Rebound bolesti hlavy

Definice

Rebound bolesti hlavy (léky, nadužívání bolesti hlavy), jsou způsobeny častým používáním léků bolesti hlavy. Proti bolesti nabízejí úlevu pro občasné bolesti hlavy, ale pokud jste si je víc než pár dní v týdnu, může vyvolat bolesti hlavy odskočit.

Jak často se vyskytují bolesti hlavy, rebound závisí na druhu a dávce nadměrně drogy a frekvenci bolesti hlavy. Například u opiátů, se může objevit bolest hlavy odskočit po osmi dnech používat měsíc, zatímco u barbiturátů, že trvá jen asi pět dní v měsíci užívání. To se děje proto, že vaše tělo se přizpůsobí na léky.

Chcete-li zastavit rebound bolesti hlavy, snížit nebo přestat brát léky proti bolesti. Je to těžké v krátkodobém horizontu, ale váš lékař vám může pomoci porazit odskočit bolení hlavy pro dlouhodobou úlevu.

Příznaky

Rebound bolesti hlavy. Vyhledejte okamžitou lékařskou péči.
Rebound bolesti hlavy. Vyhledejte okamžitou lékařskou péči.

Rebound bolesti hlavy bývají:

  • Vyskytují se každý den, často probuzení vás v časných ranních hodinách
  • Zlepšit se zmírnění bolesti léky, ale pak se vrátí, jak vaše léky vyprchá
  • Přetrvávat po celý den
  • Zhoršit se fyzické nebo psychické námaze

Jiné příznaky a symptomy mohou zahrnovat:

  • Bolesti krku
  • Úzkost
  • Neklid a potíže se soustředěním
  • Problémy s pamětí
  • Popudlivost
  • Deprese
  • Unrestful spánek
  • Ucpaný nos

Kdy navštívit lékaře
Občasné bolesti hlavy jsou časté. Ale je důležité, aby se vaše bolesti hlavy vážně. Některé typy bolesti hlavy může být život ohrožující.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vaše bolesti hlavy:

  • Je náhlá a závažná
  • Doprovází horečka, ztuhlost šíje, vyrážka, zmatenost, záchvaty, dvojité vidění, slabost, necitlivost nebo potíže s mluvením
  • Vyplývá poranění hlavy
  • Zhoršuje i přes odpočinek a léky proti bolesti
  • Je nový typ u někoho nad 50 let
  • Vás probudí ze spánku

Poraďte se s lékařem, jestliže:

  • Ty mají obvykle dva nebo více bolesti hlavy týdně
  • Budete mít proti bolestem pro vaše bolesti hlavy více než dvakrát týdně
  • Budete potřebovat více než doporučenou dávku více než-the-counter bolesti prostředky k úlevě od bolesti hlavy své
  • Změny bolest hlavy vzor
  • Vaše bolesti hlavy se zhoršují

Příčiny

Není jasné, proč odskočit bolení hlavy nastat. Nicméně, vědci podezření, že pravidelné užívání léků bolesti hlavy mění způsob, jakým některé bolesti cesty a receptory působí v mozku.

Příprava na vaše jmenování. Jednoduché proti bolesti.
Příprava na vaše jmenování. Jednoduché proti bolesti.

Rebound bolesti hlavy může vyvinout, pokud používáte často bolesti hlavy léky. Ačkoli riziko vzniku medikací nadužívají bolest hlavy se liší v závislosti na léky, žádné akutní bolesti hlavy lék má potenciál vést k odskočit bolení hlavy, včetně:

  • Jednoduché proti bolesti. Běžné proti bolesti, jako aspirin a paracetamol (Tylenol, ostatní) může přispět k odrazu bolesti hlavy - zejména pokud jste překračovat doporučené denní dávky. Proti bolesti jako je ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) a naproxen (Aleve, jiné) jsou považovány za nízké riziko pro vývoj léků, nadužívání bolesti hlavy.
  • Kombinované relievers bolest. Over-the-counter proti bolesti, které obsahují kombinaci kofeinu, aspirinu a paracetamol (Excedrin, aj.) jsou společné viníky. Tato skupina zahrnuje také léky na předpis, jako je Fioricet, fiorinal a Esgic-Plus, které obsahují rovněž sedativní butalbital. Všechny tyto léky jsou vysoce rizikové pro vývoj léků, nadužívání bolesti hlavy. Některé kombinace léků byly dokonce staženy z trhu v některých evropských zemích.
  • Léky na migrénu. Různé Léky na migrénu, které byly spojeny s rebound bolesti hlavy, včetně triptany (Imitrex, Zomig, aj.) a některé napadená plísněmi - např. ergotamin (Ergomar, aj.). Tyto léky mají jen mírné riziko způsobení medikací nadměrně bolesti hlavy. Zajímavé je, že námel dihydroergotamin (DHE 45) se zdá, že má nižší potenciál pro vedoucí k tomuto problému.
  • Opiáty. Zmírňující bolest odvozené z opia nebo opiových ze syntetických sloučenin zahrnují kombinace kodeinu a paracetamol (Tylenol s Kodein č. 3 a č. 4, další). Tyto léky jsou považovány za vysoce rizikové pro rozvoj rebound bolesti hlavy.

