Antidepresiva pro děti a mládež
Dozvědět se, proč antidepresiva mít varování o sebevražedných myšlenek u dětí a dospívajících, co udělat, než Vaše dítě začne užívat antidepresiva a varovné příznaky potenciální problém.
Antidepresivní léky jsou často efektivní způsob, jak k léčbě deprese a úzkosti u dětí a dospívajících. Však musí antidepresivum Použití u dětí a dospívajících být pečlivě sledováni, protože tam může být jen zřídka závažné vedlejší účinky. Ve skutečnosti, antidepresiva nesou potraviny a léčiva (FDA) black box varování ohledně možného rizika zvýšeného sebevražedného chování u některých jedinců ve věku do 25 let.
I když na první pohled, můžete najít sebevražedné varování alarmující, je důležité zjistit si fakta. Zjistěte si, co se varování znamenají a požádat o všech možnostech léčby. To vám pomůže učinit informované rozhodnutí o své zdraví dítěte a zvážit výhody a rizika léčebných možností s dětským lékařem.
Proč antidepresiva mít varování o sebevražedného chování u dětí?
FDA uvádí, že podrobná analýza klinických studií ukázala, že antidepresiva mohou vyvolat nebo zhoršit sebevražedné myšlení nebo chování v malém počtu dětí a dospívajících. Analýza ukázala, že 4 procenta pacientů užívajících antidepresiva měl nárůst sebevražedných myšlenek, ve srovnání s 2 procent z těch, s cukrovou pilulku (placebo).
Žádné z dětí v žádné studii vlastně vzal svůj vlastní život. Přesto, že FDA považovat zjištění dost obavy, že vydal veřejné zdravotní poradenství a začal vyžadovat, aby výrobci označovat antidepresiva se silnými varování o odkaz na sebevražedných myšlenek a chování u dětí, mladistvých a mladých dospělých ve věku 18 až 24 let.
Nicméně, ne všechny duševní zdraví vědci se domnívají, tato varování jsou nezbytné. Novější výzkumy ukazují, že přínos antidepresiv může být větší než riziko sebevraždy. A některé výzkumy naznačují, že počet sebevražd u dětí snížit, když se antidepresiva.
Jaké antidepresiva musí mít varování o sebevraždě?
Přestože analýza FDA zkoumat pouze devět antidepresiva, FDA rozšířil varování všem předpis antidepresiv. Toto je známé jako černé skříňky varování - nejsilnější bezpečnostní varování, že FDA může vydat o předepisování léků. Upozornění je vytištěny tučně orámované černým okrajem v horní části papíru, vložek, které přicházejí s antidepresivy.
Jak mohou léky určeny k léčbě depresí a jiných nemocí vést k sebevražedného chování u dětí?
Vzhledem k riziku sebevraždy z deprese, je obtížné stanovit jasnou příčinnou souvislost mezi antidepresiva použití a sebevraždou. Vědci spekulují o různých možných důvodů je zvýšené riziko. U některých dětí může také vyvolat úzkost antidepresiva, neklid, nepřátelství, neklid nebo impulzivní chování. Tyto účinky mohou naznačovat, že dítě je deprese nebo úzkost zhoršuje, nebo že se dítě začíná rozvíjet myšlenky na sebevraždu.
Děti by neměli být léčeni antidepresivy vůbec?
Varování o možném spojení mezi antidepresiva a sebevražedné myšlenky neznamenají, že antidepresiva by neměl být používán k léčbě dětí. Ani varování určené vyděsit lidi od antidepresiv. Je však třeba antidepresivum varování brát jako opatrně, aby pečlivě zvážit výhody a nevýhody použití těchto léků u dětí a dospívajících proti reálné riziko sebevraždy v důsledku neléčené deprese.
Pro mnohé děti a dospívající, antidepresiva jsou efektivní způsob, jak k léčbě deprese, úzkost, obsedantně-kompulzivní poruchy nebo jiné psychické poruchy. Pokud tyto podmínky nejsou účinně léčena, může vaše dítě nebude moci vést uspokojující, plnohodnotnému životu nebo dělat normální, každodenní činnosti.
Viz také
Antidepresiva pro děti a mládež
Co byste měli udělat, než Vaše dítě začne užívat antidepresiva?
Je důležité, aby vaše dítě mít důkladné vyhodnocení dříve, než on nebo ona začne užívat antidepresiva. Psychiatrické vyšetření u psychiatra nebo pediatra nebo rodinný lékař, který má zkušenosti v dětských psychiatrických problémů, by měl obsahovat:
- Podrobný přehled o případných rizikových faktorů vaše dítě může mít, které zvyšují riziko sebepoškozování
- Posouzení toho, zda vaše dítě může mít jiné duševní choroby, jako jsou úzkostné poruchy, poruchy soustředění a nebo bipolární poruchu
- Hodnocení toho, zda je tu rodinná anamnéza duševních nemocí nebo sebevraždu
Co antidepresiva mohou děti vzít?
