Fekální inkontinence

Definice

Fekální inkontinence je neschopnost kontrolovat pohyby střev, což způsobuje stolice (stolice) k úniku z konečníku neočekávaně. Také volal střevní inkontinence, fekální inkontinence se pohybuje od příležitostný únik stolice při průchodu plynu k úplné ztrátě kontroly střeva.

Časté příčiny inkontinence stolice patří průjem, zácpa, a svalů nebo poškození nervů. Svalů nebo poškození nervů mohou být spojeny se stárnutím nebo porodu.

Ať už je příčina jakákoli, může fekální inkontinence být nepříjemné. Ale nenechte se vyhýbat porady s lékařem. Léčebné procedury jsou k dispozici, které mohou zlepšit fekální inkontinence a kvalitu vašeho života.

Příznaky

Většina dospělých zkušenosti fekální inkontinence pouze během příležitostně záchvat průjmu. Ale někteří lidé mají opakované nebo chronické fekální inkontinence. Oni:

  • Nelze kontrolovat průchod plynu nebo stolice, které mohou být kapalné nebo pevné, z jejich útrob
  • Nemusí být schopen dostat se na toaletu včas

U některých lidí, včetně dětí, fekální inkontinence je relativně drobný problém, omezena na občasné znečištění svého spodního prádla. Pro ostatní, podmínka může být zničující vzhledem k úplnému nedostatku střevní kontroly.

Fekální inkontinence může být doprovázeny dalšími střevními problémy, jako jsou:

  • Průjem
  • Zácpa
  • Plyn a nadýmání

Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud Vy nebo Vaše dítě vyvíjí fekální inkontinence. Často, nové matky a jiní dospělí jsou ochotni vyprávět své lékaře o fekální inkontinence. Ale léčby jsou k dispozici, a čím dříve se hodnotí, tím dříve můžete najít nějaké úlevy od příznaků.

Příčiny

Příčiny fekální inkontinence zahrnují:

  • Poškození svalů. Poranění kroužky svalů na konci konečníku (anální svěrač) může být obtížné udržet stolici zpět správně. Tento druh poškození může dojít během porodu, zvláště pokud máte nástřih hráze nebo kleště se používají během porodu.
  • Poškození nervů. Poranění nervů, které smysl stolice v konečníku nebo ty, které řídí anální svěrače může vést k fekální inkontinenci. Nervové poškození může být způsobeno porodem, konstantní namáhání při stolici, poranění míchy nebo cévní mozkovou příhodu. Některá onemocnění, jako je cukrovka a roztroušená skleróza, které mohou mít vliv tyto nervy a vést k poškození, které vede k fekální inkontinenci.
  • Zácpa. Chronická zácpa může vést k hmotnosti suché, tvrdé stolice v konečníku (vliv stolice), které je příliš velké, aby propadly. Svaly konečníku a střev úsek a nakonec oslabí, což vodnatou stolici od výš zažívacího traktu se pohybovat po nárazu stolici a unikat. Chronická zácpa může také dojít k poškození nervů, které vedou k fekální inkontinenci.
  • Průjem. Solid stolice je snazší udržet v konečníku, než je řídká stolice, takže řídká stolice průjem může způsobit nebo zhoršit fekální inkontinence.
  • Ztráta skladovací kapacity v konečníku. Běžně konečník táhne ubytovat stolice. Pokud váš konečník zjizvený nebo vaši rektální stěny byly vyztuženy z chirurgie, ozařování nebo zánětlivé střevní onemocnění, může konečník netáhnou tolik jako to potřebuje, a přebytek stolice může unikat.
  • Chirurgie. Chirurgie k léčbě zvětšené žíly v konečníku nebo konečníku (hemeroidy), stejně jako složitější operace s anu a rekta, může způsobit svalové a nervové poškození, které vede k fekální inkontinenci.
  • Další podmínky. Fekální inkontinence může vést v případě, že konečník klesá do konečníku (rektální výhřez), nebo u žen, v případě, že konečník vyčnívá přes vagina (výhřezu konečníku).