Denní dávka kofeinu - od ranní kávy, odpolední soda, nebo jakýkoli lék proti bolesti nebo jiný výrobek obsahující tento mírný stimulant - může vyvolat rebound bolesti hlavy stejně. Přečtěte si etiketách výrobků, aby se ujistil, že nejste elektroinstalace systém s více kofeinu, než si uvědomujete.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro rozvoj odskočit bolení hlavy patří:

  • Historie chronické bolesti hlavy. Každý, kdo má za sebou historii migrény, zejména, ale i napětí typu bolesti hlavy či jiné chronické bolesti hlavy, je riziko vzniku rebound bolesti hlavy z nadužívání analgetiky.
  • . Časté používání léků bolesti hlavy Vaše riziko se zvyšuje, pokud použijete kombinaci analgetika, ergotamin nebo triptany 10 nebo více dní v měsíci, nebo jednoduchá analgetika více než 15 dní v měsíci - zejména pokud toto pravidelné užívání trvá tři nebo více měsíců.

Lidé, kteří nemají časté bolesti hlavy, ale pomocí léků proti bolesti denně k léčbě jiných onemocnění, jako je artritida obvykle nemají odskočit bolení hlavy.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Ty pak mohou být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na poruchy nervového systému (neurolog).

Je dobré dorazit na schůzku dobře připraven. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a které vám pomohou vědět, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Udržujte deník bolení hlavy. Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí. Také, sledovat, co jste dělali, jíst nebo pít před bolest hlavy začala. Uveďte dobu trvání bolesti hlavy, stejně jako to, co léky a dávky jste se k léčbě bolesti hlavy.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Příprava seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem. Pro rebound bolesti hlavy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Jak bych mohla způsobit bolest hlavy s medicíny jsem si vzal k léčbě bolesti hlavy?
  • Mohla by tam být nějaké jiné důvody pro mé bolesti hlavy?
  • Jak mohu zastavit tyto bolesti hlavy?
  • Existují nějaké alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
  • Co když moje původní bolesti hlavy vrátí? Jak mohu léčit?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?

Neváhejte se zeptat nějaké další otázky, které se vyskytují na vás.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Lékař vám položit řadu otázek o vašich bolestech hlavy, jako když začali a co mají pocit, jako. Čím více se lékař ví o vašich bolestech hlavy a užívání léků, lepší péče on nebo ona bude moci poskytnout. Váš lékař může požádat:

  • Jaký typ bolesti hlavy si obvykle zkušenosti?
  • Došlo ke změně ve vašich bolestech hlavy během posledních šesti měsících?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Jak závažné jsou příznaky?
  • Jak se normálně léčit bolesti hlavy?
  • Jaké typy bolesti hlavy léky používáte?
  • Jak často se bolesti hlavy léky?
  • Už jste měli zvýšit dávku léků bolesti hlavy nebo ji častěji?
  • Použili jste nějaké jiné léky v minulosti pro vaše bolesti hlavy? Jaká byla dávka?
  • Jak dlouho jste používali předchozí léky?
  • Líbilo se to pomoci zmírnit vaše bolesti hlavy? Proč jste ukončit jeho užívání?
  • Jaké typy nežádoucích účinků, které jste se setkali z léků?
  • Má něco zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?

Co můžete udělat v mezidobí
I když jste čeká na vaši schůzku, zkuste vzít své léky přesně podle pokynů svého lékaře. Relax, stejně jako je to možné, a pokusit se vzít dobrou péči o sebe. Zdravé životní návyky, jako je adekvátní spánek, dostatek ovoce a zeleniny, a pravidelného cvičení, může pomoci předcházet bolestem hlavy. Kromě toho, ujistěte se, že nedošlo k žádné známé bolesti hlavy spouští.

Bolest hlavy deník může být velmi užitečné pro lékaře. Snažte se sledovat, kdy vaše bolesti hlavy se vyskytují, jejich závažnosti a trvání, co jste dělali, když bolest začala, a jaké jsou vaše reakce na bolesti hlavy.

Testy a diagnostika

Váš lékař bude pravděpodobně dělat fyzické zkoušky pro kontrolu příznaků nemoci, infekce nebo neurologické problémy. Diagnóza rebound bolest hlavy je obvykle založena na anamnéze chronické bolesti hlavy a časté používání léků. Testování, zpravidla není nutné.

