Onemocnění srdce a těhotenství: znát rizika
Těhotenství zdůrazňuje své srdce a oběhového systému, ale mnoho žen, které mají srdečních onemocnění dodávat zdravé děti. Znát rizika - a jak zabránit komplikacím.
Pokud máte problémy se srdcem, budete potřebovat speciální péči během těhotenství. Zde je to, co potřebujete vědět o onemocnění srdce a těhotenství.
Jak těhotenství vliv na srdce?
Těhotenství zdůrazňuje své srdce a oběhový systém. Během těhotenství, krevní objem se zvyšuje o 30 až 50 procent na vyživují rostoucí dítě. Množství krve, vaše srdce pumpuje každou minutu rovněž zvyšuje o 30 až 50 procent. Vaše tepová frekvence zvyšuje. Tyto změny způsobí, že vaše srdce pracovat usilovněji.
Samozřejmě, že porodní přidat do svého srdce zátěže, taky. Během práce - zejména když tlačit - budete k náhlým změnám krevního průtoku a tlaku. Když se narodí dítě, snížený průtok krve v děloze také zdůrazňuje, že vaše srdce.
Jaká jsou rizika?
Rizika, závisí na povaze a závažnosti základního srdečního onemocnění. Například:
- Problémy srdečního rytmu. Menší abnormality srdečního rytmu jsou časté v těhotenství. Jsou to obvykle není důvod k obavám.
- Problémy srdeční chlopeň. Pokud máte umělou srdeční chlopeň nebo vaše srdce a ventily jsou poškrábané nebo deformované, můžete čelit zvýšené riziko komplikací během těhotenství. Pokud vaše ventil nepracuje správně, můžete mít potíže tolerovat zvýšený průtok krve. Kromě toho, umělé nebo abnormální ventily nesou zvýšené riziko endokarditidy - potenciálně život ohrožující infekce sliznice srdce a srdečních chlopní. Mechanické chlopenní také představovat vážné riziko během těhotenství kvůli potřebě přizpůsobit používání chudokrevností a potenciál pro život ohrožující sraženin (trombóza) ze srdečních chlopní.
- Městnavé srdeční selhání. Jak se zvyšuje objem krve, může městnavé srdeční selhání zhorší.
- Vrozená srdeční vada. Pokud jste se narodili s problémy se srdcem, vaše dítě má větší riziko vzniku některých typů srdeční vadou, taky. Také by vás mohlo riziko předčasného porodu.
Do některých onemocnění srdce způsobit více komplikací než ostatní?
Některých srdečních onemocnění, včetně problémů s mitrální nebo aortální chlopně, může představovat život ohrožující riziko pro matku nebo dítě. V závislosti na okolnostech, některé srdeční onemocnění vyžadují rozsáhlé úpravy - např. operaci srdce -, než se pokusíte otěhotnět. Riziko těhotenství u žen, které mají Eisenmengera syndrom - vzácná vrozená stav - nebo plicní hypertenze - stav charakterizovaný vysokým krevním tlakem, který ovlivňuje cévy v plicích a pravé straně srdce - je tak vysoká, že těhotenství není doporučeno.
A co léky?
Léky jste se během těhotenství může nepříznivě ovlivnit Vaše dítě. Často výhody převažují nad riziky, nicméně. Pokud potřebujete léky ke kontrole srdečního onemocnění, bude váš poskytovatel zdravotní péče předepsat nejbezpečnější léky na nejvhodnější dávku. Brát léky přesně tak, jak je předepsáno. Nepřestávejte užívat léky nebo upravit dávku na vlastní pěst.
Co bych měl udělat, aby se připravit na těhotenství?
Předtím, než se pokusíte otěhotnět, naplánovat schůzku se svým kardiologem a poskytovatele zdravotní péče, kteří budete manipulace vaše těhotenství. Také setkat s ostatními členy vašeho týmu zdravotní péče, jako svým praktickým lékařem. Váš lékařský tým bude hodnotit, jak dobře jste správu srdeční onemocnění a zvážit veškeré léčebné změny byste mohli potřebovat, aby se ještě před početím začíná.
Některé léky běžně používané k léčbě srdečních onemocnění nejsou použity během těhotenství. V závislosti na okolnostech, může váš poskytovatel zdravotní péče upravit dávkování nebo střídání a vysvětlit rizika.
Viz také
Onemocnění srdce a těhotenství: znát rizika
Co mohu očekávat během prenatální návštěvy?