Viz také

Rizikové faktory

Fekální inkontinence. Ztráta skladovací kapacity v konečníku.
Fekální inkontinence. Ztráta skladovací kapacity v konečníku.

Řada faktorů může zvýšit riziko vzniku inkontinence stolice, včetně:

  • Věk. Ačkoli fekální inkontinence může objevit v každém věku, to je častější ve středním věku a starších dospělých. Přibližně u 1 z 10 žen starších 40 let věku má fekální inkontinence.
  • Být žena. Fekální inkontinence je o něco častější u žen než u mužů. Jedním z důvodů může být to, že fekální inkontinence může být komplikace porodu. Ale většina žen s fekální inkontinencí rozvíjet po 40. roce věku, mohou tak být zapojeny i další faktory.
  • Poškození nervů Lidé, kteří mají dlouholeté cukrovky nebo roztroušené sklerózy -. Podmínky, které mohou poškodit nervy, které pomáhají kontrolovat vyprazdňování - mohou být ohroženy fekální inkontinence.
  • Demence. Inkontinence stolice je často přítomen v nemoci pozdní stádia Alzheimerovy choroby a demence.
  • Tělesné postižení. Být tělesně postižené může být obtížné dosáhnout toaletu včas. Zranění, které způsobilo tělesné postižení může také způsobit poškození nervů konečníku, což vede k fekální inkontinenci.

Komplikace

Komplikace fekální inkontinence mohou zahrnovat:

  • Emocionální úzkost. Ztráta důstojnosti spojené se ztrátou kontroly nad něčí tělesných funkcí může vést k rozpaky, stud, frustrace, zlost a deprese. Je běžné, že lidé s fekální inkontinencí, aby se pokusili skrýt problém nebo se vyhnout společenské povinnosti.
  • Podráždění kůže. Kůže kolem řitního otvoru je jemná a citlivá. Opakovaný kontakt s stolice může vést k bolesti a svědění, a případně na rány (vředy), které vyžadují lékařské ošetření.

Příprava na vaše jmenování

Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení, jako je nejíst po půlnoci v noci před svým jmenováním.
  • Zapište si své symptomy, včetně případů, kdy začali a jak se mohly změnit, nebo se zhoršily v průběhu času.
  • Udělejte si seznam všech vašich léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy.
  • Zapište si klíčové lékařské informace, včetně dalších zjištěných podmínek.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně všech nedávných změn či stres ve vašem životě. Tyto faktory mohou být připojeny k zažívacím příznaků.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Otázky, zeptejte se svého lékaře
Některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Co je nejpravděpodobnější příčinou mého stavu?
  • Jaké druhy zkoušek potřebuji?
  • Jaké typy léčby může pomoci?
  • Mám-li potřebovat chirurgický zákrok, bude to moje oživení bude?
  • Existují nějaké dietní omezení, které musím dodržovat? By změnit svůj dietní pomoc?

Co můžete očekávat od svého lékaře
Buďte připraveni odpovědět na některé otázky, které lékař může mít:

  • Kdy jste začal zažívá příznaky?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Jak závažné jsou příznaky?
  • Myslíte si, vyhnout se jakékoli činnosti, protože vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Má něco Zdá se, že vaše příznaky horší?
  • Máte další podmínky, jako je cukrovka, roztroušená skleróza nebo chronická zácpa?
  • Máte průjem?
  • Už jste někdy byl diagnostikován s ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou nemocí?
  • Už jste někdy měli radioterapií pánevní oblasti?
  • Byly použity kleště nebo jste měl hráze při porodu?
  • Máte také močové inkontinence?

Co můžete udělat v mezidobí
Vyhýbejte se potravinám, nebo činností, které zhoršují příznaky. To může zahrnovat vyhnout kofeinu, mastné nebo mastné potraviny, mléčné výrobky, kořeněná jídla, nebo cokoliv, co je vaše inkontinence horší.