Ošetření a léky

Chcete-li přerušit koloběh rebound bolesti hlavy, budete muset omezit, kolik léků proti bolesti, které používáte. V závislosti na tom, co droga jste užíval, může lékař doporučit zastavení léky hned, nebo postupné snižování dávky až budete brát drogu ne více než dvakrát týdně, a možná i méně, pokud užíváte léky, které obsahuje butalbital.

Prolomit cyklus
Zastavení léky proti bolesti, není snadné. Očekávejte, že vaše bolesti hlavy zhorší, než se dostanou lépe. Drogová závislost může být rizikovým faktorem pro kteroukoliv z drog, které má za následek bolesti hlavy odskočit, a může dojít k abstinenčním příznakům, jako je nervozita, neklid, nevolnost, zvracení, nespavost nebo zácpa. Tyto příznaky se obvykle trvá od dvou do 10 dní, ale může přetrvávat po dobu několika týdnů.

Lékař vám může předepsat různé procedury, které pomáhají zmírnit bolesti hlavy a vedlejší účinky spojené s vysazení léku. Dihydroergotamin (DHE 45), injekční námel, pomáhá zmírnit rebound-bolesti hlavy při výběru procesu. DHE 45 mohou být také použity později k léčbě migrény, protože nemá stejné riziko rebound bolesti hlavy jako jiné léky dělat. Nicméně, mohou lékaři použít jinou léčbu místo DHE, například krátkých kurzů kortikosteroidy nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Hospitalizace
Někdy je lepší být v kontrolovaném prostředí, když jste přestal užívat léky proti bolesti. Krátký pobyt v nemocnici, lze doporučit, pokud:

  • Nebyli schopni přestat užívat léky proti bolesti na vlastní pěst
  • Mají další podmínky, jako je deprese nebo úzkosti
  • Užíváte vysoké dávky léků, které obsahují opiáty nebo sedativní butalbital
  • Zneužívají látky, jako jsou sedativa, opiáty nebo barbituráty
  • Zažívají prodloužené, neúprosných bolesti hlavy s dalšími příznaky, jako je nevolnost a zvracení

Preventivní léky
Poté, co jste zlomený odskočit bolení hlavy-cyklus, můžete vy a váš lékař najít bezpečnější způsob, jak spravovat vaše bolesti hlavy. Před, během nebo po odstoupení, může lékař předepsat některý z následujících denní preventivní léky:

  • Tricyklická antidepresiva jako je amitriptylin nebo nortriptylinu (Aventyl, Pamelor)
  • Antikonvulzívum jako divalproexem (Depakote, aj.), topiramátem (Topamax), nebo gabapentin (Gralise, Neurontin)
  • Betablokátor jako propranolol (Inderal, InnoPran, aj.)
  • Blokátory kalciových kanálů, jako je verapamil (Calan, Verelan, aj.)
  • Botulotoxin typu A (Botox)

Tyto léky mohou pomoci kontrolovat bolest, aniž by riskoval další cyklus odskočit bolení hlavy. Pokud jste opatrní, můžete být schopni vzít léky specificky určen pro bolesti v průběhu budoucích útoků bolesti hlavy. Ujistěte se, že se žádné léky přesně tak, jak je předepsáno.

Kognitivně behaviorální terapie (KBT)
Během tohoto hovoru léčby se naučíte nové a lepší způsoby jak se vypořádat se svými bolestmi hlavy. V CBT, můžete také pracovat na zdravý životní styl návyky a udržet si deník bolení hlavy.

Je důležité pokračovat ve spolupráci s lékařem poté, co jste úspěšně stažen z vaší bolesti léky, protože někteří lidé relapsu a začít rebound-bolesti hlavy cyklus znovu.

Alternativní medicína

Pro mnoho lidí, doplňkové nebo alternativní terapie nabízí vítanou úlevu od bolesti hlavy. Je důležité být opatrný, nicméně. Ne všechny doplňkové nebo alternativní terapie byly studovány jako bolesti hlavy léčby, a jiní potřebují další výzkum.

