Serotoninu a noradrenalinu (SNRI inhibitory zpětného vychytávání)
Antidepresiva SNRI pomoci zmírnit příznaky deprese, jako je podrážděnost a smutku. Zde je návod, jak fungují a jaké vedlejší účinky mohou způsobit.
Serotoninu a noradrenalinu (SNRI inhibitory zpětného vychytávání) jsou skupinou léků, které jsou účinné při zmírnění příznaků deprese. SNRI jsou také někdy používá k léčbě dalších onemocnění, jako je úzkost a nervové bolesti.
Jak SNRI práce
Serotonin (ser-o-TOE-nin) a noradrenalinu (nor-ep-ih-NEF-rin) inhibitory zpětného vychytávání zmírnit depresi ovlivňuje chemické posly (neurotransmitery), používané pro komunikaci mezi mozkovými buňkami. Jako většina antidepresiv, SNRI práce změnou hodnoty jedné nebo více z těchto přirozeně se vyskytujících chemických látek v mozku.
SNRI blokovat vstřebávání (reuptake) z neurotransmiterů serotoninu a noradrenalinu v mozku. Mají také vliv na některé další neurotransmitery. Změna rovnováhy těchto chemikálií, zdá se mozkové buňky odesílat a přijímat zprávy, což zvyšuje náladu. Léky této skupiny antidepresiv se někdy nazývají dvojčinný antidepresiva.
SNRI schválen k léčbě deprese
Food and Drug Administration (FDA) schválil tyto SNRI k léčbě deprese:
- Duloxetin (Cymbalta)
- Venlafaxin (Effexor XR)
- Desvenlafaxine (Pristiq)
Vedlejší účinky a upozornění
Všechny práce SNRI podobným způsobem a obvykle způsobují podobné nežádoucí účinky. Nicméně, každý SNRI se liší v chemické složení, tak jeden může mít vliv na Vás jinak než jiný dělá. Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a spontánně odezní po několika prvních týdnů léčby. Užívání léku s jídlem může snížit nevolnost.
Mezi nejběžnější vedlejší účinky SNRI patří:
- Nevolnost
- Sucho v ústech
- Závrať
- Nadměrné pocení
Další nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- Únava
- Potíže s močením
- Agitovanost nebo úzkost
- Zácpa
- Nespavost
- Sexuální problémy, jako je snížení sexuální touhy, obtíže s dosažením orgasmu, nebo neschopnost udržet erekci (erektilní dysfunkce)
- Bolest hlavy
- Ztráta chuti k jídlu
Přečtěte si příbalovou informaci pro další vedlejší účinky a poraďte se s lékařem nebo lékárníkem, pokud máte nějaké otázky.
Viz také
Serotoninu a noradrenalinu (SNRI inhibitory zpětného vychytávání)
Bezpečnostní obavy
Zde jsou některé otázky, přemýšlet o tom před přijetím SNRI:
- Antidepresiva a těhotenství. Některé antidepresiva může poškodit Vaše dítě, pokud jste si je v průběhu těhotenství nebo pokud jste kojení. Užíváte antidepresiva a uvažujete o otěhotnění, poraďte se se svým lékařem nebo duševní zdraví poskytovatele o možných nebezpečích. Nepřestávejte užívat svůj lék bez konzultace se svým lékařem.
- Lékové interakce Při přijímání. Antidepresivum, ujistěte se, informujte svého lékaře o všech ostatních léků nebo dietních doplňcích apod., které užíváte. Některá antidepresiva mohou způsobit nebezpečné reakce při kombinaci s některými léky nebo rostlinné produkty.
- Venlafaxin, desvenlafaxine a krevní tlak. Ve vyšších dávkách může být venlafaxin nebo desvenlafaxine zvyšovat krevní tlak. Váš lékař může chtít Váš krevní tlak pravidelně, pokud již máte vysoký krevní tlak.