FDA schválila dva antidepresiv pro léčbu deprese u dětí a mladistvých - fluoxetin (Prozac), za 8 let nebo starší a escitalopram (Lexapro) na 12 let nebo starší. Fluoxetin je také schválen FDA k léčbě obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) u dětí, stejně jako antidepresiva sertralin (Zoloft), fluvoxamin (Luvox) a clomipramine (Anafranil).
Lékaři mohou používat svůj úsudek lékaře předepsat jiná antidepresiva pro děti, jako jsou citalopram (Celexa), za to, co se nazývá off-label použití. Jedná se o klinicky běžnou praxí pro mnoho druhů léků pro děti i dospělé.
Antidepresiva jsou dodávány s léky průvodce, který radí rodičům a pečovatelům o rizicích a preventivních opatřeních. Ujistěte se, že si pečlivě přečtěte návod léky a příbalovou informaci a projednat všechny otázky s vašeho dítěte zdravotníků.
Co byste měli dělat, když vaše dítě začne užívat antidepresiva?
FDA doporučuje, aby lékaři předepisují nejmenší množství pilulek možné pomoci snížit riziko úmyslného nebo náhodného předávkování. Pečlivé monitorování pečovatelé rodiče a zdravotníky je důležité pro každé dítě nebo teenager užívat antidepresiva na depresi nebo jakékoliv jiné situaci.
Nejvyšší riziko sebevražedných myšlenek a chování:
- Během prvních několika měsíců léčby antidepresivy
- Pokud je dávka zvýší nebo sníží
Rodiče a pečovatelé by měla pečlivě sledovat dítě na denní bázi během těchto přechodných období a sledovat znepokojující změny po celou dobu dítě bere antidepresiva.
FDA rovněž doporučuje, aby Vaše dítě obdrží pečlivé sledování jeho nebo její zdravotníka během prvních několika měsíců léčby. Frekvence kontaktu s lékaři a odborníci na duševní zdraví závisí na vašich potřebách dítěte. Ujistěte se, že se budete držet svého dítěte doporučené jmenování plánu.
Co varovné příznaky je třeba dávat pozor, když vaše dítě bere antidepresiva?
Někdy se příznaky sebevražedných myšlenek nebo sebepoškozování je obtížné vidět, a vaše dítě nemusí přímo říct o takových myšlenek. Zde jsou některé příznaky, že vaše dítě může být tato podmínka zhoršující nebo že on nebo ona může být riziko sebepoškozování:
- Diskuse o sebevraždě nebo umírající
- Pokusy o sebevraždu
- Self-zranění
- Agitovanost nebo neklid
- Záchvaty paniky
- Zvýšení smutek
- Extrémní nárůst mluvení nebo činnosti
- Agrese, násilí a nepřátelství
- Nové nebo zhoršení úzkosti
- Sociální nebo akademické problémy ve škole
- Trávit více času o samotě
Kontaktujte vašeho dítěte zdravotníka hned, pokud některý z těchto příznaků objeví, pokud se zhorší, nebo pokud starosti, vaše dítě, učitel nebo jiný pečovatel.
Nepřestávejte antidepresivní léčbu bez vedení dítěte zdravotníka. Náhlé vysazení antidepresiv může způsobit příznaky podobné chřipce, nebo vedlejší účinky označované jako syndrom vysazení.
Jaké jsou další možnosti léčby jsou k dispozici pro děti s depresí?
Většina dětí, které berou antidepresiva zlepší s léky. Nicméně, kombinace s léky talk terapie (psychoterapie), je pravděpodobné, že bude ještě účinnější. Mnoho typů léčby může být užitečné, ale kognitivní behaviorální terapie a interpersonální terapie se ukázaly jako účinné při léčbě deprese.
- Kognitivně behaviorální terapie. V kognitivně behaviorální terapie, může poskytovatel duševního zdraví pomoci vašemu dítěti zlepšit zvládání dovednosti, komunikace a řešení problémů dovednosti. Vaše dítě může naučit, jak se stát vědom škodlivých myšlenek a chování, nahradit je pozitivními přístupy, a regulovat emoce. Tento typ terapie může být účinná u dětí a dospívajících.
- Interpersonální terapie. Se zaměřením na vztahy, může být tato léčba pomoci váš teenager přizpůsobit se změnám v současných vztazích a rozvíjet nové.
U některých dětí a dospívajících s mírnými příznaky, poraďte terapii sám může být prospěšná.