Testy a diagnostika

Váš lékař bude ptát na Váš zdravotní stav a provést fyzikální vyšetření, která obvykle zahrnuje vizuální kontrolu konečníku. Pin nebo sonda může být použit ke zkoumání této oblasti k poškození nervů. Obvykle to dojemné způsobuje vaše anální svěrač smlouvy a konečníku k zvrásnění.

Lékařské testy
Počet zkoušek jsou k dispozici na pomoc přijít na příčinu fekální inkontinence:

  • Digitální rektální vyšetření. Váš lékař vloží rukavici a mazané prst do konečníku vyhodnotit sílu vašich svalů svěrače a zkontrolovat všechny abnormality v oblasti konečníku. Během zkoušky může lékař požádat, abyste nést dolů, pro kontrolu rektální výhřez.
  • Balloon vyloučení testu. Malý balónek je vložen do konečníku a je naplněn vodou. Potom budete dotázáni, jít na záchod, a vykázat balón. Doba trvá vyhnat balón se zaznamená. Čas jedné minuty nebo déle, je obvykle považován za znamení defekace poruchy.
  • Anal manometrie. Úzký, flexibilní trubka je vložena do konečníku a konečníku. Malý balón na špičce trubice může být rozšířen. Tento test vám pomůže měřit těsnost anální svěrače a citlivosti a fungování vašeho konečníku.
  • Anorektální ultrasonografie. Úzký, hůlka-jako nástroj je vložen do řiti a konečníku. Přístroj vytváří videozáznamy, které umožňují lékař zhodnotit strukturu svěrače.
  • Proctography. X-ray videa obrazy se při pohybu střev (vyměšování) na speciálně navrženém WC. Test měří, kolik stolice váš konečník může držet a hodnotí, jak dobře vaše tělo vyloučí stolice.
  • Proctosigmoidoscopy. Flexibilní trubka je vložena do konečníku prohlédnout si poslední dvě nohy tlustého střeva (sigmoid) příznaky nádorů zánět, nebo jizev, které mohou způsobit fekální inkontinenci.
  • Endorektální ultrazvuk. Speciální endoskop je vložena podívat se na spodní tlustého střeva a využít zvukové vlny, aby obrázky análních svěračů.
  • Kolonoskopie. Flexibilní trubka je vložena do konečníku kontrolovat celý tlustého střeva.
  • Anální elektromyografie. Malé elektrody vložené do svalů kolem řitního otvoru může odhalit příznaky poškození nervů.
  • MRI. Magnetická rezonance (MRI) může poskytnout jasný obraz o svěrače, zda jsou svaly nedotčeny a lze také poskytnout obraz při defekaci.

Viz také

Ošetření a léky

Léky
V závislosti na příčině fekální inkontinence, jsou následující možnosti:

  • Antidiarrhoickými léky
  • Projímadla, pokud chronická zácpa je příčinou vašeho inkontinence
  • Léky na snížení spontánní pohyb střev

Dietní změny
Konzistence stolice je ovlivněn tím, co jíte a pijete. Lékař Vám může doporučit pít hodně tekutin a jíst potraviny bohaté na vlákniny-li zácpa způsobuje fekální inkontinence. Je-li průjem přispívá k problému lze potraviny s vysokým obsahem vlákniny také přidat hromadně na stolici a učinit je méně vodnaté.

Cvičení a jiné terapie
Pokud fekální inkontinence je způsobena poškození svalů, může lékař doporučit program cvičení a jiné terapie obnovit svalovou sílu. Tato léčba může zlepšit análního svěrače kontrolu a informovanost o nucení na stolici. Mezi možnosti patří:

  • Biofeedback. Speciálně vyškolení fyzioterapeuti výuku jednoduché cvičení, které mohou zvýšit anální svalovou sílu. Lidé se učí, jak posílit svaly pánevního dna, smysl, když stolice je připraven být propuštěn a smlouvu svaly když mají stolice v určitou dobu je nevyhovující.
  • Střevní trénink. Lékař Vám může doporučit, aby vědomé úsilí na to, aby stolice v určitou denní dobu, například po jídle. Zřízení, když potřebujete na záchod vám pomůže získat větší kontrolu.
  • Sakrální nervová stimulace. Sakrálních nervů spustit z míchy do svalů v pánvi. Tyto nervy regulují pocit a sílu vašeho konečníku a análního sfinkteru svalů. Implantaci prostředku, který vysílá malé elektrické impulsy nepřetržitě nervů může posílit svaly ve střevě. Tato léčba se obvykle provádí až po jsou zkoušeny jiné typy léčby.