Během těhotenství, uvidíte svého poskytovatele zdravotní péče často. Vaše tělesná hmotnost a krevní tlak bude pravděpodobně třeba kontrolovat při každé návštěvě, a možná budete potřebovat časté vyšetření krve a moči. Váš poskytovatel zdravotní péče může používat různé testy k vyhodnocení srdeční funkce, včetně:
- Echokardiografické vyšetření, test, který využívá zvukových vln produkovat obrazy srdce
- Elektrokardiogram, test, který zaznamenává srdeční elektrickou aktivitu
Jak se mohu ujistit, že moje dítě je v pořádku?
Váš poskytovatel zdravotní péče bude pozorně sledovat vývoj vašeho dítěte v průběhu těhotenství. Rutinní ultrazvukové zkoušky lze použít ke sledování vašeho dítěte růst a specializované ultrazvukové mohou být použity k detekci jakékoliv abnormality fetálního srdce. Vaše dítě může potřebovat sledovat nebo ošetření po porodu stejně.
Co mohu udělat, aby se zabránilo komplikacím?
Při dobré péči o sebe, je nejlepší způsob, jak se postarat o své dítě. Například:
- Mějte prenatální schůzky. Navštivte svého poskytovatele zdravotní péče, pravidelně v průběhu těhotenství.
- Užívejte svůj lék, jak je předepsáno. Váš poskytovatel zdravotní péče bude předepisovat nejbezpečnější léky na nejvhodnější dávku.
- Získejte dostatek odpočinku. Udělejte si den zdřímnout, pokud je to možné, a vyhnout se namáhavé fyzické aktivity. Klid na lůžku může být doporučeno v některých případech.
- Sledovat Vaši tělesnou hmotnost. Získání správné množství váhy podporuje vaše dítě růst a vývoj, ale získávají příliš velkou váhu klade dále důraz na srdce.
- Správa úzkost. Zeptejte se otázky o vašem postupu. Zjistěte, co můžete očekávat během porodu. Vědět, co se děje, vám pomůže cítit se více v pohodě.
- Víte, co je zakázaný. Vyhněte se kouření, alkoholu a nelegálních drog.
Jaké známky nebo symptomy mám nahlásit svému poskytovateli zdravotní péče?
Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte jakékoliv příznaky, které se vás týkají, zejména:
- Potíže s dýcháním
- Slabý
- Bušení srdce, rychlá srdeční frekvence nebo nepravidelný tep
- Bolest na hrudi
- Krvavý kašel nebo kašel v noci
Co porodu?
Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit dodávat své dítě na lékařské centrum, které se specializuje na vysoce riziková těhotenství. Pokud existují obavy týkající se Vašeho srdce nebo krevního oběhu, nebo je třeba mít určité odborníky přítomné během porodu, může váš poskytovatel zdravotní péče v plánu k vyvolání porodu.
Během porodu, může být nutné sledování se specializovaným zařízením. Například, katétr být vložen do žíly nebo tepny poskytnout podrobné informace o funkci srdce. Echocardiogram může dát Váš poskytovatel zdravotní péče další informace o vašem srdci. Váš poskytovatel zdravotní péče může být také průběžně sledovat vaše kontrakce a vaše dítě srdeční frekvence. Místo leží rovně na zádech, můžete být požádáni ležet na boku a nakreslete jednu kolena směrem k hrudníku.
Chcete-li snížit tlak na dýchací cesty, může váš poskytovatel zdravotní péče Doporučujeme epidurální anestezie pro úlevu od bolesti. Pokud jste dodat vaginálně, může váš poskytovatel zdravotní péče omezit množství času, tlačit. Někdy je nejlepší dodat dítě s pomocí kleští či vakuového extraktoru. Pokud jste na riziko endokarditidy, můžete obdržet antibiotickou léčbu těsně před a po porodu.
Je to neobvyklé potřebovat císařský řez kvůli srdeční slabosti. Pokud se u Vás objeví porodnické problém, který vede k C-sekce, se zvláštní opatření ke sledování srdeční funkce v průběhu porodu.
Budu moci kojit své dítě?
Kojení se doporučuje pro většinu žen, které mají srdečních onemocnění, dokonce i ty, kteří si léky. Diskutujte žádné léčebné úpravy, které budete potřebovat, aby se se svým poskytovatelem zdravotní péče dopředu. Někdy alternativní terapie se doporučuje. Pokud máte vrozenou srdeční vadou, může kojení je omezena, aby se zabránilo nízké riziko mastitidy s bakteriémie, což může vést k potenciálně život ohrožující infekce sliznice srdce a srdečních chlopní (endokarditida).