin (DHE 45), může být účinná proti bolesti u některých lidí s bolestmi hlavy clusteru. Tento lék je dostupný také v inhalaci (intranazální) formy zvané Migranal, ale tato forma nebyla ukázala jako účinná.
Chcete-li mít na léky podávané přes žíly (intravenózně), budete muset jít do nemocnice nebo ordinace mít léky podávané přes žíly (intravenózně).
Preventivní ošetření
Preventivní léčba začíná na počátku clusteru epizody s cílem potlačování útoků.
Určení, jaký lék použít často závisí na délce a správnosti svých epizod. Pod vedením svého lékaře, mohou být léky redukovat jednou očekávanou délkou konců clusteru epizody.
Blokátory kalciového kanálu. Kalciového kanálu verapamilu (blokátor Calan, Verelan, ostatní) je často první volbou pro prevenci bolesti hlavy clusteru. Verapamil se často používá v kombinaci s jinými léky. Občas, dlouhodobější používání potřebné pro správu clusteru chronické bolesti hlavy.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat zácpa, nevolnost, únava, otoky kotníků a nízký krevní tlak.
Kortikosteroidy. Zánět potlačující léky nazývané kortikosteroidy, jako je prednison, jsou rychle působící preventivní léky, které mohou být efektivní pro mnoho lidí s cefalalgií.
Lékař vám může předepsat kortikosteroidy, pokud vaše cefalalgie stav se teprve nedávno nebo máte-li vzor krátkých a dlouhých clusteru období remisí.
Přestože kortikosteroidy může být často dobrý krátkodobý možnost, závažné nežádoucí účinky, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a šedý zákal, aby byly nevhodné pro dlouhodobé použití.
Uhličitan lithný. Uhličitan lithný, který se používá k léčbě bipolární poruchy může být účinný v prevenci chronických bolestí hlavy clusteru li jiné léky nezabránily clusteru bolesti hlavy.
K nežádoucím účinkům patří třes, zvýšená žízeň a průjem. Váš lékař může upravit dávkování, aby se minimalizovalo nežádoucí účinky.
Zatímco užíváte tento lék, bude vaše krev pravidelně kontrolovat pro rozvoj více-závažných nežádoucích účinků, jako jsou například poškození ledvin.
Nervový blok. Injekční znecitlivující látku (anestetikum) a kortikosteroidy do prostoru kolem týlní nerv, který se nachází v zadní části vaší hlavy, může pomoci zlepšit chronické bolesti hlavy podobné migréně.
Týlní nervový blok může být užitečné pro dočasnou úlevu až dlouhodobé preventivní léčby projeví.
Napadená plísněmi. Ergotaminu, k dispozici ve formě tablet, které umístíte pod jazyk, může být užíván před spaním, aby se zabránilo noční útoky.
Vlastní vstřikováním dihydroergotamin (DHE 45) může také být užitečné. Námelové léky mohou být účinná, pokud přijatá na počátku své clusteru útoky, ale nemohou být kombinovány s triptany a mohou být použity pouze po krátkou dobu.
- Melatonin. Studie ukazují, že 10 miligramů melatoninu přijatých ve večerních hodinách může snížit frekvenci Cluster headache.
Další preventivní léky používané pro klastrové bolesti hlavy patří anti-záchvat léky, jako divalproexem (Depakote) a topiramátu (Topamax).
Chirurgie
Vzácně se může lékaři doporučují operaci pro lidi s chronickou bolestí hlavy clusteru, který nenajdete úlevu agresivní léčbu nebo kteří nemohou tolerovat na léky nebo jejich vedlejší účinky.
Chirurgické postupy pro pokus Cluster headache k poškození nervových drah myšlenka být zodpovědný za bolesti, nejčastěji trojklanného nervu, které slouží prostor za a kolem očí.
Jsou však sporné dlouhodobé přínosy chirurgie. Také proto, že z možných komplikací - včetně svalové slabosti v čelisti nebo ztráta citu v některých oblastech vašeho obličeje a hlavy - je to jen zřídka v úvahu.
Výzkum v oblasti možných úprav Cluster headache
Jak vědci dozvědět více o příčinách Cluster headache, jsou schopni vyvinout selektivní léčby stavu.