Chirurgie
Léčba inkontinence stolice může vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění základní problém, jako je rektální výhřez nebo svěrače škody způsobené porodem. Mezi možnosti patří:

  • Sphincteroplasty. Tento postup opravy poškozené nebo oslabené anální svěrače. Poraněné oblasti svalu je identifikován, a jeho hrany jsou uvolněna od okolní tkáně. Svalové hrany jsou pak přivezl a sešity se překrývajících způsobem, posílení svalů a zpřísnění svěrače.
  • Léčba rektální prolaps, a výhřezu konečníku nebo hemoroidy. Chirurgická korekce těchto problémů bude pravděpodobně snížení nebo odstranění fekální inkontinence.
  • Svěrače náhrada. Poškozené análního svěrače může být nahrazen umělou análního svěrače. Zařízení je v podstatě nafukovací manžety, která se implantuje kolem análního kanálu. Po nafouknutí zařízení udržuje análního svěrače pevně zavřené, dokud nebudete připraveni, aby se vyprázdnil. Chcete-li jít na záchod, můžete použít malý externí čerpadlo k deflaci zařízení a umožňují stolice být propuštěn. Přístroj poté reinflates sám.
  • Svěrače opravy. V této operaci je sval převzat z vnitřní stehna a omotal kolem svěrače, obnovení svalového tonu na svěrače.
  • Kolostomie. Tato operace odvádí stolici otvorem v břiše. Speciální taška se připojuje k tomuto otevření sbírat stolici. Kolostomie je obecně považován pouze poté, co jiné typy léčby byly vyzkoušeny.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Příprava na vaše jmenování. Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení.
Příprava na vaše jmenování. Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení.

Kegel cvičení
Kegel cvičení posílení svalů pánevního dna, které podporují močového měchýře a střev, a ženy, dělohy a může pomoci snížit inkontinence. Chcete-li provést Kegel cvičení, smlouvu na svaly, které byste za normálních okolností použít k zastavení toku moči. Držte stah po dobu tří sekund a poté si odpočinout po dobu tří sekund. Opakujte tento vzor 10 krát. Jelikož se svaly posílí, držte kontrakci delší, postupně pracovat svou cestu až na tři sady 10 kontrakcí každý den.

Dietní změny
Můžete být schopni získat lepší kontrolu nad svými pohyby střev podle:

  • Sledování toho, co jíte. Udělejte si seznam toho, co budete jíst celý týden. Můžete zjistit spojení mezi určitými potravinami a vaše záchvaty inkontinence. Jakmile určíte problémové potraviny, přestat jíst, a zjistit, zda váš inkontinence zlepší. Potraviny, které mohou způsobit průjem nebo plynu a zhoršovat fekální inkontinence jsou kořeněná jídla, tučná a mastná jídla, solená nebo uzené maso, sycené nápoje a mléčné výrobky (pokud jste laktózu). Kofein nápojů obsahujících alkohol a také může působit jako projímadlo, stejně tak i produkty, jako je například cukr, bez gumy a dietní sodu, které obsahují umělá sladidla.
  • Získání odpovídající vlákno. Fiber pomáhá, aby stolice měkká a lépe se ovládají. Vláknina je převážně přítomna v ovoci, zelenině a celozrnných chléb a cereálie. Cílem pro 20 - 30 g vlákniny denně, ale nepřidávejte ji do svého jídelníčku všechno najednou. Příliš mnoho vlákniny najednou může způsobit nepříjemné nadýmání a plyn.
  • Pijte více vody. Aby stolice měkká a tvořil, pít alespoň osm sklenic tekutiny, nejlépe vody, denně.

