Antidepresiva: bezpečné během těhotenství?
Užívání antidepresiv v těhotenství může představovat zdravotní riziko pro vaše dítě - ale zastavení může představovat nebezpečí pro vás. Získejte fakta o antidepresiva a těhotenství.
Antidepresiva jsou hlavní možnost léčby pro většinu typů deprese. Antidepresiva mohou pomoci zmírnit vaše příznaky a udržet si nejlepší pocit - ale je tu víc příběhu, když jste těhotná nebo uvažujete o otěhotnění. Zde je to, co potřebujete vědět o antidepresiva a těhotenství.
Jak těhotenství vliv na deprese?
Těhotenské hormony byly jednou myšlenka chránit ženy před depresemi, ale vědci nyní říkají, že to není pravda. Kromě toho, může těhotenství vyvolat celou řadu emocí, které ztěžují vyrovnat se s depresí.
Je důležité, léčba během těhotenství?
Deprese léčba během těhotenství je zásadní. Pokud máte neléčenou depresi, nebudete mít energii, aby se dobře starat o sebe. Ty nemusí hledat optimální prenatální péči, nebo jíst zdravé potraviny vaše dítě potřebuje, aby se daří. Můžete se obrátit na kouření nebo pití alkoholu. Výsledkem může být předčasný porod, nízká porodní hmotnost či jiné problémy dítěte - a zvýšené riziko poporodní deprese pro vás, stejně jako obtížnost propojení s dítětem.
Jsou antidepresiva možnost v průběhu těhotenství?
Rozhodnutí o použití antidepresiv v těhotenství je založen na rovnováze mezi riziky a přínosy. Celkově lze říci, riziko vrozených vad a dalších problémů pro děti matek, které berou antidepresiva v těhotenství je nízká. Přesto jen málo léků bylo prokázáno bezpečné bezesporu v průběhu těhotenství a některé druhy antidepresiv byly spojeny se zdravotními problémy dětí.
Které antidepresiva jsou považovány za OK v průběhu těhotenství?
Obecně platí, že tyto jsou antidepresiva možnost v průběhu těhotenství:
- Tricyklická antidepresiva. Tato třída léků patří amitriptylin a nortriptylinu (Pamelor).
- Některé selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Několik SSRI jsou obecně považovány za možnost v průběhu těhotenství, včetně citalopramu (Celexa), fluoxetin (Prozac) a sertralinem (Zoloft).
- Bupropion (Wellbutrin). Tento lék se používá jak pro deprese a odvykání kouření. Ačkoli bupropion není obecně považován za první linii léčby deprese během těhotenství, může to být volba pro ženy, kteří nereagovali na jiné léky, nebo ty, kteří chtějí používat jej pro odvykání kouření stejně.
Potenciální rizika těchto antidepresiv během těhotenství mění. Dřívější studie naznačovaly riziko malformací končetin s tricyklických antidepresiv, ale riziko nebylo potvrzeno více-nedávných studií. Některé výzkumy sdružuje používání citalopramu, fluoxetinu a sertralinu vzácné, ale vážné plicní onemocnění novorozence (perzistující plicní hypertenze u novorozenců nebo PPHN), pokud jsou užívány během druhé poloviny těhotenství, stejně jako srdeční vady mají vliv na přepážky - zeď tkáň, která odděluje levou stranu srdce z pravé strany srdce. Další vzácné vrozené vady byly navrženy jako možné riziko v některých studiích, ale jiné ne. Přesto platí, že celková rizika jsou i nadále velmi nízká.
Viz také
Antidepresiva: bezpečné během těhotenství?
Které antidepresiva je třeba se vyhnout v průběhu těhotenství?
SSRI paroxetin (Paxil) se obecně nedoporučuje během těhotenství. Paroxetinu bylo spojeno s srdečních vad plodu při užívání v průběhu prvních tří měsíců těhotenství.
Navíc, inhibitory monoaminoxidázy (MAOI), včetně - fenelzin a tranylcypromin (Parnate) - jsou většinou v průběhu těhotenství nedoporučuje. IMAO může omezit růst plodu a matky zhoršit vysoký krevní tlak.
Jsou nějaké další rizika pro dítě?
Pokud užíváte antidepresiva během těhotenství nebo v průběhu posledního trimestru, může vaše dítě krátkodobě pociťovat příznaky z vysazení - jako nervozita nebo podrážděnost - při narození. Zužující dávky se blížit ke konci těhotenství se obecně nedoporučuje. Není to myšlenka, aby se minimalizovalo novorozence abstinenční příznaky, a to by mohlo představovat další výzvy na vás, jak si zadat poporodního období - v době zvýšeného nebezpečí nálady a úzkost problémy.
Měl bych přejít léky?
Rozhodnutí pokračovat nebo změnit svůj antidepresiv je jen na vás a vaše poskytovatele zdravotní péče. Obavy z možných rizik musí být zváženo proti možnosti, že substituce může selhat a způsobit deprese relapsu. Mějte na paměti, že přechod léky během těhotenství bude znamenat, že budete vystavovat své dítě k další léky, které mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků a vrozených problémů.
Co se stane, když přestanete užívat antidepresiva v těhotenství?
Jestliže jste přestala užívat antidepresiva během těhotenství, riskujete deprese relapsu. Kromě toho by se zastavení SSRI náhle vyvolat různé příznaky, včetně:
- Nevolnost a zvracení
- Zimnice
- Únava
- Úzkost
- Popudlivost
Jaký je výsledek?
Pokud máte depresi a jste těhotná nebo hodláte otěhotnět, poraďte se svého poskytovatele zdravotní péče. Někdy mírné deprese mohou být řízeny s psychoterapií, včetně poradenství nebo jiných léčiv. Jestliže jsou deprese je závažné nebo máte nedávnou historii deprese, může být riziko relapsu být větší než rizika spojená s antidepresivy.
Rozhodování o tom, jak se k léčbě deprese během těhotenství není snadné. Rizika a přínosy užívání léků během těhotenství je třeba pečlivě zvážit případ od případu. Konzultujte se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby mohli informovaně rozhodnout, který vám - a vaše dítě - nejlepší šanci na dlouhodobé zdraví.