Vědci studují potenciální léčbu zvanou týlní nervová stimulace. Při tomto postupu se svého lékaře implantáty elektrody v zadní části hlavy a spojuje je s malou kardiostimulátor-jako zařízení (generátor). Elektrody posílat impulsy stimulují oblast okcipitální nerv, který může blokovat nebo je zmírnit vaše signály bolesti.
Několik malých studií týlního nervové stimulace zjištěno, že tento postup snižuje bolest u některých lidí s chronickými cefalalgií.
Podobně probíhá výzkum s hlubokou mozkovou stimulaci. Při tomto postupu, lékaři implantovat elektrodu v hypothalamu, v oblasti mozku spojené s načasováním clusteru období. Váš lékař připojí elektrody ke generátoru, který změní váš mozku elektrické impulzy a může pomoci zmírnit bolesti.
Hluboká mozková stimulace hypotalamu mohou poskytnout úlevu pro lidi s těžkými, chronickými cefalalgií, které nebyly úspěšně léčeni jinými léky.
Vědci studují jiné typy mozku a nervové stimulace k prevenci a léčbě bolesti hlavy podobné migréně.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Následující opatření vám mohou pomoci vyhnout clusteru útoku během clusteru cyklu:
- Držet pravidelný spánek plánu. Cluster období může začít, když tam jsou změny ve vašem normálním spánku rozvrhu. Během období clusteru, postupujte svou obvyklou rutinu spánku.
- Vyhněte se alkoholu. Konzumaci alkoholu, včetně piva a vína, může často rychle vyvolat bolesti hlavy během clusteru období.
Viz také
Alternativní medicína
Vzhledem k tomu, klastrové bolesti hlavy může být tak bolestivé, můžete být v pokušení vyzkoušet alternativní nebo doplňkové terapie ke zmírnění bolesti.
Průzkum lidí s Cluster headache, kteří se snažili řadu alternativních terapií - včetně akupunktury, akupresury, léčebný dotek, chiropraxe a homeopatie - zjistil, že méně než 10 procent si tato terapie účinná.
Některé přírodní léky mohou být stojí za pokus, nicméně. V jedné studii, extrakt z kudzu, byla réva, druhy původně nalezené v asijských zemích, zobrazí zmírnit intenzitu, četnost a trvání útoků Cluster headache. Nicméně, kudzu extrakt nesnížila délku cyklu clusteru.
Melatonin také ukázal mírnou účinnost v léčbě noční útoky.
Viz také
Zvládání a podporu
Život s bolestí hlavy clusteru může být velmi obtížné. Cluster bolesti hlavy může být děsivé pro vás a vaši rodinu a přátele. Oslabující útoky mohou zdát nesnesitelné.
Kromě fyzické symptomy, může být chronická bolest, kterou často doprovází útoky Cluster headache vás úzkost nebo depresi. V konečném důsledku to může mít vliv na interakci s přáteli a rodinou, svou produktivitu při práci, a celkovou kvalitu svého života.
Mluvit poradce nebo terapeut vám může pomoci vyrovnat se s dopady Cluster headache. Nebo můžete najít povzbuzení a porozumění ve skupině hlavy podpory. Ačkoli podpůrné skupiny nejsou pro každého, mohou být dobrým zdrojem informací.
Můžete také najít podpůrné skupiny jsou dobrým místem pro vás podělit o své zkušenosti a slyšet zkušenosti ostatních členů skupiny. Máte-li zájem, může lékař být schopen doporučit skupinu ve vaší oblasti.
Viz také
Prevence
Vzhledem k tomu, příčinou bolesti hlavy clusteru není známa, není možné zabránit první výskyt. Nicméně, preventivní strategie je rozhodující pro řízení clusteru bolesti hlavy, protože jen snaží léčbě akutních útoky s léky může zdát beznadějná.
Prevence může pomoci snížit četnost a závažnost clusteru útoků a riziko bolesti hlavy léky nadužívání. Preventivní léky mohou také zvýšit účinnost akutních léků.
Kromě toho můžete snížit riziko budoucích útoků vyhýbat se alkoholu a nikotinu, které často způsobují bolesti hlavy podobné migréně.