Péče o pleť
Můžete pomoci zabránit dalšímu nepohodlí z fekální inkontinenci tím, že drží na kůži kolem řitního otvoru, jak čistý a suchý, jak je to možné. K úlevě od podráždění řitního otvoru a eliminovat případné zápach spojený s fekální inkontinencí:

  • Omyjte vodou. Jemně omyjte vodou po každé stolici. Sprchování nebo namáčení v lázni může také pomoci. Mýdlo může vysušit a podráždit pokožku. Tak může třením suchým toaletním papírem. Navlhčené, nealkoholické ubrousky nebo utěrky mohou být dobrou alternativou pro čištění prostoru.
  • Důkladně osušte. Nechte prostor na vzduchu suché, pokud je to možné. Pokud máte málo času, můžete jemně pohladit oblast suché s toaletním papírem nebo čistou žínku.
  • Naneste krém nebo prášek. Vlhkosti Ochranné krémy pomáhají udržet podrážděnou pokožku od nutnosti přímého kontaktu s výkaly. Ujistěte se, že je plocha čistá a suchá před použitím žádný krém. Nonmedicated pudr nebo kukuřičný škrob může také pomoci zmírnit podráždění řitního otvoru.
  • Noste bavlněné spodní prádlo a volné oblečení. Těsné oblečení, může omezit proudění vzduchu, což kožní problémy horší. Změna znečištěné prádlo rychle.

Při lékařské ošetření nelze zcela eliminovat inkontinence mohou produkty, jako savé podložky a jednorázové spodní prádlo vám pomůže tento problém zvládnout. Pokud používáte vložky nebo pleny pro dospělé, ujistěte se, že mají absorpční vrstvu odvod na vrcholu, které pomohou udržet vlhkost od pokožky.

Viz také

Zvládání a podporu

Pokud máte fekální inkontinence
Můžete mít pocit, zdráhá opustit svůj dům ze strachu, možná nebudete dělat to na toaletu včas. K překonání tohoto strachu, zkuste tyto praktické tipy:

  • Použijte záchod těsně předtím, než jít ven.
  • Pokud předpokládáte, že budete mít inkontinentní, nosit podložku nebo jednorázové spodní prádlo.
  • Proveďte vyčištění zásoby a změna oblečení s vámi.
  • Vědět, kde jsou toalety umístěn před budete potřebovat, takže můžete se k nim dostat rychle.

Vzhledem k tomu, fekální inkontinence může být stresující, je důležité, aby podnikla kroky k řešení s ním. Léčba může pomoci zlepšit kvalitu života a zvýšit své sebevědomí.

Máte-li pečovat o někoho, kdo má fekální inkontinence
Několik tipů, které vám pomohou zvládnout osoba:

  • Vezměte si ho, aby lékaři diskutovat o možnostech léčby
  • Vezměte si ho, aby na záchod pravidelně
  • Ujistěte se, že jeho nebo její oděv lze snadno odstranit
  • Umístěte komody u postele
  • Dejte omyvatelné polštáře nebo potahy na nábytek
  • Nechte ho, nebo ji nosit absorpční spodní prádlo a omyvatelné podložky na posteli v noci

Prevence

V závislosti na příčině, může být možné, aby se zabránilo fekální inkontinence. Tyto akce mohou pomoci:

  • Snižte zácpy. Zvyšte výkon, jíst více potravin s vysokým obsahem vlákniny a pít hodně tekutin.
  • Control průjem. Léčení nebo odstranění příčiny průjmu, jako je střevní infekce, může pomoci zabránit fekální inkontinence.
  • Vyvarujte se namáhání. Namáhání při stolici může nakonec oslabit análního svěrače svaly nebo poškození nervů, což může vést k fekální inkontinenci.

Viz také