- Duloxetin a problémy s játry. Duloxetin může zhoršit problémy s játry. Pokud máte problémy s játry a užíváte podávání přípravku, Váš lékař může potřebovat udělat pravidelné krevní testy, aby zjistil, jak Vaše játra funguje.
- Serotoninový syndrom. Vzácně může způsobit nebezpečně SNRI vysoké hladiny serotoninu. Toto je známé jako serotoninový syndrom. Nejčastěji se vyskytuje, když se spojí dva léky, které zvyšují serotonin. Patří ostatních antidepresiv určitou bolest nebo bolesti hlavy léky a bylinné doplnit třezalku tečkovanou. Známky a příznaky serotoninového syndromu patří úzkost, neklid, pocení, zmatenost, třes, neklid, nedostatek koordinace a rychlý srdeční tep. Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z těchto příznaků nebo symptomů.
- Horní části zažívacího traktu (GI) traktu. Venlafaxin může zvyšovat riziko krvácení v horní části GI. Použití aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, ostatní) a naproxen sodný (Aleve, apod.), nebo antikoagulancia, jako je warfarin (Coumadin), přičemž SNRI může zvýšit riziko krvácení.
Riziko sebevraždy a antidepresiva
Většina antidepresiva jsou obecně bezpečné, ale FDA vyžaduje, aby všechny antidepresiva nesou Black Box varování, nejpřísnější varování pro předepisování. V některých případech se mohou děti, mládež a mladí dospělí do 25 let se nárůst sebevražedných myšlenek nebo chování při užívání antidepresiv, a to zejména v prvních několika týdnech po zahájení nebo po změně dávkování.
Každý, kdo s antidepresiva by měla být pečlivě sledováni s ohledem na zhoršení deprese nebo neobvyklé chování. Pokud vy nebo někdo víte, má sebevražedné myšlenky, když se vezme antidepresivum, ihned kontaktujte svého lékaře nebo pohotovostní pomoc.
Mějte na paměti, že antidepresiva jsou s větší pravděpodobností sníží riziko sebevraždy v dlouhodobém horizontu tím, že zlepší náladu.
Ukončení léčby SNRI
SNRI nejsou považovány za návykové. Nicméně, zastavení antidepresivní léčbu náhle chybí nebo několik dávek způsobit abstinenční příznaky podobné. Ta se někdy nazývá syndrom vysazení. Odstoupení příznaky jako jsou častější s venlafaxinem. Práce s lékařem postupně a bezpečně snížit dávku.
Odstoupení podobné příznaky mohou zahrnovat:
- Závrať
- Chřipce podobné příznaky, jako jsou únava, zimnice a bolesti svalů
- Úzkost
- Nucení na močení
- Průjem
Nalezení správné antidepresivum
SNRI může být dobrou volbou, pokud máte depresi, která se nezlepšil s jinými léky, nebo pokud máte chronické bolesti kromě deprese.
Každý člověk reaguje jinak na konkrétní antidepresivum a mohou být více citlivé na některé nežádoucí účinky. Z tohoto důvodu může být jeden antidepresivum fungovat lépe než jiné, nebo mohou být použity v kombinaci. Při výběru antidepresiva, lékař brát v úvahu vaše příznaky, jaké zdravotní problémy máte, jaké další léky si vzít a co pro vás pracoval v minulosti.
Zděděné vlastnosti hrají roli v tom, jak antidepresiva vliv na vás. V některých případech, pokud jsou k dispozici, mohou být výsledky speciálních krevních testů nabízí indicie o tom, jak vaše tělo může reagovat na konkrétní antidepresivum. Studie o tom, jak geny ovlivňují osoby reakci na léky, se nazývá farmakogenomika. Nicméně, ostatní proměnné kromě genetiky způsobem ovlivnit Vaši reakci na léky.
Typicky to může trvat několik týdnů nebo déle, než antidepresivum je plně účinný a pro počáteční nežádoucí účinky polevit. Možná budete muset vyzkoušet několik antidepresiva, než najdete ten správný, ale vydrž. S trpělivostí, můžete vy a váš lékař najít lék, který pracuje dobře pro vás.