  • Akupunktura. Tento prastarý technika využívá jemných jehel podporovat uvolňování přírodních léků proti bolesti a jiných chemických látek v centrálním nervovém systému. Tam je nějaký důkaz, že to může pomoci kontrolovat bolesti hlavy a další podmínky, které způsobují chronické bolesti.
  • . Hypnóza Během hypnózy zasedání může vyškolený hypnotizér navrhnout způsoby, jak snížit vnímání bolesti a zvýšit vaši schopnost vyrovnat se s ní - jako vizualizaci klidné, bezpečné místo, když se bolest hlavy blesku.
  • Biofeedback. Biofeedback vás naučí ovládat některé tělesné reakce, které pomáhají snižovat bolest. Během biofeedback sezení, jste připojeni k zařízení, které monitorují a dá vám zpětnou vazbu o tělesných funkcí, jako je svalové napětí, srdeční frekvenci a krevní tlak. Ty pak se dozvědět, jak snížit svalové napětí a zpomalit srdeční frekvence a dýchání, které vám pomohou zadat uvolněném stavu, který vám může pomoci lépe zvládat bolest.
  • Masáž. Masáž může snížit stres, zmírnit napětí a podporovat relaxaci. Ačkoli jeho hodnota jako bolesti hlavy léčby nebyla plně stanovena, může být užitečná zejména masážní pokud máte ztuhlé svaly, zadávací v zadní části hlavy, krku a ramen.
  • Byliny, vitamíny a minerály Některé potravinové doplňky -. Včetně hořčíku, Feverfew a devětsil - Zdá se, že pro zabránění nebo léčbu některých typů bolesti hlavy, ale je jen málo vědeckou podporu těchto tvrzení a tam je často k dispozici dlouhodobé údaje o bezpečnosti k dispozici. Pokud uvažujete o použití doplňků k léčbě bolestí hlavy, poraďte se s lékařem. Některé doplňky mohou rušit účinnost předpisu nebo over-the-counter léky nebo mají jiné škodlivé účinky.
  • Chiropraxe péče. Spinální manipulace může účinně léčit některé typy bolesti, ale studie nepodporují tvrzení, že chiropraxe péče zmírňuje bolesti hlavy. Chiropraxe manipulace krku byla spojena s poranění krevních cév zásobujících mozek. Vzácně může způsobit mrtvici.

Pokud byste chtěli vyzkoušet doplňkové nebo alternativní terapie, vysvětlí rizika a přínosy se svým lékařem.

Viz také

Zvládání a podporu

Jak se vyrovnat s rebound bolesti hlavy může být obzvláště obtížné. Stejný lék jste spoléhal na, aby vám přinesla úlevu od bolesti hlavy je nyní způsobuje, že bolest. Možná zjistíte, že je užitečné nebo povzbuzující mluvit s jinými lidmi, kteří prošli stejnou zkušeností. Zeptejte se svého lékaře, zda existují nějaké podpůrné skupiny ve vašem okolí, nebo se obraťte na Národní nadace bolesti hlavy na www.headaches.org nebo 888-643-5552.

Prevence

Následující tipy vám mohou pomoci předcházet bolestem hlavy při roztahování:

  • Vezměte si své bolesti hlavy léky přesně tak, jak je předepsáno.
  • Máte-li brát léky, bolesti hlavy více než dvakrát týdně, kontaktujte svého lékaře.
  • Vyhněte se používání léků, které obsahují butalbital nebo opioidy.
  • Omezte používání jednoduchých analgetik na méně než 15 dní v měsíci.
  • Omezit používání triptany nebo kombinovaných analgetik na ne více než devět dní v měsíci.

Správná péče o sebe může pomoci zabránit většinu typů bolestí hlavy.

  • Vyhněte se bolesti hlavy spouští. Pokud si nejste jisti, co spouští vaše bolesti hlavy, vést deník bolení hlavy. Obsahovat informace o všech bolestí hlavy. Kdy to začalo? Co jste dělal v té době? Co jste jedli ten den? Jak ses vyspal noc předtím? Jaká je vaše úroveň stresu? Jak dlouho to vydrží? Co, pokud vůbec něco, za předpokladu, úlevu? Nakonec, můžete začít vidět vzor - a přijmout opatření, aby se zabránilo budoucím bolestem hlavy.
  • Získejte dostatek spánku Jdi spát a probudit se současně každý den -. Dokonce o víkendech. Pokud si nejste unavený před spaním, ne bojovat. Číst nebo sledovat televizi, až se stanete ospalosti a usnout přirozeně.
  • Nevynechávejte jídla. Začněte svůj den zdravou snídaní. Oběd a večeře v přibližně ve stejnou dobu každý den.
  • Pravidelně cvičte. Fyzická aktivita způsobí, že vaše tělo uvolnit chemikálie, které signály bloku bolesti do mozku. Se se svým lékařem je v pořádku, zvolte činnost vás baví - jako je chůze, plavání nebo jízda na kole. Aby nedošlo k úrazu, začněte pomalu.
  • Snižovat stres. Udělejte si pořádek. Zjednodušte svůj rozvrh. Plánujte dopředu. Když jde do tuhého, pokuste se zůstat pozitivní.
  • Relax. Zkuste jógu, meditaci nebo relaxační cvičení. Vynětí půdy z produkce čas zpomalit. Poslouchejte hudbu, číst knihu, nebo si horkou koupel.
  • Přestat kouřit. Pokud kouříte, poraďte se se svým lékařem o odvykání. Kouření může vyvolat bolesti hlavy nebo ještě zhorší.